肺心病加重期及肺癌患者血浆内皮素和心钠素的初步研究

观察肺心病急性加重期和肺癌患者血浆内皮素（ＥＴ）及心钠素（ＡＮＰ）各３０例。结果表明：肺心病急性加重组（下简称肺心加重组）血浆ＥＴ及ＡＮＰ水平均较正常对照组显著升高（Ｐ＜０．０１及Ｐ＜０．０５），且ＥＴ水平与ＡＮＰ及ＰａＣＯ２呈正相关（ｒ＝０．７８，Ｐ＜０．０１；ｒ＝０．６６Ｐ＜０．０１），而与Ｐ３Ｏ；及ｐＮ呈负相关（ｒ＝－０．９５Ｐ＜０．０１；ｒ＝－０．５３Ｐ＜０．０５）；肺癌组ＥＴ，ＡＮＰ亦较对照组显著升高（Ｐ＜０．０５），且ＥＴ与ＡＮＰ呈正相关（ｒ＝０．７９Ｐ＜０．０１）。此结果提示在肺动脉高压、肺心病的形成和发展、肺癌的发生发展以及ＡＮＰ分泌调控中，内皮素可能起着重要作用。缺氧和高碳醚血症可能是ＥＴ合成、分泌的刺激因子。     

慢性肺心病患者血浆内皮素—1与PaO2,PaCO2的关系

目的：探讨肺心病患者血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平及其与ＰａＯ２、ＰａＣＯ２的关系。方法：用放射免疫分析法同批检测了３３例慢性肺心病急性加重期、１４例慢性肺心病缓解期患者血浆ＥＴ－１水平，并与ＰａＯ２、ＰａＣＯ２进行了相关分析。结果：肺心病患者血浆ＥＴ－１水平明显升高，急性加重期和缓解期均显著高于健康对照组（Ｐ均＜０．０１）。直线相关分析表明，急性加重期和缓解期患者血浆ＥＴ－１水平均与ＰａＯ２呈显著负相关（ｒ分别为－０．８３５和－０．６０３，Ｐ分别＜０．０１和０．０５），与ＰａＣＯ２无明显相关性。结论：慢性肺心病患者ＥＴ－１合成或分泌功能紊乱，缺氧可能是引起血浆ＥＴ－１水平升高的主要因素之一。     

肺心病人血浆4种血管活性多肽含量测定及临床意义

目的观察内皮素（ＥＴ）等４种血管活性多肽在肺心病发病中的作用。方法应用放射免疫法检测４０例肺心病人不同病期血浆ＥＴ、心钠素（ＡＮＰ）、血管紧张素Ⅱ（ＡＴⅡ）、肿瘤坏死因子－α（ＴＮＦ－α）含量。结果急性期各血管肽均显著高于缓解期（Ｐ＜０．０１）；心衰≥Ⅱ度者显著高于Ⅰ度及无心衰者（Ｐ＜０．０１）；急性期４种血管肽含量与ＰａＯ２呈显著负相关（Ｐ＜０．０１），与ＰａＣＯ２均无相关性。结论ＥＴ，ＡＮＰ，ＡＴⅡ，ＴＮＦ－α在肺心病发病、发展中起重要作用。     

慢性肺心病患者血浆内皮素等血管活性物质的研究

本文检测慢性肺心病（代尝期和失代偿期）各２０例，ＣＯＰＤ２０例正常人２０例，血浆ＥＴ，ＴＸＢ２／６－Ｋ－ＰＧＦ１α、ＲＡＡ系统及ＡＮＦ等血管活性物质，并检查血 分析，结果显示肺心病组、ＣＯＰＤ组以上检查参数与健康人相比有显著差异（Ｐ〈０．０１），肺心病高于ＣＯＰＤ组（Ｐ〈０．０１），肺心病失代偿组高于代偿组（Ｐ〈０．０１）。ＰａＯ２与ＥＴ呈负相关，ＥＴ与其他血管活性物质呈正相关（Ｐ〈０．０１）。说     

