自拟补肾活血方对冠心病PCI术后心绞痛的临床疗效观察

目的评价自拟补肾活血方治疗冠心病PCI术后心绞痛的有效性和安全性。方法选择78例PCI术后心绞痛患者,采用随机数字表将研究对象分为对照组38例,给予冠心病PCI术后规范化治疗;治疗组40例,在对照组治疗的基础上加用自拟补肾活血方水煎剂200 ml/次,2次/d,观察心绞痛改善情况、中医临床证候积分变化及24h动态心电图变化等。结果2组患者心绞痛症状改善总有效率比较差异有统计学意义(92.5%vs.65.4%,P<0.05);2组临床中医证候积分与治疗前比较均明显下降,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组较对照组下降更为显著(P<0.05);2组24 h动态心电图缺血发作次数、缺血总时间、缺血持续最长时间、室性早搏总数较治疗前均明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),且治疗后治疗组较对照组下降更为显著(P<0.05)。且未发现与药物相关的不良反应。结论在规范化治疗基础上采用自拟补肾活血方治疗冠心病PCI术后心绞痛可提高临床疗效。     

温阳活血方防治冠心病PCI术后再狭窄的临床研究

目的：研究温阳活血方（WHO）防治冠心病介入术（PCI）后再狭窄的临床疗效。方法：将进行PCI术成功的50例阳虚血瘀证冠心病患者随机分为治疗组（25例）和对照组（25例）,对照组常规西药治疗,治疗组在此基础上服用温阳活血方,疗程为3个月。对患者在治疗前及治疗后1周、2周、3周、4周及12周后进行心绞痛、血瘀证、胸痹证候量化评分及证候疗效评定。结果：治疗组的心绞痛、血瘀证、中医胸痹证候的改善程度以及对心血管事件的预防优于对照组;两组患者的血脂情况均有改善,但组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：温阳活血方对防治PCI术后再狭窄具有一定疗效。     

自拟益气养阴活血通络方对冠心病心绞痛免疫调节和血管内皮功能的影响

目的：探讨益气养阴活血通络方对冠心病心绞痛免疫调节和血管内皮功能的影响。方法选取冠心病心绞痛患者120例,随机分为观察组和对照组,各60例,对照组进行常规西医治疗,观察组则在此基础上采用益气养阴活血通络方开展治疗。比较2组患者的临床疗效及免疫调节和血管内皮功能的改善情况。结果观察组治疗后的临床总有效率明显高于对照组,治疗效果差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗后观察组hs-CRP、TC、TG、LDL水平明显优于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论益气养阴活血通络法治疗冠心病心绞痛可有效缓解患者心绞痛,改善免疫及血管内皮功能,临床疗效明显。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛的疗效分析

目的观察并分析中西医结合治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将89例冠心病心绞痛患者随机分为观察组45例和对照组44例。对照组给予常规西医治疗,观察组在对照组的基础上加用通阳活血汤,比较两组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间,心电冈变化、血液流变学相关指标并评价其临床疗效。结果治疗4周后,观察组和对照组总有效率分别为93．33％和79．55％,两组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。两组治疗后心绞痛平均发作次数、平均持续时间较治疗前均明显改善,差异有统计学意义（P〈0．01）,且治疗组改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论中西医结合治疗冠心病心绞痛能明显减少心绞痛的发作次数和持续时间,临床疗效确切,值得推广应用。     

中医活血化瘀法治疗冠心病心绞痛84例观察

目的：观察应用中医活血法治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：将114例患者随机分为活血化瘀（治疗组）84例和对照组30倒。服药两周，观察两组治疗前后心绞痛发作次数、程度及24h动态心电图心肌缺血总负荷改善情况。结果：两组发作次数较治疗前后明显减少（P〈0．01）。治疗组与对照组比较，发病次数、持续时间及24h心电图均明显优于对照组（P〈0．01）。结论：中医活血化瘀确为治疗冠心病心绞痛的有效方剂之一，但详细机理待进一步研究。     

通心络胶囊对冠心病介入术后心绞痛的疗效观察

目的:观察通心络胶囊治疗冠心病介入求后心绞痛的临床疗效.方法:选择冠心病PCI术后心绞痛患者60例,随机分为两组,一组为通心络组(治疗组),另一组为单硝酸异山梨酯组(对照组),观察两组治疗前后心绞痛发作的次数、诱因、持续时间,中医症状及心电图ST-T变化.结果:两组患者临床疗效、心电图疗效都有显著性差异(P＜0.05).结论:通心络胶囊治疗冠心病介入术后心绞痛的临床疗效显著,值碍临床推广应用.     

