二甲双胍治疗耐克罗米酚的多囊卵巢综合征18例临床观察

目的 探讨二甲双胍对克罗米酚抵抗的多囊卵巢综合征的治疗效果。方法 选耐克罗米酚的多囊卵巢综合征患者18例，二甲双胍500mg，3次／d，连服3个月，月经第3天或孕酮诱导撤退性出血第3天，服克罗米酚50nag，连服5d，1次／d，第2周期、第3周期分别加至100mg、150mg。结果 18例患者，11例有排卵，4例妊娠。服用二甲双胍3个月后，黄体生成素（LH）、睾酮（T）空腹胰岛素水平明显下降。结论 二甲双胍可降低PCOS患者的雄激素及空腹胰岛素水平，提高PCOS患者对克罗米酚的敏感性。提高PCOS排卵率和妊娠率。     

二甲双胍与克罗米芬联合治疗多囊卵巢综合征胰岛素抵抗30例临床分析

目的：探讨二甲双胍联合克罗米芬治疗多囊卵巢综合征（PCOS）胰岛素抵抗（IR）性不孕症的疗效。方法：口服二甲双胍联合克罗米芬,对30例PCOSIR性不孕症进行治疗,观察各组患者治疗前后体重指数、空腹胰岛素、空腹血糖、卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素、雌二醇、孕酮、睾酮水平及促排卵效果的比较。结果：治疗前后比较,体重指数、空腹胰岛素、LH与FSH比值、睾酮较治疗前明显下降,差异有统计学意义（P〈0．05）;治疗后IR状态明显改善,排卵率达86．7％。结论：口服二甲双胍联合克罗米芬能改善PCOS患者的IR状态,降低胰岛素,逆转PCOS患者性激素异常,明显提高PCOS对克罗米芬的敏感性,提高克罗米芬促排卵治疗的效果。     

二甲双胍／CC／FSH-HP序贯治疗胰岛素抵抗PCOS60例分析

目的探讨二甲双胍对胰岛素抵抗多囊卵巢综合征（PCOS）患者疗效及作用机理。方法选择耐克罗米芬（CC）的PCOS患者60例。随机分为A组（对照组）和B组（治疗组）。A组：30例患者单独用克罗米芬联合高纯度卵胞刺激素（CC＋FSH-HP）促排卵。B组30例用二甲双胍治疗3mo后用CC＋FSH—LP促排卵。观察两组患者治疗前后内分泌代谢指标的变化，体重指数（BMI），血清睾酮（T），空腹胰岛素（FINS），促排卵结局及妊娠影响。结果服用二甲双胍后，LH、T、FINS水平下降及排卵率有显著性差异p〈0．05，随访12mo，6例（20％）患者恢复月经，5例（16．67％）患者恢复自然排卵，3例妊娠（10％），27例未妊娠者继续服用二甲双胍联合CC＋FSH—HP促排卵，23例排卵，5例妊娠（18．51％），未用二甲双胍组，有18例排卵，5例妊娠，妊娠率16．67％，两者的妊娠率无显著性差异p〉0．05。B组的FSH—HP用量小于A组，差异有显著性p〈0．01（t=5．456）。OHSS发生率B组低于A组p〈0．05。结论胰岛素抵抗的PCOS患者治疗的关键是应用胰岛素增敏剂降低FINS，二甲双胍／CC／FSH—HP序骨用药能减，胗FSH—HP用量和oHSS发生 。     

阴道内小卵泡穿刺术配合针药治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征不孕59例疗效观察

目的观察阴道内小卵泡穿刺术(IMFP)配合来曲唑(LE)、二甲双胍片及电针治疗耐克罗米芬多囊卵巢综合征(PCOS)不孕的临床疗效。方法选择耐克罗米芬的PCOS不孕患者于月经干净后行IMFP。对照组37例采用LE促排卵(2.5mg/d,连用5d),观察组59例采用LE、二甲双胍片和电针治疗。比较二组穿刺前后卵泡期窦卵泡数及睾酮(T)、促黄体生成素(LH)、空腹胰岛素水平(FINS)等。观察二组排卵日子宫内膜厚度变化及周期排卵率、妊娠率。结果穿刺后二组窦卵泡数均明显减少;T、LH、FINS下降。周期排卵率、妊娠率,观察组高于对照组。结论 IMFP后LE、二甲双胍片结合电针治疗耐克罗米芬的PCOS,可明显提高妊娠率,为耐克罗米芬的PCOS患者提供新的治疗途径。     