慢性肺源性心脏病患者血浆内皮素－1测定的临床意义

应用放射免疫方法对２４例健康成人和３４例慢性肺心病患者进行血浆ＥＴ－１水平测定，结果显示：肺心病组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），肺心病加重期组血浆ＥＴ－１水平与肺心病缓解期组比较差异有极显著性（Ｐ＜０．０１），而肺心病缓解期组血浆ＥＴ－１水平与健康对照组比较差异无显著性（Ｐ＞０．１）；肺心病病程在１０年以下与１０年以上二组血浆ＥＴ－１水平比较差异无显著性（Ｐ＞０．１）。直线相关分析表明，血浆ＥＴ－１与ｐＨ及ＰａＯ２呈显著负相关，与ＰａＣＯ２呈显著正相关。提示：ＥＴ－１参与了肺心病的病理生理变化，其作用主要表现在肺心病加重期。     

冠心病服药前后血浆内皮素和心房肽的变化

用放免法测定了４０例住院冠心病患者和２５例正常人的肘静脉血浆内皮素和心房肽浓度，结果显示冠心病患者的血浆ＥＴ，ＡＮＰ明显高于正常人（Ｐ〈０．００１）。ＥＴ与ＡＮＰ之间呈直线相关关系，ｒ＝０．３３０５（Ｐ〈０．０２５）。有心绞痛组血浆ＥＴ明显高于无心绞痛组（Ｐ〈０．０１），有心衰组ＥＴ显著高于无心衰组（Ｐ〈０．０５）。有高血压组ＥＴ高于无高血压组（Ｐ〈０．００５），而组间的ＡＮＰ水平差异不显著，冠心     

肺心病患者血浆内皮素-1水平的变化及卡托普利对其的影响

为了探讨内皮素（ＥＴ）在肺心病发病中的作用及卡托普利的治疗作用机理,将３６例肺心病患者随机分为两组,２０例采用常规治疗,１６例采用卡托普利加常规治疗,疗程为１４天,并以２０例健康人作为对照。用放射免疫分析法测定治疗前后血浆ＥＴ－１水平,并与患者动脉血氧分压（ＰａＯ２）进行相关分析。结果发现,肺心病患者治疗前ＥＴ－１水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０１）,与ＰａＯ２水平呈负相关（Ｐ＜０．０１）,与ＰａＣＯ２、ｐＨ无明显相关（Ｐ＞０．０５）;治疗后两组患者血浆ＥＴ－１水平明显下降（Ｐ＜０．０１）,但仍明显高于对照组（Ｐ＜０．０５）,卡托普利组治疗后血浆ＥＴ－１水平显著低于常规治疗组（Ｐ＜０．０５）。提示内皮素在肺心病发病中起了重要作用,卡托普利的治疗作用与其降低ＥＴ水平有一定关系。     

经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压在小儿麻醉中的应用

目的 探讨经鼻导管监测呼气末二氧化碳分压（Ｐ′ＥＴＣＯ２）在小儿麻醉中应用的可行性。方法 随机选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患儿３２例,分别于插管前经鼻导管和插管后在气管导管与呼吸回路之间进行采样监测Ｐ′ＥＴＣＯ２、呼气末二氧化碳分压（ＰＥＴＣＯ２）与动脉血二氧化碳分压（ＰａＣＯ２）的变化以及相关性。结果 ＰａＣＯ２和Ｐ′ＥＴＣＯ２之差（Ｐ′ａ－ＥＣＯ２）与ＰａＣＯ２和ＰＥＴＣＯ２之差（Ｐａ－ＥＣＯ２）之间通过ｔ检验Ｐ〉０．０５,二者差异无显著性。Ｐ′ＥＴＣＯ２、ＰＥＴＣＯ２和ＰａＣＯ２的关系通过直线相关分析,结果为：非插管ｒ＝０．９４２,Ｐ〈０．０１;插管ｒ＝０．９４１,Ｐ〈０．０１;二者均呈显著线性正相关。结论 在未插管全身麻醉患儿,经鼻置管至口咽部采样全程监护Ｐ′ＥＴＣＯ２再结合ＳｐＯ２的监测,不失为一种安全可靠、操     

