肿瘤坏死因子-α和基质金属蛋白酶及其抑制剂在子宫内膜异位症患者在位及异位内膜的表达

肿瘤坏死因子 α(TNF α)和基质金属蛋白酶 (MMPs)及其抑制剂 (TIMP)对子宫内膜异位症 (EMs)的发生、发展目前受到人们越来越多的关注。TNF α作为血管活性因子 ,促进种植灶内血管的形成。MMPs及TIMP与细胞外基质的相互作用 ,使得异位子宫内膜得以在子宫腔外生存、发展 ,两者共同的相互作用可能是促进形成EMs的原因之一。     

宫腔冲洗液抗精子抗体检测及其对宫腔内人工授精的影响

0　引言　抗精子抗体可导致女性不孕 ,目前临床上主要检测女性外周血中的抗精子抗体 ,而血中的抗精子抗体不孕的关系并不密切 [1 ] .对抗精子抗体阳性者的治疗方法之一为宫腔内人工授精 [2 ] .但我们发现 ,如果宫颈粘液中抗精子抗体阳性 ,宫腔内人工授精的结果很不理想 ,是否宫腔内也存在抗精子抗体不得而知 .因而我们采用宫腔冲洗的方法 ,检测了宫腔内的抗精子抗体 .1　对象和方法1.1　对象　不孕症组为本院门诊不孕症专科患者 ,共计 6 0对夫妇 ,女方年龄 2 4～ 36 (平均 2 8.9)岁 .不孕年限 2～ 7a,平均 3.4 a,其中原发不孕 36例 ,继发不…     

二元回归直线方程预测住院收入

目的用二元回归直线方程预测医院的住院收入。方法用最小二乘法原理，运用Excel软件计算线性回归方程，最后作出预测。结果当2006年的出院人数为28782人时，住院收入为386919181元。结论医院住院收入受多因素影响，可选用多元回归直线方程进行预测。     

子宫内膜异位症腹腔镜术后应用米非司酮及孕三烯酮80例临床分析

目的观察子宫内膜异位症患者，腹腔镜术后辅助米非司酮、孕三烯酮治疗的临床效果、不良反应及停药后复发及妊娠的影响。方法将80例确诊的子宫内膜异位症患者（AFS分期Ⅱ～Ⅲ级）随机分为米非司酮组、孕三烯酮组。对比分析各组的治疗总有效率、不良反应和复发率、妊娠率。结果两组治疗总有效率、复发率差异无统计学意义（P〉0．05）。两组间不良反应比较差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论腹腔镜术后辅加抑制卵巢功能药物对提高子宫内膜异位症患者的妊娠率、降低复发率有重要作用，其中米非司酮对AFS分期Ⅱ～Ⅲ级患者更为适宜。     

TCT和HC2-HPV-DNA检测在妇女宫颈癌前病变筛查中的意义

宫颈癌是威胁女性健康的恶性肿瘤之一。目前,已经证实人类乳头瘤病毒(human papilloma vi-rus,HPV)感染是宫颈癌的主要病因,99.7%以上的宫颈癌由高危型人乳头瘤病毒持续感染引起[1]。临床上薄层液基细胞学检查(thinprep cytology test,TCT)在宫颈病变诊断中得到广泛应用,而第二代杂     

腹腔巨大肠系膜神经鞘瘤1例

病人,女,30岁,已婚。纳差半年,腰酸背痛2月,腹胀痛1 0d余。既往月经规律。7年前顺产一男婴。发病期间,无低热、呕吐,无阴道异常流血、流液史。查体:一般情况良好,心、肺查体未见异常,肝、脾肋下未触及,右下腹可触及一1 0cm×9cm×9cm包块,质略软,活动欠佳边界不清,压痛。妇科情况:外阴、阴道无异常,子宫前位略大,质中,活动,轻压痛,右侧附件可触及一同上包块。B超示:腹部充满异常巨大规则回声区,部分呈不规则,大小不等,囊样回声区,夹有较细密光点粗细不等,光带分隔,与子宫无关。腹部CT示:(1 )右侧卵巢肿瘤。(2 )腹腔积液。查血常规:WBC 8 …     