保心通络汤对不稳定型心绞痛的干预作用

目的探讨在标准治疗基础上加用保心通络汤治疗对冠心病不稳定型心绞痛的临床疗效。方法冠心病不稳定型心绞痛患者118例按照随机数字表简单随机分组,对照组(58例)予以标准治疗,试验组(60例)除标准治疗外加用保心通络汤。观察2组治疗前后心绞痛发作次数、持续时间、缓解时间、硝酸甘油用量、血压的变化、心电图ST-T改变。结果2组治疗前心绞痛类型、危险分层、发作频率、发作持续时间、缓解时间、硝酸甘油用量及收缩压、舒张压具有良好的均衡性(P均>0.05)。2组治疗后均能够较好地减少心绞痛发作频率、每次发作持续时间、缓解时间、硝酸甘油用量和心电图缺血改变(P<0.01),但治疗后试验组较对照组能更好地改善上述临床情况(P<0.01);2组收缩压及舒张压均有明显的下降(P<0.01),但2组间差异无显统计学意义(P均>0.05)。结论在西药标准治疗基础上加用保心通络汤能够更有效地治疗冠心病不稳定型心绞痛,缓解临床症状,对血压无明显影响。     

中西医结合治疗冠心病心绞痛临床观察(附200例分析)

目的:探讨血府逐瘀汤联合西医治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法:将200例冠心病患者,均分为单纯组与联合组,单纯组使用西医治疗,联合组联用血府逐瘀汤,比较治疗后心电图变化以及患者临床表现改善情况。结果:治疗后两组发作次数和发作持续时间均较治疗前减少,联合组发作次数与发作时持续时间均少于单纯组,心电图改善情况优于对照组。结论:血府逐瘀汤加味联合西医治疗冠心病心绞痛患者,能够改善临床疗效,具有较好效果。     

血府逐瘀汤治疗冠心病心绞痛疗效观察

目的：观察血府逐瘀汤对冠心病心绞痛患者的临床疗效。方法：80例冠心病心绞痛患者,随机分两组,服用血府逐瘀汤每日1次结合西药常规治疗,3周为1个疗程,对照组单用西药常规治疗。观察患者心绞痛发作次数、持续时间和程度、硝酸甘油含片用量、心电图改变、血液流变学指标。结果：治疗组治疗后心绞痛的发作次数、持续时间、硝酸甘油含片用量、心电图、血液流变学指标均明显好转,与对照组相比均有显著性差异（P〈0.05）。结论：血府逐瘀汤对冠心病心绞痛有较好的治疗作用。     

活血通脉汤治疗冠心病心绞痛临床研究

目的：探讨活血通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法：160例冠心病心绞痛患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各80例。对照组给予单纯西医治疗,观察组采用活血通脉汤治疗,观察两组临床疗效。结果：对照组有效率为83.75%,观察组有效率为92.50%,两组比较差异具有统计学意义（ P<0.05）。结论：活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效可靠,能显著改善临床症状,改善心电图状况,减少心绞痛发作次数。     

解毒活血方对经皮冠状动脉介入术患者围术期心肌损伤的影响

目的观察解毒活血配方颗粒冲服对经皮冠状动脉介入术(PCI)患者的围术期心肌损伤的影响。方法 160例接受PCI术的心绞痛患者随机分为解毒活血组(n=84)和对照组(n=76),解毒活血组给予常规治疗同时术前第7天给予解毒活血配方颗粒冲服,每日1剂。对照组给予基础药物治疗。测定PCI术前及术后12 h、24 h的血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(cTn I)浓度。结果解毒活血组PCI术后12 h、24 h cTn I和CK-MB水平均显著低于对照组(P=0.0038,P=0.027 6;P=0.001 2,P=0.002 7)。解毒活血组患者术后cTn I和CK-MB升高大于正常值3倍者构成比均显著低于对照组(P=0.008 2,P=0.007 6)。结论术前给予解毒活血配方颗粒对于PCI围手术期病人的心肌损伤具有一定的保护作用。     

