临床护理路径在骨科患者健康教育中的应用及效果评价

目的：探讨临床护理路径在骨科患者健康教肓中的应用及效果。方法通过对2011年3月-2014年3月在该院骨科进行治疗的130例患者,随机分组,对照组和实验组患者均为65例,其中实验组的患者运用临床护理路径对患者开展健康教育,对照组患者仅给予常规健康教育。观察比较两组患者满意度、并发症发生率、住院时间、治愈率、疾病知识、用药指导、心理干预、饮食和运动情况。结果实验组患者满意度为95.28%明显高于对照组患者,并发症发生率为6.15%较对照组患者明显降低（P〈0.05）;实验组患者住院时间为（14.47±3.26）d较对照组患者明显缩短,治愈率为92.31%较对照组患者明显升高（P〈0.05）;实验组患者疾病知识、用药指导、心理干预、饮食及运动等疾病知识知晓率明显高于对照组患者（P〈0.05）。结论针对骨科患者运用临床护理路径开展健康教育,可有效提高护理效果和患者的满意度,缩短住院时间,降低并发症发生率,提高患者健康知识知晓率。临床护理路径在骨科患者健康教育中有着十分重要的临床意义,临床值得推广应用。     

基于循证理念的乳腺癌“一病一品”专科护理建设及效果评价*

目的：探讨乳腺癌改良根治术患者采用“一病一品”专科护理模式的应用效果。方法：选取采用“一病一品”护理模式的100例乳腺癌手术患者为观察组,“一病一品”模式开展前100例乳腺癌手术患者为对照组,对照组采用常规护理方式,观察组采用“一病一品”护理模式,比较两组患者患肢功能锻炼依从性、患肢淋巴水肿发生率、患者PICC置管自我护理知识知晓率、置管后并发症发生率和患者满意度。结果：观察组患肢功能锻炼依从率为79.75%±0.2%,高于对照组的32.30%±0.3%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患肢淋巴水肿总发生率2.0%,低于对照组的18.0%,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者PICC置管自我护理知识知晓率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组并发症发生率4.2%,低于对照组的12.9%,差异有统计学意义（P=0.034）。观察组患者对护理满意度高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：“一病一品”专科护理通过改进专科健康教育模式,规范专科护理流程,提高乳腺专科护理质量,深化优质护理内涵,有助于减少术后并发症的发生,提高患者满意度,更好地体现护士的专业价值。     

全程健康教育在青光眼围手术期的临床护理效果分析

目的：探讨全程健康教育在青光眼围手术期的临床护理效果,为选择合理临床护理措施提供参考。方法选择108例青光眼患者作为此次研究对象,把全部患者随机分成对照组与研究组,两组分别有54例患者,对照组患者采取传统健康教育方法护理,研究组患者在此基础上应用全程健康教育,对比两组患者的护理效果,相关数据统计学分析采用SPSS20.0。结果为患者提供健康教育后,研究组患者眼压（16.72±2.79）mmHg显著低于对照组（18.67±3.33）mmHg（P＜0.05）;研究组患者定期复查率（90.74%）、合理饮食率（83.33%）、合理用药率（92.59%）、控制情绪率（88.88%）以及戒烟戒酒率（77.78%）均显著高于对照组（相应地为：59.26%,37.04%,51.85%,44.44%,37.04%）（P＜0.05）;研究组疾病知识知晓率是94.45%,对照组疾病知识知晓率是74.07%,研究组疾病知识的掌握情况显著优于对照组（P＜0.05）。结论在青光眼患者围手术期中应用全程健康教育具有显著护理效果,能够显著提高患者的疾病知识知晓率与遵医依从性,还能有效控制患者眼压,可作为青光眼患者围手术期临床护理措施之一。     

品管圈活动对老年良性前列腺增生手术患者健康教育的影响

目的：探讨品管圈活动结合健康教育对老年良性前列腺增生手术患者健康教育的影响。方法将该科住院的60岁以上的良性前列腺增生手术患者80例分为观察组42例,对照组38例。对照组实施常规的健康教育,观察组在常规健康教育的基础上开展品管圈活动,采用问卷调查的方式调查两组患者健康教育知晓率及对护理工作的满意率。结果观察组与对照组患者健康教育知晓率分别为92.86％、65.79％（ P＜0.05）,观察组与对照组患者对护理工作的满意率分别为97.62％、84.21％,差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论品管圈活动能提高患者对疾病知识的认知和自我护理能力,而且能提升护士的责任感和服务质量,提高患者对护理工作的满意度。     