前列腺素E1对肺心病前列环素,血栓素的影响

对３０例肺心病急性发作期病人，观察前列腺素Ｅ１（ＰＧＥ１）对前列环素－血栓素Ａ２（ＰＧＩ２－ＴＸＡ２）、平均肺动脉压（ＭＰＡＰ）及血气的影响。结果发现：①ＰＧＥ１治疗后血浆ＴＸＢ２降低（Ｐ〈０．０５），６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α／ＴＸＢ２增高（Ｐ〈０．０５），而６－Ｋｅｔｏ－ＰＧＦ１α无变化（Ｐ〉０．０５）；②ＰＧＥ１治疗后ＭＰＡＰ下降明显，ＰａＯ２略有改善。认为ＰＧＥ１能纠正ＰＧＩ２－ＴＸＡ２平衡     

肺癌患者血浆内皮素及心钠素的初步研究

本文观察了３０例肺癌患者，血浆内皮素（ＥＴ）与心钠素（ＡＮＰ）含量与３０例正常人对照并分析了ＥＴ与ＡＮＰ相关性。结果表明：肺癌组血浆ＥＴ、ＡＮＰ比对照组均显著升高（Ｐ〈０．０５），ＥＴ与ＡＮＰ呈显著正相关（γ＝０．７９，Ｐ〈０．００１）。结果说明在支气管肺癌发生发展以及ＡＮＰ分泌调控中内皮素可能起着重要作用。     

慢性阻塞性肺病患者血浆内皮素—1水平与肺血流动力学的关系

通过右心漂浮导管检测了２０例临床缓解期慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）患者的血流动力学参数，并用放射免疫分析法分别测定了体动脉和肺动脉血浆内皮素－１（ＥＴ－１）水平。结果显示：体动脉血浆ＥＴ－１水平（５７．００±８．８９）ｐｇ／ｍｌ小于肺动脉血浆ＥＴ－１水平（７５．９２±１７．３６）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．００１）：ＣＯＰＤ并ＰＡＨ组肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平的（８３．９０±１７．１２）ｐｇ／ｍｌ明显高于ＣＯＰＤ非ＰＡＨ组肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平（６２．７３±４．４３）ｐｇ／ｍｌ（Ｐ＜０．０５）；肺动脉混合静脉血浆ＥＴ－１水平与肺动脉平均压（ＰＡＰｍ）及肺血管阻力（ＰＶＲ）呈显著的正相关（ｒ＝０．８８，Ｐ＜０．００１；ｒ＝０．０８１，Ｐ＜０．００１），与心输出量（ＣＯ）、氧饱和度（ＳＡＴ％）呈显著的负相关（ｒ＝－０．４７，Ｐ＜０．０５：ｒ＝－０．７９，Ｐ＜０．００１）。提示ＥＴ－１在ＣＯＰＤ并ＰＡＨ的发生发展中起着重要的病理生理学作用。     

慢性肺原性心脏病时血浆ANP的变化（附56例报告）

目的：观察肺源性心脏病时血浆ＡＮＰ的变化。方法：应用放射免疫方法对１８例正常对照组和５６例肺心病病人的静脉血浆中心钠素（ＡＮＰ）进行了比较。结果：正常对照组与心功能代偿组相比Ｐ〉０．０５，与心力衰竭组相比Ｐ〈０．０１，心功代偿组与心力衰竭组相比Ｐ〈０．０１。心力衰竭Ｉ、Ⅱ、Ⅲ度各组间比较，Ｐ〈０．０１差异有显著性。呼吸衰竭两组间比较，血气ｐＨ值比较Ｐ〉０．０５；ＰａＣＯ２比较Ｐ〉０．０５，表明心功     