益气活血法治疗胸痹心痛临床观察

目的：观察益气活血法治疗胸痹心痛的疗效。方法：采用保元汤舍桃红四物汤治疗胸痹心痛50例,与西药治疗50例作对照观察。结果：治疗组总有效率为94％,对照组总有效率为82％,两组比较具有可比性。结论：保元汤合桃红四物汤治疗胸痹心痛的疗效确切。     

老年冠心病与脂联素及 N 端脑钠肽前体水平的相关性研究

目的：探讨老年冠心病（CHD）患者血浆脂联素（APN）与 N 端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平的相关性。方法选择老年 CHD 患者50例,分为急性心肌梗死（AMI）组（16例）、不稳定型心绞痛（UAP）组（18例）、稳定型心绞痛（SAP）组（16例）、对照组（50例）,测定 APN 和 NT-proBNP 水平,进行对比分析。结果老年 CHD 组患者 APN 水平明显降低,且 SAP 、UAP 组、AMI 组3组 APN 依次降低,各组间差异有统计学意义（P＜0．05）;老年 CHD 组患者 NT-proBNP 水平明显升高,且 SAP 、UAP组、AMI 组3组 NT-proBNP 依次升高,各组间差异有统计学意义（P＜0．05）。老年 CHD 组患者 APN 水平与 NT-proBNP 呈负相关（r＝－0．236,P＜0．05）。结论 APN 和 NT-proBNP 水平检测对老年 CHD 的预防、疗效判断和预后判断均有重要价值。     

活血通脉汤治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的 探讨活血通脉汤治疗冠心病心绞痛患者的临床治疗效果及应用价值.方法 选择我院收治的冠心病心绞痛患者122例作为研究对象,随机分为观察组和对照组.对照组采用口服地奥心血康治疗,观察组采用活血通脉汤进行治疗,观察两组患者临床治疗效果和血流动力学改善情况.结果 观察组临床治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组治疗后血流动力学改善优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).两组不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 采用活血通脉汤治疗冠心病心绞痛疗效显著,可以有效改善患者血流动力学指标,具有良好的抗心肌缺血的效果,值得在临床上大力推广使用.     

肿瘤坏死因子-α和白细胞介素-8对冠状动脉易损斑块的预测价值

目的探讨冠心病患者肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和白细胞介素-8（IL-8）对冠状动脉易损斑块的预测价值。方法选择经冠脉造影确诊为冠心病并接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者216例,将其分为稳定型心绞痛（SAP）、不稳定型心绞痛（UAP）和急性心肌梗死（AMI）三组,SAP组39例、UAP组109例、AMI组68例,另选40例健康成人作为对照组,检测所有研究对象的血常规、肝肾功能、血糖、血脂、TNF-α及IL-8等,同时检测并比较各组PCI术前、术后TNF-α和IL-8表达水平,并分析TNF-α和IL-8之间的关系。结果与对照组比较,三组冠心病中TNF-α和IL-8水平均明显增高（P〈0.01）,而冠心病三组间TNF-α和IL-8水平比较,AMI组明显高于UAP组（P〈0.01）,UAP组明显高于SAP组（P〈0.01）,三组冠心病中PCI术后TNF-α和IL-8水平明显高于PCI术前（P〈0.01）,且PCI术前、术后IL-8和TNF-α之间均呈明显正相关关系。结论冠心病患者TNF-α和IL-8水平明显增高,接受PCI术后其增高更明显,且两者之间有密切相关,TNF-α和IL-8可作为预测冠状动脉易损斑块的炎性标记物。     

