清胃健脾法治疗超重并胰岛素抵抗型多囊卵巢综合征52例

目的:观察清胃健脾法治疗超重胰岛素抵抗(Insulin Resistance,IR)型多囊卵巢综合征(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)的疗效。方法:选取52例BMI23、证属胃热脾虚合并IR的PCOS患者作为研究对象,予半夏泻心汤加减治疗12周。分别统计治疗前及治疗后空腹和餐后1 h、2 h的血糖、胰岛素(INS)及雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、黄体生成素(LH)、睾酮(T)、总胆固醇(CHO)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),计算胰岛素和血糖曲线下面积;治疗4周、8周、12周的妊娠率、基础体温双相率。治疗前、治疗4周、8周、12周月经周期评分、身高、体重、腰围、臀围,计算体重指数(Body Mass Index,BMI)和腰臀比(WHR)。结果:1)治疗后胰岛素曲线下面积、餐后2 h INS和TG较治疗前明显降低(P0.05);2)治疗前后E2、FSH、LH、LH/FSH、T无明显统计学意义;3)治疗后累计妊娠率18.2%,基础体温周期双相率53.1%;4)治疗4周、8周、12周后月经周期评分较治疗前均降低(P0.05;P0.01);5)治疗后4周、8周、12周后腰围较治疗前明显缩小(P0.01),BMI及WHR无明显变化。结论:清胃健脾法可提高超重胰岛素抵抗型PCOS患者胰岛素敏感性,降低三酰甘油,促进自发排卵和自主月经的恢复。     

桂枝茯苓丸加味对子宫肌瘤模型大鼠的影响

目的研究桂枝茯苓丸加味对雌孕激素负荷法建立的子宫肌瘤大鼠模型的作用机制。方法将大鼠随机分为正常对照组、模型组、西药组、中药大剂量组、中药小剂量组及中药预防给药组。采用雌孕激素负荷法建立子宫肌瘤大鼠模型,观察桂枝茯苓丸加味对模型大鼠子宫组织形态学、血清及子宫雌激素受体(estrogen receptor,ER)和孕激素受体(progesterone receptor,PR)表达的影响,从而探讨桂枝茯苓丸加味治疗子宫肌瘤的作用机制。结果光镜下模型组大鼠子宫组织呈增生象改变。与模型组相比,中药大剂量组、中药小剂量组、中药预防给药组、西药组子宫湿重、子宫分角下直径均明显减小(P0.05);中药小剂量组、中药预防给药组分角最大横径也明显减小(P0.05)。中药小剂量组、中药预防给药组血清ER水平明显下降(P0.05);中药大剂量组、中药小剂量组、中药预防给药组子宫组织ER表达均显著下降(P0.05);中药小剂量组、中药预防给药组子宫组织PR表达均显著下降(P0.05)。结论桂枝茯苓丸加味通过减少ER、PR的表达,以降低子宫组织对雌孕激素的敏感性,从而达到拮抗子宫肌瘤增生,治疗子宫肌瘤的目的。     

基于因子分析的子宫内膜病变中医证候、证素研究

目的讨论不同类型子宫内膜病变中医证候、证素的分布特点。方法采用流行病学调查方法,收集子宫内膜病变患者中医四诊信息,根据症状出现的频率,对筛选出的31个主要症状进行判定与统计分析。结果经因子分析共提取14个公因子,累计贡献率为72.6%。增生不伴非典型(endometrial hyperplasia without atypia,EHWA)病位证素以肝、脾为主,病性证素以湿、气滞、气虚为主,证候以肝郁气滞证为主,其次为脾虚痰湿证;增生伴非典型(atypical endometrial hyperplasia,AEH)病位证素以脾、肝为主,病性证素以湿、痰、热、气滞为主;子宫内膜癌(endometrial carcinoma,EC)病位证素以脾、肝为主,病性证素以湿、痰、热为主; AEH和EC以脾虚痰湿证和脾虚湿热证为主。结论利用因子分析方法在一定程度上揭示了不同类型子宫内膜病变证候、证素的分布特点,其恶变的关键阶段为AEH,发挥中医药优势,延缓、阻断甚至逆转该演变过程是防治子宫内膜病变由良性向恶性转化的有效途径。     

新乡市大学生抑郁与人格特征的相关研究

目的了解新乡市大学生的抑郁情绪的流行状况,并探讨人格特征与抑郁的相关性。方法采用流调中心抑郁量表和艾森克人格问卷对新乡市的1039名大学生进行调查。结果①新乡市大学生总的抑郁情绪检出率为83.8%;不同性别的大学生抑郁状况(t=2.158,P<0.05)有显著性差异,不同生源地的大学生抑郁状况无显著差异(t=-1.414,P>0.05);②艾森克人格问卷中,情绪性、精神质对抑郁具有正预测作用,内外向、掩饰性对抑郁具有负预测作用。结论新乡市大学生抑郁心理症状检出率较高,大学生的抑郁与其人格中的诸多因素显著相关。     

