自拟通络解郁汤治疗脑梗死后抑郁症的临床观察

目的:观察自拟通络解郁汤治疗脑梗死后抑郁症的疗效。方法:将110例脑梗死后抑郁症患者随机分为治疗组和对照组,每组55例。对照组予氟西汀以及常规的脑梗死治疗,治疗组在常规脑梗死治疗的基础上予自拟通络解郁汤治疗。治疗8周后,观察比较两组患者干预前后HAMD、SDS、HAMA、Barthel评分和血清5-HT含量。结果:治疗组HAMD、SDS和HAMA评分均较治疗前降低(P0.05);治疗组治疗后HAMD、SDS和HAMA评分均低于对照组(P0.05);两组患者的Barthel积分和血清5-HT含量均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组治疗后5-HT含量高于对照组(P0.05)。治疗组总有效率高于对照组(P0.05)。结论:自拟通络解郁汤治疗脑梗死后抑郁症有较好疗效,可改善患者的抑郁症状,促进神经功能恢复。     

中西医结合治疗卒中后抑郁状态疗效观察

目的研究自拟疏肝健脾解郁汤煎服配合口服盐酸氟西汀治疗卒中后抑郁状态的临床疗效。方法将93例卒中后抑郁状态患者随机分为2组,治疗组48例在神经内科常规治疗的基础上予疏肝健脾解郁汤煎服和盐酸氟西汀口服治疗,对照组45例仅给予盐酸氟西汀口服治疗。以HAMD抑郁量表评分,以HAMD的评分减分率判定疗效。结果治疗后2组HAMD抑郁量表评分均有明显下降,治疗组较对照组更明显(P<0.01)。治疗组总有效率为92%,对照组为82%,2组比较有显著性差异(P<0.01)。结论卒中后抑郁状态早期予疏肝健脾养心中药配合盐酸氟西汀治疗效果明显。     

解郁合剂联合氟西汀治疗抑郁症50例临床观察

目的 观察解郁合剂治疗抑郁症的临床疗效.方法 100例抑郁症患者随机分为治疗组(口服解郁合剂合并氟西汀)和对照组(口服氟西汀)各50例,分别于治疗前、治疗4周后根据汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评定两组患者临床症状、心理及躯体障碍的变化.结果 治疗后两组抑郁症患者的临床症状和心理、躯体障碍均得到了改善,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05),治疗组疗效优于对照组(P<0.05或P<0.01).结论 解郁合剂联合氟西汀治疗抑郁症疗效可靠,可以较好地改善临床症状.     

中风解郁汤联合氟西汀治疗脑卒中抑郁症的疗效观察

目的探讨中风解郁汤联合氟西汀治疗脑卒中抑郁症的临床疗效。方法选择脑卒中合并抑郁症患者136例作为研究对象,随机分为观察组和对照组各68例。对照组给予氟西汀20 mg/次口服,1次/d。观察组在此基础上加用中风解郁汤,每天1剂,分早晚2次口服。2组均以12周为1个疗程。比较2组疗效;采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、美国国立卫生研究院神经功能缺损（NHSS）量表对患者抑郁情况进行评定,并加以比较。结果经过1个疗程治疗,2组抑郁情况均有所改善,观察组有效率明显高于对照组（P〈0.05）;观察组治疗后2,4,8,12周HAMD评分均明显低于对照组（P均〈0.05）;观察组治疗后SDS和NHSS量表评分均低于对照组（P均〈0.05）。观察组治疗过程中未出现不良反应;对照组患者在治疗过程中出现恶心1例、焦虑2例、失眠2例,于治疗开始1~2周不良反应症状消失。结论中风解郁汤和氟西汀联合治疗脑卒中抑郁症的临床疗效显著,且安全有效,不良反应较少,可有效改善脑卒中患者抑郁情况,提高患者生活质量,值得临床进一步推广研究。     

玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗抑郁症临床研究

目的：观察玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗抑郁症的临床疗效。方法将60例抑郁症患者按就诊先后顺序随机分为2组,各30例。对照组予氟哌噻吨美利曲辛片治疗;治疗组予玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗。均治疗4周后,观察比较2组治疗前后汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分及抑郁自评量表（SDS）评分变化,并评定疗效。结果2组痊愈率及总有效率比较差异均有统计学意义（P＜0．05）,治疗组疗效优于对照组;2组治疗后HAMD及SDS评分与本组治疗前比较均降低差异均有统计学意义（P＜0．05）,且治疗组治疗后较对照组降低更明显（P＜0．05）。结论玫瑰解郁汤联合针刺疗法治疗抑郁症临床疗效确切,可以明显降低HAMD及SDS评分,改善患者抑郁状态,安全可靠。     

自拟解郁通络汤治疗卒中后抑郁39例

目的:观察自拟解郁通络汤治疗卒中后抑郁临床疗效。方法:将76例患者随机分为两组,治疗组39例予以自拟中药汤剂合路优泰治疗,对照组37例予盐酸氟西汀胶囊口服。结果:治疗组的HAMD、MSSS、BI指数评分均优于对照组(P<0.01)。结论:解郁通络汤治疗卒中后抑郁疗效显著。     

