近20年痛风的文献计量学及可视化分析

[目的] 使用CiteSpace软件分析近20年痛风相关研究的的热点与发展趋势。[方法] 分析了2000年1月至2019年12月期间Web of Science数据库中关于痛风的文献,采用CiteSpace软件对文献进行作者、国家、机构的合作网络分析,关键词分析和聚类分析,以及作者、期刊、文献的共被引分析,并绘制相关可视化图谱。[结果] 检索出8 782篇文献,发文量基本呈上升趋势。发文量最多的作者是Nicola Dalbeth,发文最多的国家是美国和中国。发文最多的机构是Univ Auckland（奥克兰大学）和Univ Otago（奥塔哥大学）。关键词频次最高的为gout（痛风）、hyperuricemia（高尿酸血症）等。通过对关键词的分析体现了痛风的机制研究和防治是目前的研究热点。发文量最多的杂志为Annals of The Rheumatic Diseases、Arthritis Rheumatology等。[结论] 通过CiteSpace软件对痛风文献的分析发现,研究热点主要体现在NOD-like receptor protein 3（NLRP3）炎性体和巨噬细胞极化的基础研究,以及关于痛风防治的临床研究,这对痛风未来的研究选题具有一定参考意义。     

基于知识图谱技术的我国医学教育质量保障研究热点分析

目的　探讨我国医学教育质量保障研究热点及趋势，为今后研究提供参考。方法　计算机检索中国知网、万方数据知识服务平台、维普信息资源系统、中国生物医学文献数据库收录的医学教育质量保障文献，以知识图谱的形式，运用词频分析法、社会网络分析和聚类分析从高频关键词角度探究其研究热点。借用文献题录信息统计分析工具SATI 3.2和Excel表格对文献关键词进行字段提取、词频统计；借助SPSS 20.0根据高频关键词共现相似矩阵进行聚类分析。结果　研究共纳入249篇文献，高频关键词33个，我国医学教育质量保障研究热点分为4类：医学教育质量保障的实践应用、医学教育质量保障的有效方法、医学教育质量保障体系的建设探索、医学教学质量保障的管理。结论　我国医学教育应完善保障措施，形成特色理论框架，探索尝试医学教育质量保障的其他方法，建立医学教育质量保障体系，加强教学质量监控。未来的研究应顺应国家"双一流"建设及与国际医学教育接轨的发展趋势，强化内涵式质量保障研究。     

槲皮素的文献计量学及可视化分析

[目的]采用文献计量学的研究方法,通过CiteSpace软件对槲皮素相关的文献进行可视化分析,发掘该研究领域近年来的研究热点、前沿动态和发展趋势。[方法]分析了2000年至2017年期间,Science Citation Index Expanded（SCI-E）数据库中槲皮素相关的研究文献,应用CiteSpace软件进行作者、国家和地区、机构的合作网络分析,关键词的共现分析,作者、文献、期刊的共被引分析,并绘制相关可视化图谱。[结果]通过检索共获得19 795篇文献,发文量接近每年1 164篇。高产国家和地区主要为中国和美国;机构分析显示中国科学院和圣保罗大学发文量较多,高达270篇和220篇。发表槲皮素相关文献的主要期刊为Journal of Agricultural and Food Chemistry和Food Chemistry等。研究热点主要体现在槲皮素的抗氧化活性方面,近五年对槲皮素抗氧化分子药理通路的研究和纳米粒方向的研究文献报道较多。[结论]CiteSpace软件的分析结果表明,槲皮素抗氧化活性的药理学分子机制研究及药剂学纳米制剂研究是该领域的研究热点以及未来可能的发展方向,这对槲皮素的深入研究和未来研究选题具有一定的参考意义。     

医学史融入内分泌科住院医师规范化培训的教学改革探索——以百年胰岛素史为例

目的　探讨内分泌科住院医师规范化培训中的与激素相关的教学方法。方法　对2022年2月至2022年6月在北京大学第三医院进行一阶段规范化培训的内分泌科住院医师25人,采用结合胰岛素百年发展史的教学模式,进行胰岛素教学实践,并在教学前后进行问卷评估。采用SPSS 20.0进行卡方检验。结果　共有31名医师参加培训,纳入其中的25名一阶段规范化培训住院医师进行分析。培训前仅有3人（12%）了解胰岛素的发展史,胰岛素临床使用的系列问题回答全部正确的为10人（40%）。接受培训后,23名（92%）住院医师表示了解或熟悉胰岛素发展史,20人（80%）在胰岛素临床使用问题的回答中全部正确,均比培训前提高,差异有统计学意义。结论　在内分泌科住院医师规范化培训中融入医学史讲授,能够有效地提升教学效果,增强青年医师人文素养,可以成为住院医师规范化培训的有效手段。     