二甲双胍与罗格列酮治疗多囊卵巢综合征临床效果评价

目的:观察二甲双胍与罗格列酮对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌的影响,评估二者对PCOS的治疗价值.方法:选取71例有胰岛素抵抗及排卵障碍的PCOS患者,随机分为3组.A组(25例)用二甲双胍治疗12周后未排卵者加用克罗米酚治疗1个周期.B组(25例)用罗格列酮治疗12周后未排卵者加用克罗米酚治疗1个周期,C组(21例)单纯采用克罗米酚治疗.规察各组用药前后血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮、瘦素、空腹血糖、空腹胰岛素水平;并通过B超检查评价促排卵治疗的效果.结果:A、B、C组患者治疗前以上各指标差异无统计学意义;A、B组患者治疗后血清LH、睾酮、空腹胰岛素、IR值和瘦素水平与C组比较均下降(P<0.05),而FSH水平无变化;B组患者治疗后睾酮和IR值较A组患者明显下降(P<0.05).C组患者排卵率和妊娠率均低于A、B 2组(P<0.05).结论:二甲双胍和罗格列酮可通过降低PCOS患者血清中胰岛素水平,纠正其高雄激素血症及生化指标异常,且可以加强克罗米酚促排卵治疗的疗效,提高妊娠率.     

二甲双胍联合达英35促进多囊卵巢综合征排卵的效果

目的 观察达英35联合二甲双胍预治疗对多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌、糖代谢及促排卵效果影响,为寻求最佳治疗方案提供依据.方法 对PCOS不孕患者采用二甲双胍治疗3个月后再用克罗米芬(CC)促排卵(A组)及达英35与二甲双胍治疗3个月后再用CC促排卵(B组)2种治疗方案,并对两组患者血中黄体生成素(LH),促卵泡素(LH/FSH),睾酮(T),腰臀比(WHR),体质指数(BMI),空腹血糖(FBG),空腹胰岛素(FI),餐后2 h血糖(SG2 h)及胰岛素水平和排卵率、妊娠率进行比较.结果 两组治疗后LH,T,LH/FSH及胰岛素水平均显著降低(P＜0.05)且B组下降更多(P＜0.05).而两组WHR,BMI,FI,SG2 h较用药前明显下降(P＜0.05),两组间下降程度无明显差异.两组的FBG基本没变化.B组较A组排卵率及妊娠率均有显著提高.组间比较差异有显著性(P＜0.05).结论 达英35与二甲双胍治疗可有效改善PCOS患者内分泌、糖代谢紊乱,改善卵巢对促排卵药物的敏感性,提高排卵率及临床妊娠率,对PCOS不育妇女不失为良好预治疗方法.     

达英-35联合二甲双胍治疗克罗米芬不敏感型PCOS不孕的临床观察

目的评估达英-35联合二甲双胍对克罗米芬（cc）不敏感型多囊卵巢综合征（PCOS）不孕患者的治疗作用。方法64例CC不敏感型PCOS患者随机分成二甲双胍组、达英-35组和联合用药组，治疗后CC促排卵；比较各项观察指标的变化。结果联合用药组相对于二甲双胍组和达英-35组，体质指数（BMI）、雄激素（T）、黄体生成素（LH）、LH／FSH、空腹胰岛素（Ins）、平均卵泡数下降（P〈0．05），排卵率和妊娠率明显增高（P〈0．05）。结论达英-35联合二甲双胍能有效纠正高雄激素血症，同时改善胰岛素抵抗．增加青．罗米芬治疗后排卵卒和妊娠率。     

