尿毒症伴高血压在血液透析中常见问题及处理对策

血液透析是慢性肾衰患者在经济条件不充裕 ,没有肾源的情况下 ,缓解症状 ,延长生命的首选方法之一。其机制是物质通过半透膜的弥散作用 ,替代肾脏 ,把血液中代谢产物排出体外。近几年 ,我们对 14 9例尿毒症 (CRF)透析患者统计分析发现35 %～ 4 0 % (CRF)伴有高血压 ,通过实践证实 ,在血液透析中只要方法正确 ,措施得力 ,不但使症状可得到缓解 ,还使高血压得到有效控制 ,现将具体做法报告如下。1　临床资料1.1　 1992年至 2 0 0 3年我院经血液透析治疗尿毒症 ,合并高血压的患者共计 34例 ,其中女 14例 ,男 2 0例 ,年龄最大 70岁 ,最小 2 5…     

T淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞在子宫内膜异位症在位内膜中的表达

目的通过观察子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)患者在位内膜中免疫细胞CD45RO、CD3、CD4、CD8、CD56和CD68阳性细胞数量表达,探讨T淋巴细胞、自然杀伤细胞和巨噬细胞在子宫内膜异位症在位内膜中的表达变化以及意义;方法应用免疫组织化学染色方法,采用CD45RO、CD3、CD4、CD8、CD56、CD68单克隆抗体对45例EMs患者在位内膜中的阳性细胞进行标记,测定其在EM患者在位内膜中的表达数量。同期选取16例宫颈原位癌非EMs患者作为对照;结果 EMs组和对照组在位内膜中均有CD45RO、CD3、CD4、CD8、CD56和CD68阳性细胞表达,EMs组在位内膜中的CD45RO、CD8、CD68阳性细胞数量明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),CD3、CD4阳性细胞数量略高于对照组,差异无统计学意义(P>0.05),CD56阳性细胞数量较对照组无明显改变,差异无统计学意义(P>0.05)。CD4+/CD8+比值较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者分泌期内膜中CD45RO、CD3、CD4、CD8、CD56、CD68阳性细胞数量较增殖期增加,但差异无统计学意义(P>0.05);结论 EMs患者在位内膜中免疫细胞的数量变化影响机体免疫功能的改变,在EMs的发生、发展中起着重要作用。     

优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒的应用

目的探讨优质护理流程管理在预防肿瘤放化疗病人跌倒中的应用效果。方法选取2016年2月至2017年6月我院收治的肿瘤患者104例作为研究对象,并按照不同的护理管理方法将其随机分为对照组与干预组,每组患者各52例。其中对照组患者采用常规护理管理方法,干预组患者采用优质护理流程管理,对两组病人干预后的跌倒常识掌握情况、心理状态及护理满意度进行比较。结果干预组患者护理满意度96.15%明显高于对照组80.77%,P0.05。干预组患者跌倒发生率3.85%低于对照组13.46%,P0.05。结论在预防肿瘤放化疗病人跌倒的临床护理中采用优质护理流程管理,可以有效预防患者跌倒,提高护理满意度,具有较高的应用价值。     

60例紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的护理效果观察

目的:探究在紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌中使用护理手段后的效果。方法:选取来我院进行治疗的2011年1月到2013年12月的采用紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌患者共120例,分为A、B两组,对A组患者治疗中采用常规护理方法,B组治疗中采用个性化护理方法,即在常规护理方法上加上人性化护理措施,如心理干预等方法。结果:通过对两组患者运用紫杉醇联合顺铂治疗护理一段时间后,A组患者的护理满意程度为78.33%,B组患者的护理满意程度为96.67%,两组对比有显著差异,且具有统计学意义,P<0.05。在住院时间上,A组和B组患者平均住院时间对比T=15.38,P=0.0026<0.05,差异显著且具有统计学意义。结论:在利用紫杉醇联合顺铂治疗卵巢癌的过程中,对患者使用个性化的护理措施,有利于病情的恢复,提高痊愈率,值得医院在护理工作中采用。     

血液透析联合血液灌流治疗甲氨蝶呤排泄延迟的护理

总结应用血液透析联合血液灌流救治6例行大剂量甲氨蝶呤化疗后药物排泄延迟的急性淋巴细胞白血病病人的护理措施。血液净化护理重点为大剂量甲氨蝶呤化疗不良反应的观察与护理、股静脉导管维护、血液透析联合血液灌流治疗常见并发症的观察与护理等。本组6例病人未出现血液净化护理并发症,5例症状好转出院,1例因合并严重的肺部和肠道感染放弃治疗后院外死亡。     

预防艾滋病母婴传播的研究

15岁以下儿童感染艾滋病主要是通过母婴传播,随着感染艾滋病病毒的年轻女性增多,由母婴传播造成的婴儿和儿童感染HIV的人数迅速增加,带来一系列卫生问题和社会问题。本文就预防艾滋病母婴传播现状与研究进展做一简单概述。     

围术期输血相关急性肺损伤的预防策略

背景 输血相关急性肺损伤(transfusion-related acute lung injury,TRALI)作为输血最常见的并发症之一,而备受输血医学、血液病学与重症医学界关注.因起病急、病情重、目前仍缺乏特效的治疗靶点,已成为输血相关病死率升高的头号致病因素;不幸的是,围术期临床工作人员却少有认识. 目的 提高对TRALI的重视,采取积极预防措施,降低TRALI发生率及死亡率. 内容 参考近期较新文献,就TRALI的定义、发病机制、预防举措等进行综述. 趋向 研究TRALI的确切发病机理,并创新有效防治手段对于治疗TRALI至关重要.     

护生实习积极性下降的原因分析与对策

对182名实习护生进行访谈，了解他们实习期间积极性下降的原因，主要包括护生自身的原因、带教老师的原因、社会环境的原因、病人的原因和学校方面的原因。提出应注重护生的职业素质教育，加强医疗安全教育，带教老师按照规范护理程序做出表率，增强带教老师的责任感，实行一对一的带教老师负责制，协助建立良好的护患关系，为护生争取更多的实践机会。     

血清胱抑素C对多发性骨髓瘤肾损害的早期评估

目的检测多发性骨髓瘤（MM）患者血清胱抑素C（Cys-C）水平的变化,探讨其对肾损害的早期评估意义。方法选择42例初发MM患者（MM组）和30例健康体检者（对照组）,MM组按照国际分期标准（ISS）分期：I期9例,Ⅱ期23例,Ⅲ期10例。分别测定其血清Cys-C、肌酐（SCr）及β2-微球蛋白（β2-MG）水平,并比较。结果MM组血清Cys-C水平高于对照组[（2．34±0．57）mg／L比（0．66±0．12）mg／L],且Cys-C水平随ISS分期的升高而升高[I,Ⅱ,Ⅲ期分别为（1．77±0．38）,（2．11±0．46）,（3．14±1．07）mg／L],差异均有统计学意义（P〈0．05）。血清Cys-C水平与β2-MG水平以及SCr水平呈正相关（r=0．760,0．694,P〈0．05）。结论MM患者血清Cys-C水平上调,并与肾损害及肿瘤负荷有关;其可作为评价早期肾损害及肿瘤负荷的潜在指标。