3D打印技术制备个体化终板匹配颈椎间融合器的初步尝试

目的：探讨3D打印制备个体化颈椎间融合器的可行性并验证其终板匹配性。 方法：选取经福尔马林浸泡的成人新鲜尸体标本10具,男女各5具。截取标本的颈1-颈7节段,行CT平扫并将平扫图像导入Mimics软件,制作个体化颈5/6椎间融合器模型。通过3D打印机打印出椎间融合器。对每具标本施行颈5/6椎间隙减压植骨术。术后再次行CT检查,通过打印椎间融合器与上下终板之间的间隙来评价终板匹配性,每个椎间融合器测量36个点,间距＜1mm,匹配性优;1mm≤间距＜2mm,匹配性良;间距≥2mm,匹配性差。 结果：大体观察发现椎间融合器与椎间隙嵌合度较好,融合器植入后稳定性较好,无融合器过大不能置入发生,无融合器松动脱落。6例标本（60%）所有测量点匹配性均为优;3例标本（30%）中14个点（3.89%）匹配性良,其中1例6个点、另2例各4个点匹配性良;1例标本（10%）中共3个点（0.83%）匹配性差;共计343个点（95.28%）匹配性优。 结论：Mimics软件可很好呈现颈椎椎体和椎间隙解剖结构,并可据此进行颈椎Cage的个体化设计;利用3D打印可实现颈椎Cage产品快速成型,且打印产品与宿主终板匹配满意。     

膝骨关节炎如何动

全民健身热潮给我们带来了更加健康的生活方式,但同时也给我们的身体带来了各种“烦恼”。我们经常会听说有人跑步把膝盖跑“废”了,跳广场舞把膝关节跳“残”了,不但没有达到运动健身的目的,反而影响了生活质量:,其实这些对于膝盖的“抱怨”,大多可归结为运动不当所导致的关节炎。     

数字化图像教学应用于组织学实验的研究

目的:评估医学生对数字化图像与传统显微镜实验教学模式的认知满意度,分析他们的优缺点。方法:选择数字化图像资源。设计调查问卷。发放给2009级临床医学专业193名学生。结果:绝大多数学生较认同案例教学编排。也认同数字化图像都附有详实的文字说明。结论:学生支持采用数字化图像实验教学。目前组织学实验教学的趋势是以数字化图像取代传统显微镜实验教学。     

牙痛一粒丸中朱砂的含量测定

牙痛一粒丸收载于2005年版《中华人民共和国药典》,由蟾酥、甘草、朱砂、雄黄4味药物组成。其中朱砂、雄黄为有毒成分。《中国药典》2005年版规定了朱砂中硫化汞的含量不得低于96%,质量低劣的朱砂所含毒汞对人体及动物具有强烈的原生质毒性。除了急性中毒,长期摄入小量砷,还可引起神经衰弱等慢性中毒症状。原标准中只收载了制剂的性状及常规检查项目,不能控制其内在质量。为了保证用药安全有效,完善药品标准,本文对制剂中的朱砂进行了定量分析。     

自发型双胎贫血-红细胞增多序列征的临床研究

几乎所有的单绒毛膜双胎胎盘均有双胎间血管吻合,其中绝大部分双胎间输血是平衡的,一旦平衡被打破,将出现单绒毛膜双胎特有的并发症——双胎输血综合征(twin-twin transfusion syndrome,TTTS)[1].TTTS诊断标准为一胎羊水过多伴另一胎羊水过少.TTTS通常被认为是由于慢性的双胎间不平衡输血所导致,然而,绝大多数的TTTS双胎间血红蛋白差值并不显著,推测体液因素也参与了其发病过程[2].双胎贫血-红细胞增多序列征(twin anemia-polycythemia sequence,TAPS)是近年来才被认识的一种单绒毛膜双胎并发症.2005年,有人发现单绒毛膜双胎间存在严重的血红蛋白不均等时可不伴有羊水量的不平衡;继而2007年有学者提出,TAPS是一种独立的临床疾病[3-4].TAPS有两种类型:自发型和医源型,后者常继发于不彻底的TTTS激光治疗术后[5].无论哪种类型,胎盘血管吻合的特点均为数量少、直径细小且绝大部分为单向的动-静脉吻合[6-7].与TTTS不同,TAPS可能反映了一种纯粹的双胎间输血病理生理过程,双胎间通过少量极细小的血管吻合进行血液转运.为探讨自发型TAPS的产前诊断及围产期处理,本研究对7例TAPS患者的临床资料进行了分析,现将结果报道如下.     

