一种氯化铁诱导血栓生成的小鼠大脑中动脉远端缺血模型

目的 建立稳定的小鼠大脑中动脉远端氯化铁血栓模型，评价其造成的脑损伤及神经功能损伤程 度。 方法 C57BL6/J雄性小鼠随机分为脑缺血组和假手术组。脑缺血组用10%氯化铁（ferric chloride， FeCl3）溶液诱导右侧大脑中动脉远端形成血栓。在术前、术后10 mi n、术后1 d和7 d观测术侧脑血流 和手术动脉血流量的变化。术后1 d观察脑组织梗死率。术后1 d、3 d、5 d、7 d用3种神经学评分[改良 加西亚评分（modified Garcia score，mGS）、改良神经损伤严重程度评分（modified neurological severity scores，mNSS）和15分神经学评估表（15-point neurological evaluation scale，NES）]和胶黏纸测试评价小 鼠神经功能。术后7 d免疫荧光染色标记神经细胞核观察脑组织损伤，标记CD16/32、CD206和Iba1观 察胶质细胞表达。 结果 与假手术组相比，脑缺血组术后10 mi n、1 d、7 d脑表面血流和手术动脉血流下降，术后1 d脑 皮层梗死明显，术后7 d仍有明显脑组织损伤；脑缺血组术后1 d、3 d、5 d和7 d时3种神经学评分及胶 黏纸测试均提示小鼠神经功能不同程度损伤。术后7 d脑缺血组梗死周围皮层M1和M2型胶质细胞表 达增加。 结论 FeCl3溶液可诱导形成稳定的小鼠脑缺血模型，该模型可造成手术侧大脑中动脉远端及脑表 面血流量降低，皮层脑梗死，小鼠神经功能受损，梗死周围胶质细胞表达上调。本研究建立了稳定 氯化铁诱导血栓形成的小鼠脑缺血模型，为脑血栓形成和抗栓药物治疗提供了一种可靠的研究工 具。     

“辨志施乐”法对产后抑郁经产妇睡眠及生活质量的影响

目的 探讨“辨志施乐”法改善产后抑郁经产妇睡眠及生活质量的效果。方法 选择2017年7月-2018年7月我院收治的80例产后抑郁的经产妇随机分为对照组和试验组各40例,对照组实施常规护理,试验组在常规护理基础上实施“辨志施乐”法。分别于干预前、干预后4周、8周和12周采用匹兹堡睡眠质量指数表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)、SF-36健康调查量表(SF-36 health survey scale,SF-36)评价两组经产妇的睡眠及生活质量。结果 试验组PSQI总分在干预后的各时间点均低于同期对照组(P<0.05),试验组SF-36各维度得分在干预后的各时间点均高于同期对照组(P<0.05)。结论 “辨志施乐”法可改善产后抑郁经产妇的睡眠及生活质量。     

耳穴压豆辅助治疗眩晕(原发性高血压)的效果

目的对耳穴压豆辅助治疗眩晕(原发性高血压)的效果进行探究。方法从南昌市洪都中医院2018年2月—2019年3月收治的眩晕住院患者中择取64例作为研究对象,并依照随机硬币法将其分作2组:接受常规西药治疗的为西药组(32例)、接受常规西药及耳穴压豆辅助治疗的为联合组(32例)。分析比较2组血压变化、眩晕症状消失时间及临床证候积分。结果治疗后,联合组患者收缩压、舒张压水平及临床证候积分均低于西药组;联合组患者眩晕症状消失时间短于西药组(P<0.05)。结论耳穴压豆辅助治疗眩晕效果确切,能够有效改善患者血压水平,缩短眩晕症状消失时间,利于恢复。     

2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平的相关性研究

目的研究2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平之间的关系.方法采用糖尿病自我效能量表和自我管理评估量表,以方便抽样方法调查139例门诊随访2型糖尿病患者.结果2型糖尿病患者自我效能与自我管理水平普遍低下;2型糖尿病患者自我效能与自我管理呈正相关.结论加强健康教育,尤其注重患者自我效能与自我管理水平的提高,科学运用自我效能理论,设计和开展糖尿病自我管理健康促进项目,从而提高临床护理质量、提高糖尿病患者的生活质量.     

