重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素分析及护理措施

目的分析重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素，并探讨其护理措施，降低呼吸机相关性肺炎的发生率。方法回顾分析66例符合入组标准的重型颅脑外伤患者的病例资料，采用针对性护理方法干预，观察患者呼吸机相关性肺炎的发生情况，分析呼吸机相关性肺炎的危险因素，并探讨护理干预的临床意义。结果患者VAP发生有下降趋势；重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素包括气道损伤、不规范用药、不良卧位、营养不良、外源性交叉感染、基础疾病。结论针对重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的危险因素制定的护理干预能够降低重型脑外伤呼吸机相关性肺炎的发生率，值得临床推广泛使用。     

微RNA-9对胃癌细胞内CDX2基因表达的影响

目的探讨改变胃癌细胞中微RNA-9(miRNA-9)的表达水平对尾型同源核转录因子2(CDX2)表达的影响。方法采用生物信息学预测调控CDX2的目的 miRNA。采用脂质体法将miRNA-9类似物、miRNA-9抑制物和无关序列质粒瞬时转染胃癌细胞株AGS、MKN45,以无关序列作为阴性对照。将细胞分为miRNA-9类似物组、miRNA-9抑制物组、阴性对照组、空白对照组。采用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)检测miRNA-9和CDX2mRNA的表达水平,采用免疫印迹实验(Western blot)检测CDX2蛋白表达。结果 CDX2mRNA 3′UTR和miRNA-9有高度保守的结合靶点。与空白对照组、阴性对照组相比,miRNA-9类似物组细胞中的CDX2蛋白表达显著降低,miRNA-9抑制物组的CDX2蛋白表达显著上调,而CDX2mRNA表达未发生显著变化。结论在胃癌细胞株AGS、MKN45中,miRNA-9具有抑制CDX2蛋白表达的作用,而对CDX2mRNA表达无影响。抑制miRNA-9表达后,CDX2蛋白表达明显上调。     

食道癌患者开展全程健康教育对医护依从性的影响

目的：分析在护理食道癌患者时实施全程健康教育对于医护依从性的影响。方法将60例食道癌患者随机分为观察组和对照组各30例。对照组在护理过程中进行常规健康教育,观察组在对照组的基础上实施全程健康教育,比较2组对健康知识的掌握情况和医护依从性。结果健康教育前2组的健康知识掌握程度差异无统计学意义（ P＞0．05）。观察组在接受健康教育后的合格率为90．0％高于对照组的60．0％,差异均有统计学意义（ P＜0．05）。观察组的治疗依从性优良率为96．7％高于对照组的83．3％,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论在护理食道癌患者时实施全程健康教育能够显著提高患者的医护依从性,并且增加了患者对于健康知识的掌握程度,值得临床推广和应用。     

釉基质蛋白衍生物对大鼠牙移动后复发和牙根修复的影响

目的:观察釉基质蛋白衍生物对大鼠正畸牙移动后早期复发和牙根吸收的影响.方法:选用20只10周龄雄性SD大鼠,实验组和对照组各10只,在左上第一磨牙施加100 g力,使其近中移动,加力14d后拆除装置.自拆除加力装置起,实验组局部注射釉基质蛋白衍生物,对照组不注射任何药物.分别于拆除装置后当天及第14天分别行Micro-CT活体扫描,分析牙根吸收陷窝以及牙移动距离的变化.采用SPSS19.0软件包对数据进行统计学分析.结果:拆除装置14 d后,实验组与对照组牙根吸收陷窝体积修复量分别为(0.0295±0.0052) ×1 07 μm3、(0.0189±0.0086)×107 μm3;牙移动后复发距离及复发百分率分别为(0.089±0.005)mm、(64.76±3.63)％和(0.127±0.010)mm、(92.28±1.90)％.统计学分析表明,拆除装置14 d后,牙根吸收陷窝体积修复量、牙移动后复发距离及复发百分率均有显著差异(P＜0.05).结论:一定浓度的釉基质蛋白衍生物可在一定程度上加强大鼠正畸移动后牙根吸收后修复效应,减弱牙移动后早期复发.     