二甲双胍治疗耐克罗米芬的多囊卵巢综合征20例促排卵效果观察

目的 观察二甲双胍治疗耐克罗米芬（CC）多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法 选择耐CC的PCOS患者40例,随机分成A组和B组。A组：20例患者从月经周期第1天开始服二甲双胍,每天1500mg共12周,若未孕则加尿促性腺激素（HMG）促排卵1个周期。B组：20例患者单独用HMG促排卵1个周期。测定所有患者的性激素、空腹血糖（FG）及空腹胰岛素（FINS）。结果 服二甲双胍后促黄体生成素（LH）和FINS的水平明显下降（P〈0．05）,睾酮（T）和LH／FSH的比值也得到改善。A组妊娠率为10％。18例未孕者继续服二甲双胍加用HMG促排卵,妊娠率为27．8％。B组单用HMG促排卵,妊娠率为10％,两组的妊娠率差异有统计学意义,B组高于A组（P〈0．05）。结论 单用二甲双胍能使部分患者恢复排卵和妊娠,在服用二甲双胍12周后加用HMG促排卵,明显提高排卵率和妊娠率,发生卵巢过度刺激征（OHSS）的概率很少。二甲双胍为耐克罗米芬的PCOS患者提供一种较为理想的治疗方法。     

超短期二甲双胍对耐克罗米酚柠檬酸盐的多囊卵巢综合征预治疗

目的:评价超短期(12d)二甲双胍对耐克罗米酚柠檬酸盐(CC)的多囊卵巢综合征(PCOS)预治疗作用。方法:80例CC耐受的PCOS患者被随机分为二甲双胍预治疗组和标准治疗组。40例接受二甲双胍(1500m g/d)治疗7d,然后合用克罗米酚(150m g/d)治疗5d。另外40例(对照组)接受同一剂量的克罗米酚治疗但不加用二甲双胍。结果:在二甲双胍预治疗组,17例妇女(42.5%)排卵,6例妇女(15%)妊娠。在对照组,5例妇女(12.5%)排卵,但无1例妊娠。与对照组相比,二甲双胍组有显著的高排卵率(P=0.03)和妊娠率(P=0.026)。结论:12d的二甲双胍预治疗提高了CC耐受的PCOS患…     

妈富隆联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征伴不孕的临床观察

目的：探讨去氧孕烯炔雌醇（妈富隆）联合1.1-二甲基双胍盐酸盐（二甲双胍）治疗多囊卵巢综合征（PCOS）伴不孕的效果。方法：PCOS伴不孕者82例随机分为实验组（口服妈富隆1片/d,连服21 d,同时予二甲双胍500 mg/次,每日3次,并于治疗前、后检测性激素水平,测量腰/臀比值（WHR）、体重指数（BMI）,3个周期后予N,N-二乙-基2-（4-（1,2-二苯基-2-氯乙烯基）苯氧基）乙胺（克罗米芬）促排卵）和对照组（调整生活方式,完成相关检查后予克罗米芬促排卵）。结果：实验组治疗前、后临床症状（P〈0.01或P〈0.05）和性激素水平（P〈0.01）明显改善,WHR、BMI下降（P〈0.05）。与对照组比,实验组周期排卵率和临床妊娠率显著提高（P〈0.05或P〈0.01）。结论：PCOS伴不孕者促排卵前予妈富隆和二甲双胍治疗3个周期可显著改善高雄激素血症和胰岛素抵抗,有效提高促排卵率及临床妊娠率。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征的疗效

目的观察二甲双胍单用及联合应用氯菧酚胺治疗多囊卵巢综合征（PCOS）患者的疗效。方法30例PCOS患者应用二甲双胍治疗3及6个周期，比较治疗前、后的体重指数、腰臀比、月经周期、排卵率、受孕率、空腹血糖、胰岛素、稳态模式评估胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）、性激素和血脂的变化。22例加用氯菧酚胺治疗3个周期，观察月经周期、卵泡反应、排卵率及受孕率。结果二甲双胍治疗3及6个周期后，空腹胰岛素、HOMA—IR、总睾酮、游离睾酮、黄体生成素均显著下降（P值均〈0．01）；排卵率分别为43％及54％，受孕者各2例。联合治疗组排卵率为74％，4例受孕。结论二甲双胍治疗可显著改善PCOS患者的胰岛素抵抗、高雄激素血症、性激素异常及月经紊乱，改善卵泡发育，增加排卵率，提高受孕机会。     

