识别原发性青光眼视野缺损进展

视野检查是青光眼疾病进展的重要检测手段.即使是正常人,每一次视野检测也不可能完全重复上一次检测结果,都会出现短期波动和长期波动.这种光敏感度的生理波动会在青光眼患者的视野结果中明显增加,并混淆检测者发现真正的视野改变.因此,从这种生理波动中甄别出真正的青光眼视野缺损或进展,成了一项复杂的任务.用来判断青光眼视野进展的方法大概概括为四类:(1)临床评估系统最老的识别视野进展的方法,由多个观察员完全主观评估视野缺损情况,实行双盲评估视野缺损;(2)线性趋势外推法预测青光眼视野缺损本方法是基于最初5次视野检查结果,使用线性外推法预测将来患者的视野缺损;(3)逐点线性回归分析一种是在视野的不同点进行线性回归分析,另一种是基于视野列表指标的线性回归分析,通过Humphrey FieldAnalyzer(HFA)软件统计视野区的视野列表指标,视野中心区给予更多的加权;(4)新的青光眼进展指数为了更好的解释视野结果,对检测结果进行了年龄校正.这些方法都有自己的优势和不足,而且每一种方法都有使用的特殊条件;同时,也没有一种方法是完美的.目前最理想的判断青光眼视野缺损进展的方法,应该是根据一系列检查结果的明确改变,以及视野改变与其它临床观察值的相互关系进行判断.更新的帮助识别视野缺损进展的方法在不久的将来就会出现.     

原发性开角型青光眼基因基础研究

POAG是一种复杂的,变异性疾病,以视网膜的特定区域的视网膜神经节细胞（RGCs）及其轴突的逐步退化为特点,视网膜神经节细胞和其轴突的丢失导致其相应神经支配区域的视野缺陷,从而造成视功能不可逆性丧失。有文献报道青光眼已成为全球第2大致盲眼病。     

大鼠高眼压模型中热休克蛋白27抗体及视网膜神经节细胞凋亡的研究

背景 青光眼是一组以视网膜神经节细胞( RGCs)慢性丢失为特征的常见致盲性眼病.目前青光眼的发病机制尚不完全清楚,热休克蛋白27 (HSP27)抗体可能与青光眼视神经病变有关系. 目的 通过建立大鼠高眼压模型,检测血清中HSP27抗体的表达及RGCs的凋亡,了解HSP27抗体与眼压及RGCs凋亡的关系.方法 将51只Wistar大鼠按随机数字表法随机分为高眼压组34只和伪手术对照组17只,均取右眼为实验眼,左眼为对照眼.采用双极水下电凝器电凝高眼压组大鼠右眼巩膜表面3组静脉,建立高眼压动物模型.伪手术对照组大鼠右眼只剪开上方球结膜,不做电凝.分别于术后1、2、4、6、8周处死高眼压组大鼠6、6、6、8、8只,伪手术对照组大鼠3、3、3、4、4只.处死前测大鼠双眼眼压,并收集血清1 ml测定大鼠血清HSP27抗体.10只大鼠(2个组各时间点各1只)实验眼剥离视网膜,经匀浆后提取视网膜蛋白质用于Western blot分析.摘除剩余41只大鼠双侧眼球,制作石蜡切片.TUNEL法检测视网膜组织切片中RGCs的凋亡情况.结果 大鼠造模后3d,1、2、4、6、8周实验眼眼压较术前均明显增高,各时间点的总体比较差异有统计学意义( F=318.502,P＜0.01),但伪手术对照组手术前后眼压变化差异无统计学意义(F=2.076,P＞0.05).高眼压组大鼠实验眼视网膜HSP27蛋白水平与伪手术对照组大鼠实验眼比较均有升高.高眼压组大鼠术后1、2、4、6、8周血清中HSP27抗体各时间点总体比较差异有统计学意义(F=154.221,P＜0.01),随着造模时间的延长,血清HSP27抗体呈逐渐升高的趋势,而伪手术对照组手术前后HSP27抗体的变化差异无统计学意义( F=0.422,P＞0.05).高眼压组造模后实验眼不同时间点RGCs凋亡阳性细胞率比较差异有统计学意义(x2=856.12,P＜0.05).高眼压组不同时间点RGCs凋亡阳性细胞率均较伪手术对照组高(P＜0.05).结论 随着眼压的升高以及高眼压持续时间的延长,大鼠血清中的HSP27抗体水平逐渐升高,视网膜在高眼压状态下HSP27表达上调.逐渐升高的HSP27抗体水平与RGCs凋亡增加的趋势一致.     