老年人髋关节置换术前用高渗NaCl血液稀释对电解质的影响

髋关节置换术手术时间较长,出血较多.急性等容量血液稀释作为一种减少异体输血的方法,具有操作方便、节省费用,减少输血相关性疾病发生率等优点.本研究采用小剂量高渗氯化钠行急性等容血液稀释,观察对电解质的影响,探讨其在老年人髋关节置换术中应用的可行性,报道如下.     

锥束CT测量安氏Ⅰ类错牙合人群下颌髁突的体积和表面积

背景:髁突是下颌骨的生长中心,髁突的体积大小对下颌骨的形态有着密切的关系,同时各种关节疾病都会导致髁突形态的变化。目的:通过锥束CT测量年轻安氏Ⅰ类错牙合人群髁突体积和表面积,为中国人髁突体积和表面积提供正常参考值。方法:从重庆医科大学附属口腔医院正畸科就诊患者中选取年龄在18～28岁之间的年轻安氏Ⅰ类错牙合患者70例,男34例,女36例。所取患者脸型左右对称,"↓"开口型,开口度正常,无关节弹响,疼痛等症状。所有患者接受锥束CT检查,通过Mimics10.0对CT片髁突进行三维重建,计算髁突的体积,表面积以及形态指数(体积和表面积之比)。结果与结论:男性髁突体积和表面积均显著大于女性(P<0.01)。左右髁突体积和表面积差异无显著性意义(P>0.05)。左右两侧髁突形态指数和男女髁突形态学指数差异无显著性意义。结果提示脸型对称,无关节症状的安氏Ⅰ类错牙合人群左右髁突基本对称。     

青少年女性月经周期不同阶段加力对正畸牙移动的影响

背景：雌激素对正畸牙齿移动有影响,目前仅有动物实验证明,雌激素水平越低,正畸牙移动量越大,雌激素水平越高,正畸牙移动量越小。 目的：分析青少年女性正畸患者月经周期的不同时期加力对正畸牙移动的影响。 方法：选取12例14-18岁已具有月经初潮,月经规律,需要拔除上颌第1前磨牙的女性患者。采取自身对照,将患者上颌左右两侧尖牙,随机分为月经期加力组和排卵期加力组,应用种植体支抗加力远中移动尖牙,月经期加力组加力2周后排卵期加力组开始加力。各组分别于加力即刻及4周时取模,灌制超硬石膏模型,测量各组尖牙向远中移动的距离,采用GraphPad Prism5软件包对数据进行统计学分析。 结果与结论：月经期加力组尖牙移动量大于排卵期加力组（P〈0.05）。提示青少年女性正畸患者在月经期加力正畸牙的移动速度较排卵期正畸牙的移动速度显著增加,可有效缩短正畸矫治疗程。     

基于FOCUS-PDCA模式提高患者入院宣教知识知晓率

目的：通过采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式,探讨其对提高患者入院宣教知识知晓率的作用。方法：采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式,对入院宣教中存在问题,进行根本原因分析,实施梳理流程、加强护士培训、制定考核标准、检查反馈等整改措施,对程序实施前后8个方面的入院宣教知识的知晓率进行对比分析。结果：采用FOCUS-PDCA持续质量改进模式后,入院宣教知识的知晓率优于实施前,由65.43％ 上升至87.2％。结论：运用 FOCUS-PDCA持续质量改进模式可明显提高患者入院宣教知识知晓率。     

新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断

目的探讨螺旋CT对新生儿缺氧缺血性脑病的使用价值,分析新生儿缺氧缺血性脑病的发病机制,对提高HIE的认识有重要意义。方法笔者对30例新生儿缺氧缺血性脑病的临床资料和CT表现进行了分析。结果 CT诊断HIE轻度6例,中度19例,重度5例,合并颅内出血1例。颅内出血倾向随CT分度增高而增加,能明确HIE病变部位、范围,确定是否合并颅内出血。结论螺旋CT能准确诊断新生儿缺氧缺血性脑病的分类和程度,对早期诊断、治疗和预后评估有一定的临床意义。