快速康复外科理念在腹腔镜卵巢囊肿切除术饮食管理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念用于腹腔镜卵巢囊肿切除术饮食管理的效果。[方法]将60例行腹腔镜卵巢囊肿切除病人随机分为对照组和观察组各30例。对照组应用传统的禁食、禁饮方法,观察组应用快速康复外科理念禁食、禁饮方法,比较两组病人术前口渴与饥饿感、术中呕吐及术后腹胀、口渴、饥饿发生率,肛门排气时间、输液量及住院时间的差异。[结果]两组病人术中呕吐、术后腹胀发生率差异无统计学意义(P>0.05)。观察组病人术前与术后口渴、饥饿感发生率低于对照组;术后肛门排气时间、术后输液量、住院时间少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。[结论]在腹腔镜卵巢囊肿切除病人护理中应用快速康复外科理念缩短了术前禁食、禁饮时间,病人术后能早期进食进饮,增加营养,加快了病人康复速度,缩短了住院时间。     

快速康复外科早期进食及活动对肝癌切除术后康复的影响

[目的]观察快速康复外科早期进食及活动对肝癌切除术后康复的影响。[方法]将60例行肝癌切除术病人随机分为对照组与观察组各30例,对照组病人给予传统常规术后进食及活动方案,观察组病人按快速康复外科理念行早期进食及活动方案。比较两组病人术后胃肠功能、肝功能恢复情况、术后胃肠不适、感染、并发症发生情况及住院时间。[结果]观察组病人肠鸣音、肛门排气、首次排便时间短于对照组,术后第5天肝功能恢复情况优于对照组,胃肠不适、感染、并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]肝癌切除术后快速康复外科早期进食及早期活动,能促进病人胃肠功能恢复及肝功能的康复,减少术后胃肠不适、感染、并发症的发生,缩短住院时间。     

加速康复外科护理在胆囊切除病人围术期中的应用

[目的]探讨加速康复外科护理措施在胆囊切除病人围术期的应用效果。[方法]将100例胆囊手术病人按住院单双号分为加速康复组和传统护理组,加速康复组病人应用加速康复外科护理措施,传统护理组采用传统护理方案,比较两组临床治疗效果和并发症的发生情况。[结果]加速康复组术后进食时间、肛门排气时间、首次排便时间均明显缩短,术后住院时间及住院费用减少。[结论]加速康复外科护理措施应用于胆囊切除病人能明显减轻病人痛苦,加速病人术后康复。     

快速康复外科在胃肠道术后病人早期康复活动中的应用效果

[目的]探讨快速康复外科在胃肠道术后病人早期康复活动中的应用效果。[方法]将100例胃肠道术后病人随机分为观察组和对照组各50例,观察组按照快速康复外科理念为术后病人进行详细的早期康复活动护理,对照组给予常规护理,分别对两组病人术后舒适度及胃肠功能恢复情况进行比较。[结果]观察组病人首次肛门排气时间、拔除胃管时间、进食时间及舒适度均优于对照组(P0.05)。[结论]术后早期活动有利于促进机体内稳态的平衡,使身体各个器官保持良好的恢复状态,提高病人舒适度及生活质量,对病人术后康复有积极的推动作用。     

快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术病人护理中的应用。[方法]将140例需要实施腹腔镜胆囊切除手术病人随机分为观察组和对照组各70例,对照组采用传统围术期护理,观察组给予快速康复外科护理。比较两组术后排气、进食、首次下床活动时间、住院时间的情况以及病人、家属、医生对护理工作的满意度情况。[结果]观察组病人术后肠道排气、进食、首次下床活动时间均提前,住院时间缩短,病人、家属及医生对护理工作的满意度均高于对照组。[结论]对腹腔镜胆囊切除术病人应用快速康复外科理念进行护理,能促进病人早日康复,缩短住院时间,提升病人、家属及医生的满意度。     

胃癌术后肠内营养并发症的预防及护理效果

[目的]探讨胃癌术后开展早期肠内营养的效果及护理方法。[方法]将58例胃癌病人按营养方式划分为常规肠外营养组(对照组)与早期肠内营养组(观察组),对比分析两组病人进食后不良反应、肛门排气时间以及术后并发症等情况。[结果]治疗期间观察组7例病人发生腹痛、腹胀或腹泻,采取加热输入营养液并降低输注速度后上述症状即消失。待肠道功能恢复后提高输注量,无不良反应发生。对照组病人未见腹胀及腹泻现象。两组病人肛门排气时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组、对照组术后发生吻合口瘘分别为3例、4例。经8d治疗后观察组各项营养指标均优于对照组(P均<0.05)。[结论]对胃癌术后病人开展早期肠内营养疗法是较为安全且有效的,该方法能够加快病人术后器官功能的恢复、降低住院时间及费用,显著改善病人的术后营养状况并增强病人的机体免疫力。     