二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征

目的 :观察二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)的效果 .方法 :首先给予难治性PCOS患者 2mo的二甲双胍治疗 ,然后二甲双胍与克罗米芬联合治疗3个周期 ,观察患者的内分泌变化、卵泡发育、子宫内膜厚度及其形态和妊娠率 ,并与单纯克罗米芬治疗周期结果相比较 .结果 :87例PCOS患者中共有 19例为难治性PCOS ,占 2 2 % ,经二甲双胍治疗 2mo后 ,患者的LH ,雄激素水平明显下降 ,E2 水平上升 (P <0 .0 1) .在此基础上再二甲双胍与克罗米芬联合治疗 3个周期 ,结果 19例患者的 5 7个周期中 2 0个周期有排卵 ,周期排卵率为 3 5 % ;妊娠 6例 ,妊娠率为 3 2 % .子宫内膜厚度在 9～ 14mm之间及A型者比例增加 ,与单纯克罗米芬周期比较差异均非常显著 (P <0 .0 1) .结论 :二甲双胍与克罗米芬联合是治疗难治性PCOS的有效方法之一 .     

Effects of Metformin Combined with Cyproterone Acetate on Clinical Features, Endocrine and Metabolism of Non-obese Women with Polycystic Ovarian Syndrome

In order to explore the effects of metformin combined with cyproterone acetate (CPA) on the clinical features, endocrine and metabolism of the patients with polycystic ovarian syndrome (PCOS), 50 cases of non-obese PCOS were randomly subjected to CPA (CPA treatment group, n=25) and CPA metformin (n=25) treatment for 6 months. Before and after treatment the body mass index (BMI), waist:hip ratio (WHR), ovarian volume, serum gonadotrophin, and rogen andsex hormone-binding globulin (SHBG) levels, and fasting lipid, glucose and insulin levels were measured. The results showed that all of the parameters in two groups were similar before treatment. After treatment for 6 months in the CPA metformin group, BMI and WHR were significantly decreased, while insulin sensitivity was significantly decreased as compared with those before treatment. In CPA group, no significant changes were found before and after treatment. Combined use of CPA and metformin could result in the reduction of serum androstenedione and increases of serum SHBG levels as compared with the CPA treatment alone. It was concluded that combined use of CPA and metformin could improve the insulin sensitivity, and further suppress the hyperandrogenism in non-obese women with PCOS.     

蔡氏调周法治疗肥胖型多囊卵巢综合征的临床研究

目的 观察蔡氏调周法治疗肥胖型多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)患者的临床疗效。 方法 选取2016年7月—2019年6月上海市第一人民医院及上海中医药大学附属龙华医院的119例肥胖型PCOS患者,采用非随机同期对照的方法分为2组,治疗组(59例)经后期及经间期予多囊方,经前期予多囊方去皂角刺加仙茅、紫石英、鹿角霜,对照组(60例)服用二甲双胍,均治疗3个月。观察治疗前后腰臀比(WHR)、体重指数(BMI),睾酮(T)、促卵泡生成素(FSH)、黄体刺激素(LH)、LH/FSH比值,糖代谢相关指标,中医证候积分,治疗期间基础体温(BBT)及安全性指标等。 结果 治疗后治疗组痊愈22例、显效4例、有效25例,对照组分别为9、8、25例,治疗组疗效明显优于对照组(Z=-2.658,P=0.008)。治疗组治疗后BBT的复常率、妊娠率均优于对照组(均P<0.05),肾虚痰瘀证候积分及LH、LH/FSH比值也较对照组明显降低(均P<0.05)。治疗后2组的BMI、WHR、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数均较治疗前明显降低(均P<0.05),但2组间比较差异无统计学意义(均P>0.05)。 结论 蔡氏调周法能较好地改善肥胖型PCOS患者的性激素水平,有效地调节糖代谢紊乱、降低体重,改善患者肾虚痰瘀证候,起到了促进排卵和恢复规律月经及预防远期并发症的作用,总体临床疗效较好。      

Metformin versus metformin plus rosiglitazone in women with polycystic ovary syndrome

 

Background  Hyperinsulinemia and insulin resistance are present in the majority of women with polycystic ovary syndrome (PCOS). Both metformin and rosiglitazone can improve the ovulation and endocrine disorders of the patients. How about the combination of the two? It is rarely reported. This study aimed to compare the therapeutic efficacy of metformin versus metformin plus rosiglitazone in patients with PCOS.

Methods  Fifty-eight women with PCOS were randomly assigned to two groups. Metformin group (29) was treated with metformin mono-therapy and metformin plus rosiglitazone group (29) was treated with metformin plus rosiglitazone for 6 months. Treatment was discontinued once pregnancy was diagnosed. 