活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁40例疗效观察

目的:观察活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗脑卒中后抑郁的临床疗效.方法:按区组随机化方法将80例本病患者分为治疗组和对照组各40例.对照组予盐酸氟西汀治疗,治疗组予活血疏肝解郁汤联合盐酸氟西汀治疗.两组均进行心理干预,观察12周,分析两组患者治疗各阶段汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、ZUNG抑郁自评量表(SDS)评分情况.结果:治疗组第12周末HAMD表总有效率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);第8、12周末SDS表总有效率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05).结论:活血疏肝解郁汤配合盐酸氟西汀片治疗脑卒中后抑郁有较好临床疗效.     

通督调神针法结合氟西汀治疗抑郁症30例临床观察

目的：观察通督调神针法结合氟西汀治疗抑郁症的疗效。方法：60例抑郁症患者,随机分为电针督脉结合口服氟西汀组（治疗组）和口服氟西汀组（对照组）各30例,治疗8周,进行HAMD抑郁量表分值评定。结果：治疗组愈显率为83.33%,对照组为60.00%,治疗组明显高于对照组。结论：通督调神针法结合氟西汀治疗抑郁症是一种有效方法。     

解郁汤治疗肝郁伤神型抑郁症30例临床疗效观察

目的：探讨解郁汤治疗肝郁伤神型抑郁症的临床疗效。方法：将诊断为肝郁神伤型的抑郁症患者45例,随机分为治疗组30例、对照组15例,西药对照组服用氟西汀治疗,中药治疗组服用解郁汤,4周为1个疗程,连续治疗3个疗程,共12周。采用汉密顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）、中医症状评分标准评定临床疗效与不良反应。结果：两组临床疗效经统计学分析显示中药治疗组的临床疗效与西药对照组比较无明显差异（P〉0．05）,且前者不良反应较少而轻。结论：解郁汤治疗肝郁神伤型抑郁症的临床疗效确切,安全性良好。     

化痰解郁汤联合针刺治疗中风后抑郁临床研究

目的:观察化痰解郁汤联合针刺治疗中风后抑郁的临床疗效。方法:将96例中风后抑郁患者随机分为2组各48例。2组均予内科常规治疗,在此基础上对照组予盐酸氟西汀胶囊口服;观察组则在常规治疗基础上予化痰解郁汤配合针刺进行治疗,总疗程均为6周。疗程结束前后均进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、Barthel指数及抑郁自评量表(SDS)评分以评价疗效,并随访患者治疗期间不良反应发生情况。结果:治疗后2组患者HAMD评分、Barthel指数及SDS评分均较治疗前有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组HAMD评分及SDS评分下降更加明显,差异有统计学意义(P<0.05);Barthel指数虽较对照组有上升趋势,但差异无统计学意义(P>0.05);总有效率观察组优于对照组,不良反应发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:化痰解郁汤联合针刺治疗中风后抑郁能有效改善患者临床症状,缓解心理压力,改善患者生活质量,临床效果良好,且不良反应少,优于单纯西药治疗。     

葛根芩连汤合归脾汤治疗溃疡性结肠炎35例

目的:观察葛根芩连汤合归脾汤治疗慢性溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将70例患者随机分为对照组和治疗组,每组各35例。治疗组采用葛根芩连汤合归脾汤加减治疗,对照组采用柳氮磺吡啶口服,观察两组患者的临床疗效及复发率。结果:中医症候疗效:治疗组有效率为91.4%,对照组有效率为82.8%,两组患者中医证候疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。综合疗效:治疗组有效率为91.4%,对照组有效率为80.0%,两组患者综合疗效比较,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组复发率为5.7%,对照组复发率为14.2%,两组复发率比较,有显著性差异(P0.05)。结论:葛根芩连汤合归脾汤加减治疗慢性溃疡性结肠炎疗效满意。     

葛根芩连汤加味治疗代谢综合征30例

目的:观察葛根芩连汤加味治疗代谢综合征的临床疗效.方法:将60例代谢综合征患者随机分为试验组和对照组各30例,对照组给予尼群地平片和酒石酸罗格列酮片治疗,试验组在对照组治疗的基础上加服葛根苓连汤加味治疗.结果:试验组有效率86.7％,对照组有效率56.7％,试验组优于对照组(P＜0.05);试验组治疗后血糖、血压、血脂、糖化血红蛋白、腰围、体质量指数较治疗前有明显改善,且舒张压和餐后2h血糖、高密度脂蛋白明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:葛根芩连汤加味治疗代谢综合征疗效显著,具有较好的减质量降糖、降压调脂功效.     

