应用冠脉血流显像技术评价高脂血症患者的冠脉血流储备

目的　应用冠脉血流显像技术结合潘生丁药物负荷试验对单纯高脂血症患者的冠脉血流储备（ＣＦＲ） 进行评价,探讨血脂对ＣＦＲ的影响。方法　研究对象分为单纯高脂血症组（Ａ 组,３０ 例） 和正常对照组（Ｂ 组,１５ 例）,应用冠脉血流显像技术检测每位受试者静息时的冠脉血流频谱及静脉推注潘生丁（０－５６ｍｇ／ｋｇ） 后的冠脉血流频谱,分别用最大充血状态下与静息时的冠脉峰值血流速度（ＣＰＶ） 比值及速度时间积分（ＶＴＩ） ×心率（ＨＲ） 比值来计算ＣＦＲ。结果　静息时,两组的ＣＰＶ 及ＶＴＩ×ＨＲ 无明显差别（Ｐ＞ ０－０５）。潘生丁负荷后两组的冠脉血流速度均明显加快,但Ａ组的ＣＰＶ 及ＶＴＩ×ＨＲ 增加程度低于Ｂ 组。两组的ＣＦＲ 值有显著性差别,Ａ 组明显低于Ｂ 组（ Ｐ＜０－０１） 。相关性分析显示ＣＦＲ与ＴＣ、ＬＤＬＣ呈显著负相关（Ｐ＜ ０－０５） 。结论　应用冠脉血流显像新技术结合潘生丁药物负荷试验无创性检测ＣＦＲ,可以早期发现高脂血症患者的冠脉储备功能异常,为指导治疗与评估各种降脂措施的疗效提供重要依据     

无创性超声指标预测慢性血栓栓塞性肺动脉高压肺血管阻力的价值

目的探讨超声二维及三维参数预测慢性肺血栓栓塞性肺动脉高压(CTEPH)肺血管阻力(PVR)的价值。方法回顾性及前瞻性纳入2015年11月至2022年12月在中日友好医院确诊CTEPH的患者141例。根据PVR计算公式构建反映PVR的二维超声指标:超声估测肺动脉收缩压(sPAPEcho)/左心室舒张末期内径(LVIDd)、肺动脉平均压(mPAPEcho)/LVIDd;三维超声指标:sPAPEcho/左心室舒张末期容积(LVEDV)、sPAPEcho/左心室心输出量(LVCO)。采用Spearman相关分析法分析二维及三维超声指标与右心导管所测PVR的相关性。采用ROC曲线分析超声心动图参数预测PVR>1 000 dyn·s-1·cm-5的曲线下面积(AUC)及临界值。分析54例进行肺动脉血栓内膜剥脱术(PEA)患者术前、术后的超声及血流动力学参数的变化, 以及超声指标降低率与PVR降低率的相关性。结果 sPAPEcho/LVIDd、sPAPEcho/LVEDV、sPAPEcho/LVCO与PVR呈中度相关(rs=0.62、0.52、0.63, 均P<0.001)。sPAPEc...     

实时三维经食管超声心动图测定左心耳功能的临床研究

目的 评价实时三维经食管超声心动图(TEE)测定左心耳机械功能的可行性和准确性.方法 对42例心房颤动患者行实时三维TEE检查.分别应用二维面积法、三维面积法和三维容积法测定左心耳排空分数,并与多普勒测定的最大排空速度(PEV)进行相关性分析.检验三种方法的变异性.结果 二维面积法测定的左心耳排空分数高于三维面积法和三维容积法,差异有统计学意义[(62.84±17.27)%对(45.39±16.58)%,P=0.000和(62.84±17.27)%对(48.35±19.37)%,P=0.001],与PEV无显著相关性(r=0.529,P=0.130).三维面积法与三维容积法测定的左心耳排空分数差异无统计学意义[(45.39±16.58)%对(48.35±19.37)%,P=0.158],与PEV有相关关系,r值分别为0.604(P=0.048)和0.662(P=0.036).三种方法的变异性在观察者间和观察者内差异均无统计学意义(P均＞0.05).结论 实时三维TEE测定左心耳排空分数准确可行,优于常规二维面积法,可用于评价左心耳机械功能.     