云南省少数民族眼病研究初步结果分析

目的：了解云南省少数民族聚居的农村地区50岁及以上傣族、白族、彝族和同居住地的汉族人群眼病患病率及其相关危险因素;分析不同少数民族眼病的流行病学特点。方法调查研究。采用随机整群抽样方法,于2010年1月至2015年1月在云南省少数民族地区选择多个民族进行以人群为基础的大样本眼病流行病学调查。研究对象均进行眼部和全身检查以及问卷调查。眼部检查包括视力、直接检影镜、眼压、裂隙灯显微镜、眼底照相和青光眼专项检查等。采用频数、百分位数、x±s等进行描述性统计分析。应用卡方检验、logistic回归分析等进行推断性统计分析。结果共10845例对象符合纳入标准,其中8696例受试者完成检查,应答率为80.18%。我们获得了云南省少数民族和汉族人群屈光不正、盲和视力损伤、青光眼、翼状胬肉、白内障以及眼球测量参数等资料。患病率调查显示彝族近视、高度近视患病率约7.8%和1.6%,傣族盲和视力损伤患病率分别约为3.0%和13.3%,白族青光眼患病率约2.2%、汉族翼状胬肉患病率高达39.5%、白族白内障手术率约4.6%。结论该研究显示中国西南部少数民族聚居农村地区人群的主要致盲性眼病患病情况,从而为医疗资源的合理分配以及防盲治盲策略的制定提供科学依据。     

玻璃体切割联合FLURON填充治疗复杂性视网膜脱离9例

目的 探讨玻璃体切割术联合FLURON注入治疗难治性，复杂性视网膜脱离的方法，疗效，并发症及与惰性气体，硅油注入的比较。方法 分析9例9眼难治性，复杂性视网膜脱离，其中外伤所致的复杂性视网膜脱离3例；视网膜脱离复位术后再脱2例；巨大裂孔4例，病例中合并黄斑裂孔5例。行三切口经睫状体平坦部玻璃体切除术，FLURON（F6H8）填充术。术中6例环扎 外垫压 冷凝，4例行黄斑裂孔边缘激光光凝或巨大裂孔边缘激光光凝。2例行内界膜剥出，2例行晶状体咬切术，结果 术后患视力均优于术前，网膜均平复，有2例出现一过性高眼压，2例出现白内障（前囊和后囊后混浊）。结论 玻璃体切割联合FLURON注入治疗难治性，复杂性视网膜脱离有良好的疗效，与惰性气体，硅油注入比较对下方及后极部的裂孔有更好的疗效；更方便的操作；病人更舒适的体位的优势，但有引起白内障和继发性青光眼的可能。     

聚合酶链反应在病毒性视网膜炎诊断中的应用

聚合酶链反应 (PCR)是在引物介导及酶促作用下 ,在体外连续扩增特定基因的分子生物学技术。 PCR技术是由美国 Cefus公司人类遗传学部的 Sairi于 1985年研究成功的 ,并在以后短短几年内迅速发展 ,被广泛用于医学基础研究和临床诊断。本文就该技术的原理、特点及其在病毒性视网膜炎的诊断中的应用、存在问题作一综述。1　 PCR在病毒性视网膜炎诊断中的应用1.1　巨细胞病毒性视网膜炎的诊断　巨细胞病毒是一种疱疹病毒 ,在世界各地广泛分布 ,人群中感染率较高 ,在美国80 %～ 85 %成人 40 a前受过该病毒感染 ,特别在新生儿及免疫力低下者 2…     

老年黄斑变性视功能损害的多因素研究

用黄斑区密集点矩阵视野结合计算机眼底图像分析老年黄斑变性视野光敏感度与眼底改变，视力，年龄，早期或晚期病变多因素，探讨视功能损害原理。结论证实玻璃膜疣早期反映了视网膜色素上皮功能，早期色素上皮损害可导致视功能下降。     

不对称性青光眼的对比敏感度

众所周知,原发性青光眼通常是双眼发病,而且往往一眼先发生青光眼而另一眼较迟也可能发生青光眼的改变,程度可不一致。早期青光眼尽管中心视力正常,但其视觉对比敏感度的降低已为很多作者证实,静态正弦光栅中心视觉对比敏感度的检测作为诊断青光眼的一种有价值的方法已逐渐被临床医生所认识,我们的工作也证实了青光眼早期主要表现以高空间频率部分的对比敏     

急性视网膜坏死综合征治疗体会

例1 马×× 女 34岁 左眼视力下降3d入院.右眼视力1.0(戴镜),左眼0.1(戴镜),右眼压15mmHg,左眼23mmHg.左眼角膜后羊脂样KP,玻璃体内可见炎症细胞,左眼底呈现大量霜样血管,右眼上方周边部可见霜血管及大片点片状出血.FFA提示,左眼底大量动脉及静脉闭塞,右眼上方周边部可见小片状无灌注.诊断为急性视网膜坏死.     

带虹膜隔人工晶体植入17例

我科近１年来对外伤性白内障伴大部分虹膜缺损患者行Ⅰ期或Ⅱ期带虹膜隔人工晶体植入术，获得较好的效果，现报告如下。资料与方法（１）病例选择：本组１７例（１７只眼）外伤性白内障患者均伴有虹膜大部分缺损，其中曾行白内障囊外摘除术者１０例（１０只眼），未行白内...