右旋美托咪啶在全麻诱导中对脑电双频谱及血流动力学指数的影响

目的探讨右旋美托咪啶在全麻诱导中对脑电双频谱及血流动力学指数的影响。方法选择全麻下神经外科择期手术病人40例(ASAⅠ或Ⅱ级),随机分为咪达唑仑组(M组)和右旋美托咪啶组(D组)。分别给予咪达唑仑及右旋美托咪啶+咪达唑仑麻醉。分别记录病人入麻醉室时(T0)、诱导后5min(T1)、诱导后10min(T2)、插管即刻(T3)以及插管后1min(T4)、2min(T5)、5min(T6)的心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)和脑电双频谱指数(BIS)值。结果 D组T1、T2时刻BIS值显著低于M组(t=4.22、6.80,P<0.05),气管插管后两组BIS值比较差异无显著性(P>0.05)。与M组相比,D组气管插管后T4、T5时刻HR、SBP明显低于M组(t=2.14～4.11,P<0.05)。结论 0.5μg/kg右旋美托咪啶全麻诱导中可明显降低BIS值,用于神经外科病人全麻诱导较单用咪达唑仑组血流动力学指数更稳定。     

右旋美托咪啶对丙泊酚-舒芬太尼复合诱导双腔气管插管期间血流动力学指标影响

目的评价右旋美托咪啶对丙泊酚-舒芬太尼复合诱导双腔气管插管时血流动力学指标影响。方法选择择期开胸手术病人60例,ASAⅠ～Ⅱ级,年龄为40～64岁,随机分为对照组(C组)和右旋美托咪啶组(D组),每组各30例。麻醉诱导前15min,D组静脉泵注右旋美托咪啶0.5μg/kg(生理盐水稀释至10mL),泵注时间10min;C组以相同方式泵注生理盐水10mL。右旋美托咪啶输注完成后以效应室浓度0.4μg/L靶控输注(TCI)舒芬太尼,3min后以血浆靶浓度为3mg/LTCI丙泊酚,意识消失后静注罗库溴胺0.8mg/kg行双腔气管插管。记录两组病人麻醉诱导前基础值(T0)、右旋美托咪啶或生理盐水输注完成后(T1)、插管前即刻(T2)、支气管插管后即刻(T3)和插管后1min(T4)、3min(T5)、5min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)。结果与T0比较,T1时D组的HR明显降低(t=2.39,P<0.05),C组HR无明显变化。应用麻醉诱导药物后,两组的SBP和DBP在T2均下降(F=6.16～9.45,P<0.05),但D组的下降幅度明显小于C组(t=3.14、2.78,P<0.05);T3及T4时间点,两组的SBP、DBP和HR较T2均有不同程度升高(F=5.18～14.96,P<0.05),D组的升高幅度明显小于C组(t=2.09～5.44,P<0.05);T5和T6时间点,D组SBP和HR较C组明显降低(t=2.18～3.43,P<0.05),恢复至插管前的水平。结论麻醉诱导前静脉泵注右旋美托咪啶0.5μg/kg,可以有效抑制双腔气管插管引起的应激反应,维持血流动力学指标的平稳。     

右美托咪啶联合光棒插管对老年患者应激反应的影响

目的:观察右美托咪啶联合光棒插管对老年患者应激反应的影响。方法:选择行气管插管全麻手术的老年患者60例,随机分为右美托咪啶联合光棒组(A组)和右美托咪啶联合喉镜组(B组),每组30例。麻醉方法采用诱导前10分钟内静脉泵入右美托咪啶1.0μg/kg。记录患者给右美托咪啶及插管前后患者的SBP、DBP和HR数值。结果:B组患者在插管后即刻T3时点SBP、DBP和HR较插管前T2时点明显升高,差异有统计学意义(P0.05);与A组相比,B组在T3、T4、T5时点收缩压、舒张压、心率明显高于A组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:右美托咪啶联合光棒气管插管能减少插管刺激,更有效保持血流动力学平稳,对老年患者安全有效。     

