干扰素联合微卡治疗慢性乙型肝炎

目的 探讨干扰素联合微卡治疗慢性乙型肝炎的作用机制及疗效。方法 按诊断标准选择慢性乙型肝炎患者80例，随机分为干扰素联合微卡治疗组（40例）和干扰素对照组（40例），观察比较两组患者肝功能、HBeAg及HBV-DNA的变化。结果 治疗组的肝功能复常率、HBeAg及HBV-DNA阴转率均明显高于对照组（P〈0．05）。结论 干扰素联合微卡治疗慢性乙型肝炎有协同作用，促进HBeAg及HBV-DNA的阴转。     

头部控制能力对正常人体平衡的影响

目的探讨头部控制能力对身体平衡的影响。方法对25名健康年轻人(21~23岁),测试其站立于平衡板上,在佩带围领前后的侧方平衡极限最大角度,对两组数据进行比较分析。结果25名受试者佩带围领前的左侧极限角度为(11.80±5.86)°,右侧极限角度为(12.00±7.18)°,佩带围领后分别为(11.48±5.57)°和(11.60±7.23)°,佩带围领前后的差异无显著性意义(P>0.05)。结论颈前庭反射对正常人身体立位平衡维持不起主要作用。     

全自动血液分离机与手工法制备血小板的比较

近年来，随着血细胞分离机的推广和应用，我国机采血小板的用量逐年上升，而手工采集血小板的临床用量越来越少，造成手工采集全血中血小板资源的严重浪费。在国外，为节约和充分利用血液资源，临床治疗用血小板多以手工汇集制备为主。手工制备血小板又以白膜法自动化机器分离为主，其优点是制备的血小板制品中自细胞混入量较少，血小板收集率高，制品的标准化程度高，且制备过程可追踪，而我国目前手工制备浓缩血小板仍以传统手工分离为主。为进一步了解手工与仪器分离血小板的差异，笔者对使用Compomat G4全自动血液分离机，以白膜法制备的浓缩血小板与传统手工方法制备的浓缩血小板进行比较，现将结果报告如下。     

三级康复治疗改善脑卒中患者肢体运动功能的临床研究

目的探讨规范三级康复治疗对于脑卒中患者肢体运动功能的影响。方法将82例脑卒中患者随机分为康复组和对照组，康复组给予规范的三级康复治疗，对照组不给予规范的三级康复治疗，但神经内科常规治疗同康复组。分别于入选时、病后1个月末、3个月末和6个月末采用简化Fugl-Meyer运动功能评分法对患者肢体运动功能进行评测。结果康复组治疗后各阶段的肢体运动功能评分均明显高于对照组（P〈0．05），差异有统计学意义。康复组入组时以及病后1个月、3个月和6个月时肢体运动功能分别相当于正常人的26．10％、42．52％、65．62％和83．7l％，而对照组分别为：18．5l％、24．85％、37．24％和45．84％。结论规范三级康复治疗对于脑卒中患者各阶段肢体运动功能的改善具有明显的促进作用。     

肝硬化患者并发上消化道出血的风险因素及预后因素分析

目的探讨肝硬化患者并发上消化道出血的风险因素及预后因素。方法收集2016年1月-2018年5月韶关市粤北第二人民医院感染科收治的肝硬化并发上消化道出血的患者120例作为观察组,并收集同期未发生上消化道出血的肝硬化患者120作为对照组。收集两组患者的基本信息、实验室检查结果及胃镜检查结果等。对于观察组患者,采取药物治疗和内镜止血,记录患者生存情况。结果观察组患者的Child-Pugh评分、PT、脾脏厚度、胃左静脉内径、门静脉内径、以及食管静脉曲张程度显著高于对照组,血清白蛋白显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素分析表明,白蛋白≤33.0 g/L、PT16 s、脾脏厚度40.00 mm、门静脉内径13 mm以及中度以上食管静脉曲张均为肝硬化患者并发上消化道出血的独立风险因素(P0.05)。观察组患者在给与治疗一月后,死亡总人数为14例,存活人数106例。死亡组入院前呕吐鲜血以及治疗过程并发肝性脑病的例数显著高于存活组,差异具有统计学意义(P0.05)。多因素分析表明,入院前呕吐鲜血和治疗过程并发肝性脑病均为肝硬化患者并发上消化道出血的预后风险因素(P0.05)。结论白蛋白≤33.0g/L、PT16 s、脾脏厚度40.00 mm、门静脉内径13 mm以及中度以上食管静脉曲张均为肝硬化患者并发上消化道出血的独立风险因素,而入院前呕吐鲜血和治疗过程并发肝性脑病均为肝硬化患者并发上消化道出血的预后风险因素。     