妊高征患者MDA SOD ET-1水平的变化

为探讨ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１ 在妊高征发病中的作用,１９９６ 年１～１２月对在院住院分娩的妊高征患者３９例,正常晚孕妇女２４ 例,正常非孕妇女１４ 例进行血浆ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１ 水平测定,同时测定产后３～７ 天血浆水平的变化。结果：正常晚孕组ＭＤＡ、ＳＯＤ活性及ＥＴ－１均高于非孕妇女（Ｐ＜ ０．０５）;妊高征组ＭＤＡ、ＥＴ－１高于正常晚孕组（Ｐ均＜ ０．０１）,ＳＯＤ活性则低于正常晚孕组（Ｐ＜ ０．０５）;重度妊高征分娩后３～７ 天ＥＴ－１、ＭＤＡ均低于产前（Ｐ均＜ ０．０５）,ＳＯＤ则高于产前（Ｐ＜ ０．０５）;ＭＤＡ、ＥＴ－１ 与平均动脉压呈正相关（ｒ＝ ０．４３９,Ｐ＜ ０．０１）,ＳＯＤ活性与平均动脉压呈负相关（ｒ＝ － ０．４５３,Ｐ＜ ０．０１）。表明机体内氧化抗氧化失衡与内皮细胞损伤在妊高征发病过程中起重要作用。     

充血性心力衰竭患者血浆内皮素与心钠素关系的探讨

分析了２０例正常人和４６例充血性心力衰竭患者血浆内皮素（ＥＴ）和心钠素（ＡＮＰ）浓度，结果表明充血性心力衰竭患者的ＥＴ和ＡＮＰ浓度显著高于正常人（Ｐ〈０．０１）。ＥＴ、ＡＮＰ的浓度与病程的严重程度有明显的一致性（各组间Ｐ〈０．０１）。ＥＴ与ＡＮＰ浓度变化呈高度负相关（ｒ＝０．９８７，Ｐ〈０．０１）。提示ＥＴＴ可作为衡量充血性心力衰竭程度的一个指标；ＡＮＰ可能为ＥＴ的拮抗剂，对充血性心力衰竭的治疗和     

肺心病患者血浆内皮素—1水平的变化及卡托普利对其的影响

为了探讨内皮素（ＥＴ）在肺心病发病中的作用及卡托普利的治疗作用机理。将３６例肺心病患者随机分为两组,２０例采用常规治疗,１６例采和卡托普利加常规治疗,疗程为１４天,并以２０例健康仍作为对照,用放射免疫分析法测定治疗前后血浆ＥＴ－１水平,并与患者动脉血氧分压（ＰａＯ２）进行相关分析,结果发现,肺心病患者治疗前ＥＴ－１水平明显高于对照组（Ｐ〈０．０１）,与ＰａＯ２水平呈负相关（Ｐ〈０．０１）,与ＰａＣ     

血浆内皮素—1,醛固酮在肾病综合征患儿钠潴留中的作用

为探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和醛固酮（Ａｌｄ）在肾病综合征患者儿钠潴留中的作用，对１４例肾病综合征患者儿在水肿期和消肿期的血浆ＥＴ－１、Ａｌｄ及血清渗透压、白蛋白（Ａｌｂ）、Ｎａ＾＋的变化了观测。结果显示患儿水肿期血浆ＥＴ－１比消肿期显著性升高（Ｐ〈０．０１），水肿期血浆Ａｌｄ与消肿期无明显差异（Ｐ〉０．０５）；血浆ＥＴ－１与血清Ｎａ＾＋呈直线正相关（ｒ＝０．４８６，Ｐ〈０．０１），与血清Ａｌ     

