氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的临床研究

目的 观察氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的疗效和不良反应。方法 对高原地区（海拔2260米）符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者随机分为三组，分别给予阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天，治疗6-8w，用汉米顿抑郁量表（HAMD），不良反应量表（TESS）进行评分。结果 阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天三组显效率差异无显著性。氟西汀、氟西汀＋红景天组显效快，4w内的HAMD减分值高于阿米替林组。氟西汀＋红景天组不良反应较阿米替林、氟西汀组少（P〈0．01）。结论 红景天能提高高原老年抑郁症患者对抗抑郁剂治疗的耐受性，氟西汀＋红景天是一组疗效较好而不良反应较少的治疗高原老年抑郁症的药物。     

高原地区697例住院老年2型糖尿病并发症的特点分析

青海省平均海拔在3000m以上，本文旨在了解该地区老年2型糖尿病(T2DM)慢性并发症的特点，为其防治提供依据。     

MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床研究

目的 探讨MoCA量表对脑梗死患者认知功能障碍评估的临床价值.方法 应用蒙特利尔认知评测量表(Montreal Cognitive Assessment,MoCA)对无症状脑梗死患者进行认知功能障碍评价,并对相关危险因素进行分析研究.结果 研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).研究组患者的MoCA评分明显低于对照组,而且研究组中MCI发生率较对照组明显升高,且差异有统计学意义(t或x2=5.61、18.18,P均＜0.05).年龄≥65岁、多发梗死灶,合并高血压、糖尿病、高脂血症等因素是脑梗死患者发生认知功能障碍的危险因素.结论 MoCA量表可操作性强、测试简便快捷、敏感度高,MoCA可以作为对脑梗死患者进行认知功能障碍评估和筛查的良好工具,值得在临床推广使用.     

不同生活环境藏族脂代谢的特点及与PON1、ox-LDL的关系

目的：探讨高原地区不同生活环境下藏族人群血脂代谢特点及与对氧磷酶1（PON1）及氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）变化的关系。方法：对青海省玉树县结古镇（城镇地区,平均海拔3 700m）和隆宝镇（纯牧业地区,平均海拔4 800m）176例藏族人群进行脂代谢的特点及与PON1、ox-LDL的关系进行研究分析。结果：1玉树地区高脂血症患病率为46.0%（81/176例）,其中结古镇组高脂血症的患病率为60.2%（71/118例）,显著高于隆宝镇组17.2%（10/58例）;结古镇组高TC血症、高TG血症、高LDL血症的患病率分别为44.9%、25.4%和47.5%,显著高于隆宝镇组19.0%、5.2%和17.2%）,P〈0.01;2相关分析显示PON1与TC、TG呈负相关,ox-LDL与海拔及Hb呈正相关,P〈0.01;3Logistic回归分析显示,影响脂质代谢的主要因素为年龄、住址（结古镇和隆宝镇）、Hb及腹围。结论：不同海拔不同生活环境藏族血脂水平与PON1及ox-LDL浓度不同,血脂增高是血浆PON1降低原因之一,海拔的差异性、城镇化生活环境、高龄及血红蛋白可能是高原地区藏族PON1及ox-LDL水平不同的一个影响因素。     

大株红景天胶囊对颈动脉不稳定斑块气虚血瘀证的干预分析

目的:探讨大株红景天胶囊对颈动脉不稳定斑块气虚血瘀证的干预及抗氧化、抗炎和抗血栓形成的作用机制。方法:将符合要求的123例患者,随机按数字表法分为对照组61例和观察组62例。对照组给予抗血小板和调节血脂药物治疗,口服阿司匹林肠溶片,0.1 g/次,1次/d;瑞舒伐他汀钙胶囊,10 mg/次,1次/d。观察组西药使用同对照组,并给予大株红景天胶囊,4粒/次,3次/d。两组疗程均为患者每2周门诊随访1次,连续观察16周。采用彩色多普勒超声测量颈动脉内膜中层厚度(IMT),斑块数量和斑块大小;检测治疗前后甘油三酯(TG),总胆固醇(TC),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平;进行气虚血瘀证评分;检测治疗前后超氧化物歧化酶(SOD),丙二醛(MDA),超敏C反应蛋白(hs-CRP),同型半胱氨酸(Hcy),基质金属蛋白酶-2(MMP-2),MMP-9,基质金属蛋白酶组织抑制剂-2(TIMP-2),血小板α-颗粒膜蛋白-140(GMP-140),血小板表面P-选择素(CD62 p),溶酶体颗粒糖蛋白(CD63)和血管性假血友病因子(v WF)水平。结果:治疗后,观察组患者IMT薄于对照组、斑块数量少于对照组、斑块大小积分小于对照组(P0.01);治疗后,观察组患者LDL-C低于对照组(P0.01),HDL-C高于对照组(P0.01),气虚血瘀证评分低于对照组(P0.01);观察组患者血清hs-CRP,Hcy,MMP-2,MMP-9均低于对照组,TIMP-2水平高于对照组(P0.01);观察组患者SOD水平高于对照组,MDA水平低于对照组(P0.01);观察组患者GMP-140,v WF,CD62 p和CD63水平均低于对照组(P0.01)。结论:在抗血小板和调节血脂药物治疗的基础上,加服大株红景天胶囊,对治疗气虚血瘀型颈动脉不稳定斑块,具有缩小或减少颈动脉斑块的作用,能调节脂代谢,改善中医证候症状,并具有抗氧化、抗炎和抗血栓形成的作用。     