美学区种植外科修复治疗流程新方案

上颌前牙区缺牙后解剖变化复杂,美学风险高,种植治疗面临巨大挑战。各种软硬组织扩增方法的出现使得种植体成功植入和最终美学修复成为可能。但软硬组织扩增方法种类众多,效果受多种因素影响,软组织扩增技术又缺乏大量追踪报道,这些因素使得临床医生在选择方法和治疗时间点时面临较大困难。本文在回顾美学区种植治疗的临床证据并结合大量临床实践的基础上,总结出一套美学区种植治疗新方案,为临床医生开展美学区种植治疗提供了参考依据。     

自配无痛皮肤消毒液用于成人浅静脉穿刺的观察

为减轻静脉穿刺时患者的疼痛反应,笔者自配无痛皮肤消毒液:在佳润牌皮肤消毒液中加入2%利多卡因(1∶ 1混合),作为静脉输液穿刺时局部皮肤消毒剂,取得满意效果,现介绍如下.     

浅谈儿科护士应具备的素质与能力

随着医学的飞速发展,护理学的范畴和内容日益充实、扩展,对护士的要求也越来越高。如何为患儿提高质量的护理,是我们每一位儿科护士面临的重要课题。一名儿科护士综合素质的高低,能力的强弱直接影响儿科护理质量,做为一名儿科护士应该具备良好的综合素质和能力。     

地特胰岛素与预混胰岛素在老年糖尿病患者起始胰岛素治疗中的观察

目的 比较地特胰岛素与预混胰岛素在口服降糖药继发性失效的老年T2DM患者起始胰岛素治疗中,对血糖水平及血糖波动的影响. 方法 160例口服降糖药血糖控制不佳的老年T2DM患者,随机分为地特胰岛素联合阿卡波糖治疗（A）组与诺和锐30治疗（B）组,每组各80例.治疗前后采用动态血糖监测系统（CGMS）进行72 h血糖监测,观察平均血糖（MGB）、日内血糖最高值及最低值、最大血糖波动幅度（LAGE）、血糖4.1～11.1 mmol/L时间占日内时间百分比（GTT％）. 结果 （1）2组治疗3个月后,FPG、2hPG和HbA1c水平均降低（P＜0.05或P＜0.01）,2组间FPG、2 hPG和HbA1c水平差异无统计学意义（P＞0.05）,但A组BMI低于B组（P＜0.05）;（2） CGMS监测结果显示,治疗后A组日内血糖最高值、LAGE低于B组[（9.8±2.0） vs （12.5±2.4） mmol/L;（5.2±1.2） vs （8.7±1.8）mmol/L,P＜0.01],日内血糖最低值高于B组[（4.4±0.5）vs（4.0±0.7） mmol/L,P＜0.05].A组GTT％高于B组[（86.6±5.4）％vs（75.1±7.3）％,P＜0.01];（3）A组低血糖事件发生率低于B组（7.80％vs21.79％,P＜0.05）,2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）. 结论 相对于预混胰岛素,地特胰岛素作为起始胰岛素联合阿卡波糖,治疗老年T2DM患者更安全、有效,血糖波动更小,低血糖事件发生率更低,且无明显体重增加.     

基于CitespaceV的国外肿瘤决策辅助研究热点可视化分析

目的：分析国外肿瘤决策辅助的研究热点和发展趋势,为我国开展相关研究提供参考。方法：检索Web of Science核心合集数据库收录的2010-2020 年肿瘤决策辅助相关文献,运用CiteSpaceV 5.7.R5软件对发文国家、机构、期刊、关键词进行可视化分析。结果：共纳入939 篇文献,发文量、被引频次呈逐年攀升态势。高产国家和机构主要集中在美国、澳大利亚和加拿大的医学院校,例如悉尼大学、北卡罗莱纳大学、多伦多大学等。美国以448篇文献占据榜首,且各机构间合作紧密。《BMC Medical Informatics and Decision Making》期刊发文量最高,《Journal of Medical Internet Research》、《Cancer》影响因子最高;研究热点主要集中在乳腺癌、生活质量、信息、护理四个方面。结论:国外肿瘤决策辅助研究已形成较为成熟的体系,我国尚处于初步阶段。未来肿瘤决策辅助需加强跨学科合作,同时结合我国国情,探索具备中国特色的肿瘤决策辅助干预模式。