扩张型心肌病的心肌损伤与细胞凋亡

细胞凋亡是由局部环境生理性或病理性刺激引起的一种受基因调控的非炎症性死亡。异常的细胞捌亡是多种疾病发病重要的原因之一,可见于肿瘤、自身免疫疾病、神经系统疾病、心血管系统疾病等。近年来,关于细胞凋亡分子机制的研究有了很大的突破,尤其足Fas—FasL结合后诱导的细胞凋亡,人的Fas属于肿瘤坏死因子（TNF）和NGF受体家族,由于缺乏跨膜蛋白而游离于血清中Fas分子称可溶性Fas（sFas）,Fas基因转录的mRNA变换剪接时丢失363个碱基对框架,造成跨膜区缺失使之不能与膜结合,     

慢性心力衰竭患者血浆组织型纤溶酶原激活物和纤溶酶原激活物抑制物-1含量变化及其临床意义

目的　研究慢性心力衰竭 (CHF)患者血浆组织型纤溶酶原激活物 (t PA)和纤溶酶原激活物抑制物 1(PAI 1)含量的变化及其临床意义。方法　用酶联免疫吸附法 (ELISA)检测 6 0例CHF患者 (CHF组 )和 2 0例健康体检者 (正常对照组 )血浆t PA及PAI 1抗原含量。结果　CHF组血浆t PA和PAI 1平均含量都明显高于对照组 (P<0 .0 1)。CHF患者血浆PAI 1含量增高随心功能恶化而愈加明显。结论　CHF患者纤溶功能明显下降 ,可用血浆t PA、PAI 1含量作为判断病情的参考指标之一。     

不同起搏方式对血流动力学的急性影响

目的：探讨不同起搏方式对病窦综合征患者血流动力学的急性影响。方法：Swan-Ganz漂浮导管测量14例病窦综合征患者起搏前及VVI、AAI、DDD起搏时血流动力学参数；并根据VVI起搏时室房传导的情况分组对比。结果：起搏前及起搏时，平均动脉压(MAP)无明显差异。AAI、DDD起搏时，右房压(RAP)、平均肺动脉压(PAP)、肺毛细血管楔嵌压(PCWP)与起搏前对比无明显改变，但较VVI起搏明显下降(P＜0．01)；心输出量(CO)较起搏前及VVI起搏时显著增加(P＜0．01)。AAI、DDD起搏间对比无显著性差异。VVI起搏时，RAP、PAP、PCWP较起搏前显著增加，室房传导组更为明显；无室房传导组较起搏前CO略有增加(P＜0．05)，而室房传导组CO改变不明显；室房传导组较无室房传导组RAP、PCWP显著增加(P＜0．05)。结论：AAI、DDD起搏可以显著增加CO，对血流动力学影响较小；VVI起搏特别存有室房传导时，可导致血流动力学明显异常；AAI、DDD起搏明显优于VVI起搏。     

二尖瓣球囊分离术前后血浆心钠素和肾素－血管紧张素－醛固酮水平的变化

本文采用放射免疫分析法测定了２６例患者二尖瓣球囊分离术前后血浆心钠素（ＡＮＰ）、肾素活性（ＰＲＡ）、血管紧张素ＩＩ（ＡＴＩＩ）和醛固酮（ＡＬＤ）水平的变化，并与血液动力学参数的变化作相关分析。结果发现：术前ＡＮＰ、ＰＲＡ和ＡＬＤ水平明显高于对照组（Ｐ＜０．０５或０．００１），术后ＡＮＰ水平显著下降（Ｐ＜０．００１），但仍高于对照组（ｐ＜０．００１），而术后ＰＲＡ、ＡＬＤ以及术前后ＡＴＩＩ水平均无明显变化。ＡＮＰ水平与心率、平均右房压、平均左房压和平均二尖瓣跨瓣压差呈显著正相关，与心输出量和二尖瓣口面积呈显著负相关（Ｐ＜０．０５或０．００１），与ＰＲＡ、ＡＴＩＩ和ＡＬＤ水平无显著相关关系（Ｐ＞０．１）。     

高血压病患者甲状腺功能变化及意义

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老年患者人工心脏起搏的特点

对15例年龄60～80岁患者,安装人工心脏起搏器。随访2～52个月,均无阿斯综合征出现,8例恢复轻工作。并发症有导管脱位、起搏脱漏、切口或囊袋感染等。死亡2例均是非起搏器故障。老年人心肌萎缩导管头难于固定;心室壁薄易导致穿孔;部分老年人消瘦皮下脂肪少易导致囊袋感染。在手术过程中应多加注意。     

埋藏式起搏器局部感染四例的处理

我院1982年1月至1984年12月共安置埋藏式起搏器27例次,发生局部感染4例,其中囊袋感染2例。我们在保留原起搏器的情况下,用大剂量多种抗生素治疗,配合切开引流,最终获得痊愈。现报告如下。临床资料①男性,52岁,患扩张型心肌病,Ⅲ度房室传导阻滞。1984年10月24日安置埋藏式起搏器(Med-tronic VVI 型),术     

先天性肺动脉瓣关闭不全1例

先天性肺动脉瓣关闭不全(肺闭)属罕见病例.现将我科收治的1例报告如下. 患者男性,28岁,因重体力劳动时心悸、气促8年,近两年症状加重,经常咳嗽,痰中带血,拟诊先天性心脏病房间隔缺损入院.患者自幼易感冒,无风湿热等病史.查体:发育正常,营养中等,Bp116/76,无紫绀及杵状指.颈静脉无怒张.两肺呼吸音清.心前区无隆起.胸骨左缘第二、三肋间可闻Ⅲ级喷射性收缩期杂音及粗糙的     

心肌病、心肌炎、先心病与风心病的心肌活组织微量元素测定的研究

<正> 许多微量元素是维持人体生长、发育、生殖、生理功能和健康的必需成份。因此,测定心血管病人的某些微量元素的含量,对心血管病的诊断和治疗日益受到重视,如对克山病人血或发硒的研究,个别文献报导的心肌病、高血压、冠心病、心肌梗塞或肺心病,患者血或发中一种或几种微量元素的含量。为了探讨心肌本身疾患(心肌病、心肌炎)与非心肌本身疾患(先心病、风心病)时心肌组织内所含微量元素的差别,为心肌     

心内膜心肌活检诊断价值的临床研究

对90例心脏病患者进行心内膜心肌活检(EMB)95例次,成功率96.8%,临床诊断原因不明心律失常44例,各型心肌病24例,疑诊心肌炎10例,先心并心律失常4例,缩窄性心包炎5例,二尖瓣脱垂3例,经光、电镜检查确定诊断72例(80%)。其中心肌炎44例,扩张型心肌病19例、肥厚型1例,限制型4例,炎性心肌病4例。排除诊断3例(3.4%),无助于诊断15例(16.6%)。全组均无严重并发症,作者认为EMB对心肌疾病(尤其对心内膜心肌纤维化病)及心肌炎有较大诊断价值的新技术,值得推广。