苄星青霉素驱梅治疗后无症状神经梅毒发病情况的临床分析

目的了解苄星青霉素治疗后无症状神经梅毒的发病情况。方法对490例苄星青霉素治疗后血清复发和固定者行脑脊液检测,以分析无症状神经梅毒的发病情况。结果 490例梅毒患者经全程足量苄星青霉素治疗甚至重复治疗,仍有46例患者有脑脊液异常且无任何临床症状。结论在梅毒的治疗随访中对血清复发、血清滴度不降或下降迟缓的现象,应及时行脑脊液检查,减少神经梅毒的发生。     

中西医结合治疗肛门瘙痒症54例

肛门瘙痒症是肛肠科常见的难治性肛周皮肤病。 1995～ 2 0 0 0年 ,我科采用中西医结合治疗 5 4例 ,疗效满意 ,现介绍如下。1　一般资料本组 5 4例中 ,男 2 8例 ,女 2 6例 ;年龄 2 8～ 72岁 ;病程最短 5个月 ,最长 3年。病变部位表现为皮肤色素脱失、增厚、苔藓化、皲裂、糜烂等。2　治疗方法2 .1　药物2 .1.1　瘙痒膏　地塞米松 0 .75ｇ× 6片 ,次碳酸铋 0 .5ｍｇ× 8片 ,维生素Ｂ2 ｍｇ× 12片 ,维生素Ｂ610ｍｇ× 12片。上述药物全部研粉与凡士林软膏 5 0ｇ调成糊状。2 .1.2　中药熏洗方　苍术 15ｇ,艾叶6 0ｇ ,苦参 30ｇ,黄柏 2 0ｇ ,蛇…     

应用冠脉血流显像技术评价X综合征的冠脉内皮功能

目的:应用冷加压试验(CPT,内皮依赖性扩血管反应)和舌下含服硝酸甘油片0.5mg(NTG,内皮非依赖性扩血管剂)结合冠脉血流显像(CDCFI)新技术评价X综合征患者的血管内皮功能。方法:应用CDCFI分别测量13例X综合征患者(组A),15例正常组(组B)静息及CPT,舌下含服硝酸甘油片后前降支冠脉血流速度(CPV),并分别计算血流增加率(△％)。结果:CPT后两组的冠脉血流速度均有所增加,但X综合征组的冠脉血流速度增加率明显低于正常组(21％vs62.7％ P<0.05),而舌下含服硝酸甘油后两组冠脉血流速度增加率无明显差异。结论:应用冠脉血流显像新技术结合冷加压及舌下含服硝酸甘油试验可有效的无创的评价X综合征的血管内皮功能。     

消炎痛联合克霉唑治疗念珠菌性阴道炎的实验研究

目的研究联合运用消炎痛和克霉唑对小鼠外阴阴道念珠菌病的治疗效果。方法75只小鼠随机分为空白组、念珠菌感染模型组、消炎痛治疗组、克霉唑治疗组及消炎痛联合克霉唑治疗组,每组15只。分离人外阴阴道念珠菌病患者的念珠菌感染小鼠后,分别采用克霉唑、消炎痛或克霉唑联合消炎痛治疗,观察小鼠阴道炎症变化、阴道灌洗液的菌丝情况,及真菌载量。结果消炎痛与克霉唑联合治疗组染菌后15d阴道无红肿及充血,染菌后第7d未见菌丝,第14d亦未见菌丝,染菌后第5d小鼠阴道灌洗液真菌载量明显少于未治疗组（P〈0．01）,第8d真菌数量继续下降,第15d真菌数量达到最低,与未治疗组间差异显著（P〈0．001）。结论消炎痛和克霉唑联用能有效消除阴道炎症症状,抑制念珠菌茼丝生长,并杀灭念珠菌,持续抑制念珠菌数量。     

大连地区梅毒血清固定影响因素的临床流行病学研究

目的探讨大连地区梅毒患者血清固定的影响因素。方法选取2014年1月至2018年12月在大连市皮肤病医院性病科首诊或由大连地区其他医疗机构转诊的1507例梅毒患者作为研究对象,对性别?年龄?婚姻状况?梅毒分期?伴发性病?T细胞亚群?治疗用药?初始滴度?梅毒螺旋体IgM抗体检测(TP-IgM)?感染途径等因素进行Logistic回归分析,探讨梅毒血清固定的影响因素。结果437例梅毒患者发生血清固定,单因素Logistic回归分析显示,梅毒血清固定与梅毒分期?伴发性病?T细胞亚群?治疗用药有相关性(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,梅毒分期?初始滴度?TP-IgM?伴发性病?T细胞亚群?治疗用药为血清固定的影响因素(P<0.05)。结论梅毒分期?初始滴度?TP-IgM?伴发性病?T细胞亚群?治疗用药是影响大连地区梅毒患者血清固定的危险因素,需及早诊断,规范治疗,加强宣传力度,倡导健康生活,以防范梅毒血清固定的发生。