右美托咪啶对全麻CO_2气腹下腹腔镜手术应激反应的影响

目的探讨右美托咪啶用于气管插管全麻CO2气腹下腹腔镜胆囊切除术患者应激反应的影响。方法 30例择期行气管插管全麻CO2气腹下腹腔镜胆囊切除术患者,随机分为对照组(C组)、右美托咪啶组(D组,右美托咪啶持续泵入),各15例。于麻醉诱导前(T0)、插管即刻(T1)、气腹时(T2)、拔管即刻(T3),记录两组心率(HR)、血糖、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、中心静脉压(CVP)。结果两组各时点CVP差异无统计学意义(P>0.05)。C组T1、T2、T3时点HR、血糖、血压较T0明显升高,且高于D组(P<0.01);D组各时点HR、血糖、血压均无明显变化(P>0.05)。结论右美托咪啶对CO2气腹引起的应激反应有明显的抑制作用,可减轻全麻患者气管插、拔管引起的的心血管反应。     

右旋美托咪啶抑制芬太尼诱发咳嗽反射的临床观察

目的:观察预先静脉注射右旋美托咪啶对芬太尼诱发咳嗽反射的影响?方法:100例美国麻醉师协会(ASA)Ⅰ~Ⅱ级择期手术患者,随机分为右旋美托咪啶组(M组)和对照组(C组),每组50例?M组和C组分别于麻醉诱导前静脉注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg(10 min注射完毕)和等量生理盐水,5 min后于5 s内静脉注射芬太尼3 μg/kg,观察2 min,记录芬太尼诱发咳嗽反射的例数和强度;监测并记录麻醉前(T0)?静脉注射右旋美托咪啶(生理盐水)5 min后(T1) ?气管插管前即刻 (T2)?气管插管后即刻(T3)?气管插管后1 min(T4)气管插管后3 min (T5)?气管插管后5 min(T6)收缩压(SBP)?舒张压(DBP)?心率(HR)的变化?结果:M组芬太尼诱发咳嗽反射的发生率明显低于C组 (P < 0.05)?与T0时间点相比较,M组T1~T6时间点SBP?DBP?HR均显著降低 (P < 0.05或P < 0.01),而C组T3?T4时间点SBP?DBP?HR均明显升高(P < 0.01)?与C组相比较,M组于T3~T6时间点的SBP?DBP?HR均显著降低(P < 0.01)?结论:预先静脉注射右旋美托咪啶0.4 μg/kg可以有效降低芬太尼诱发咳嗽反射的发生率,并且能有效抑制气管插管引起的心血管反应?     

右旋美托咪啶联合丙泊酚不同靶控浓度下双腔管全麻诱导比较

目的 研究右旋美托咪啶联合丙泊酚不同靶控浓度下双腔管全麻诱导的观察和对照.方法 单肺通气全麻胸外科手术患者45例,随机分成A、B、C三组,予0.5 μg· kg-1剂量右旋美托咪定泵注后,分别予1μg·ml^-1、2μg·ml^-1、3μg·ml^-1靶控浓度的丙泊酚靶控诱导,5 min后插管,分别记录入室时基础值（T0）、泵注右旋美托咪啶后（T1）、插管前（T2）、插管时（T3）,就位后1 min（T4）、3 min（T5）、5min（T6）的MAP、HR及BIS值.结果 组内与基础值比较1μg·ml-1组插管时和就位后1 min、3 min均明显升高（^＊P＜0.05）,3μg·ml-1组插管前和就位后3 min、5 min均降低（^＊P＜0.05）;与2μg·ml-1组比较,1 μg·ml-1组插管时和就位后1 min明显增高（^#P＜0.05）,3μg·ml-1组插管前和就位后5 min较低（^#P＜0.05）.结论 本研究可见2μg·ml-1靶控浓度的丙泊酚复合右旋美托咪啶的麻醉诱导方案组,插管前后血压、心率及BIS值与另外两组同时间点的指标有显著性的统计学意义（P＜0.05）,说明了右旋美托咪啶辅助麻醉诱导下,丙泊酚2 μg·ml^-1靶控浓度即可以充分的抑制了双腔管插管就位时气道的强烈应激,同时避免了插管前、就位后的深麻醉所致的循环过度抑制,保证了整个麻醉诱导期的循环稳定.总之,2 μg·ml^-1的靶控浓度可以说是右旋美托咪啶辅助下丙泊酚靶控双腔管全麻麻醉诱导相对理想的靶控浓度.     