手法排痰在老年肺部感染性疾病中的临床应用

资料与方法 1.一般资料:收集本院2013年11月-2014年11月住院并确诊为老年呼吸系统疾病患者82例,其中男性58例,女性24例。年龄65~85岁,平均65.5岁;66例为慢性阻塞性肺病合并肺炎患者,其中16例为慢性肺源性心脏病患者;肺炎合并高血压、冠心病9例;肺炎合并糖尿病7例。82例患者均出现排痰困难和排痰乏力。2.辅助检查及查体资料:82例患者末梢血液     

18F-PET/CT在肺磨玻璃结节诊断中的应用

目的 探讨肺恶性磨玻璃结节(ground-glass opacity, GGO)的¹⁸F-FDG PET/CT影像学特点及¹⁸F-FDG PET/CT鉴别肺GGO良恶性的诊断价值。方法 对82例行PET/CT检查的肺GGO患者的临床资料及PET/CT影像学特点行回顾分析,其中51例患者均经手术病理确诊,31例随访疗效后明确诊断。结果 82例患者中,50例为恶性病变,32例为良性病变。单因素分析显示,PET/CT下GGO的密度类型、分叶、边界、毛刺、胸膜凹陷征、充气空泡征以及标准摄取值(standardized up take value, SUV)平均值、最大值对于良恶性鉴别有意义。多因素分析显示,混合型GGO、边界不清GGO及分叶GGO是恶性GGO的预测因子。ROC曲线分析结果显示SUV最大值与平均值对于GGO的良恶性鉴别准确性较低(AUC=0.679、0.682)。结论 ¹⁸F-PET/CT对恶性GGO的诊断有良好的敏感性和特异性。     

阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果分析

目的观察和分析阴道炎五联检验对阴道炎病原体诊断与白带清洁度检测的应用效果。方法选择门诊接受阴道分泌物检查的患者260例作为研究对象,提取患者阴道分泌物标本分别进行阴道炎五联检测和常规镜检,对两种方法检测真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎和白带清洁度的结果进行比较和分析。结果常规镜检法和阴道五联检法检测真菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、白带清洁度结果的总符合率分别为95.8%、97.7%和83.8%,两种方法的检出率差异无统计学意义,而两种方法检测细菌性阴道炎结果的总符合率为85.0%,阴道五联检法检出率显著高于常规镜检法(χ2=16.058,P<0.05)。结论阴道炎五联检测法可提高细菌性阴道炎的检出率,具有较高的灵敏度和特异度,可为临床医师制定合理的治疗方案提供有价值的依据。     

慢性阻塞性肺疾病合并昏迷并非无创正压通气的禁忌症

目的 评价无创正压通气(NIPPV)治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并昏迷的价值.方法 48例COPD急性加重期患者,按照格拉斯哥昏迷评分(GCS)分为两组,GCS≤8为昏迷组,GCS＞8为对照组.比较两组间NIPPV治疗后的转归和治疗前后动脉血PH值、氧合指数(PaO2/FiO2)、PaCO2.结果 昏迷组与对照组的NiPPV有显著差异(P＜0.01),两组间的APACHEⅡ分值无显著差异,两组治疗前与治疗后2、24 h的动脉血PH值、PaO2/FiO2、PaCO2均有显著差异(P＜0.05);治疗成功组与失败组的APACHEⅡ分值有显著差异(P＜0.05),两组间的GCS无显著差异.结论 NIPPV对COPD急性加重期合并昏迷患者疗效确切,值得临床推广.     

联合检测 CEA、ADA 和 CA125 对胸腔积液性质的鉴别诊断价值

目的探讨联合检测胸腔积液CEA、ADA、CA125对结核性与恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法对我院108例胸腔积液患者CEA、ADA、CA125水平进行回顾性分析,比较他们各组之间的变化、阳性率、灵敏度及特异度,并对结果进行统计学分析。结果结核组与恶性组的ADA含量有显著性差异（P〈0．05）,恶性组与结核组的CEA和CA125含量有显著性差异（P〈0．05）。以ADA≥38U／L、CEA≤12μg／L、CA125≤35U／ml为阳性界值诊断结核性胸腔积液的灵敏度为93．2％特异度为78．5％,以ADA≤38U／L、CEA≥12μg／L、CA125≥35U／ml为阳性界值诊断恶性胸腔积液的灵敏度为94．1％特异度为75．2％。结论胸腔积液CEAADA和CA125联合检测对鉴别结核性与恶性胸腔积液有非常重要的临床意义。