加速康复外科在腹腔镜食管裂孔疝中的应用

[目的]探讨加速康复外科理念在腹腔镜治疗食管裂孔疝病人围术期中的应用效果。[方法]选取医院行腹腔镜治疗食管裂孔疝的74例病人,随机分为对照组和观察组各37例,对照组病人给予常规腹腔镜治疗食管裂孔疝的围术期护理,观察组在此基础上实施加速康复外科理念指导下的围术期护理,比较两组病人的首次下床活动时间、首次排气时间、住院时间、住院费用。[结果]与对照组相比,观察组病人早期下床时间、首次排气时间、术后住院时间、住院费用均明显减少,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]加速康复外科缩短了病人首次下床时间、首次排气时间、术后住院时间和减少了住院费用,有利于促进病人康复,提高病人满意度。     

快速康复外科理念在腹腔镜下肝外胆管结石病人围术期护理中的应用

[目的]探讨快速康复外科理念在腹腔镜下肝外胆管结石围术期病人护理中的应用效果。[方法]将120例肝外胆管结石病人随机分为对照组和观察组,各60例。对照组采取传统的护理措施,观察组应用快速康复外科理念,充分做好术前宣教、腹腔镜术后护理、鼓励早期进食及活动、做好并发症的观察及护理等。比较两组病人康复时间、并发症发生率、舒适度及满意度,并评价其效果。[结果]观察组病人的康复时间、并发症发生率显著低于对照组(P<0.05或P<0.01),而舒适度、满意度则显著高于对照组(P<0.01)。[结论]应用快速康复外科理念对腹腔镜下肝外胆管结石围术期病人进行护理干预,可加速病人康复,减少术后并发症,增加病人的舒适度和满意度,提高病人的生活质量。     

ERAS在机器人辅助腹腔镜肾部分切除术病人应用中的效果评价

[目的]探讨加速康复外科(enhanced recovery after surgery,ERAS)在机器人辅助腹腔镜肾脏部分切除术病人围术期护理中的应用效果。[方法]选取肾脏部分切除术病人83例,随机分为试验组和对照组,试验组42例,对照组41例。对照组实施常规护理,试验组在对照组的护理基础上引入加速康复外科理念,对两组病人术后恢复情况,包括肛门排气、首次进食、肛门排便、引流管拔管时间、术后住院时间、住院总费用等进行统计学分析。[结果]两组在肛门恢复排气、首次进食时间、引流管拔管时间、术后住院时间、住院总费用等方面的比较,差异具有统计学意义(P0.05),肛门恢复排便时间比较差异无统计学意义。[结论]将ERAS理念应用于机器人辅助腹腔镜肾脏部分切除术病人的围术期护理,可减轻术后应激反应,使病人的首次排气、首次进食时间、拔管时间均提前,术后住院时间缩短,可促进病人的术后康复,使病人早期下床活动,加快住院周转频次。     

加速康复外科理念在颌面外科围术期护理中的应用

[目的]探讨加速康复外科(ERAS)理念在颌面外科围术期护理中的应用效果。[方法]将在医院颌面外科手术治疗的100例病人按随机数字表法分为对照组和观察组,每组50例。对照组实施常规护理,观察组在ERAS理念的指导下实施护理,比较两组病人首次排尿时间、首次进水时间、首次进食时间、首次下床活动时间、住院时间、住院费用、病人满意度、病人舒适度以及并发症发生率。[结果]观察组首次排尿时间、首次进水时间、首次进食时间、首次下床活动时间均比对照组提前,住院时间、住院费用、并发症发生率少于或低于对照组,病人满意度和舒适度高于对照组,经比较差异均有统计学意义(P0.05)。[结论]ERAS理念在颌面外科围术期护理中的应用具有较好的临床效果,能提前首次排尿时间、首次进水时间、首次进食时间、首次下床活动时间,缩短住院时间,减少住院费用,降低并发症发生率,提升病人满意度和舒适度。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

超声评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响

目的 探讨超声在评价放疗对颈动脉溃疡斑块形成的影响的价值。方法 回顾性收集经病理学证实为头颈部肿瘤、放疗前后的颈动脉超声资料以及其他基线资料完整的患者93例,比较放疗前后放疗侧颈动脉和非放疗侧颈动脉粥样硬化斑块和溃疡斑块的总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积。结果 放疗前后颈动脉超声检查的平均间隔时间为（6.1±1.9）年;放疗前放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积与非放疗侧比较差异均无统计学意义（P均>0.05）;放疗后放疗侧斑块总数量、平均内膜-中膜厚度、最大斑块面积、溃疡斑块的总数量、最大溃疡斑块的面积、最大溃疡口的面积均较非放疗侧加重,差异有统计学意义（P均<0.05）。结论 放疗可导致头颈部肿瘤患者颈动脉粥样硬化斑块的形成和进展,且斑块具有易损性特点。     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感，不同性别孤独感发生率无差异性，不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）；随年级增加，孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970，P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题，老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童，以减少其孤独感的发生。     

