几丁糖对鼠坐骨神经损伤后再生的影响北大核心CSCD

目的研究局部用几丁糖对促进大鼠坐骨神经再生的影响。方法按照体重将大鼠随机分为2组:模型组(12只)和实验组(12只)。以离断大鼠左侧坐骨神经建立模型。建模成功后,模型组大鼠坐骨神经吻合口周围滴注0.9%NaCl 50μL;实验组大鼠坐骨神经吻合口周围滴注液态几丁糖50μL,使几丁糖包绕坐骨神经吻合口。用免疫印迹法检测坐骨神经吻合口的Ⅰ型、Ⅲ型胶原蛋白含量,用苏木精-伊红(HE)染色观察坐骨神经再生情况。结果给药后4周,实验组和模型组的Ⅰ型胶原蛋白含量分别是0.22±0.06,0.28±0.03;这2组的Ⅲ型胶原蛋白的含量分别是0.47±0.06,0.36±0.06,实验组与模型组比较,差异均有统计学意义(P<0.01,P<0.001)。这2组的再生神经纤维数量分别是(80.33±7.37),(54.33±12.06)n,实验组与模型组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论医用几丁糖凝胶可预防神经周围黏连,具有促进周围神经再生的作用。     

切割伤与挤压伤断指再植术后甲皱微循环的变化规律

目的探讨切割伤与挤压伤断指再植术后再植指甲皱微循环的变化规律,评估断指再植术后再植指血循环恢复的参考标准。方法使用末梢微循环检测仪,分别对切割伤和挤压伤断指再植术后270 d、365 d时甲皱微循环形态、流态和袢周等变化进行分析,寻找其变化规律。结果切割伤与挤压伤断指再植术后270 d、365 d时再植指与各自对侧手健指组甲皱微循环形态、流态和袢周等各项指标相比均有统计学意义(P<0.05);270 d、365 d时切割伤组与挤压伤组断指再植术后再植指的甲皱微循环形态、流态和袢周等各项指标相比有统计学意义(P<0.05)。结论断指再植术后甲皱微循环的恢复与患者的伤情有关,可试应用甲皱微循环的各项加权积分值来评估断指再植术后再植指血液循环的恢复状况。     

几丁糖对大鼠股动脉吻合口通畅率的影响

背景：几丁糖在预防术后组织粘连方面疗效确切,但在断指再植术后能否应用,其对血管吻合口的愈合是否有影响,国内外文献较少提及。 目的：观察医用几丁糖对成年大鼠股动脉吻合口通畅率的影响。 方法：离断SD大鼠双侧股动脉,左侧为实验组,右侧为对照组,显微镜下吻合双侧股动脉,所有吻合动脉即时通畅率达100%,且为同一人操作,吻合后,实验组吻合口周围均匀涂布医用几丁糖1滴,对照组不涂。分别观察术后7,14,21,28 d大鼠吻合口的通畅情况,吻合口口径、吻合口周围有无感染、周围粘连情况及病理切片观察吻合口内皮细胞覆盖情况。 结果与结论：术前、术后吻合口管径无明显变化,实验组和对照组吻合口周围均无明显感染,实验组吻合口周围粘连较对照组轻,吻合口总体通畅率实验组为96%,对照组为89%,差异无显著性意义。术后各个时间段实验组、对照组内皮细胞覆盖情况差异无显著性意义。提示医用几丁糖的放置不影响大鼠股动脉吻合口的总体通畅率。     

踝前皮瓣在前足部皮肤缺损中的临床应用

前足及足趾部皮肤缺损,常伴有骨骼肌外露,虽面积小,但修复较为困难,植皮难以成活,小腿带蒂皮瓣移位术难以达到跖趾关节水平。自2000年以来,我院应用以足背动脉踝前皮支为血管蒂，以足底深支为旋转点的逆行踝前皮瓣修复前足及足趾部皮肤缺损26例，效果满意，报告如下。1资料与方法1．1一般资料本组26例，男18例，女8例。年龄16～52岁，平均34岁。致伤原因：重物砸伤8例，车祸伤8例，挤压伤7例，电击伤3例。创面分布：第一跖趾关节胫侧8例，     