右美托咪啶预防呛咳反应和气管插管心血管反应的临床观察

目的观察和评价预先静脉泵注右美托咪啶对芬太尼诱发呛咳反应的影响。方法 80例ASAⅠ～Ⅱ级择期全麻手术患者随机分为右美托咪啶组(观察组)和生理盐水组(对照组)各40例。观察组和对照组于麻醉诱导前分别静脉泵注右美托咪啶0.5μg/kg和等量生理盐水,泵注结束后于5s内静脉注射芬太尼3μg/kg。观察芬太尼诱发呛咳反应的例数和程度;记录麻醉前(T0)、泵注后即刻(T1)、气管插管前即刻(T2)、气管插管后1min(T3)、气管插管后3min(T4)的收缩压(SBP)及心率(HR)。结果观察组诱发呛咳反应的发生率明显低于对照组(P<0.05)。与T0比较,观察组T1时SBP升高,T1～T2时HR降低(P<0.05);对照组T2时SBP、HR降低,T3～T4时SBP、HR升高(P<0.05)。两组间比较,观察组T1～T2时SBP高于对照组,HR低于对照组(均P<0.05);T3～T4时SBP、HR均低于对照组(均P<0.05)。结论右美托咪啶可以降低芬太尼诱发呛咳反应的发生率,并能有效维持气管插管前后血流动力学稳定。     

右美托咪啶对全身麻醉气管插管心血管反应的影响

目的探讨美托咪啶对全身麻醉气管插管心血管反应的影响。方法择期手术患者60例,均在全身麻醉下进行手术。随机分为实验组和对照组(n=30),实验组患者在麻醉诱导前给予盐酸右美托咪定,对照组患者麻醉诱导前给予等量的生理盐水。两组患者均顺序静注咪唑安定0.05 mg/kg、芬太尼4μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg、依托咪酯0.3 mg/kg溶于NS至20 ml;在10 min内完成诱导麻醉,异丙酚1.5 mg/kg、芬太尼0.5~1.0 g/kg、维库溴铵20~30 mcg/kg维持麻醉。观察给药前、给药后、插管时和插管后1 min、3 min、5 min患者血压、心率变化。结果实验组和对照组在插管后1 min收缩压、舒张压和心率比给药前明显升高(P<0.05);实验组插管时、插管后1 min血压、心率与对照组比较明显低(P<0.05)。结论右美托咪啶能够显著减轻全身麻醉气管插管时血压和心率反应,有助于维持血流动力学稳定。     

右旋美托咪定对丙泊酚抑制气管插管交感反应EC_(50)的影响

目的探讨不同剂量右旋美托咪啶对丙泊酚TCI(靶控输注)时抑制病人气管插管交感反应的半数有效浓度(EC50)。方法选择择期全麻病人(ASAⅠ~Ⅱ级)57例,随机分为高剂量组(1.0μg/kg右旋美托咪啶)、低剂量组(0.5μg/kg右旋美托咪啶)和芬太尼组(2μg/kg)3组。恒速15 min微泵输注完,同时丙泊酚血浆靶控输注开启,15 min即进行气管插管,插管前3 min给予顺阿曲库铵0.2 mg/kg。按序贯法测定丙泊酚TCI的EC50值。结果高剂量组、低剂量组和芬太尼组纳入计算结果的病人数分别为19例、20例和18例。3组麻醉诱导插管前镇静深度(BIS)均达到麻醉深度。3组麻醉诱导过程的血流动力学变化均在正常范围。各组丙泊酚TCI抑制气管插管交感反应的EC50值高剂量组为3.92μg/mL,低剂量组为4.75μg/kg,芬太尼组为4.17μg/mL。3组EC50比较高剂量组低于芬太尼组(P>0.05),高剂量组低于低剂量组(P<0.05),芬太尼组低于低剂量组(P<0.05)。结论 1.0μg/kg右旋美托咪啶比0.5μg/kg右旋美托咪啶更有效地抑制了丙泊酚TCI时气管插管交感反应。1.0μg/kg右旋美托咪啶与2μg/kg芬太尼对丙泊酚TCI抑制气管插管交感反应的效果相当。     