护理干预对提高中风患者生活质量的效果观察

目的探讨提高中风患者生活质量的护理方法。方法将50例中风患者随机分为对照组23例和实验组27例,对照组给予针灸内科常规护理,实验组在此基础上给予心理护理和康复训练。结果两组患者治疗护理后日常生活活动(ADL)能力和贝克抑郁量表(BDI)评分均有好转,但实验组疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论实施针对性心理护理和康复训练可明显提高中风患者的治疗效果。     

中国人四肢瘫日常生活能力评定量表的信度研究

目的研究四肢瘫日常生活能力评定量表评测四肢瘫患者的重测信度及观察者间信度。方法由1位评定者应用四肢瘫日常生活能力评定量表对20例四肢瘫患者进行评定,评定后1周内再次对该患者进行评定;另1位评定者在第1位评定者初次评定后2 d内对该患者进行评定。结果第1位评定者两次评定总分的组内相关系数为0.994(P<0.01);第1位评定者与第2位评定者评定总分的组内相关系数为0.971(P<0.01)。结论四肢瘫日常生活能力评定量表具有良好的重测信度及观察者间信度。     

肇庆市居民颈椎病流行病学调查

目的 :调查肇庆市居民颈椎病发病情况及相关问题。方法 :通过分层随机抽样选择该市区18～70岁居民5000人为研究对象 ,入户或至单位询问调查。结果 :该市居民颈椎病发病率为8.11% ,男女差异无显著性 ,随着年龄的增长 ,发病率逐渐增加。经多因素分析 :体位姿势不正确、情绪紧张、潮湿、疲劳是发病的主要诱因。结论 :该病严重影响肇庆市居民的健康 ,做好防治应从早做起 ,综合防治。     

31例误诊哮喘原因分析

目的通过对中央气道不全性梗阻和支气管结核、术后痰栓形成误诊为支气管哮喘的分析,探讨误诊原因及正确诊断的方法。方法对误诊为支气管哮喘的3l例患者的临床资料进行分析。结果临床特征以刺激性咳嗽为主,其次为活动后胸闷、气促,肺部闻及哮鸣音,胸部影像学多无特征性改变或极易漏诊,支气管舒张试验阳性率低,诊断前缺乏气管镜及病理检查,均误诊为支气管哮喘。结论中央气道不全梗阻性病变或炎性病变包括支气管结核、术后痰栓形成时原发疾病症状不典型,肺部影像学检查无异常表现或极易漏诊,故该类以表现为咳嗽、喘息、活动后胸闷,进而出现严重呼吸困难的患者常被误诊为支气管哮喘,延误诊治。支气管镜及病理检查再结合肺CT是鉴别诊断的重要方法。     

胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据

目的评价胰腺癌治疗的Cochrane系统评价证据,以及纳入系统评价的临床随机对照试验（RCT）的方法学质量。方法检索Cochrane Library数据库（2009年第4期）中有关胰腺癌治疗的系统评价,并运用RewMan5.0.21对所纳入研究的偏倚进行评估。结果共检索到胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的系统评价、放化疗治疗不能手术的进展期胰腺癌的系统评价共2篇系统评价,共纳入79个RCT。依照Cochrane协作网推荐的质量评价方法,对所纳入RCT的偏倚进行评估,表明均存在不同程度的偏倚,方法学质量普遍较低。结论 Cochrane系统评价是公认的最高质量的研究证据,但目前缺少足够强度的证据来支持胆道支架置入术姑息治疗梗阻型胰腺癌的疗效。其他治疗手段的疗效如胰腺癌围手术期的营养支持治疗等还需要通过进一步的完成系统评价来评估。建议推行临床试验透明化,实施临床试验注册制度以及按照CONSORT声明严格规范RCT的报告,以便于总结胰腺癌治疗的临床证据。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。     

压疮预防指南临床应用的效果分析

目的 评价<成人压疮预测和预防实践指南>对指导和规范护士预防压疮的效果.方法 对2008年5月至2010年4月在住院期间有压疮发生危险的成人患者11808例进行观察分析.2008年5月至2009年4月共2081例为对照组,按照<医疗护理常规>第4版中的预防压疮常规实施护理;2009年5月至2010年4月共9727例为观察组,按照2009年出版的<成人压疮预测和预防实践指南>实施护理.观察两组院内获得性压疮发生例数及压疮分期.结果 两组院内获得性压疮例数和Ⅲ期压疮发生数有显著差异.结论 <成人压疮预测和预防实践指南>的应用可有效降低压疮发生率和压疮严重度,规范护士预防压疮的护理行为.