基于CiteSpace对舌诊文献的计量分析

[目的] 文章主要运用CiteSpace 5.7软件对中国舌诊的研究进展情况进行系统总体调查和脉络分析,以此来为我国舌诊的科学技术研究和实践教学活动开展提供具有一定的参考。以"舌诊"为主题开展系统的文献计量研究与科学知识图谱可视化分析,总结1999-2023年舌诊研究发展方向、知识结构、热点前沿。[方法] 应用中国知网数据库(CNKI)进行检索1999年1月1日-2023年10月3日"舌诊"研究领域相关文献进行文献计量学分析。应用CiteSpace软件对纳入文献进行作者、关键词、研究机构共现分析。通过时间线视图展示不同聚类的相互影响及时间跨度,生成可视化图谱。[结果] 图谱里纳入文献1 472篇,通过计量分析找到该研究领域高产机构、研究团队、研究学者。发文量最大的机构是上海中医药大学,发文量为115篇;许家佗发文43篇,是最高产作者。关键词"舌象"出现频次最高(478次)。[结论] 舌象、舌诊为该研究领域的热点内容。     

基于中国知网的国内助产教育研究热点与趋势可视化分析

目的　分析近20年我国助产教育研究现状、发展趋势及前沿热点。方法　以"助产教育"OR"助产教学"为主题，检索中国知网数据库中2001年至2021年期刊文献。运用CiteSpace 5.7R5软件对其进行可视化分析，并生成知识图谱。结果　本研究共纳入中文文献548篇，年度发文量呈整体上升趋势；国内助产教育研究领域已形成明显核心团队，核心作者群间合作较少；《卫生职业教育》《中华护理教育》《中国高等医学教育》是载文量前3的杂志；关键词聚类显示频次最高的6个主题依次是助产专业、助产人员、助产教育、实践教学、分娩方式、教学模式，形成了助产教育等10个聚类群；我国助产教育领域研究前期多为临床技能教学、结构性考核、教学模式等研究，近3年逐渐转变为模拟教学、翻转课堂、产后康复等方面。结论　我国助产教育研究范围较广且形成明显核心团队，但相关性较弱且研究团队间交流合作较少，高层次助产教育领域研究不足。助产教育者和研究者应给予足够重视，对相关方面展开深入研究。     

PBL结合EBM教学在住院医师规范化培训中应用的系统评价

目的　系统评价以问题为基础的学习（problem-based learning,PBL）结合循证医学（evidence-based medicine,EBM）教学在住院医师规范化培训中应用的教学效果。方法　计算机检索中国知网、万方数据、维普、中国生物医学文献数据库、EMbase、PubMed和Web of SCI数据库,搜集有关EBM结合PBL教学在住院医师规范化培训中应用的随机对照试验（randomized controlled trial,RCT）。检索时限均从建库至2018年7月1日。由两名研究者独立进行筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果　最终共纳入4个研究。因研究结局指标不一及文献质量较低无法进行定量合成,故采用描述性方式进行分析总结。结果显示,与基于课堂的灌输式教学（lecture-based learning,LBL）教学相比,EBM结合PBL教学组在住院医师规范化培训中大部分指标均取得更优的成绩,尤其是病例分析得分、考试总分、提高临床思维能力、交流表达能力、组织协作能力等方面具有更多优势。结论　当前证据提示EBM结合PBL教学在住院医师规范化培训中的应用具有一定的教学效果,比起传统LBL教学来讲更能提升学生能力。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多大样本高质量研究予以验证。     

