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目的 探讨肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤患者的疗效及血清甘氨酰脯氨酸二肽氨基肽酶(GPDA)、高尔基体蛋白73(GP73)和β2-微球蛋白(β2-MG)水平的变化。方法 2017年1月~2019年1月我院肝病科收治的60例肝血管瘤患者被随机分为介入手术组30例和开腹肝切除术组30例,分别接受经肝动脉介入栓塞术或开腹肝切除术。术后,随访半年。采用ELISA法检测血清GPDA、GP73、β2-MG水平及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)和甲胎蛋白(AFP)水平。结果 介入手术组手术时间和术后住院时间分别为(84.7±21.9) min和(6.7±1.3)d,均显著短于开腹肝切除术组【分别为(126.8±60.5)min和(9.6±5.8)d,P<0.05】,术中出血量为(110.7±13.5)mL,显著少于开腹肝切除术组【(315.5±17.8)mL,P<0.05】;在术后1 w,介入手术组血清GPDA、GP73、β2-MG、TNF-α、TSGF和AFP水平分别为(62.6±9.8)U/L、(64.3±6.7)μg/L、(1.4±0.5)mg/L、(1.3±0.5)mg/L、(35.5±4.3)U/mL和(2.5±0.6)mg/L,均显著低于开腹肝切除术组【分别为(86.4±11.5)U/L、(112.2±9.3)μg/L,(2.3±0.9)mg/L,(2.1±1.2)mg/L,(61.3±9.8)U/mL和(4.7±0.8)mg/L,P<0.05】;介入手术组并发症发生率为13.3%,显著低于开腹肝切除术组(30.0%,P<0.05);在术后随访6 m,介入手术组总有效率为93.3%,显著高于开腹肝切除术组(80.0%,P<0.05)。结论 采用肝动脉介入栓塞术治疗肝血管瘤患者疗效较好,且可降低血清GPDA、GP73、β2-MG、TNF-α和TSGF水平,明显改善围术期手术相关指标,减少并发症的发生,具有较高的临床安全性。 相似文献
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目的:探索过滤伞在颈动脉狭窄支架成形术中的有效性和安全性。材料和方法:20例颈动脉狭窄行支架成形术患者,均采用过滤伞保护装置,术后短期随访。大体观察回收的过滤伞,观察围手术期间死亡、脑栓塞情况以及脑缺血事件的发生。结果:全部过滤伞成功放置,支架成形术均成功实施,回收的20个过滤伞中18个发现组织碎片,无手术死亡,无症状性脑血栓栓塞,临床短期随访均无脑缺血事件发生。结论:过滤伞能有效防止脑血栓事件的发生,在颈动脉狭窄支架成形术中是安全和有效的。 相似文献
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目的 评估多纳非尼联合TACE及卡瑞利珠单抗转化治疗初始不可切除肝细胞癌(HCC)的有效性和安全性。方法 设计和开展一项前瞻性、单臂、单中心的Ⅱ期临床试验。本研究共纳入20例未接受系统治疗的初始不可切除HCC受试者。入组后接受多纳非尼(100 mg po bid)联合TACE及卡瑞利珠单抗(200 mg iv Q3W)转化治疗2个周期,不超过4个周期,经评估符合手术指征后进行手术切除。主要研究终点为主要病理缓解(major pathologic response, MPR)率,次要研究终点包括部分病理缓解(partial pathologic response, pPR)率、客观缓解率(objective response rate, ORR)、疾病控制率(disease control rate, DCR)、转化成功率、无复发生存期(relapse-free survival, RFS)、无事件生存期(event-free survival, EFS)、总生存期(overall survival, OS)以及安全性指标等。结果 受试者经三联治疗后转化成功率为70.0%,其中7例(50... 相似文献
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肝脏特殊的解剖结构及生理位置使其成为结肠癌的常见转移部位,既往治疗多采用全身化疗和手术治疗,效果欠佳,而介入治疗为提高患者的生存率提供了一种有效的方法。我科自2001年3月至2005年5月收治肝转移性结肠癌患者231例,疗效显著,报告如下。1资料与方法1.1一般资料231例患者均经临床影像学检查证实,年龄30岁78岁,男126例,女105例。症状除原发灶症状外多表现为肝区疼痛、腹胀、消瘦、乏力等。其中117例原发灶手术切除,肝脏病灶大多为多发,均未见门静脉癌栓形成。1.2方法采用seldinger法经股动脉穿刺插管先行肝总动脉造影,显示肝内病灶及供血… 相似文献
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血管内覆膜支架置入治疗降主动脉夹层动脉瘤 总被引:12,自引:1,他引:11
目的 :介绍血管内覆膜支架置入治疗降主动脉夹层动脉瘤的初步经验。材料与方法 :本组 6例 Debakey 型的慢性降主动脉夹层动脉瘤患者行血管内覆膜支架置入治疗。经股动脉将 Talent覆膜支架置于夹层动脉瘤裂口处 ,支架张开使覆膜支架固定于裂口附近的主动脉壁上将裂口封闭并阻断血流。结果 :6例病人均获得成功 ,手术和临床成功率 10 0 %。 1例患者术中出现内漏 ,置入第二枚支架后漏口封闭。平均随访 7个月 ,所有患者内膜裂口全部完全封闭 ,假腔内血栓形成无内漏 ,假腔均明显缩小。结论 :血管内覆膜支架置入治疗主动脉夹层动脉瘤具有安全可靠 ,患者术后恢复快的优点 相似文献
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急性大咯血是呼吸科常见急症之一,患者一般死于窒息和休克,内科保守治疗效果有时不理想。而采用支气管动脉栓塞治疗大咯血可获得较佳疗效。我院从2003年1月至2005年12月应用介入技术进行超选择性支气管动脉栓塞治疗11例急性大咯血患者,现报告如下。 相似文献
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先天性巨输尿管症的X线诊断:附26例报告 总被引:5,自引:0,他引:5
目的:提高对先天性巨输尿管症的认识和诊断。材料和方法:作者总结分析了26例均经膀胱镜及逆行尿路造影证实的先天非梗阻性巨输尿管症静脉尿路造影的X线表现。结果:本症以输尿管近膀胱一段短于3.0cm保持正常管径的无动力非梗阻性狭窄,狭窄段以上输尿管继发性显著扩张为特征,扩张可延及肾盂肾盏。静脉尿路造影表现为主要诊断依据,狭窄段充盈显影呈“鸟嘴”状、“鼠尾”状,少数病例输尿管下段充盈终止呈“杵”状。输尿管行径靠近中线且较直,盆腔段显著扩张呈梭形。排空延缓是本症特征性尿流动力学改变。膀胱镜及逆行尿路造影有助于排除输尿管下段梗阻性疾病。结论:静脉尿路造影为诊断本症的主要方法和依据。 相似文献
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目的:提高对肺部空洞或空腔性病变的诊断及鉴别诊断水平。方法:回顾性搜集本院近10a资料完整、诊断明确的肺部空洞或空腔性病变105例。重点观察分析各种病因所致的空洞或空腔性病变在胸部X线平片上的表现。结果:薄壁空洞常见于肺结核,厚壁空洞常见于多种疾病,无壁空洞见于干酪性肺炎,空腔性病变壁更薄,空洞外缘模糊多见于感染性病变,外缘分叶、有毛刺、洞壁厚达15mm以上、内缘凹凸不平见于肺癌,洞内液平厚且宽大者见于肺脓肿,引流支气管影像主要见于肺结核。结论:X线平片是最主要的常规检查方法,多数空洞或空腔性病变据此可以作出诊断 相似文献