血浆内皮素-1、醛固酮在肾病综合征患儿钠潴留中的作用

为探讨血浆内皮素－１（ＥＴ－１）和醛固酮（Ａｌｄ）在肾病综合征患儿钠潴留中的作用，对１４例肾病综合征患儿在水肿期和消肿期的血浆ＥＴ－１、Ａｌｄ及血清渗透压、白蛋白（Ａｌｂ）、Ｎａ＋的变化进行了观测。结果显示患儿水肿期血浆ＥＴ－１比消肿期显著性升高（Ｐ＜０．０１），水肿期血浆Ａｌｄ与消肿期无明显差异（Ｐ＞０．０５）；血浆ＥＴ－１与血清Ｎａ＋呈直线正相关（ｒ＝０．４８６，Ｐ＜０．０１），与血清Ａｌｂ呈直线负相关（ｒ＝－０．４９０，Ｐ＜０．０１）。提示肾病钠潴留可能与肾排钠减少有关，ＥＴ－１在其中起了重要作用。     

老年高血压病患者不同血压水平血浆部分血管活性肽水平的临床研究

目的：探讨老年高血压病患者血浆中降钙素基因相关肽（ｃＧＲＰ）、心钠素（ＡＮＰ）、内皮素（ＥＴ）的浓度变化与不同程度收缩压水平的关系。方法：采用放射免疫分析方法分别检测８６例老年高血压病患者和３２例正常老年人的ｃＧＲＰ、ＡＮＰ、ＥＴ的浓度,高血压病患者再按收缩压分为三期。结果：血浆ｃＧＲＰ水平随收缩期血压程度的增加而下降,与平均动脉压（ＭＡＰ）呈负相关（ｒ＝－０．６０１２,Ｐ＜０．０５）,血桨ＡＮＰ、ＥＴ水平随血压水平升高而升高,与ＭＡＰ呈较好的相关关系（ｒ＝０．６９１５,Ｐ＜０．０１;ｒ＝０．６７５９,Ｐ＜０．０１）。结论：血浆血管活性肽水平是影响高血压病的发生、发展的重要因素。     

肺炎支原体感染对慢性阻塞性肺疾病患者免疫功能的影响

采用ＰＣＲ方法对１３３例慢性阻塞性肺部疾病（ＣＯＰＤ）急性发作期患者（包括支气管哮喘并感染患者）的肺炎支原体（ＭＰ）进行检测；同时采用酶联免疫方法测定ＭＰ感染的肺心病患者的ｓＩＬ－２Ｒ水平及血清总ＩｇＥ水平。结果显示：ＣＯＰＤ急性发作期患者的ＭＰ感染率为３４．５９％；肺心病加重期组及支气管哮喘感染组的ＭＰ感染率明显高于慢性支气管炎急性发作组（Ｐ＜０．０１）；ＭＰ感染的肺心病组的ｓＩＬ－２Ｒ水平显著高于普通细菌感染的肺心病患者组及正常对照组（Ｐ＜０．０１）。单纯ＭＰ感染的ＣＯＰＤ患者ｓＩＬ－２Ｒ水平与周围血象淋巴细胞成负相关（ｒ＝－０．７０８４，Ｐ＜０．０１），单纯ＭＰ感染的肺心病患者的血清ＩｇＥ水平高于普通细菌感染的肺心病患者（Ｐ＜０．０５）。     

速避凝治疗慢性肺心病的临床观察

为探讨皮下注射速避凝对慢性肺心病急性期的疗效，于治疗前后同步检测２０例患者的纤维蛋白降解产物（ＦＤＰ，Ｄ－二聚体）抗凝血酶原Ⅲ（ＡＴ－Ⅲ），动脉血氧分压（ＰａＯ２）及动脉血二氧化碳分压，结果示：治疗组ＦＤＰ和Ｄ－二聚体治疗后较治疗前显著降低（Ｐ〈０．０１），ＡＴ－Ⅲ则显著升高（Ｐ〈０．０１），血气参数显著改善（Ｐ〈０．０１）；对照组（未用速避凝）治疗前后的各项检测指标差异均无显著性（Ｐ〉０．０５）