基于CiteSpace知识图谱的推拿治疗膝骨关节炎近10年研究可视化分析

目的：通过CiteSpace知识图谱软件研究分析近10年推拿治疗膝骨关节炎的进展、热点和未来趋势。方法: 检索2010年至今中国知网( CNKI) 中关于推拿治疗膝骨关节炎的相关文献,经Refworks格式转换后,利用CiteSpace 5.6 R3软件进行知识图谱的构建,分别绘制针灸治疗颈椎病研究相关文献的作者合作、机构合作、关键词共现,以及分时区研究热点视图。结果：共获得426篇相关文献,作者302名,发表文章最多的是龚利（14篇）,发表文献最多的机构为上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院（19篇）;共有92个关键词,得到频次＞10且中心度大于0＞的关键词14个;共探测到4个突现词,并据此展开趋势讨论。结论: 作者及各研究主体之间应该加强相互间的合作,构建更大规模的平台,增加研究的深度和创新性,为推拿治疗KOA相关研究的进一步深入进展提供更有利的条件。     

临床路径教学在妇科住院医师规范化培训中的应用

目的　探讨临床路径（clinical pathway,CP）教学在妇科住院医师规范化培训中的效果及意义。方法　选取2016年6月至2019年6月在妇科轮转的60名规范化培训住院医师为研究对象,分为对照组和试验组。对照组（n=30）采用传统教学方法,试验组（n=30）采用CP教学方法。培训结束后,对两组住院医师均进行基本理论、病例分析及临床技能考核,同时对两组住院医师均进行教学满意度调查,并对试验组住院医师进行CP教学效果调查。采用SPSS 23.0软件进行描述统计、t检验及卡方分析。结果　试验组基本理论[（86.30±7.04） vs. （75.30±5.27）]、病案分析[（84.97±6.49） vs. （78.60±4.78）]、临床技能[（83.90±6.32） vs. （77.40±8.29）]考核成绩及对教学满意度均高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。试验组住院医师认为CP教学有助于提高自学能力、临床思维能力、沟通能力、科研能力,并支持CP教学继续应用及推广。结论　CP教学有利于提高妇科住院医师规范化培训质量,建议在妇科住院医师规范化培训中推广应用。     

新型冠状病毒肺炎疫情下住院医师规范化培训超声科专业基地学员状况调查及培训对策

目的　调查新型冠状病毒肺炎疫情下，住院医师规范化培训学员（住院医师）的行为及情绪，依据调查结果调整新型冠状病毒肺炎疫情期间住院医师规范化培训计划和培训方式。方法　采用"问卷星"微信小程序对超声科40名住院医师（27名超声专业、13名其他专业）进行实名制封闭式问卷调查，内容包括个人基本情况、新型冠状病毒肺炎疫情相关问题、行为改变调查、行为态度调查和情绪状况调查。对调查数据使用SPSS 19.0进行卡方检验和秩和检验。结果　有效问卷40份，参与率100.0%。24个新型冠状病毒肺炎相关问题答题正确率超声专业与其他专业住院医师，差异无统计学意义[92.0%（596/648）vs. 93.6%（292/312），P>0.05]。住院医师对新型冠状病毒肺炎疫情相关知识掌握较好，主要外出行为明显减少，各种居家等行为明显增多，学习兴趣有所下降。当新型冠状病毒肺炎疫情（可能）发生在自己所处小区或村镇时，紧张、恐惧、悲观、郁闷等负面情绪明显表达出来。依据问卷调查结果调整了教学计划和方式，采用公众号进行网络授课和评价，并指导住院医师调整居家行为方式和情绪。结论　在新型冠状病毒肺炎疫情下，住院医师的行为和情绪都发生了变化，规培基地应针对性地调整规培教学计划和方式，做好疫情期间住院医师的心理和学习辅导。     

病案信息管理发展趋势

目的探索病案信息管理未来发展方向。方法将病案信息管理过程中所涉及的问题进行分析。结果病案信息管理在医疗、教学、科研、医院管理、医疗保险、法律等起着举足轻重的作用。结论病案信息管理发生显著的变化,向数字化、高智能化的电子病案方向发展。     

强迫症的亚型探讨与疗效比较

目的：探讨认知行为心理治疗（CBT）在强迫症（OCD）患者各亚型治疗中的有效性和规律性。方法：本研究为临床对照研究。符合入组标准的强迫症患者按患者自愿原则分为两组,治疗观察3、6个月。疗效评定分别运用Yale-Brown强迫量表,自拟的自评好转程度量表和临床疗效评定。结果：认知行为心理治疗合并药物治疗组31例,临床有效率70.9%,其中治愈率1.8%。单纯药物治疗组24例,临床有效率33.3%。Yale-Brown强迫量表在6个月两组有显著性差异（P〈0.05）。其中强迫症亚型（怕脏型、反复检查型和反复担心型）的疗效比较,怕脏型在治疗3个月末两组间自评量表评分有显著性差异（P〈0.05）;反复担心型在治疗6个月末两组间Yale-Brown强迫量表总分有显著性差异（P〈0.05）;反复检查型两组间无统计学差异。结论：认知行为心理治疗合并药物治疗强迫症的疗效明显优于单纯药物治疗。强迫症的亚型在治疗中的有效性次序为：反复担心型〉怕脏型〉反复检查型。     