纤维支气管镜检查在慢性咳嗽中的意义

目的 探讨及评价纤维支气管镜检查在慢性咳嗽中的意义.方法 对112例慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查.结果 支气管慢性炎症28例,气管或支气管内膜结核6例,支气管肺癌13例,气管异物1例,气管息肉1例,未见异常63例.结论 慢性咳嗽患者行纤维支气管镜检查对诊断有重要意义.     

球囊注射压迫法建立山羊颈脊髓慢性压迫模型

目的 验证一种新型颈脊髓慢性压迫动物模型建立方法的可行性.方法 选取18只崇明山羊,随机分为实验组(15只)和对照组(3只).通过前路手术将球囊压迫装置固定在C3椎体内,实验组术后每周经皮向注射阀注射0.1 ml造影剂,使球囊缓慢膨胀,对颈脊髓产生慢性压迫;对照组放置压迫装置后即刻取出,术后每周仅经皮穿刺但不注射造影剂.每4周采用Tarlov评分法对动物进行行为学评价,在全麻下进行颈椎X线、CT、MRI检查,并处死2只取压迫节段脊髓进行病理学观察.结果 对照组各时间点Tarlov评分均为5分.实验组术后4周(n=13)Tarlov评分不变;术后8周时(n=11)有2只Tarlov评分为4分,9只5分;术后12周时(n＝9)有3只Tarlov评分为2分,4只3分,2只4分.影像学检查示对照组脊髓未见明显异常;实验组球囊压迫系统表现稳定,随着时间推移,脊髓逐渐受压.病理学检查显示对照组未见明显异常.实验组术后4周未见明显异常;术后8周受压节段脊髓前角内神经元数量减少,胞体周围间隙增大,白质轻度脱髓鞘,部分轴突空泡变性;术后12周白质出现片状脱髓鞘区和空泡变性.结论 术后实验动物行为学、影像学和组织学检查符合慢性压迫性颈脊髓病特点,说明新型球囊注射压迫系统可以辅助建立稳定、可靠的慢性颈脊髓压迫动物模型.     

不同采收期紫丁香叶中原儿茶酸、原儿茶醛和酪醇的含量测定

目的测定不同采收期紫丁香叶中原儿茶酸、原儿茶醛、酪醇的含量。方法采用RP-HPLC直接测定。YWG-C18色谱柱（4.6mm×250mm,10μm）;流动相为甲醇-0.125%冰醋酸溶液（10︰90）,流速1.0mL·min^-1;检测波长275nm。结果原儿茶酸在0.08～0.56μg内呈良好线性,回归方程为Y=83995X-10368,r=0.9995;原儿茶醛在0.01～0.07μg内呈良好线性,回归方程为Y=111202X-35323,r=0.9998;酪醇在0.42～2.94μg内呈良好线性,回归方程为Y=139922X-32003,r=0.9996。紫丁香叶中原儿茶酸的含量10月份最高,原儿茶醛和酪醇的含量4月份最高。结论该方法简便、快速、准确可靠,适用于紫丁香叶中原儿茶酸、原儿茶醛、酪醇多种成分的同时测定;适用于紫丁香叶的质量控制。结果表明紫丁香叶以10月份或4～5月份采收为宜。