手烧伤后瘢痕挛缩畸形手术治疗

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的防治以及有效治疗方法.方法回顾性分析我院自2005年5月至2011年5月期间收治的60例手部烧伤患者,分析瘢痕挛缩畸形产生的原因以及整形手术治疗方法.结果所有的患者在早期进行积极的创面处理,对于深Ⅱ度和深Ⅲ度创面早期手术,手部瘢痕畸形较轻,手功能恢复较好.而对于手部烧伤创面发生感染、手术时间晚,后期瘢痕畸形严重的患者,手功能丧失多.患者的手部畸形矫正效果满意,手部功能得到了较好的恢复.结论手部深度烧伤早期手术治疗可有效的预防瘢痕增生,远期手功能恢复良好.对手烧伤后瘢痕增生挛缩畸形整形应当及早的进行.     

儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形298例的治疗

目的　探讨儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的治疗。方法　对 2 98例儿童手部烧伤后瘢痕挛缩畸形采取手术和配合辅助治疗、功能锻炼等方法。结果　 2 98例中手部功能得到完全恢复 93% ,基本恢复 5 % ,不满意 2 %。结论　对于小儿手部烧伤后瘢痕挛缩畸形手术配合辅助治疗、功能锻炼可获得满意效果     

小儿手部瘢痕挛缩的治疗

手部瘢痕孪缩畸形是小儿烧伤后的常见并发症.迄今,手术整形仍为主要治疗方法.我院自1980～1991年共收治小儿烧(烫)伤后瘢痕孪缩畸形76例,畸形基本矫正,功能恢复.1 临床资料本组男47例,女29例.年龄1岁～8岁.病程3个月～6年.致伤原因:均为烧伤或烫伤,共122处瘢痕.位于手指71处、手背21处、虎口15处、指蹼15处.轻度挛缩45处,中度挛缩61处,重度挛缩16处.     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的外科整形修复治疗体会

目的研究与分析手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的外科整形修复治疗效果。方法选取在2016年1月-2018年5月时间内来我院进行治疗的患有手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的患者32例,所有患者在入院后均采取外科整形修复治疗,随后采取回顾性分析法对患者的临床治疗资料进行回顾性分析。结果 32例患者经过治疗后,所有累积的关节均被很好的矫正,修复效率为96.9%,修复满意度为100.0%。结论对于手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者采取外科整形修复治疗效果显著,值得进一步推广与使用。     

30例小儿手部烧伤后瘢痕挛缩治疗分析

目的探讨小儿手部烧伤后挛缩性瘢痕的治疗方法.方法回顾性分析2010年4月~2011年10月间收治的30例手部烧伤后形成挛缩性瘢痕的小儿的临床资料.结果30例患儿在经过手术后手部外形和功能基本上恢复,治疗非常成功.结论小儿手部烧伤形成的挛缩性瘢痕应在瘢痕形成并稳定之后尽可能早地进行治疗,此时可取得理想的效果.     

手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗

目的 探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗方法。方法 1998-2003年，收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形63例，行瘢痕切除矫形后固定，皮片及皮瓣移植修复创面。结果 48例随访1-3年，所有受累关节得到完全或大部矫正，功能恢复满意。结论 整形手术应在瘢痕稳定后及早进行。创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复。需皮瓣修复者，手、足部皮瓣修复效果最佳。     

小儿手烧伤后瘢痕挛缩畸形整形修复127例围手术期护理

人体烧伤中手部约占65％,严重手烧伤可使手部功能部分或全部丧失。小儿手部皮肤柔软,角质层薄,故小儿手部烧伤损伤程度较成人严重,较多见Ⅱ°、Ⅲ°创面。烧伤创面愈合后遗留的瘢痕增生和手指、掌指及手掌瘢痕挛缩畸形常有发生。晚期瘢痕挛缩畸形不仅造成小儿手功能障碍,还严重影响手生长发育和外形,造成患儿心理缺陷。早期对小儿手部瘢痕挛缩畸形进行有效的治疗就显得尤为重要。     

小儿手部烧伤的治疗

目的 :介绍小儿手部烧伤的病理特点和治疗的特殊性。方法 :对 1 988～ 1 993年间治疗的手部烧伤患儿 88例进行分析 ,分早、中、晚期治疗。早期治疗注意防止感染 ,消灭创面 ,中期治疗尽早切除瘢痕 ,防止瘢痕挛缩 ,晚期治疗在切除瘢痕、矫正畸形的同时 ,注意随诊及后期治疗。结果 :随访 43例 ,最长时间 2年 3个月 ,最短 2个半月 ,优良率 88.6%。结论 :小儿手部烧伤由于受瘢痕挛缩和骨骼生长双重因素的影响 ,畸形产生早且重 ,功能障碍也较成人重 ,因此强调治疗的早期性和连续性尤为重要。     