麦格综合征1例

病人，女，63岁，因“查体发现子宫肌瘤20余年，卵巢包块4月”于2004年11月29日人院。现已绝经17年。既往慢性肾盂肾炎病史20年，白内障、原发性高血压、冠心病史1年，经正规治疗后，现病情稳定。发病以来时有心慌、胸闷。入院体检：体温：36．4℃，脉搏：84次／min，呼吸：20次／min，血压：22／12kPa。意识清楚。皮肤及巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，双肺呼吸音正常，未闻及干湿啰音。心率84次／min，心律规则，各瓣膜听诊区未闻及杂音。     

二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征

目的 :观察二甲双胍与克罗米芬联合治疗难治性多囊卵巢综合征 (PCOS)的效果 .方法 :首先给予难治性PCOS患者 2mo的二甲双胍治疗 ,然后二甲双胍与克罗米芬联合治疗3个周期 ,观察患者的内分泌变化、卵泡发育、子宫内膜厚度及其形态和妊娠率 ,并与单纯克罗米芬治疗周期结果相比较 .结果 :87例PCOS患者中共有 19例为难治性PCOS ,占 2 2 % ,经二甲双胍治疗 2mo后 ,患者的LH ,雄激素水平明显下降 ,E2 水平上升 (P <0 .0 1) .在此基础上再二甲双胍与克罗米芬联合治疗 3个周期 ,结果 19例患者的 5 7个周期中 2 0个周期有排卵 ,周期排卵率为 3 5 % ;妊娠 6例 ,妊娠率为 3 2 % .子宫内膜厚度在 9～ 14mm之间及A型者比例增加 ,与单纯克罗米芬周期比较差异均非常显著 (P <0 .0 1) .结论 :二甲双胍与克罗米芬联合是治疗难治性PCOS的有效方法之一 .     

重复米非司酮配伍米索前列醇药物流产临床效果观察

米非司酮与前列腺素（ＰＧ）联合药物流产（简称药流）已广泛应用。目前文献报道多为首次药流的效果观察，而对第２次或２次以上药流的效果观察尚少报道。我院妇科门诊自１９９４年５月～１９９７年５月药流共１１０４人，其中２次或２次以上药流者１０５人，药流次数最多...     

克罗米芬加补佳乐治疗排卵障碍性不孕症107例

目的 :探讨克罗米芬 (clomiphenecitrate ,CC)加用补佳乐 (progynova ,PGV)对排卵障碍性不孕症的治疗效果 .方法 :将 1 0 7例排卵障碍性不孕症患者随机分为 3组 ,CC组 36例 ,单纯给予克罗米芬治疗 ;CC +PGV组 38例 ,给予克罗米芬加补佳乐治疗 ;人绝经期促性腺激素 (humanmenopausalgo nadotropin ,HMG)组 33例 ,给予HMG治疗 .利用超声波观察促排卵周期不孕症患者的子宫内膜厚度、类型、成熟卵泡数 ,妇科检查行宫颈评分 ,使用ELISA检测雌二醇 (estradiol,E2 )、孕激素 (progesterone,P)的浓度 ,进行比较 .结果 :CC +PGV组和HMG组在围排卵期子宫内膜厚度及宫颈评分分别为 (1 1 .8±2 .3)和 (1 1 .2± 1 .8)mm ,(1 0 .8± 0 .9)和 (1 0 .2± 1 .6 ) ,显著高于CC组 (8.2± 1 .2 )mm ,(8.7± 1 .5 ) (P <0 .0 1 ) ;3组子宫内膜类型 (A或B型 )比较无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;HMG组成熟卵泡数及黄体成熟期P浓度分别为 (5 .3± 1 .5 )和 (1 6 .7± 2 .4 )μg·L-1 ,明显高于CC组和CC +PGV组 [(3.9± 0 .8)和 (1 2 .9±0 .8) μg·L-1 ],[(3.1± 1 .7)和 (1 4 .6± 1 .7) μg·L-1 ](P <0 .0 1 ) ;HMG组E2 浓度为 (5 5 9± 1 87)ng·L-1 明显高于CC组 (1 89± 73)ng·L-1 、CC +PGV组 (2 2 6± 1 0 7)ng·L-1 (P