热毒宁注射液稳定性及其与头孢素类药物配伍分析

目的：探讨分析热毒宁注射液在不同溶媒中的稳定性及其与头孢素类药物的配伍情况。方法：采用光阻法测定热毒宁注射液在不同注射液中的不溶性微粒情况;分别将热毒宁注射液与0.9%NaCl注射液以及5%的葡萄糖注射液进行配伍,并在8h内采用高效液相色谱法检测配伍液中栀子苷含量的变化情况,比较配伍前后的注射液pH值变化情况,在临床条件下对热毒宁注射液与头孢曲松、头孢唑林、头孢地嗪、头孢呋辛注射液配伍后的不溶性微粒情况进行模拟与观察。结果：热毒宁注射液同上述溶液配伍后不溶性微粒数均增加,与0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液配伍后栀子苷相对含量与pH值变化均不明显,而热毒宁注射液与上述几种头孢类药物配伍后均会生成可见异物。结论：临床使用热毒宁注射液时要注意其与其他药物配伍使用时产生的不溶性颗粒,并密切监测其与头孢类抗生素合用的配伍禁忌。     

共晶技术改善氯诺昔康溶出行为及可压片性的研究

氯诺昔康是一种具有解热镇痛和抗炎作用的非甾体抗炎药,属于生物药剂学分类系统(BCS) II类药物,水溶性差,口服生物利用度低。此外,氯诺昔康本身的可压片性较差,限制了其口服固体制剂的开发。本研究通过减压旋转蒸发法制备氯诺昔康-葛根素共晶,以提高氯诺昔康的溶出度及可压片性。利用X-射线粉末衍射法、差示扫描量热分析、傅里叶变换红外光谱法和热重分析等手段进行表征,并对所制备共晶的溶出行为、可压片性和稳定性进行考察。粉末溶出实验及特性溶出实验表明氯诺昔康-葛根素共晶较单独氯诺昔康有更高的溶出速率。平衡溶解度实验表明,氯诺昔康-葛根素共晶可以显著提高氯诺昔康(约4.0倍)及葛根素(约1.5倍)在水中的溶解度。并且,氯诺昔康形成共晶后表现出显著改善的可压片性。稳定性实验发现,该共晶在40℃和25℃/75%RH条件下放置60天后,含量均无明显变化,化学稳定性良好。     

莪七煎膏对大鼠子宫平滑肌细胞增殖及凋亡相关蛋白的影响

目的:探讨莪七煎膏对子宫肌瘤模型大鼠的治疗机制。方法:取同日龄雌性SD大鼠随机分为正常组和造模组,造模组采用雌激素、孕激素联合诱导法构建子宫肌瘤模型大鼠。将造模大鼠随机分为模型组、西药组(米非司酮组)、中药组(莪七煎膏组),连续给药4周,观察各组大鼠离体子宫肉眼形态及组织学形态,比较各组大鼠子宫组织平滑肌层增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)和凋亡抑制基因Bcl-2蛋白的表达。结果:与模型组比较,中药组大鼠子宫组织形态学明显改善、充血减轻,子宫平滑肌细胞PCNA及Bcl-2的表达量均显著低于模型组(P0.05)。结论:莪七煎膏能改善雌激素、孕激素负荷子宫肌瘤大鼠子宫局部血液循环,降低子宫组织平滑肌层PCNA和Bcl-2蛋白的表达,具有祛瘀和抗子宫平滑肌瘤样增生的作用。     

升阳散火汤妇科应用举隅

<正>升阳散火汤是金元四大家之补土派代表人物李杲的代表方之一,载于《内外伤辨惑论》,由升麻、葛根、独活、羌活、柴胡、防风、人参、白芍、甘草等药物组成,能"发散郁火",治疗"血虚"或"胃虚火郁"症见"男子妇人四肢发困热,肌热,筋骨间热,表热如火燎于肌肤,扪之烙手。"[1]现代文献报道,该方可用于治疗由于脾胃气虚或湿气下流[2],导致郁而生热引起的白细胞减少、慢性咽炎、顽固性口腔溃疡、     

养老机构老年人生活质量评估工具的应用分析

检索国内外常用的数据库,提取研究养老机构老年人生活质量的相关文献,共获取中文文献69篇,涉及12个生活质量评估量表;英文文献294篇,涉及40个生活质量评估量表。对在上述文献中应用次数≥10的生活质量评估工具进行评价,包括评估工具的主要内容、特点及应用情况,旨在为国内研究养老机构老年人生活质量提供参考。     

卵巢早衰与膳食营养相关研究

目的探讨膳食营养与卵巢早衰发病之间的关系,以便在膳食营养方面为卵巢早衰的预防提供依据。方法收集2015年11月至2017年1月于我院生殖内分泌门诊就诊的患者,以1∶3的病例对照设计,纳入病例组与对照组研究对象,分析两组间日实际摄入量、蛋白质日摄入量、碳水化合物日摄入量和膳食纤维日摄入量、维生素日摄入量、微量元素日摄入量的差异,进一步用多因素logistic回归,分析膳食营养与卵巢早衰发病之间的关系。结果本研究共纳入卵巢早衰组70例,对照组224例,卵巢早衰组18~40岁,平均31.41岁。对照组19~40岁,平均28.74岁。两组年龄、性别分布、身高、体质量、体质量指数（BMI）差异均无统计学意义,基线可比。日实际摄入量、蛋白质日摄入量、碳水化合物日摄入量和膳食纤维日摄入量在卵巢早衰组和对照组之间差异有统计学意义（POR）值分别为11.652（95%CI:3.864~35.135）和7.851（95%CI:2.272~27.137）。结论碳水化合物及膳食纤维日摄入量的不足均可能增加卵巢早衰患病风险。