中西医结合治疗焦虑抑郁共病30例临床分析

焦虑和抑郁是临床常见的症状，焦虑和抑郁共病在20世纪90年代精神病学领域中被广泛关注。共病其含义是指两种疾病共同存在，患者同时有焦虑和抑郁症状，若将两组症状分别考虑时均符合各自相应的诊断标准，两者伴发率高很难用偶然因素来解释，很多学者认为两者具有共同的发病基础，焦虑抑郁共病应单独作为一种疾病来认识，因其相对单纯抑郁症和焦虑症有自己的某些特征。     

B型脑钠肽、同型半胱氨酸水平及踝臂指数在老年皮层下动脉硬化性脑病患者中的变化

目的探讨老年皮层下动脉硬化性脑病(SAE)患者血浆同型半胱氨酸(Hcy)与踝臂指数(ABI)及B型脑钠肽(BNP)的关系。方法选择住院的94例SAE患者,根据血浆Hcy的水平,分为Hcy正常组(<15μmol/L)和Hcy增高组(≥15μmol/L),进行两组间动脉硬化指标、BWP和生化指标的比较。结果 Hcy增高组ABI降低、BWP升高(P<0.05)。Logistic回归分析显示ABI、BWP是SAE患者血浆Hcy异常的危险因素。结论血浆Hcy增高的老年SAE患者,更易伴发动脉硬化与心功能损害。     

红花黄色素氯化钠注射液治疗下肢动脉闭塞性疾病临床疗效观察

目的 观察红花黄色素氯化钠注射液治疗下肢动脉闭塞性疾病的临床疗效.方法 将2009年9月至2010年10月收治的60例下肢动脉闭塞性疾病患者完全随机分为治疗组36例和对照组24例.治疗组给予红花黄色素氯化钠注射液40 mg,静脉滴注,2次/d,14～21 d为1个疗程.对照组给予丹参注射液40 ml,加入5%葡萄糖250 ml中静脉滴注,1次/d,14～21 d为1个疗程.测定2组患者治疗前后血脂、血液流变学方面指标,治疗前和治疗后1个疗程进行疗效和血脂及血流变学变化观察.结果 治疗组总有效率为100.0%(36/36),优于对照组58.3%(14/24)(P＜0.05);治疗后,2组TC、TG、LDL-C较治疗前明显降低[治疗组:(4.7±0.9)mmol/L比(6.0±0.8)mmol/L、(1.8±0.5)mmol/L比(2.3±1.0)mmol/L、(2.4±0.6)mmol/L比(3.6±0.8)mmol/L,对照组:(5.8±0.8)mmol/L比(5.9±0.9)mmol/L、(2.1±0.7)mmol/L比(2.2±0.7)mmol/L、(3.2±0.6)mmol/L比(3.2±0.7)mmol/L]、HDL-C明显升高[治疗组:(1.5±0.7)mmol/L比(1.2±1.1)mmol/L,对照组:(1.3±0.5)mmol/L比(1.3±0.5)mmol/L],差异均有统计学意义(P＜0.05);2组治疗后比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗后,2组全血黏度、血浆比黏度、红细胞压积均较治疗前降低[治疗组:(4.3±0.2)mpa/s比(5.9±0.7)mpa/s、(1.5±0.1)mpa/s比(2.3±0.2)mpa/s、(40.1±1.0)%比(44.6±1.2)%,对照组:(4.9±0.2)mpa/s比(5.8±0.9)mpa/s、(2.2±0.2)mpa/s比(2.3±0.3)mpa/s、(40.2±1.1)%比(42.2±4.7)%](均P＜0.05);2组治疗后全血黏度、血浆比黏度差异有统计学意义(P＜0.05).结论 红花黄色素注射液可改善下肢动脉闭塞性疾病患者血液流变学、降低血黏度,疗效确切,值得临床推广应用.     

老年人皮层下动脉硬化性脑病认知功能与血浆同型半胱氨酸的关系

皮层下动脉硬化性脑病(subcortical arteriosclerotic encephalopathy,SAE),是脑血管疾病的一种特殊类型。主要是小动脉供血不足所致的脑深部白质变性,随着病情的进展,逐渐出现不同程度的认知功能障碍,严重影响着老年人的生活质量     

醒脑静注射液在老年脑血管性痴呆患者中的应用效果探究

目的探究与观察醒脑静注射液在老年脑血管性痴呆患者中的应用效果。方法选取2014年10月-2016年10月期间进行诊治的78例老年血管性痴呆患者,根据随机数字表法分为对照组39例和观察组39例,对照组患者进行常规血管性痴呆治疗,观察组患者则在常规治疗的基础上加用醒脑静注射液治疗。将两组患者治疗前后简易精神状态评价量表(MMSE量表)及日常生活能力量表(ADL量表)评估结果、血清认知功能相关指标、世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF量表)进行分别统计与比较。结果治疗后两组患者MMSE量表及ADL量表评估结果、血清认知功能相关指标、WHOQOL-BREF量表评分均较本组治疗前明显改善,且观察组上述方面检测与评估结果显著好于对照组,差异均具有统计学意义(P0.05)。结论醒脑静注射液在老年脑血管性痴呆患者中的应用效果较好,对患者认知功能障碍、生存能力及生活质量等多方面均有较好的改善作用。