健康教育在高血压患者中的护理应用

目的探讨健康教育在高血压患者护理中的应用。方法将该院收治的70例高血压患者,随机分为两组,对照组35例实施常规护理,观察组35例在常规护理基础上实施系统、计划性的健康教育,在接受治疗2个月后比较两组患者对高血压知识的知晓率、高血压或相关并发症的复发率以及症状的改善情况。结果观察组对高血压知识的知晓率和症状的改善率依次为100%和91.4%,对照组依次为88.6%和77.1%,两者分别比较差异有统计学意义（χ2=11.640、7.292,P〈0.05）;对照组有5例患者病情出现反复,而观察组无一例病情出现反复。结论健康教育可提高患者对高血压知识的知晓率,利于患者的康复与治疗。     

强化健康教育对2型糖尿病患者的影响

目的探索对2型糖尿病患者进行健康教育的有效模式,研究糖尿病健康教育对患者的影响。方法将62名患者随机分为实验组和对照组,每组31人,实验组在常规药物治疗的同时进行一对一强化健康教育,对照组治疗的同时给予一般常规健康教育,连续观察两组6个月的血糖水平糖化血糖蛋白及相关知识知晓率情况。结果实验组糖尿病知识知晓率及空腹血糖、糖化血红蛋白疾病控制指标明显优于对照组（P﹤0.01）。结论实施强化健康教育能提高2型糖尿病人对疾病的认识,有利于控制病情。     

冠心病介入治疗患者实施“4＋ⅹ”医护一体化健康教育模式的效果评价

目的：探讨对冠心病介入治疗患者实施“4＋ⅹ”医护一体化健康教育模式的应用效果。方法选择2012年1-12月我院心内科收治的72例行冠状动脉支架植入术患者为对照组,实施以责任护士为主的一对一健康教育模式。选择2013年1-12月我院心内科收治的86例行冠状动脉支架植入术患者为观察组,实施“4＋ⅹ”医护一体化健康教育模式,比较两组患者平均住院日,并发症发生率及对健康教育的满意度。结果平均住院日、并发症发生率观察组明显低于对照组,（P＜0．05）,患者健康教育满意度观察组明显高于对照组（P＜0．05）。结论实施“4＋ⅹ”医护一体化健康教育模式能缩短平均住院日,减少介入治疗的并发症,提高患者对健康教育的满意度。     

分次健康教育对阑尾手术患者依从度的影响

目的:通过对阑尾手术患者分次健康教育和普通健康教育的对照,探讨健康教育对手术成功率、治愈率和并发症的发生以及患者依从度的大小等。方法:将156例阑尾手术患者按照床位数奇偶数分为两组,两组分别78例,对照组患者只进行常规健康教育。观察组患者在术前、术后分次进行健康教育,然后对知晓率、心理状况、手术配合度、成功率、并发症等进行观察分析。结果:通过对观察组分次健康教育,不仅提高了患者对阑尾及手术前后护理的知晓率,也大大的提高了患者对手术依从度,手术的成功率明显提高且术后的并发症不高。结论:分次健康教育能够有效提高患者对阑尾疾病的认识和手术前后护理的要点,能够保持良好的心态、积极的配合手术、治疗及护理,同时也降低了并发症的发生,从而提高护理工作的满意度。     

临床路径在乳突根治术患者健康教育中的应用分析

目的探讨乳突根治术患者实施健康教育的临床路径及其临床应用价值。方法选择56例患者实施临床路径健康教育,并与56例常规健康教育患者比较。统计两组患者住院时间和总的住院费用,两组患者对健康教育知识的知晓率以及患者对护理工作的满意度,并总结临床路径健康教育的经验。结果观察组住院时间明显短于对照组（P〈0．05）,同时住院费用少于对照组（P〈0．01）。观察组患者对疾病知识、药物知识、术后功能锻炼以及注意事项的知晓率均高于对照组（P〈0．01）,总体满意度高于对照组（P〈0．01）。结论对乳突根治术患者实施临床路径的健康教育能提高健康知识知晓率,节约患者住院费用,节省医疗资源,是提高患者护理满意度的一种方法。     

心理干预对ERCP患者依从性及负性情绪的影响

目的：探讨心理干预对胆总管结石经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）患者治疗依从性及负性情绪的影响。方法选取我院2012年1月-2013年12月收治的68例行ERCP检查的胆总管结石患者作为研究对象,根据随机数字表将患者分为观察组及对照组各34例。对照组行常规性护理,观察组患者在对照组基础上实施心理干预。对比分析2组患者干预前后负性情绪、依从性、术后并发症及满意率的差异。结果观察组干预后SDS、SAS评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组患者依从率、满意率分别为88.23%,94.12%,对照组依从率、满意率为73.53%,70.59%,2组患者依从率、满意率比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。观察组术后并发症发生率为8.82%,显著低于对照组的23.53%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对行ERCP检查的胆总管结石患者实施心理干预,能有效改善患者焦虑、抑郁的情绪,有助于降低并发症,提高患者依从性及满意率。     