谈文学审美过程对医务人员自身素质的影响

文学是为满足人的审美需求而产生、存在和发展的。文学以其对美的寻求、揭示、建构和表现,丰富着人们的精神世界,彰显着自身存在的价值。正如席勒所说：＂审美是人性的完成＂。文学和医学是两种互补的认识方式,文学可以说是医学的原动力。文学审美过程是促使医务人员自我完善的过程,可以提高医务人员的综合素质;促进医务人员的医患伦理建构。     

常见脉象寸口部光电血管容积图的参数分析

为了研究不同脉象与血管容积图的关系,应用“BC－4型”定量式光电血管容积仪对432例受检者（包括正常脉象和10种常见病脉）进行寸口脉光电血管容积图检测,同步进行血流动力学参数分析。结果表明,与正常脉象比较,种种病脉在寸口脉血管容积图上均显示出各种脉象的参数特征,而血流动力学指标的变化反映了不同脉象形成的心血管病理生理特点。提示寸口部光电血管容积图参数为各类病理脉象的临床诊断提供了客观化依据。     

从我院病案利用情况观病案资料管理的重要性

目的探讨医院病案管理的重要性。方法对我院2004年11月1日至2005年10月31日病案资料使用情况和复印情况进行了分析。结果总结出病案在五大方面的作用,医院管理决策者和领导可利用病案信息对医院未来发展进行预测,并制定发展目标。结论病案资料客观、真实地记录了病人诊疗情况,为医院保险机构、执法部门、医学科研、教学发展提供有价值的原始信息资料。     

拓展利用病案资源 突出病案服务功能

从病案信息利用的范围及病案信息利用的管理两大方面阐述了病案在信息时代所处的地位及其利用价值,同时就拓展病案利用价值提出了一些建议。     

加强地震伤员病历质量管理的探讨

目的探讨地震伤员病历质量管理的方法。方法（1）首先网上快速检查每份病历书写的质量情况；（2）针对病历书写存在的问题进行分析；（3）针对存在的问题进行病历的管理。结果有效提高了地震伤员病历的内涵质量。结论地震伤员的病历管理以军字一号工程电子病历实时监控管理的方式最好，传统终末病历管理的方法价值不大。     

应用缝匠肌治疗髌骨外侧移位

目的 应用缝匠肌前移治疗因髌韧带外侧紧张、内侧松弛、Q角大于正常所引起的髌软骨软化症、髌骨半脱位及复发性髌骨脱位。方法 游离缝匠肌下1/3段,止点不切断,移至髌骨前固定,建立髌骨向内的可变拉应力,使Q角变小。结果 治疗髌软骨软化症8例10膝,随访7例8膝,髌股关节痛消失;髌骨半脱位7例9膝,随访6例7膝,髌骨无再半脱位;复发性髌骨脱位15例18膝,随访12例13膝,髌骨无再脱位。结论 本方法设计合理、操作简单,适应髌骨向外侧移位的治疗。     

让人民满意是病案管理数码化必须遵循的准则

要解决医疗改革中出现的问题,必须实施“三变”。由“救治”转变为“预防”,由“院内”转变为“社区”,由“被动”转变为“主动”。即由历来的指导思想“抢救治疗”转变为预防在前,使原来的“让部分人恢复健康”转变为全民健康;将医院内救治转变为社区病后、病前的增强抗病能力;将被动的、静止的、孤立的治疗转变为主动的、动态的、关联的病案信息网络互动治疗,它是医疗改革信息化建设的基础工程。加强病案管理的信息基础建设,让病案管理信息复盖社区,将能达到事半功倍的效果。在病案信息建设中,必须建立“病案数码化患者信息响应系统”,建好医疗服务信息数据库,建立信息联系的高速通道,使有限的医疗资源用在必须的病患群体上。