硫酸镁溶液经微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效观察

目的 观察硫酸镁溶液经微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎的临床疗效.方法 选取120例毛细支气管炎患儿按随机数字表法分为试验组和对照组,每组60例,均采用常规抗感染、止咳平喘、吸氧、纠正水电解质代谢紊乱等对症支持治疗,试验组在此基础上采用硫酸镁溶液经微量气泵吸入治疗,观察两组的疗效.结果 试验组显效率和总有效率分别为75.00％(45/60)和91.67％(55/60),均明显高于对照组的51.67％(31/60)和71.67％(43/60),差异有统计学意义(P＜0.01).试验组发憋、咳嗽、喘息、肺部啰音消失时间及住院时间分别为(3.34±1.23)、(4.35±1.75)、(3.63±1.49)、(5.26±1.46)、(7.63±2.56)d,均明显短于对照组的(5.54±1.76)、(6.51±2.13)、(5.83±2.36)、(7.35±1.87)、(10.83±3.67)d,差异有统计学意义(P＜0.05).两组患儿均未见明显的不良反应.结论 硫酸镁溶液经微量气泵吸入治疗小儿毛细支气管炎疗效显著,值得临床推广应用.     

复发性急性胰腺炎内镜下诊治

胆胰管汇合部在解剖结构上是指奥狄括约肌所在区域，包括胆胰管下段及Vater壶腹部。此处病变是引起复发性急性胰腺炎的主要原因。我科自2000年10月至2002年5月对11例复发性急性胰腺炎患者行十二指肠镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)和乳头括约肌切开术(EST)，现报告如下。     

幽门螺杆菌根治后复发的观察研究

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,HP)是国际公认的慢性胃炎、消化性溃疡、胃癌的主要致病因素之一.近年来关于根治幽门螺杆菌的治疗方案,疗效不一;但对于HP根治后复发的观察研究国内报道不多,且临床医生常反复、多次盲目地作HP的根治治疗.现就HP根治1年及2年后复发的观察结果作一报道.     

血清、浆膜腔积液多项肿瘤标志物检测的诊断价值

多种疾病均可引起浆膜腔积液 ,判断积液的性质对临床的治疗及预后有着重要的意义 ,临床上常抽取积液作常规、生化、找脱落细胞等检查以明确积液的性质 ,但由于这些检查都有局限性 ,难以达到理想的目的 ,近年来应用检测血清及浆膜腔积液中糖链抗原 (ＣＡ5 0、ＣＡ12 5、ＣＡ19- 9) ,癌胚抗原(ＣＥＡ) ,甲胎蛋白 (ＡＦＰ)的含量 ,提高了对积液性质诊断率 ,但单项使用时均有不足 ,我院应用该方法联合检测血清及浆膜腔积液 (指腹水、胸水、心包积液 )中的肿瘤标志物 ,并计算浆膜腔积液 /血清 (ｄ/ｓ)值 ,旨在探讨该方法浆膜腔积液的诊断价值。对…     

缩窄性心包炎二例误诊讨论

1病例资料 [例l]女，48岁。因腹胀1个月，以肝硬化失代偿入我院感染科。查体：皮肤、巩膜无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺听诊未闻及异常，肝肋下2cm，质中，脾肋下3cm，质中，移动性浊音（＋），双下肢无水肿。查血常规正常，丙氨酸转氨酶（ALT）78U／L，γ谷氨酰转肽酶（GGT）42U／L，天冬氨酸转氨酶（AST）100U／L，总蛋白（TP）78g／L，白蛋白（ALB）45g／L；乙肝病毒血清标志物：HB—sAg阳性，抗HBe阳性，抗HBc阳性。     

正常小儿肾脏B超检查(602例初生至18岁测量分析)