Results  Fasting insulin, postprandial insulin, the homeostatic model assessment of insulin resistance (HOMA-IR), luteinizing hormone (LH), triglyceride, lower density cholesterol and testosterone level decreased significantly in both groups (P <0.05). Metformin plus rosiglitazone had a better effect than metformin mono-therapy. Body mass index decreased by 7.8% in metformin group while no significant change in metformin plus rosiglitazone group. There were eight pregnancies, six in metformin plus rosiglitazone group (one abortion) and two in metformin group. There was no congenital anomaly at birth and seven infants developed well at one year’s follow-up.

Conclusions  Metformin can improve insulin resistance and imbalance of endocrine hormones. Metformin plus rosiglitazone has a more pronounced therapeutic effect and achieved more pregnancies than mono-therapy with metformin. The use of metformin and rosiglitazone before pregnancy has no obvious side effect on the development of the infants. Our study might suggest that metformin is the better choice in PCOS patients with serious obese and rosiglitazone plus metformin would be more effective in patients with severe insulin resistance or those do not respond to metformin.

     

二甲双胍治疗青少年多囊卵巢综合征的临床研究

目的观察二甲双胍对青少年多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗作用。方法选择30例青少年多囊卵巢综合征患者,年龄15~25岁。二甲双胍850 mg/次,2次/d,治疗12周,观察服药前后体重、血压、月经、血睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH的比值、雌二醇(E2)、血脂、空腹及口服75 g葡萄糖后2 h血糖(PBG)和胰岛素(INS)的变化。计算体重指数(BM I)和胰岛素敏感指数(ISI)。结果二甲双胍治疗后患者体重指数、胰岛素、睾酮、LH及LH/FSH比值较治疗前下降(P<0.001),ISI升高(P<0.001),血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇亦有改善(P<0.05),治疗前、后患者收缩压均值间差别亦有显著性意义(P<0.01),73%(22/30)的患者恢复正常月经。结论二甲双胍可改善胰岛素抵抗,降低睾酮、LH及LH/FSH比值,恢复月经,同时改善血压、血糖、血脂,可为PCOS患者尤其是青少年患者提供新的治疗途径。     

炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片的长期应用对多囊卵巢综合征的疗效及代谢安全性

目的观察炔雌醇环丙孕酮片和去氧孕烯炔雌醇片的长期应用对多囊卵巢综合征的疗效及代谢安全性评估。方法本研 究纳入2011年9月~2013年8月在四川大学华西第二医院门诊就诊、符合多囊卵巢综合征诊断的患者712例,按随机序列将其 分成炔雌醇环丙孕酮片组（A组）355例和去氧孕烯炔雌醇片组（B组）357例,并对伴胰岛素抵抗的患者联合二甲双胍治疗。于 入组前、治疗第3月、第6月时收集所有患者月经情况、痤疮评分、体质量指数（BMI）、腰臀比（WHR）、卵巢超声、血清性激素、空 腹血糖（FPG）、稳态模型评估的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）及血脂等资料,观察治疗后以上指标的变化,并分析组间差异。结 果两组治疗后均建立了规律的月经周期,睾酮水平、痤疮评分降低,卵巢体积变小,卵泡数量减少,黄体生成素与卵泡刺激素比 值（LH/FSH）下降;高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TCh）、动脉硬化指数（AIP）上升,A组 HDL的上升趋势较B组更为显著（P<0.001）;FPG下降,且在治疗6月时B组较A组下降更明显（P<0.05）。两组中伴胰岛素抵抗 而联合应用了二甲双胍的患者,BMI、WHR明显下降（P<0.05）;而非胰岛素抵抗的患者,则出现相反的趋势改变（P<0.05）。两 组中伴胰岛素抵抗而联合应用了二甲双胍的患者,HOMA-IR呈下降趋势,但差异无统计学意义;A组非胰岛素抵抗的患者,治 疗3月后HOMA-IR显著上升,差异有统计学意义（P<0.05）,而B组非胰岛素抵抗的患者,治疗6月后才呈现出相同趋势的变化, 差异有统计学意义（P<0.05）。结论炔雌醇环丙孕酮片与去氧孕烯炔雌醇片的长期应用均能改善多囊卵巢综合征的症状,但治 疗时应注意评估心血管疾病发生的风险。     

