我国各省份卫生部门的产出效率评测

目的:评价我国各省份卫生部门产出效率,为资源优化和进一步医疗改革提供政策依据。方法:将居民健康福利和医疗负担同时纳入分析框架,利用数据包络分析方法对我国省际卫生部门的产出效率进行考察。结果:综合测度结果表明我国省际卫生部门的效率缺失主要体现在纯技术效率;地区层次来看,无论综合导向,还是单独健康福利或医疗负担导向下东中西部的产出效率均依次递减;结论:一方面,当下卫生部门发展的重点应放在管理效率的提升和医疗系统的深化改革,而非单纯规模的扩大上;另一方面,积极健全区域间的医保基金合作机制对提高医保资金的配置效率,提升整体卫生部门产出效能有重要意义。     

重庆地区成年女性甲状腺结节检出情况及影响因素分析

目的 了解重庆地区健康体检人群中成年女性的甲状腺结节(thyroid nodules,TNs)检出情况及影响因素,为甲状腺疾病的防治提供参考。方法 分析重庆某大型三甲医院健康体检中心38 069例健康女性体检者甲状腺超声检查情况及代谢相关指标,计算甲状腺结节的检出率并分析其影响因素。结果 38 069例健康女性体检者中,16 042例检出甲状腺结节,检出率为42.1%,多发性甲状腺结节8 908例,占比为55.5%,甲状腺结节的检出率随年龄增长而增加(P<0.01)。多因素logistic 回归分析提示,年龄增加(>30岁)、中心性肥胖(OR=1.16,95%CI:1.08～1.25)、高血压(OR=1.16,95%CI: 1.07～1.25)是甲状腺结节的独立危险因素(P<0.01); 低BMI是甲状腺结节的保护因素(OR=0.89,95%CI: 0.81～0.98, P<0.01)。结论 重庆地区女性甲状腺结节检出率较高,对于高龄、中心型肥胖及高血压女性人群应该重点进行甲状腺结节的超声筛查,以便早期发现和诊断。     

基于UPLC-Q-TOF-MS的建昌帮砂仁陈皮制熟地黄适宜炮制时间分析

目的：研究建昌帮砂仁陈皮制熟地黄炮制过程中差异代谢物和苷类分解产物还原糖的相对含量变化,为揭示该特色品种的炮制原理奠定基础。方法：以建昌帮砂仁陈皮制熟地黄的0～54 h炮制过程样品为研究对象,运用超高效液相色谱-四极杆-飞行时间质谱法（UPLC-Q-TOF-MS）检测其次级代谢产物,以0.1%甲酸水溶液（A）-乙腈（B）为流动相进行梯度洗脱（0～1 min,1%～3%B;1～10 min,3%～9%B;10～15 min,9%～12%B;15～22 min,12%～18%B;22～31 min,18%～24%B;31～35 min,24%～100%B;35～36 min,100%～5%B;36～40 min,5%～1%B;40～45 min,1%B）,柱温40℃,进样量3μL,流速0.3 mL·min-1;运用电喷雾离子源（ESI）,在负离子模式下进行扫描并采集MS数据,扫描范围m/z 50～1 250,利用PeakView 1.2进行数据分析,结合文献信息及化学成分数据库对砂仁陈皮制熟地黄化学成分进行鉴定;MS数据通过MarkerView 1.2归一化处理后应用多元统计分析方法找出差...     

基于证据构建集束化护理对俯卧位通气的ECMO患者压力性损伤的效果分析

目的 评估基于证据构建集束化护理对俯卧位通气的 ECMO 患者的效果。方法 2022 年 1 月至 2023 年 2 月于我院 ECMO 中心收治的 35 例重症患者,随机分为对照组（n=17）和观察组（n=18）。对照组采用传统护理,观察组采用基于证据构建的集 束化护理。比较两组患者的压力性损伤发生率、护理满意度及 APACHEⅡ评分。结果 观察组压力性损伤总发生率（5.56%）明 显低于对照组（58.83%）（P<0.05）。观察组的满意度（94.44%）明显高于对照组（52.94%）（P<0.05）。观察组 APACHEⅡ评分 分值（9.16±1.39）明显低于对照组分值（11.62±1.93）（P<0.05）。结论 俯卧位通气的 ECMO 患者实施基于证据构建的集束化 保护,可以降低压力性损伤发生率、提高护理满意度、改善 APACHEⅡ评分。     

亚宝“恋康”上市受青睐

2004年3月20日，经中华人民共和国卫生部批准，山西亚宝药业集团股份有限公司生产的”恋康”，获得中国医学科学院肿瘤研究所纯中药生化酶产品验证(卫食健证字[2003]第016号)。这是国内市场上出现的针对D-乳酸生癌链的纯中药生化酶产品，也是西医生化(市场)病源抗癌的中药速效产品，从而给肿瘤患者带来了“征服癌症，相信自己”的福音。这一新闻热点得到了多家媒体和患者的关注，针对该产品，笔者咨询了山西亚宝药业的此项目负责人(专家共同研制者)。     

中医药现代远程教育与中医药教育教学方式的变革

现代远程教育是区别于传统普通教育的一种全新的教育教学方式和人才培养方式。现代远程教育是知识经济时代的标志性产物。它凭借计算机、网络等现代通信和信息传输技术进行教学,被称为“网上大学”、“虚拟大学”、“开放大学”、“空中大学”和“没有围墙的大学”。由于现代远程教育的表现方式与传统教学方式截然不同,因而引发了教育教学方式的一次革命。     

全麻下改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂临床观察

目的寻找一种治疗先天性重度上睑下垂的有效手术方法。方法总结94眼先天性重度上睑下垂行改良额肌瓣悬吊术。结果94眼中85眼满意(90%),94眼基本满意(100%)。结论该术式简单,效果好,是治疗先天性重度上睑下垂的首选方法。     

对城市社区静脉吸毒人群AIDS相关行为及同伴教育的分析性研究

目的：分析社区静脉吸毒人群（IDUs）艾滋病相关行为特点及目前同伴教育的开展情况，提出建议。方法：以定性和定量相结合方法对某市城市社区静脉吸毒人群和疾控中心相关工作人员进行调查。结果：IDUs对艾滋病知识已有相当程度了解。共用注射器情况在减少。但仍有37．1％的对象近半年内共用过注射器。90％的对象有固定的活动圈子，圈子中毒友相处时间平均约4．5年，圈子中存在“核心人物”。在和固定性伴、非固定性伴、商业性性工作者发生性行为时，安全套的使用率分别为28．6％、53．3％、60．0％。结论：1）仅知识的增加并不足以阻止HIV在IDUs中传播；2）应更加关注HIV由IDUs经性途径向非高危人群传播的可能性；3）同伴教育的基础是IDUs“圈子”和“核心人物”的存在，但也受“圈子”和“核心人物”特点的限制。故其作用不宜高估；4）同伴教育的策略方法应予改进。     

中药制剂鼻泰喷鼻加鼻窦炎合剂口服治疗儿童慢性鼻窦炎疗效观察

由于生理及解剖的原因,儿童易患急慢性鼻窦炎,该病不仅影响儿童的生理和智力发育,而且对呼吸道产生不同程度的危害。由于儿童窦腔处于发育中,所以手术不太适用于儿童鼻窦炎,保守治疗又因血管减充剂不能长期给药,故不易取得良好的局部治疗作用。我科采用自制中药制剂鼻泰长期喷鼻和鼻窦炎合剂口服,治疗儿童慢性鼻窦炎取得良好效果。