健康教育对经内镜逆行胰胆管造影患者康复的影响分析

目的研究分析经内镜逆行胰胆管造影（Endoscopic retrograde cholangiopancreatography,ERCP）病患使用健康教育方式后的康复情况。方法从2011年5月—2013年3月,在该院住院诊治ERCP任意抽取187例病患。用数字法随机分为对照组95例,观察组92例,对照组进行一般性康复治疗,观察组结合健康教育对病患进行诊治。观察对比两组治疗后康复效果。结果观察组病患治疗后急性胰腺炎、急性胆管炎与出血等并发症现象发生者与对照组人数相差不大,但总体要比对照组人数少;观察组产生不适感的人数明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。观察组疗效为优人数占比54.35%（50/92）,优良率为均明显高于对照组的34.74%（均P〈0.05）。结论健康教育介入经ERCP病患康复可使其恢复效果更加明显,减少病患并发症发生,值得临床推荐。     

应用ERCP治疗高龄胆总管结石的临床研究

目的：探讨应用ERCP治疗高龄胆总管结石的临床疗效。方法：2007年3月至2012年1月我院应用ERCP治疗75岁以上胆总管结石患者的临床资料70例,设为观察组,收集其病因、治疗效果及相关并发症发生情况,与同期行传统手术（对照组）治疗高龄患者的临床资料进行对比性分析。结果：观察者总体有效率为94．3％（66／70）,对照组为95．7％（67／70）;观察者较对照组手术时间明显缩短（P〈0．05）、并发症率明显降低（P〈0．05）,住院时间明显缩短（P〈0．05）。结论：应用ERCP治疗高龄胆总管结石效果确切,同时可降低并发症发生率、缩短住院时间,高龄不应作为ERCP治疗胆总管结石的禁忌。     

舒适护理在ERCP/EST病人中的应用

目的探讨舒适护理在内镜下逆行胰胆管造影或十二指肠乳头肌切开取石术（ERCP/EST）病人中的应用。方法将98例患者按入院先后分为观察组和对照组,对照组给予常规护理,观察组给予舒适护理;比较两组病人术前常见心理问题,术中舒适程度,术后恢复情况及病人满意度。结果观察组病人术前常见心理问题,术中舒适程度,术后恢复情况及病人满意度明显优于对照组（P〈0.05）。结论术前、术中针对性的舒适护理是使患者身心舒适统一、积极配合手术的保证;舒适护理可促进病人术后的恢复,提高患者对护理工作的满意度,并可减少术后并发症的发生。     

ERCP技术在胆管癌消化内镜诊治中的应用价值

目的探讨消化内镜下应用逆行胰胆管造影技术（Endoscopic Retrograde Choledochopancreatography,ERCP）技术对胆道恶性肿瘤的诊断及治疗的临床价值。方法分析38例胆管癌患者的ERCP下影像学诊断要点,并探讨十二指肠镜下胆管引流术对该病的治疗作用及术后并发症的发生情况。结果38例梗阻性黄疸患者经ERCP确诊为肝门部胆管癌5例、肝门以下33例;行胆管塑料支架内引流术（Endoscopic Retrograde Biliary Drainage,ERBD）者24例、金属支架内引流术（Endoscopic Metal Biliary Endoprothesis,EMBE）者9例,5例接受了内镜下鼻胆引流管置放术（Endoscopic Nasobiliary Drainage,ENBD）;除肝门部胆管癌患者外,其他胆管癌患者在治疗术后2周黄疸症状均得到了完全缓解[（91.5±22.6）umol/Lvs.（26.8±10.4）umol/L,P＆lt;0.01],所有患者2周后ALT较前明显下降（P＆lt;0.05）,且一般状况好转;追踪随访发现术后3个月内塑料支架堵塞率25.0%（6/24例...     

高龄胆总管结石患者ERCP取石术疗效分析及安全性评估

目的探讨高龄胆总管结石患者行ERCP取石术的疗效及安全性。方法对58例70岁以上胆总管结石患者行ERCP取石术,观察其取石成功率、并发症发生率、治疗后1周肝功能变化、黄疸消退及住院时间,并与同期46例行传统外科手术治疗的患者比较。结果两组患者均无死亡。ERCP组取石成功率为879％（51／58）,并发症发生率为8．6％（5／58）,黄疸消退时间为（7．2±1．5）d、住院时间为（9．2±2．6）d,而传统手术组分别为89．1％（41／46）、8．7％（4／46）、（14．3±2．9）d、（15．0±37）d。两组取石成功率和并发症发生率的差异无统计学意义（均P〉0.05）,但ERCP组黄疸消退时间和住院时间均明显缩短（均P〈0.01）,治疗后1周血TBIL和DBIL的下降更为明显（均P〈0．05）。结论对高龄胆总管结石患者行ERCP取石安全性好,并发症发生率低,疗效确切,较传统的外科手术取石引流能减轻创伤、缩短治疗时间。     