手部整形治疗与护理

目的探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形的整形治疗护理。方法1990年￣2005年,收治手部烧伤后瘢痕挛缩畸形患者50例,行瘢痕切除矫形后固定,皮片及皮瓣移植修复创面。结果48例随访1￣3年,所有受累关节得到完全或大部矫正,功能恢复满意。结论整形手术应在瘢痕稳定后及早进行。创面无肌腱、骨骼裸露者宜用全厚皮片修复。需皮瓣修复者,手、足部皮瓣修复效果最佳。康复训练愈早开始,功能恢复愈快。     

小儿手部烧伤的治疗

目的：介绍小儿手部烧伤的病理特点和治疗的特殊性。方法：对１９８８～１９９３年间治疗的手部烧伤患儿８８例进行分析,分早、中、晚期治疗。早期治疗注意防止感染,消灭创面,中期治疗尽早切除瘢痕,防止瘢痕挛缩,晚期治疗在切除瘢痕、矫正畸形的同时,注意随诊及后期治疗。结果：随访４３例,最长时间２年３个月,最短２个半月,优良率８８．６％。结论：小儿手部烧伤由受瘢痕挛缩和骨骼生长双重因素的影响,畸形产生早且重,功     

小儿颈部瘢痕挛缩的手术治疗

目的:总结小儿颈部瘢痕挛缩手术治疗经验.方法:根据患儿的年龄分别选用全日皮片移植术和扩张皮瓣转移修复术治疗颈部瘢痕挛缩,对颌底部软组织瓣重建颏部与下颌骨下缘以及加深颌颈角的方法进行了改进,并提出颈部皮片分区移植。结果:所有扩张皮瓣与移植皮片均100％成活,术后外形良好,功能满意。结论:以美学理论为指导,结合适当的手术技巧有助于小儿颈部瘢痕挛缩整复术后功能与形态的恢复。     

支具加显微外科手术治疗重度虎口瘢痕挛缩的临床研究

目的 总结支具加显微外科手术在重度虎口瘢痕挛缩治疗的作用，探讨重度虎口瘢痕挛缩综合治疗的重要性。方法 自2000年4月-2004年10月。对76例重度虎口挛缩患者术前采用支具被动牵引治疗后，根据虎口挛缩情况进行植皮、“Z”字成形术度各种带蒂或游离皮瓣修复，拆线后，再以支具固定，以物理测量评价疗效。对所有数据进行统计学分析。结果 76例患者，术前进行15-90d治疗，虎口角、虎口宽度、手功能均明显增大。2例取消手术治疗，16例简化手术方案，35例缩小取皮范围。结合手术治疗74例，6个月后随访，虎口扩大优69例，良7例；手功能优16例，良33例，中25例，差2例。结论 支具加显微外科手术可有效扩大虎口、简化手术难度，缩小取皮范围，预防术后虎口再度挛缩的几率，是一种简便、有效的治疗方法。     

手部烧伤瘢痕挛缩畸形的整复

目的:探讨手部烧伤后瘢痕挛缩畸形较为有效的防治方法。方法:对2000年6月至2004年12月间74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因、整复方法及疗效进行回顾性分析。结果:74例手烧伤后瘢痕挛缩畸形产生的主要原因为:①创面早期处理不当致感染加深;②深II度烧伤病人不接受植皮而形成增生性瘢痕;③深度烧伤创面手术时间晚或薄皮片移植及术后未进行康复锻炼。整复手术采用瘢痕松解植皮、局部成形、皮瓣转移、关节融合等方法,术后采用抗挛缩措施并加强功能锻炼。随访67例73只手,3例手指掌侧瘢痕挛缩松解植皮后再挛缩行二次手术;3例虎口、指蹼处缝线瘢痕挛缩,其中1例影响功能需二次手术;所有畸形关节完全或基本矫正;功能恢复满意。结论:手部烧伤早期正确治疗可有效预防瘢痕增生,对继发手瘢痕畸形者及早行瘢痕彻底松解,植皮或局部成形、皮瓣修复,加强术后康复治疗能取得良好疗效。     

烧伤后手部残缺畸形的修复

自１９８７年收治烧伤后手部残缺畸形４６例。分类为手指残缺畸形、拳状粘连、僵直挛缩畸形，多数丧失手的功能。入院后通过进行瘢痕切除，松解挛缩组织，加深虎口，创面移植皮片或皮瓣等外科整复治疗，基本上使手获得相应功能，但一次进行手术综合修复，往往不能达到理想地功能恢复。必须在整形治疗基础上。患者、家属和医生密切合作，以便使综合治疗彻底进行。     

