奥马哈系统框架下肝内胆管结石患者术后合并胃排空延迟的临床护理

正肝内胆管结石是指左右肝管汇合部以上各分支胆管内的结石,可与肝外胆管结石并存,是胆道系统常见病和多发病,患者常因腹痛、寒战、高热、黄疸就诊,本病的治疗原则是尽量取尽结石,解除胆道梗阻,常见的手术治疗方式是肝部分切除,胆总管切开取石,必要时用胆道镜探查取石,具有取尽结石、解除梗阻、去除病灶、通畅引流的优势~([1]),但手术创伤性大,术后恢复时间长,并发症发生率高~([2])。     

裸燕麦对超重2型糖尿病患者减肥效果的研究

目的在饮食控制的基础上,探讨摄入裸燕麦对超重2型糖尿病患者的减肥效果及其他健康效应。方法采用多组平行对照和自身前后对照,将符合纳入标准的249名超重2型糖尿病患者随机平均分为三组：A组（饮食控制组）给予糖尿病患者结构性膳食,B组（饮食控制＋50g燕麦组）和C组（饮食控制＋100g燕麦组）给予糖尿病患者结构性膳食的同时分别给予50g和100g裸燕麦代替其他能量相同的主食,共30d。干预前后分别测量身高、体重、腰围、臀围、体脂含量、内脏脂肪指数、基础代谢率等,同时检测生化指标：血脂、糖化血红蛋白、空腹/餐后2h胰岛素、空腹/餐后2h血糖等。应用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析,自身前后比较采用t检验;组间比较采用方差分析;同一指标不同时间多次测量使用重复测量的方差分析,P〈0.05为差异有统计学意义。结果干预后三组受试者的体重、体质指数（BMI）、腰围、体脂含量、糖化血红蛋白、空腹/餐后2h血糖、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）等指标均下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,其中B组和C组受试者的基础代谢率、内脏脂肪指数有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）,C组受试者的空腹胰岛素和餐后2h胰岛素水平有所下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。体重、BMI、体脂含量、腰围、TC、LDL以及空腹胰岛素、空腹血糖等等指标干预前后差值d在组间的差异具有统计学意义（F=4.46、4.10、2.67、4.95、2.94、2.92、3.57,P均〈0.05）。结论饮食控制联合裸燕麦摄入对超重2型糖尿病患者具有减肥效果,可以减少内脏脂肪含量,减肥效果优于单纯饮食控制。     

心脏瓣膜置换术后患者与照护者出院准备度及出院指导质量比较分析

目的 对比心脏瓣膜置换术后患者及其照护者的出院准备度和出院指导质量差异.方法 采用一般资料调查表、出院准备度量表、出院指导质量量表对广州市1所三级甲等医院心胸外科的138例瓣膜置换术后患者及其照护者进行调查.结果 瓣膜置换术后患者的出院准备度总分为(160.33±38.92)分,家属为(168.25±35.17)分,差...     

疼痛自我管理模式在肝癌切除患者围手术期中的应用

目的:探讨疼痛自我管理模式在肝癌切除患者中的应用效果。方法:将120例肝癌切除住院患者纳入本研究,随机分为对照组与实验组;对照组实施传常规疼痛管理方法,实验组在此基础上指导患者进行疼痛的自我管理,比较两组患者的疼痛相关知识掌握情况及疼痛评分。结果:实验组患者疼痛自我管理知识水平及自我管理态度均明显高于对照组,p0.01。结论:在疼痛管理工作中,护理干预所起的作用不容忽视,护士要培养主动参与癌痛管理的意识,同时患者的自我管理更为重要,让患者充分参与到围手术期的疼痛管理,不仅改善了镇痛效果,也提高了患者的知识水平。     

超声技术评估肛提肌结构与功能研究进展

肛提肌损伤是盆底功能障碍性疾病发生的重要因素。近年来,妇产科超声成像及诊断技术不断进步。本文主要对二维超声、常规三维超声、超声断层成像技术在肛提肌结构与功能评估方面的研究进展进行综述。     

北京市社区护士职业风险感知现状调查与分析

目的 调查北京市社区护士感知的职业风险的现状,为科学制订防范社区护士职业风险策略提供依据.方法 采用便利抽样法,选取北京市99名社区护士作为研究对象,应用自制的社区护士职业风险评估问卷进行调查.结果 社区护士风险指数平均得分为(6.40±3.04)分;46项职业危害条目中,2项为3级风险,其余均为4级风险,其中3级风险...     

