镇痛分娩结合体位管理对产妇分娩结局及脐动脉血气值的影响

目的探讨镇痛分娩结合体位管理对产妇分娩结局及脐动脉血气值的影响。方法选取2017年5月至2018年12月在该院成功阴道分娩的167例初产妇作为研究对象,将其中82例行传统阴道分娩且不予任何镇痛措施的产妇纳入对照组,将85例行镇痛分娩结合体位管理的产妇纳入观察组。比较两组产程、分娩结局、疼痛程度、会阴撕裂情况、脐动脉血气值、胎盘循环指标心房钠尿肽(ANP)和内皮素-1(ET-1)水平,以及胎儿脐动脉与产妇子宫动脉血流参数。结果观察组第一、二产程短于对照组(P0.05)。两组分娩结局比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组疼痛耐受率及会阴完整率高于对照组(P0.05)。观察组新生儿血气指标乳酸值低于对照组(P0.05),其他指标差异无统计学意义(P0.05)。两组ANP、ET-1水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。T1时观察组产妇子宫动脉血流参数收缩末期血流峰值(S值)、舒张末期血流峰值(D值)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)及S/D值均优于对照组(P0.05),其他各时间点差异均无统计学意义(P0.05);两组胎儿脐动脉血流参数PI、RI、S/D值差异均无统计学意义(P0.05)。结论镇痛分娩结合体位管理可缩短产程,减轻产妇分娩疼痛及会阴损伤,且对分娩结局、脐动脉血气值及胎儿脐动脉和产妇子宫动脉血流无显著影响,可推广应用。     

苓桂术甘汤加味治疗慢性支气管炎疗效观察

慢性支气管炎属中医咳、喘、痰、饮范畴,为中医常见病症,多反复发作,病程较长。今年来,笔者运用苓桂术甘汤加味治疗慢性支气管炎48例,获得较满意的效果。现报道如下。     

345例初产妇无保护会阴接生的临床观察

目的 探讨无保护会阴接生法临床应用的效果.方法 回顾性分析2014年10月至12月在西安市第四医院产科的885例自然分娩的健康初产妇临床资料,分为采用控制胎头娩出速度,无保护会阴分娩的初产妇345例作为观察组,采用传统接生法分娩的初产妇540例作为对照组.比较两组产妇会阴裂伤程度、产时出血量、新生儿窒息、新生儿体重及产妇满意率的差异.结果 观察组产妇会阴完整率、Ⅰ度裂伤比率分别为13.04％、77.97％,显著高于对照组,而会阴侧切和Ⅱ度裂伤率显著低于对照组,差异均有统计学意义(x2值分别为131.09、4.67、127.19、14.18,均P＜0.05).观察组产妇满意度显著高于对照组(x2 =24.74,P＜0.05),而产时出血量显著低于对照组(t=-11.91,P＜0.05),两组新生儿窒息发生率无显著性差异(x2=0.06,P＞0.05),新生儿体重无显著性差异(t=1.28,P＞0.05).结论 无保护会阴接生法可提高初产妇会阴完整率,减轻了产妇会阴损伤的程度,降低会阴侧切率,减少产时出血,无明显的不良分娩结局,提高产妇满意度和助产技术,值得临床推广.     

丁启后经验方治疗无痛人流术后月经不调验案举隅

无痛人流术后月经不调已成为人流术后较常见的远期并发症,若治疗不当往往会导致月经稀少、闭经、继发性不孕等。导师运用原国家级名老中医丁启后"补肾养血方"灵活加减治疗无痛人流术后月经不调临床疗效确切,值得借鉴。     

瘢痕性睑外翻的修复

外伤、感染等原因可造成眼睑组织缺损,瘢痕挛缩,导致不同程度的睑外翻。1996年5月至2002年4月,我们采用单蒂眼轮匝肌肌皮瓣相互移植修复瘢痕性睑外翻患者19例。现报告如下。 临床资料:本组男8例,女11例;年龄16～50岁。瘢痕位于上睑5例,下睑14例。病因为外伤1例,眼睑感染5例,眼袋整形术后3例。患者均排除其他器质性病变。     

尿毒症脑病误诊为癫癎一例

尿毒症脑病的临床表现尽管多种多样,但是以癫癎为首发症状的较为少见,容易导致误诊,现将笔者遇到的1例误诊报道如下.     

开展医学实习生心理健康教育工作的若干思考

从实现医学实习生心理和谐的现实需要、加强医学生素质教育的必然需要以及促进社会和谐的长远需要三个方面阐述了开展实习生心理健康教育工作的必要性,提出管理和科研并举,提高管理科学化;危机预防干预与心理咨询并重,加强心理疏导的实效性;多渠道开展心理健康教育工作,实行心理健康教育人本化等策略。     

面部烧伤瘢痕患者抑郁情绪的心理干预及其意义

面部烧伤是一种较常见的意外伤,专家估计我国每年烧伤的发生率为2%,即每年约有烧伤患者2 400万[1].烧伤不仅改变了人的外形,并且给受害者的身心健康带来较大的影响[2],英国整形外科医生曼切斯待认为:美容整形外科与心理学有着密切的关系,美容外科在很大程度上是一种心理和社会的过程[3].本研究主要探讨综合性心理治疗对面部烧伤瘢痕患者抑郁情绪的干预作用及其对生活质量的影响.     

头孢克罗治疗小儿支气管肺炎的临床观察

目的评价口服二代头孢菌素头孢克罗治疗小儿支气管肺炎的临床疗效、安全性。方法采用随机对照的方法,观察100例肺炎患儿,其中,头孢克罗混悬液治疗组50例和青霉素钠注射剂治疗对照组50例,疗程均为7～10d。结果头孢克罗治疗组总有效率为92%,药物敏感率为85.76%,明显高于青霉素钠治疗组,没有明显的副作用。结论口服头孢克罗较注射青霉素敏感,头孢克罗是一种治疗支气管肺炎有效、安全的药物。