几丁糖对大鼠股动脉吻合口通畅率的影响

背景：几丁糖在预防术后组织粘连方面疗效确切,但在断指再植术后能否应用,其对血管吻合口的愈合是否有影响,国内外文献较少提及。目的：观察医用几丁糖对成年大鼠股动脉吻合口通畅率的影响。方法：离断SD大鼠双侧股动脉,左侧为实验组,右侧为对照组,显微镜下吻合双侧股动脉,所有吻合动脉即时通畅率达100%,且为同一人操作,吻合后,实验组吻合口周围均匀涂布医用几丁糖1滴,对照组不涂。分别观察术后7,14,21,28d大鼠吻合口的通畅情况,吻合口口径、吻合口周围有无感染、周围粘连情况及病理切片观察吻合口内皮细胞覆盖情况。结果与结论：术前、术后吻合口管径无明显变化,实验组和对照组吻合口周围均无明显感染,实验组吻合口周围粘连较对照组轻,吻合口总体通畅率实验组为96%,对照组为89%,差异无显著性意义。术后各个时间段实验组、对照组内皮细胞覆盖情况差异无显著性意义。提示医用几丁糖的放置不影响大鼠股动脉吻合口的总体通畅率。     

小隐静脉蒂动脉化游离腓肠神经移植修复上肢神经缺损

周围神经缺损,需要手术治疗以恢复其功能,若神经缺损较长,应用神经移植修复已被广泛接受.但随着移植长度的增加,其疗效下降,其中移植神经的血供不足是一个重要因素.1985年顾玉东等[1]首次应用带小隐静脉蒂动脉化的游离腓肠神经移植治疗神经长段缺损,获得了较好的疗效.     

低功率半导体激光照射对神经功能恢复的影响

目的　探讨低功率半导体激光对家兔神经功能恢复的影响。方法　用 3 6只体重 2 5kg左右的家兔随机分为 3、6、9和 1 2周 4个观察期组 ,每个观察期组随机分为半导体激光照射组 (各用家兔 5只 )和对照组 (各用家兔 4只 )。麻醉后 ,均切断左侧腓总神经 ,用 9/0尼龙单丝对端吻合神经外膜。各照射组在术后 1d开始照射家兔L5 ,6脊髓节段 ,照射激光输出功率为 2mW ,每天照射 5min,连续照射 7d。对照组不照射 ,均按期观察。结果　术后 3周 ,可在照射组看到细小而稀少的再生轴突 ,对照组直到术后 6周才看到 (P <0 0 1 )。照射组的腓总神经潜伏速率均优于对照组 (P <0 0 1 ) ,动作电位波幅照射组也优于对照组。展趾功能到术后 1 2周 ,照射组与侧健相同 ,对照组才恢复到照射组 6周的水平。结论　低功率的半导体激光可促进脊髓运动神经细胞功能 ,加速轴突再生。     

血管球瘤误诊16例分析

血管球瘤是一种少见的良性肿瘤，多发生在指(趾)端皮下。对我院1988-02～2004-05院外被误诊的手指血管球瘤16例分析如下。     

腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用

目的 探讨腓肠神经营养血管皮瓣顺行转位修复小腿上段软组织缺损。逆行转住修复小腿中下段及足部软组织缺损的临床应用效果、探讨皮瓣转位面积及血管蒂部的处理方案。方法 在小腿后侧以腓肠神经体表投影为轴心线，设计及切取腓肠神经营养血管筋膜皮瓣，顺行转位修复小腿上段软组织缺损6例，逆行转位修复小腿中下段及足部软组织缺损51例。结果 54例皮瓣完全成活,3例皮瓣远端部分坏死，皮下组织成活，经植皮愈合，经随访皮瓣外观、质地、功能良好。结论 腓肠神经营养血管皮瓣血供可靠，操作简单，可以修复胫前区、踝部及足部跖骨中段近侧软组织缺损。     

踝上穿支皮瓣联合封闭负压引流术对 下肢软组织缺损修复疗效观察

目的：探讨踝上穿支皮瓣联合封闭负压引流术修复下肢软组织缺损的效果。方法：下肢软组织缺损患者38例随机分为对照组和观察组各19例,对照组单纯进行踝上穿支皮瓣对软组织缺损进行修复,观察组在踝上穿支皮瓣对软组织缺损进行修复前,施行封闭式负压引流术。比较两组临床疗效、创面愈合时间、功能恢复时间、住院时间及并发症发生情况。结果：观察组总有效率为94.74%,明显高于对照组的68.42%,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组创面愈合时间、功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组并发症总发生率为10.52%,明显低于对照组的31.57%,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：踝上穿支皮瓣对下肢软组织缺损修复联合封闭负压引流术较单独用踝上穿支皮瓣修复可明显提高疗效,缩短创面愈合时间、功能恢复时间及住院时间,降低并发症发生率。