炔雌醇环丙孕酮对非肥胖型多囊卵巢综合征患者内分泌代谢的影响

目的探讨服用炔雌醇环丙孕酮片（商品名：达英-35）对非肥胖型多囊卵巢综合征（PCOS）患者内分泌代谢的影响。方法53例非肥胖型PCOS患者接受达英-35治疗,持续6个周期。于治疗前及治疗后第3个和第6个周期末,记录体质量指数、腰臀比、多毛评分和痤疮评分;于早卵泡期及治疗后第3个月和第6个月末,测定血清总睾酮、黄体生成素、卵泡刺激素、空腹血糖、空腹胰岛素,计算黄体生成素／卵泡刺激素比值和胰岛素抵抗指数（HOMA—IR）。结果治疗前后患者体质量指数和腰臀比无明显变化;与治疗前比较,治疗后两时间点的多毛评分、痤疮评分、血清总睾酮和黄体生成素水平及黄体生成素／卵泡刺激素比值均显著降低（P〈0．05）。伴有胰岛素抵抗患者治疗后6个周期末的体质量指数和HOMA—IR明显高于治疗前（P〈0．05）。结论短期服用达英-35可明显改善非肥胖型PCOS患者的高雄激素血症。对于同时伴有胰岛素抵抗的非肥胖型PCOS患者,达英-35存在加重其胰岛素抵抗程度的可能。     

不同方药对多囊卵巢综合征高瘦素血症的影响

 目的 观察不同方药对多囊卵巢综合征（patients with polycystic ovary syndrome,PCOS）患者血清瘦素（leptin）的影响。方法 选择PCOS患者共43例（PCOS组），其中肾阴虚证患者25例，采用滋阴降火方药治疗（滋肾阴组），脾气虚证患者18例，采用健脾益气方药治疗（补脾气组）；年龄相同健康女性20例（对照组）。各组分别检测体重指数（BMI）、腰臀比（WHR）、腰围（WC）及血清Leptin、睾酮（T）、胰岛素（INS）的浓度，比较PCOS组和对照组之间，以及PCOS各组治疗前后各项指标的差异。结果 治疗前PCOS组的BMI、WHR、WC，及血清Leptin、T、INS水平均明显高于对照组（P＜0.01）；去除BMI、WHR、WC的影响后仍有显著性差异；43例PCOS患者中有33例的血清Leptin升高，但在两种证型之间分布无显著性差异（P＞0.05）；治疗后PCOS组（滋肾阴组、补脾气组）BMI、WHR、WC无明显变化，而血清Leptin、T、INS水平较治疗前降低（P＜0.05－P＜0.01）；其中滋肾阴组的血清T、INS水平较治疗前降低（P＜0.05～P＜0.01）；补脾气组的血清INS水平较治疗前有显著降低（P＜0.01）。滋肾阴组、补脾气组的血清leptin较治疗前有下降趋势，但无统计意义（P＞0.05）；结论 血清Leptin水平异常增高是PCOS的发生发展中不可忽略因素，不同方药均有降调血清Leptin水平趋势，且能改善PCOS患者的高睾酮血症、高胰岛素血症状态，至于Leptin、T、INS因果问题，还有待进一步深入研究。     

二甲双胍治疗多囊卵巢综合征效果观察

目的:观察二甲双胍对多囊卵巢综合征(PCOS)的治疗效果.方法:选择PCOS患者24例,给予二甲双胍片1 500 mg/d,治疗6个月.检测患者治疗前、后和停药4个月的血清黄体生成素(LH)、睾酮(T)水平、口服葡萄糖耐量和胰岛素释放,观察月经变化和排卵情况.结果:二甲双胍治疗6个月后,17例(70.8%)患者恢复规律的排卵性月经.LH、T、空腹胰岛素、胰岛素曲线下面积较治疗前下降(P＜0.05),但在停药后4个月又恢复到治疗前水平(P＜0.05.停药4个月内,已恢复排卵性月经的患者又相继停经.结论:二甲双胍是一种有效的治疗PCOS的药物,但在停药后病情易于复发,提示在妊娠后应该继续应用二甲双胍治疗.