本文报告了602例初生至18岁正常儿童肾脏B超的观察分析,测量了左、右肾脏的长径、宽径和厚径,得出了我国的小儿肾脏B超正常值。从肾长-年龄、肾长-身长两组肾脏生长发育曲线看,小儿肾脏生长与体格发育密切相关,与性别无明显关系,左肾略大于右肾。对小儿的肾脏观察表明,B超可显示小儿肾脏的一些结构特点。这些特点是;肾周脂肪少,肾皮质薄,并且年龄越小越明显;在婴儿及年幼儿中,肾椎体相对大,回声极弱或近似无回声,故检查时需特别注,不要误以为是先天性多囊肾或轻度肾盂积水。本文的超声侧量数值与胎儿和我国成人有关资料完全衔接,但较X线的肾脏测量位小,这可能是因为X线摄片有一定程度的放大。目前,B超是观察活体肾脏的一种十分实用的方法。小儿肾脏生长曲线可作为临床上判断肾脏健康状况的一种客观指标。清楚地了解正常或异常肾脏的纵向生长情况,对肾脏疾患、肾移植、单侧肾切除术后的小儿常规超声追随观察,有利于了解疾病的过程并指导正确的治疗。国外已将小儿肾生长曲线推广应用如体格发育的一种量表。随着我国超声事业的发展,小儿肾脏发育曲线亦将为临床和儿童保健提供有用的参考。     

老年性原发性肾病综合征3例误诊报告

老年性原发性肾病综合征起病隐匿，病程较长，临床症状较不典型，容易造成漏诊及误诊。现将我院2005年1月至2007年12月诊治的3例老年性原发性肾病综合征误诊情况回顾分析如下：     

内镜下医用生物蛋白胶封堵肠外瘘的临床应用

肠外瘘是外科手术后一种严重的并发症,其病程较长,病死率高,文献统计占瘘总量的75%,病死率为5%~20%[1].临床上常采用紧急剖腹手术修补肠外瘘,但多因严重的腹腔感染、再瘘、营养不良及肠壁组织水肿而导致手术失败,病死率可达50%~70%.近年来引流加择期手术,应用生长抑素、生长激素,加之肠内外营养支持的进步,其治愈率大大增加,但昂贵的费用及漫长的病程仍然是眼下迫切需要解决的问题[2].我院自2002年1 月至2010 年12 月期间共收治11 例肠外瘘患者,在内镜下应用生物蛋白胶进行封堵治疗,获得满意疗效,现报道如下.     

合并胆囊结石的胆总管结石患者的诊断与内镜治疗

目的探讨合并胆囊结石的胆总管结石患者的最佳诊断方案及内镜治疗的可行性。方法回顾性总结本院1999年-2004年12月经彩超、CT、MRCP和ERCP确诊的32例胆囊结石合并胆总管结石患者的临床资料，对其诊断方法及内镜治疗结果进行分析。结果B超对胆囊结石的检出率最高，检出率达100％，但对胆总管结石的检出率仅25％。ERCP及MRCP对胆总管结石的检出率最高，可达97％。32例患者中31例行ERCP及EST治愈，术后并发症少，平均住院时间短。结论B超加ERCP或MRCP对合并胆囊结石的胆总管结石检出率高。ERCP及EST治疗胆囊结石合并胆总管结石的成功率高．具有创伤小．术后恢复快，住院时间短．预后佳等优点，值得推广。     

云芝糖肽治疗乙型病毒性肝炎33例

我院 1 998年 5月～ 2 0 0 0年 4月 ,用云芝糖肽胶囊治疗乙型病毒性肝炎 3 3例取得一定的效果 ,现报道如下。1　临床资料按 1 995年全国传染病与寄生虫病学术会议修订的病毒性肝炎诊断标准 ,其中急性黄疸型肝炎 44例 ,急性无黄疸型肝炎 1 1例 ,轻度慢性肝炎 1 3例 ,重度慢性肝炎并肝癌 1例 ,慢性重型肝炎 3例 ,肝炎后肝硬化 3例。随机分为治疗组 (云芝糖肽组 ) 3 3例 ,对照组 (常规治疗组 ) 42例。治疗组男 2 2例 ,女1 1例 ,平均年龄 42岁 ,右季肋部胀痛 1 5例 ,纳差、恶心、腹胀、厌油 2 6例 ,乏力、精神差 2 9例 ,皮肤巩膜黄染 1 9例 ,双…