多时间点电话随访在留置T管出院患者中的应用效果

目的：探讨多时间点电话随访在留置T管出院患者的应用效果。方法将2012年12月至2014年6月120名带T管出院患者随机分为研究组与对照组。研究组患者在多时间点运用标准电话访问手稿进行电话随访,出院后2周以内每周随访1次,4~6周中每2周随访1次,每次约15 min。对照组患者后出院不进行电话随访。应用T管护理知识调查表、T管并发症调查表、护理工作满意度调查表,研究组及对照组分别在出院后2、4、6周或拔管前进行效果评价。结果研究组患者T管护理知识及护理满意度得分均高于对照组,留置T管并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义( P<0.05)。结论多时间点电话随访有利于提高留置T管出院患者的自我护理能力,降低其并发症,并提高护理工作的满意度。     

足三里穴位按摩预防肝癌切除术后腹胀的效果评价

目的:探讨足三里穴位按摩预防肝癌切除术后腹胀的护理与效果。方法:于2015年1月-2016年12月将例肝癌切除(包括开腹及腹腔下)术后患者60例随机分为实验组及对照组。实验组按摩组30例,对照组为30例;按摩组于术后6小时给予Q4h用大拇指按摩双侧足三里穴位,每次10-15分钟;对照组予术后常规护理术后床上活动,术后第一天开塞露肛塞;分别观察两组患者的排气及排便时间、恢复肠鸣音时间、有无腹胀及腹胀的缓解情况。结果:实验组患者术后排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间比对照组快,实验组术后并发腹胀患者比对照组少(P0.01)。结论:足三时穴位按摩预防肝癌切除术后腹胀,促进胃肠功能恢复有明显的效果。     

家长对儿童意外伤害应对知识和技能掌握情况的调查分析

目的了解儿童意外伤害情况和家长对儿童意外伤害应对知识和技能的掌握情况,并提出对策。方法采用自行设计的调查问卷,了解儿童意外伤害情况和家长对儿童意外伤害应对知识和技能的掌握情况。结果调查的144名儿童中曾发生意外伤害的有68名,分别为:外伤40名(占58.8%),烧烫伤12名(占17.6%),动物咬伤13名(占19.1%),异物吸入3名(占4.4%)。家长急救知识和技能的掌握情况分别为:包扎术63名(占43.8%),人工呼吸44名(占30.6%),清创术35名(24.3%),胸外心脏按压19名(占13.2%)。家长对儿童意外伤害应对知识掌握欠佳,对跌打擦伤、严重烧伤和喉咙被卡情况的应对正确率仅占9.7%和11.1%。结论家长对儿童意外伤害应对知识和技能掌握欠缺,应根据儿童家长对意外伤害应对状况给予针对性的健康教育,以提高其应对儿童意外伤害的能力。     

快速康复外科早期进食及活动对肝癌切除术后康复的影响

[目的]观察快速康复外科早期进食及活动对肝癌切除术后康复的影响。[方法]将60例行肝癌切除术病人随机分为对照组与观察组各30例,对照组病人给予传统常规术后进食及活动方案,观察组病人按快速康复外科理念行早期进食及活动方案。比较两组病人术后胃肠功能、肝功能恢复情况、术后胃肠不适、感染、并发症发生情况及住院时间。[结果]观察组病人肠鸣音、肛门排气、首次排便时间短于对照组,术后第5天肝功能恢复情况优于对照组,胃肠不适、感染、并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组(P0.05)。[结论]肝癌切除术后快速康复外科早期进食及早期活动,能促进病人胃肠功能恢复及肝功能的康复,减少术后胃肠不适、感染、并发症的发生,缩短住院时间。