基于中医传承辅助平台分析治疗冠心病心绞痛中药复方的用药规律

[目的]基于中医传承辅助平台软件(V2.5),分析治疗冠心病心绞痛中药复方的用药规律。[方法]检索2010年1月—2020年1月中国知网、万方数据库、维普数据库3个数据库中医药治疗冠心病心绞痛的相关文献,分析用药规律,包括四气五味与归经分析、频数及频率分析、聚类分析、关联分析。[结果]近10年涉及中医药治疗冠心病心绞痛方剂190首,中药120种,药性以温性居多,其次是寒性和平性;药味以苦居多,其次是甘、辛;高频中药31味,丹参、川芎、黄芪、当归、红花等较为常用;经关联规则分析,得出药对关联规则21条,3味药配伍关联规则6条;经核心药物聚类分析,演化得到18个核心组合与9个新处方。[结论]活血通络、益气补虚、化痰散结为中医药治疗冠心病心绞痛的主要方法。     

冠心病患者介入治疗前后血小板CD41、CD62p的表达

目的探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)前后血小板CD41、CD62p变化及其临床意义。方法98例行PCI的患者分为不稳定型心绞痛组(50例)和稳定型心绞痛组(48例)。对照组40例为冠状动脉造影正常患者。流式细胞仪测定血小板CD41、CD62p的表达。结果CD41、CD62p水平在PCI术后即刻较术前有显著性下降,随后逐渐升高,术后4h达到峰值。不稳定心绞痛组CD41、CD62p在术前及峰值水平均较稳定组显著升高。对照组患者CD41、CD62p水平在冠状动脉造影前后无显著性变化。结论血小板活性在PCI前后有动态改变,血小板激活状态与斑块稳定性密切相关。     

急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入开通闭塞血管时间的影响因素

目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者症状发作至急诊经皮冠状动脉介入术(PCI)开通闭塞血管恢复再灌注时间的影响因素。方法:将急诊行PCI治疗的47例急性STEMI患者分成A组(将症状归于心肌梗死者)和B组(未将症状归于心肌梗死者);C组(采用临床路径组)和D组(非临床路径组)。比较A、B组症状发作至就诊时间、是否采用急救车系统入院、就诊至沟通行PCI时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间、PCI时间;比较C、D组就诊至沟通时间、沟通至签字时间、门诊至球囊扩张时间、PCI时间、转运至导管室时间。结果:与B组比较,A组症状发作至就诊时间、门诊至球囊扩张时间均缩短(P<0.01和P<0.05),采用急救车系统入院比例高(P<0.01),而2组沟通至签字时间和PCI时间差异均无统计学意义(P>0.05)。 与D组比较,C组入院至沟通时间、沟通至签字时间、转运时间和门诊至球囊扩张时间均明显缩短(P<0.01),而2组PCI时间和入院至沟通时间差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:将症状归于心肌梗死可以明显缩短院前延迟及门诊至球囊扩张时间;临床路径的实施可以缩短门诊至球囊扩张时间;与患者沟通占门诊至球囊扩张时间比例较长,影响门诊至球囊扩张时间。     

益气活血化痰方对经皮冠状动脉介入术后慢血流患者的干预作用

目的?观察益气活血化痰方对经皮冠状动脉介入术（PCI）后慢血流患者冠状动脉血流和主要临床症状的改善作用。方法?将44例患者随机分为治疗组和对照组各22例。所有患者在术后24?h起每日给予常规冠心病二级预防药物（双重抗血小板药物、他汀类药物、ACEI/ARB类药物和β受体阻滞剂）治疗,治疗组在此治疗基础上加服益气活血化痰中药,每日1剂。治疗3月后,观察2组治疗前后的冠状动脉血流（TIMI血流分级和校正的TIMI帧数）变化,中医证候积分和主要临床症状(心绞痛发生次数、持续时间、硝酸甘油用量)的改善情况。结果?治疗组治疗后TIMI血流分级和校正的TIMI帧数有显著改变(P<0.05~0.01);治疗组治疗前后中医证候积分显著降低(P<0.01),主要临床症状显著改善(P<0.01),改善程度明显优于对照组(P<0.05~0.01)。结论?益气活血化痰方可改善冠状动脉介入术后慢血流患者冠状动脉血流和主要临床症状。