右旋美托咪定对丙泊酚抑制气管插管交感反应EC50的影响

目的探讨不同剂量右旋美托咪啶对丙泊酚TCI（靶控输注）时抑制病人气管插管交感反应的半数有效浓度（EC50）。方法选择择期全麻病人（ASAⅠ~Ⅱ级）57例,随机分为高剂量组（1.0μg/kg右旋美托咪啶）、低剂量组（0.5μg/kg右旋美托咪啶）和芬太尼组（2μg/kg）3组。恒速15 min微泵输注完,同时丙泊酚血浆靶控输注开启,15 min即进行气管插管,插管前3 min给予顺阿曲库铵0.2 mg/kg。按序贯法测定丙泊酚TCI的EC50值。结果高剂量组、低剂量组和芬太尼组纳入计算结果的病人数分别为19例、20例和18例。3组麻醉诱导插管前镇静深度（BIS）均达到麻醉深度。3组麻醉诱导过程的血流动力学变化均在正常范围。各组丙泊酚TCI抑制气管插管交感反应的EC50值高剂量组为3.92μg/mL,低剂量组为4.75μg/kg,芬太尼组为4.17μg/mL。3组EC50比较高剂量组低于芬太尼组（P〉0.05）,高剂量组低于低剂量组（P〈0.05）,芬太尼组低于低剂量组（P〈0.05）。结论 1.0μg/kg右旋美托咪啶比0.5μg/kg右旋美托咪啶更有效地抑制了丙泊酚TCI时气管插管交感反应。1.0μg/kg右旋美托咪啶与2μg/kg芬太尼对丙泊酚TCI抑制气管插管交感反应的效果相当。     

羟考酮复合右美托咪定抑制芬太尼诱发的咳嗽反射

目的: 观察预先静脉注射羟考酮复合右美托咪定对芬太尼诱发咳嗽反射及气管插管反应的影响。方法: 选择200例ASAⅠ-Ⅱ级择期手术患者,随机均分为4组(n=50)：羟考酮组于麻醉诱导前静脉注射羟考酮0.1 mg·kg-1;右美托咪定组于麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定0.5 μg·kg-1(10 min注射完);复合组于麻醉诱导前经静脉泵注右美托咪定0.25 μg·kg-1(10 min注射完),然后经静脉注射羟考酮0.05 mg·kg-1;对照组于麻醉诱导前静脉泵注与右美托咪定组等量的生理盐水;各组于预给药结束5 min后5 s内静脉注射芬太尼3 μg·kg-1,观察2 min,记录芬太尼诱发咳嗽反射的例数和强度;监测并记录麻醉前(T0)、预给药结束5 min后(T1)、气管插管前即刻(T2)、气管插管后即刻(T3)、气管插管后1 min(T4)、气管插管后3 min(T5)患者的收缩压、舒张压、心率的变化;观察并记录各组患者诱导期低氧血症、低血压、严重心动过缓的发生情况。结果： 与对照组相比,其他3组芬太尼诱发咳嗽反射的发生率明显降低(P<0.05或P<0.01);与羟考酮组和右美托咪定组相比较,复合组咳嗽发生率进一步降低为0。与T0相比,对照组T3、T4、T5收缩压、舒张压明显增高,心率明显增快(P<0.05);其他3组T1～T5收缩压、舒张压、心率均明显降低(P<0.05);与对照组相比,其他3组T3～T5收缩压、舒张压、心率均显著降低(P<0.05)。羟考酮组患者T1低氧血症发生率明显高于其他3组(P<0.05),右美托咪定组T2严重心动过缓发生率明显高于对照组(P<0.05)。 结论： 全麻诱导前静脉注射0.1 mg·kg-1羟考酮或静脉泵注0.5 μg·kg-1右美托咪定均可有效抑制芬太尼诱发咳嗽反射及气管插管引起的心血管反应。静脉注射羟考酮0.05 mg·kg-1联合静脉泵注右美托咪定0.25 μg·kg-1不仅能显著减轻气管插管反应,而且更有效地抑制芬太尼诱发的咳嗽反射。     