家长口腔健康素养在学生牙病防治中的作用

目的研究家长口腔健康素养在学生牙病防治中的作用。方法将小学一年级学生和家长纳入研究,随机分为给予口腔知识健康教育的观察组和不给予口腔知识健康教育的对照组,观察家长的口腔健康知识知晓率,学生的1：2腔保健知识知晓率、患龋率、龋齿充填率。结果观察组家长口腔疾病诱因、口腔疾病症状、口腔日常保健知识、口腔疾病治疗的知晓率分别为（98％、97％、99。5％和97．5％）,学生口腔疾病诱因、口腔疾病症状、口腔日常保健知识、口腔疾病治疗的知晓率分别为（86％、94％、93％和88％）,龋齿填充率为94．4％,均明显高于对照组（均P＜O．05）;患龋发生率（9％）明显低于对照组（P＜0．05）;家长口腔健康的知晓情况与学生患龋情况呈负相关,与学生龋齿填充情况呈正相关。结论口腔知识健康教育有助于改善家长的口腔健康素养以及学生的牙病发生情况,且家长口腔健康素养与学生惠龋情况、龋齿填充情况密切相关。     

家属参与的综合护理对肠造口患者生活质量的影响

目的 探讨家属参与下的综合护理对肠造口患者生活质量的影响.方法 收集永久性肠造口患者128例,按随机化原则把患者分成试验组和对照组两组,对照组按胃肠外科的综合护理进行,包括术前、术后的健康教育和心理护理,以及出院后的院外持续护理.试验组在综合护理的基础上强调对家属的健康教育和心理干预.观察两组出院后1个月、3个月的复诊情况、并发症发生情况,以及两组患者的生活质量得分.结果 出院后3个月,试验组的复诊依从性高于对照组（P＜0.05）.出院后1个月、3个月,对照组并发症总数高于试验组（P＜0.05）,对照组中造口周围皮肤炎症高于试验组（P＜0.05）,试验组主要是和造口术后护理相关的并发症发生较少.出院后1个月、3个月,试验组生活质量总分及各维度得分均高于对照组（P＜0.05）,表明试验组患者在生理、心理、社会医患关系、婚姻关系和性关系上均比对照组好,各方面更健康.结论 对家属的健康教育和护理干预能有效提高肠造口患者的生理、心理上的康复,促进其参加社会活动,提高患者的生活质量.     

高浓度硫酸镁预防经内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎和高淀粉酶血症的效果

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）操作结束前喷洒高浓度硫酸镁对预防术后胰腺炎（PEP）和高淀粉酶血症的临床效果。方法将收治的148例行ERCP手术患者随机分为观察组与对照组各74例,对照组进行ERCP手术,不采用硫酸镁处理,观察组于ERCP操作结束前采用33%的硫酸镁对十二指肠乳头局部进行喷洒处理,比较两组高淀粉酶血症及PEP的发生率。结果两组患者术后4 h、术后12 h、术后24 h的血淀粉酶水平比较差异有统计学意义（P〈0.01）;观察组术后4 h、术后12 h及术后24 h的血淀粉酶水平均显著低于对照组同期水平（P〈0.01）,观察组高淀粉酶血症及PEP的发生率均显著低于对照组（P〈0.05或0.01）。结论 ERCP操作结束前喷洒高浓度硫酸镁可有效降低术后胰腺炎及高淀粉血症的发生率,值得临床推广应用。     

双氯芬酸钠栓剂预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的临床研究

目的探讨双氯芬酸钠栓剂对ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症的预防作用。方法将拟施行ERCP手术的240例患者按随机数字表法分为双氯芬酸钠组、生长抑素组和安慰剂常规治疗组,每组80例,观察其术前、术后4、24h血清淀粉酶水平,并评估ERCP术后胰腺炎和高淀粉酶血症发生率。结果3组患者ERCP术前血清淀粉酶均为正常值。双氯芬酸钠组及生长抑素组术后4、24h血清淀粉酶水平,均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;双氯芬酸钠组术后4h血清淀粉酶水平低于生长抑素组（P＜0.01）,但术后24h两组差异无统计学意义（P＞0.05）。ERCP术后高淀粉酶血症发生率,双氯芬酸钠组及生长抑素组均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,但双氯芬酸钠组与生长抑素组之间差异无统计学意义（P＞0.05）。双氯芬酸钠组及生长抑素组ERCP术后胰腺炎发生率均明显低于常规治疗组,差异均有统计学意义（P＜0.05或0.01）,但双氯芬酸钠组与生长抑素组之间,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论应用双氯芬酸钠栓可有效降低ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生率;双氯芬酸钠与生长抑素均能有效预防ERCP术后胰腺炎及高淀粉酶血症的发生,且双氯芬酸钠比生长抑素在应用便利性及经济上更有优势。