腹腔镜联合纤维胆道镜行保胆取石临床应用分析

目的探讨腹腔镜联合胆道镜保胆取石在胆系结石中的应用效果。方法将40例胆囊结石患者随机分为观察组与对照组．每组20例,观察组给予腹腔镜联合胆道镜保胆取石术,对照组给予腹腔镜胆囊切除术（LC）治疗,对比两组患者治疗情况及治疗效果。结果观察组和对照组手术时间无显著差异（P〉0．05）,观察组术中出血量显著少于对照组（P〈0．05）,术后肛门排气时间及住院时间均显著短于对照组（P〈0．05）,观察组并发症发生率为5．0％（1／20）显著低于对照组的30．0％（6／20）（P〈0．05）,术后随访1年观察组腹胀、腹泻发生率显著低于对照组（P〈0．01）。结论腹腔镜联合胆道镜保胆取石术对胆囊结石的治疗具有可靠的疗效,且术后并发症较少,值得临床推广应用。     

帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症临床研究

目的：探讨帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症患者的疗效和安全性。方法对20例儿童青少年精神分裂症患者予以帕利哌酮缓释片治疗,观察8周。于治疗前后采用阳性与阴性症状量表评定临床疗效,副反应量表评定不良反应。结果本组患者治疗后阳性与阴性症状量表总分及各因子分较治疗前显著下降（ P＜0.05或0.01）,治疗8周末显效率为45.0％,总有效率为70.0％;不良反应发生率低,程度较轻,主要表现为失眠、静坐不能、心动过速等。结论帕利哌酮缓释片治疗儿童青少年精神分裂症患者疗效显著,起效快,安全性高。     

葛根素保护高糖环境下足细胞损伤的氧化应激机制

目的:观察葛根素保护足细胞的氧化应激相关机制。方法:小鼠永生型足细胞分别在正常糖(5 mmol/L葡萄糖+25 mmol/L甘露醇)、高糖(30 mmol/L葡萄糖)、加或不加葛根素(10μmol/L葛根素)条件下培养。用DCFDA法检测ROS水平;用Realtime PCR和Western blotting方法评价NOX4的RNA和蛋白水平;进一步分析葛根素干预后对线粒体和细胞质膜NOX4作用的差异;分别给予葛根素1μmol/L、10μmol/L刺激,观察葛根素不同浓度对SIRT1的作用;转染SIRT1质粒,过表达SIRT1后观察对NOX4的影响。结果:(1)葛根素能减少高糖在小鼠永生型足细胞中产生的过多ROS。(2)葛根素通过抑制细胞质膜的NOX4的表达来抗氧化。(3)葛根素通过保护SIRT1来抑制NOX4的表达。结论:葛根素通过保护SIRT1来抑制细胞质膜NOX4的表达来发挥其抗氧化作用。     

中医分时辨治与盐酸氟西汀比较治疗糖尿病合并抑郁症的Meta分析＊

目的 系统评价中医分时辨治糖尿病合并抑郁症的效果。方法 计算机检索中国期刊全文数据库（CNKI）、维普中文科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库（Wanfang Data），中国生物医学文献数据库（CBM），搜集国内有关中医分时辨治相关的随机病例对照研究，检索时限均从2010年1月1日到至2020年12月20日。由2名独立研究者对文献资料进行提取，并评价纳入研究的偏倚风险后，采用RevMan5.3软件进行研究合并Meta分析。结果 共纳入10个相关研究，包括1008名研究对象。Meta分析结果显示：与盐酸氟西汀相比较，中医分时辨治糖尿病合并抑郁症在降低汉密尔顿抑郁量表（HAMD）［MD=-0.61， 95%CI （-3.68， 2.46）， P<0.00001］与汉密尔顿焦虑量表（HAMA）［MD=-0.21， 95%CI （-3.49， 3.08）， P<0.00001］评分没有统计学意义，但对空腹血糖（FPG）［MD=-0.80， 95%CI （-0.94， -0.65）， P<0.00001］、餐后2 h血糖（2HPG）［MD=-0.74， 95%CI （-1.02， -0.46）， P<0.00001］、糖化血红蛋白（HbA1c）［MD=-0.21， 95%CI （-0.38， -0.04）， P=0.02］、总胆固醇（TG）［MD=-0.48， 95%CI （-0.61， -0.36）， P<0.00001］、总甘油三酯（TC）［MD=-0.47， 95%CI （-0.62， -0.32）， P<0.00001］水平下降明显。结论 当前的证据表明，中医分时辨治方法治疗糖尿病合并抑郁症相对于西药盐酸氟在降低抑郁症状方面没有明显优势，但在降低血糖与血脂水平方面有较高的临床价值，这可能与分时辨治的药物有关，但同时结论受研究数量和质量的影响，更多高质量临床研究仍需开展，对上述结论予以确认。     