右美托咪定对胃肠手术全麻患者苏醒期恢复及血流动力学的影响

目的 探讨右美托咪定对全麻胃肠手术患者苏醒期恢复和血流动力学的影响。 方法 选择浙江省肿瘤医院2013年1月-2015年12月胃肠外科全麻手术患者148例作为研究对象,将其分为右美托咪定组和对照组,右美托咪定组麻醉诱导前给予右美托咪定泵注,对照组麻醉诱导前给予咪达唑仑静滴。观察2组患者麻醉诱导期、手术期、拔管期的血流动力学变化,并观察2组患者拔管后Ramsay镇静评分和RASS评分情况。 结果 右美托咪定组插管时、插管5 min、插管10 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率低于入手术室时(P<0.05);对照组插管时、插管5 min的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于入手术室时(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组手术期及拔管期各时间段收缩压、舒张压、平均动脉压、心率与切皮时比较均无明显变化(P>0.05);对照组胃肠探查和胃肠切除时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于切皮时(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。对照组拔管1 min、拔管5 min、拔管10 min时的收缩压、舒张压、平均动脉压、心率均高于拔管前(P<0.05),且高于右美托咪定组(P<0.05)。右美托咪定组拔管后10 min、拔管后20 min的Ramsay镇静评分均明显高于对照组(P<0.05),右美托咪定组拔管后10 min、拔管后20 min的RASS评分均明显低于对照组(P<0.05)。 结论 右美托咪定可以稳定全麻胃肠手术患者围手术期血流动力学,有利于苏醒期的恢复。      

关于右美托咪啶对全麻老年患者血流动力学的影响探讨

目的探讨右美托咪啶临床应用于全麻老年胃肠手术患者过程中,对患者血流动力学的影响。方法随机选择2014年1月至2016年1月期间,在我院拟行气管插管全麻开腹手术的老年原发性高血压患者86例,将其均分为对照组与观察组。观察组患者麻醉诱导前行静脉靶控输注右美托咪啶,对照组患者给予等量的生理盐水,对比两组患者血流动力学变化情况及术后恢复情况。结果观察组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比,收缩压、舒张压和平均动脉压水平均降低,但无统计学意义(P0.05);对照组患者在麻醉诱导后2 min与诱导前相比,收缩压、舒张压和平均动脉压水平均明显降低,差异具有统计学意义(P0.05)。观察组患者术后呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、镇静评分和躁动评分,均明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。结论老年胃肠手术患者全麻诱导期靶控输注右美托咪啶,能够有效稳定血流动力学表现,改善术后恢复情况,提高患者临床治疗满意度。     

持续输注右美托咪啶对全麻插管期心血管反应的影响

目的观察静脉持续输注右美托咪啶对全身麻醉气管内插管期心血管反应的影响.方法 ASAⅠ～Ⅱ级,全麻下择期手术的病人40例,随机分为对照组（D组）和右美托咪啶组（Y组）.麻醉诱导前,D组静脉持续泵入生理盐水（NS）20 mL,Y组持续静脉泵入右美托咪啶（0.5μg/kg,溶于NS至20 mL）,均在10min内完成;麻醉诱导药物相同.记录两组患者泵注NS或右美托咪啶前（基础值）、泵注后5 min、10 min,插管时、插管后1 min、2 min、5 min、10 min、15 min各时刻的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）和心率（HR）.结果输注NS或右美托咪啶后,两组患者的SBP、DBP、MAP、HR均呈下降趋势,且Y组患者HR在右美托咪啶输注完毕时下降最明显（P〈0.05）;插管时,D组患者的SBP、MAP、HR显著高于基础值（P〈0.05）,并高于同时刻的Y组（P〈0.05）,而Y组各指标较基础值无明显变化.气管插管后15min内,两组患者的SBP、DBP、MAP、HR逐渐下降到基础值附近,尤其是在插管后10 min、15 min SBP、DBP、MAP、HR显著低于基础值（P〈0.05）,组间比较无明显差异.结论右美托咪啶对全身麻醉气管内插管期心血管反应有较好的控制作用.     