平衡针灸联合康复训练治疗颈肩腰腿痛72例

目的:观察平衡针灸联合康复训练治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:选取2013年12月—2014年12月本院治疗的颈肩腰腿痛患者72例,随机分为A组和B组,各36例。两组患者均给予平衡针灸治疗,B组另给予康复训练治疗。结果:B组首次治疗有效率16.7%、治疗1个月后有效率91.7%,A组首次治疗有效率2.8%、治疗1个月后有效率80.6%,B组优于A组(P0.05);治疗后,B组VAS评分、Neer评分、Lysholm评分、Mazur评分、生活质量评分均优于A组(P0.05)。结论:平衡针灸联合康复训练治疗颈肩腰腿痛疗效显著,可有效缓解疼痛,改善关节功能,提高患者生活质量。     

半夏、醇制半夏和清半夏的刺激性毒性及液相指纹图谱研究

目的 比较半夏、醇制半夏和清半夏的刺激性毒性和三者的液相指纹图谱,考察半夏醇制方法的合理性.方法 通过比较半夏、醇制半夏和清半夏对家兔眼结膜的刺激性和对大鼠腹腔渗出液中PGE2含有量的影响,考察醇制对半夏刺激性毒性的影响.Megres C18色谱柱(250 mm ×4.6 mm,5 μm),乙腈-0.1％甲酸水溶液梯度洗脱,检测波长为254 nm,体积流量0.6 mL/min,柱温30℃,鸟苷为对照峰,建立并比较3种半夏的HPLC指纹图谱,考察醇制对半夏化学成分的影响.结果 醇制半夏能够降低对家兔眼结膜的刺激性,使大鼠腹腔渗出液PGE2量降低,该作用与清半夏相当.半夏醇制后指纹图谱变化不大,而清半夏特征指纹峰数目及峰面积显著降低.结论 醇制能够达到降低半夏刺激性毒性的作用,且对半夏中核苷等水溶性成分无显著影响,醇制法可作为半夏减毒存效新方法的研究方向.     

麻杏石甘汤加味联合针灸治疗急性期支气管扩张症53例

目的:观察麻杏石甘汤加味联合针灸治疗急性期支气管扩张症的临床效果。方法:选取支气管扩张症急性期患者106例,随机分成对照组和观察组,每组53例。对照组予西医治疗,观察组予麻杏石甘汤加味联合针灸治疗。结果:对照组有效率83.02%,观察组有效率92.45%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗后PEF、FEV1、WBC、LYM水平和临床症状评分均优于对照组(P0.05)。结论:麻杏石甘汤加味联合针灸治疗急性期支气管扩张症临床效果显著。     

除痹通络汤熏蒸联合针灸辨治颈肩腰腿痛51例

目的:观察除痹通络汤熏蒸联合针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法:将102例颈肩腰腿痛患者随机分为对照组和试验组,每组各51例。对照组给予常规治疗及针灸辨证论治,试验组在对照组的基础上加用除痹通络汤熏蒸。观察两组患者的临床疗效及治疗前后NRS评分、JOA疼痛评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分。结果:两组患者治疗后NRS评分、JOA疼痛评分、Barthel评分及Fugl-Meyer评分明显优于治疗前,且试验组优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。对照组有效率为86.27%,试验组有效率为98.04%,两组有效率比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:除痹通络汤熏蒸联合针灸辨证论治颈肩腰腿痛,可明显改善患者临床症状,缓解疼痛,提高患者运动能力,具有显著的临床疗效,很大程度上改善患者的生活质量。     

局部与整体、分析与综合的辩证统一

中西医结合在三十多年的临床实践中取得了显著的成就。然而,中西医结合的理论有待发展和完善。在中西医结合的临床中,局部分析与整体综合辩证统一相结合的方法,对临床实践有重要的指导作用。 人体是一个复杂的多维结构 事物是多种多样、变化发展的,事物之间的关系也是复杂的,既互相联系,又互相制约。特别是作为生物体的人,是一个复杂的多维结构。人体除本身内在的生理特性外,还与人生活所在的社会、环境、自然等因素密切联系在一起。疾病的发生也是患病个体在所患疾病的病理过程中不同发展阶段的反映,而不仅仅是病理过程中的局部反映。所以治疗疾病必     

杜仲的真伪鉴别方法

杜仲是名贵的中药材。原有的＂地道药材＂货源紧缺，不能满足市场及临床需要，因此各地出现了许多混用品、代用品及伪品，引起了商品杜仲品种混乱。对1980年以来全国各地出现的混、伪品，并列出正伪品性状、显微、理化的区别，为鉴别杜仲提供了依据。     

Trigoflavidols A-C, degraded diterpenoids with antimicrobial activity, from Trigonostemon flavidus

Trigoflavidols A (1) and B (2), tetranorditerpenoid dimers possessing a rearrangement skeleton with a spiroketal core moiety, and trigoflavidol C (3), a hexanorditerpenoid, have been isolated from Trigonostemon flavidus along with two known compounds. Compounds 1 and 2 showed moderate antimicrobial activities (MIC values: 3.12-6.25 μg/mL) against Staphylococcus aureus, 8(#)MRSA, and 82(#)MRSA, and 1, 2, and 5 showed weak activities (IC(50) values: 3.75-28.99 μM) against various human tumor cell lines.