37例重度虎口挛缩的外科治疗经验

目的：总结研究37例重度虎口挛缩的外科手术经验。方法：对符合标准的37例重度虎口挛缩合并拇指对掌功能障碍患者在进行虎口周围瘢痕组织和粘连带切除术后,于环指指浅屈肌腱实施转位重建拇外展功能,观察手术疗效。结果：术后对患者进行随访,随访期为6~12个月,术后37例患者虎口角度平均可以增大60°,虎口的宽度平均可以增长40 mm,手术能较好的恢复拇指外展对掌功能。结论：研究表明,外科手术治疗重度虎口挛缩,可在解除虎口挛缩的同时实施拇外展功能重建,手术能使虎口开大以及对掌功能恢复,值得临床推广。 更多还原     

扩张后颈肩皮瓣修复颈部瘢痕挛缩临床研究

目的:探讨应用扩张后颈肩皮瓣修复颈部瘢痕挛缩的临床疗效.方法:选择颈部瘢痕患者32例,采用大容量扩张器常规扩张颈肩部皮瓣,6-8周后转移颈肩部皮瓣,完成颈部瘢痕挛缩修复治疗.移植皮瓣面积为5 cm×11 cm-12 cm×21 cm.结果:扩张器置入后充盈良好,无外露、渗漏,局部血肿、感染各2例,予局部冲洗及抗感染治疗后正常扩张;扩张皮瓣无破溃、血运不良.瘢痕均为一次性彻底切除,30例术后切口Ⅰ期愈合,2例切口感染,予换药、抗感染治疗后愈合良好,随访3个月皮瓣完好成活,无局部血运障碍,局部形态良好,颈部活动自如,术区外观满意.结论:扩张后颈肩皮瓣质地好、色泽与待修复区相近、皮瓣面积大、血运丰富,同时供区较易闭合且后期瘢痕不易暴露,在颈部瘢痕挛缩修复中具有重要的应用价值.     

五瓣成形术治疗会阴部蹼状瘢痕挛缩

目的　探讨五瓣成形术治疗会阴部蹼状瘢痕挛缩的应用价值　方法　对 13例会阴部蹼状瘢痕挛缩采用瘢痕部分切除 +五瓣成形术矫正 ,其中 3例辅助植皮　结果　 13例均取得了良好效果 ,皮瓣全部成活。会阴部瘢痕挛缩松解 ,蹼状粘连解除 ,大腿外展夹角均达到 160°以上。所有病例术后随访 3～ 6个月 ,皮瓣色泽同周围皮肤 ,质地柔韧 ,皮瓣无挛缩 ,感觉良好 ,会阴部形态满意 ,大小便无影响 ,下肢活动正常。结论　五瓣成形术是矫正会阴部蹼状瘢痕挛缩的一种有效方法。     

扩张后超薄皮瓣在修复颈部瘢痕挛缩中的应用

目的：探讨扩张超薄皮瓣在修复颈部瘢痕挛缩畸形的经验与效果。方法：将扩张器置于颈部、上胸部、肩峰、背部等处真皮下血管网下含3mm厚的脂肪层,充分分离腔隙,术中注水量为扩张容量的20％。术后1周常规注水,扩张满意后设计皮瓣,转移皮瓣修复创面。结果：临床完成12例,均得到满意效果,患者挛缩瘢痕得到松解,颈部外形及功能均得到恢复。结论：扩张后超薄皮瓣优点颇多,适应证广,值得推广。     

超薄皮瓣的临床应用（附九例报告）

我院自１９９１年以来应用超薄皮瓣进行瘢痕挛缩畸形的整形及修复组织缺损，取得了较好的效果。该方法具有手术简便，移植后的皮瓣易成活，具有柔软、弹性好、不臃肿、皮肤色泽不改变、带蒂皮的断蒂时间早等优点。我们认为是临床上较为理想的一种手术方法。     

颈横动脉颈段皮支岛状瓣在治疗颈部瘢痕挛缩中的应用

目的:探讨颈横动脉颈段皮支岛状瓣对烧伤晚期重度颈部瘢痕挛缩畸形治疗的临床应用。方法:对17例重度颈部瘢痕挛缩畸形患者全部采用颈横动脉颈段皮支岛状瓣修复。供瓣区采用游离皮片覆盖。结果:术后皮瓣全部成活,蒂部平整,无猫耳形成,颈部外形及功能恢复良好。2例供瓣区所植皮片因皮下血运不良而部分坏死,经换药处置后愈合。结论:对于轻、中度颈部瘢痕挛缩畸形的病例,采用颈、胸随意皮瓣,胸三角皮瓣即可得到较满意的效果。而对于重度颈部瘢痕挛缩畸形的病例,因瘢痕多累及颈前、颈侧、颏部及前胸,而限制了颈胸皮瓣,胸三角皮瓣等随意皮瓣及轴形瓣的应用,且游离皮片容易继发挛缩,加重畸形。颈横动脉段皮支岛状瓣的应用则避免了上述治疗的不足,是一种治疗重度瘢痕畸形的好方法。