右美托咪定预先给药对老年高血压患者双腔气管插管期间麻醉深度及心肌氧耗的影响

目的:观察中等剂量右美托咪定预先给药对老年高血压患者全麻诱导双腔气管插管期间麻醉深度和心肌氧耗的影响。方法:选择拟行双腔气管插管老年高血压患者40例,ASAⅡ或Ⅲ级,随机数字表达法分为对照组(C组)和右美托咪定组(D组),每组20例。D组于麻醉诱导前10 min静脉恒速输注右美托咪定0.5μg/kg,C组于麻醉诱导前静脉恒速输注等量生理盐水。观察并记录两组静脉输注前(T1)及静脉输注后2 min(T2)、4 min(T3)、6 min(T4)、8 min(T5)、10 min(T6),双腔气管插管前(T7)、双腔气管插管后即刻(T8)各指标变化,包括CSI(脑功能状态指数)、SBP(收缩压)、HR(心率)、RPP(心率收缩压乘积)。结果:与C组比较,D组在T5、T6、T8时点,CSI、SBP、HR、RPP明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T7时点比较,C组T8时点CSI、SBP、HR、RPP显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定预先给药能对老年高血压患者产生满意的镇静效应,同时能够适当预防老年高血压患者双腔气管插管时术中知晓的发生,降低心肌氧耗,值得临床推广。     

右旋美托咪定对老年高血压患者全麻围手术期血流动力学的影响

目的探讨右旋美托咪定对老年高血压患者全麻围手术期血流动力学的影响。方法 22例老年高血压择期手术患者,随机分为两组：实验组麻醉诱导前静脉微量泵入右旋美托咪定,对照组则微量泵入相同剂量的生理盐水,观察两组患者泵入前后、手术前后各时点血流动力学指标变化。结果实验组HR、SBP值泵药后各时点明显低于对照组（P〈0.05）,泵药后15min时点两组患者DBP也存在明显差异（P〈0.05）;在开皮后10min和30min时点实验组HR明显高于对照组（P〈0.05）,SBP值在开皮后30 min时点和手术完毕时点明显高于对照组（P〈0.05,P〈0.01）,SBP值在开皮后30 min时点明显高于对照组（P〈0.05）。结论右旋美托咪定能有效降低老年高血压患者全身麻醉期间的应激反应,保持血流动力学各项指标相对平稳。     

美托咪啶用于全身麻醉临床观察

目的:探讨右旋美托咪定(Dex)对全麻患者麻醉药用量、对气管插管和拔管引起的应激反应的抑制作用以及对麻醉恢复期的影响。方法:选择60例择期手术全麻患者(ASAⅠ～Ⅱ级),将患者随机分成Dex组和对照组,每组各30例。Dex组将右旋美托咪定稀释成4μg/kg并以负荷量1.0μg/kg在全麻诱导前15分钟缓慢静脉泵注,对照组静脉泵注等容量生理盐水。全麻诱导时使用丙泊酚2mg/kg、芬太尼2μg/kg、维库溴铵0.15mg/kg静注。4分钟后进行气管内插管。插管成功后吸入七氟醚。Dex组静脉泵注右旋美托咪定0.5μg/(kg·小时)至手术结束,对照组静脉泵注同等容量的生理盐水。手术结束时停用七氟醚,记录患者丙泊酚诱导量(mg/kg)和芬太尼总用量,记录患者入室时(T0)、插管时(T1)、手术后睁眼时(T2)、拔管时(T3)、拔管后10分钟(T4)的HR、平均动脉压(MAP),记录术后呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间及麻醉恢复期寒颤发生例数。结果:与对照组比较,Dex组的丙泊酚诱导量和芬太尼总用量明显减少(P<0.01)。对照组在T1、T3的MAP、HR与基础值T0比较明显升高(P<0.01),Dex组T1～T4的MAP、HR与基础值T0比较则无明显变化;Dex组在T1、T3的MAP、HR与对照组比较明显降低(P<0.01)。与对照组比较,Dex组术后麻醉恢复期寒颤发生率明显减少(P<0.01)。结论:右旋美托咪啶具有镇静、抗焦虑、镇痛、抗交感、降低应激反应、稳定血液动力学的作用,美托咪啶用于全身麻醉可明显减少麻醉剂用量;减少寒战的发生,降低围术期心肌缺血的发生。     