2013～2018年安徽省老年肺结核疫情特征分析

目的 分析2013～2018年安徽省老年肺结核疫情特征,为制定老年肺结核防治策略提供参考依据。方法 采用描述性流行病学研究方法,分析2013～2018年安徽省老年肺结核患者疫情特征。结果 2013～2018年,安徽省活动性肺结核年平均登记率老年人高于全人群（χ²=55.061,P<0.001）;涂阳肺结核年平均登记率老年人高于全人群（χ²=21.840,P<0.001）,老年复治涂阳占全省复治涂阳的42.42%（3 379/7 965）;老年肺结核男女性别比为3.32∶1;安徽省所辖16个市以亳州、铜陵、池州老年肺结核年平均登记率最高。结论 安徽省老年肺结核疫情高于全人群,男性高于女性,亳州、铜陵、池州老年肺结核疫情重,需加强重点人群和重点地区的结核病防治工作。     

安徽省结核病防治人员工作满意度调查分析

目的 了解安徽省各市县结核病防治人员(以下简称结防人员)工作满意度,为全省结防人力资源建设提供参考依据。 方法 2019 年 8 月 1-31 日对全省各市县所有结防人员进行问卷调查,共收回问卷 622 份,其中有效问卷 605 份。 分析结防人员在领导行为、单位管理体系、工作薪酬、工作环境和压力、工作中的人际关系、工作主观意愿以及工作升迁机会七个维度的满意度。 结果 安徽省结防人员工作总满意度平均分值为(3. 84±0. 58)分,介于满意与无意见之间,对领导行为、工作中的人际关系维度满意度较高,对工作薪酬、工作升迁机会维度满意度较低。不同分组中,男性、年纪较轻、工作年限≤5 年、具有高级职称、领导职务、在市级医院工作、年收入≥10 万元的结防人员工作总体满意度和多个维度满意度较高,女性、中年、工作年限≥26 年、中级职称、无领导职务的结防人员总体满意度和多个维度满意度较低。 结论 注重全省结防专业人才梯队建设,激发中级职称等结防中坚力量的工作活力,建立更加合理有效能激励工作的收入分配制度是安徽省结核病防治人力资源建设下一步工作重点。     

198例涂阳肺结核患者中断治疗原因及3年后患者现状分析

目的研究涂阳肺结核患者中断治疗的情况,分析治疗中断的原因,了解3年后的患者现状。方法根据安徽省地理地貌和人口密度,采用分层整群抽样方法选取患者较多、结核病管理比较规范的蒙城县、太和县等10个县,在2008年1月至2009年6月登记治疗的涂阳肺结核患者在治疗疗程内中断治疗≥2个月的198例患者进行问卷调查,3年后再对这些患者回访调查,了解患者的存活现状。结果被调查的198例涂阳患者中初治涂阳158例,复治涂阳40例,中断前接受治疗小于等于60 d的146例,占73.7%,造成中断治疗的原因为药物不良反应106例、经济困难75例、自认已治好55例、外出打工21例、距离远不方便就诊19例、不愿别人知道及不愿治疗15例、受其他医师意见影响8例、其他原因7例。3年后回访到182名患者或其家属,调查显示规则治疗完成疗程存活率97.2%(69/71)、未完成疗程或不规则治疗存活率78.4%(29/37)、未治疗存活率59.5%(44/74),差异有统计学意义(χ2=30.07,P=0.000)。结论中断治疗的原因是多方面的,其中最主要的原因是药物不良反应,而且在2个月之内停药比例最高,规则治疗完成疗程组的3年后的存活率要高于未完成疗程或不规则治疗组以及未治疗组的存活率。     

刮痧及穴位埋线结合药线点灸综合疗法治疗乳腺增生症疗效评价

目的:通过对刮痧及穴位埋线结合药线点灸综合疗法治疗乳腺增生症的疗效进行客观评价,为多种针灸方法联合使用治疗该病提供新思路和新途径。方法:将符合纳入标准的80例乳腺增生症女性患者作为研究对象,按随机数字表方法分成治疗组及对照组各40例,观察两组治疗前后症状、体征的变化以及临床疗效情况。结果:两组均能有效缓解乳房疼痛程度、缩小乳腺肿块及减轻全身伴随症状,但治疗组的作用比对照组更好、更稳定持久(P0.05)。结论:刮痧及穴位埋线结合药线点灸治疗乳腺增生症疗效显著,值得临床推广。