小剂量右旋美托咪啶对老年高血压患者围麻醉期间血压的影响

目的探讨小剂量右旋美托咪啶对老年高血压患者围麻醉期间血压的影响。方法将65~70岁、ASAⅡ~Ⅲ级接受前列腺汽化切除的高血压患者75例,随机分为对照组、咪唑安定组和右旋美托咪啶组;于入手术室后,对照组采用生理盐水滴鼻,咪唑安定组静脉注射咪唑安定2 mg,右旋美托咪啶组右旋美托咪啶2 mg/kg滴鼻;观察并记录入室时、给药后5 min、麻醉后30 min、麻醉后2 h血压、心率及脉搏血氧饱和度(SpO2)。结果对照组患者入室后收缩压、心率均有所增加,咪唑安定组患者收缩压和心率无明显改变,给药后5 min SpO2有所下降,托起下颌辅助呼吸可缓解;右旋美托咪啶组收缩压有所下降,心率和SpO2无明显变化,麻醉后低血压发生率无增加趋势。结论小剂量右旋美托咪啶滴鼻可对老年高血压患者产生明显的镇静作用和轻度的中枢降压效果,增强围麻醉期循环稳定,而不产生呼吸抑制作用,可协助老年高血压患者平稳度过围麻醉期。     

右美托咪定预先给药对高血压冠心病病人诱导插管时血流动力学的影响

目的:探讨右美托咪定预先给药对高血压冠心病病人诱导插管时血流动力学的影响。方法:择期行上腹部手术合并高血压冠心病患者60例,男女各30例。随机均分为两组(n=30):对照组(C组)和DEX组(D组)。分别在麻醉诱导前15min泵注右美托咪定(D组)15ml(右美托咪定用量1.0μg/kg)和等量生理盐水(C组),输注时间15min。麻醉诱导后且肌松完全时经口气管插管行机械通气,记录输注右美托咪定前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管即刻(T2)、气管插管后1、3、5、10min(T3～6)时BP、HR和心率收缩压乘积(RPP);抽静脉血测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(E)浓度。结果:与T0时比较,C组BP、HR从T1到T5各时点是先明显下降后明显升高(Ρ?0.05),RPP在T3～5时点明显升高(Ρ?0.01),D组变化不明显,组间比较差异有统计学意义(Ρ?0.05)。与T0时比较,C组E和NE浓度水平在T3～5时点明显升高(Ρ?0.05),而D组变化不明显;组间比较差异有统计学意义(Ρ?0.05)。结论:右美托咪定预先给药可安全、有效的缓解高血压冠心病病人诱导插管时的心血管反应。     

气管插管全麻手术麻醉诱导应用右美托咪定微量泵输注的临床观察

目的观察并分析气管插管全麻手术麻醉诱导应用右美托咪定微量泵输注的临床效果。方法随机选取2014年5月至2016年4月间于本院接受气管插管全麻手术治疗的80例患者为研究对象,分2组,均采用右美托咪定微量泵输注进行麻醉诱导,A组输注量为0.5μg/kg,B组为1.0μg/kg,各40例。结果两组患者气管插管前HR较之诱导前均有明显降低,插管即刻及插管后1min时刻A组患者MAP、HR较之B组有明显升高(P0.05)。插管后5min时刻上述指标相较于诱导前均未有明显变化(P0.05)。结论气管插管全麻手术麻醉诱导应用右美托咪定微量泵输注具有较高的安全性,其中以1.0μg/kg的输注方案应用效果最为理想。