建立可持续发展的住院医疗质量控制的设想与实践

医疗质量评价是医疗质量管理研究的核心内容，它为实施医疗质量控制、提高医疗服务与健康水平提供理论依据。以“病人为中心，质量为核心”的办院宗旨，是目前医院求生存，求发展的需要。医院质量管理活动不是满足于现已达到的某些质量指标，而应该树立质量和质量管理永无止境的信念。     

医疗质量实时控制的基础条件与实施

医院医疗质量实时控制模式是基于持续质量改进 (ｃｏｎｔｉｎｕａｌｑｕａｌｉｔｙｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔ,ＣＱＩ)思想 ,强调“保证高质量服务过程的管理过程”和“质量改进程序或过程”的现代管理先进方法[1] 。旨在医院全面质量管理基础上 ,强化医疗质量的过程管理 ,通过医院信息化建设 ,实现医院医疗质量有效地、不间断地医疗质量的监控与管理 ,最终实现医院“优质、高效、低耗”目的。一、医疗质量实时控制的基础条件(一 )落实ＣＱＩ的理念 :持续质量改进[2 ] 是实时质量控制的基础保障之一 ,这是因为其包括了过程改进、持续性改进、积…     

医疗质量与医疗安全管理要着重抓好"四个到位”和"四个重点”

政府举办的非营利性医疗机构 ,是城镇医药卫生体制改革中的产物。如何体现社会公益事业的属性 ,适应市场 ,在竞争中立于不败之地 ,就必须重视医疗质量与医疗安全管理 ,把它列为医院建设永恒的主题。只有这样才能实现“用比较低廉的费用 ,提供比较优质的服务” ,让人民群众得到实惠。近两年以来 ,我院在医疗质量与医疗安全管理中着重抓了四个到位和四个重点 ,现总结报告如下。1　思想认识到位 ,强化医疗质量与医疗安全管理意识医疗质量是医疗服务的最终效果 ,是一切医疗活动产生效益的总和 ,是医院赖以生存和发展的条件。院领导除了树立质量…     

管理出效益初探

在“医院管理年”活动中，贵州省贵阳市第一人民医院以“质最、安全、服务、臀理、绩效”为主题，牢固树立以提高医疗质量、安全管理为核心的理念，强化医疗安全从细节入手，强调医院管理三概念——执行力、抓落实、做小事。以“新形象、新质量”打造医院品牌做了大量工作，取得了令人瞩目的成绩。     

县级医院医疗质量管理实践

医疗质量是医院管理的核心。几年来我院紧紧抓住医疗质量管理这根主线,实行全面质量控制,追求质量内涵建设,在激烈的医疗市场竞争中保持良好的发展势头。1993年被省卫生厅评审为“二级甲等医院”,成为全省首批“二甲”医院之一,1987年以来在全市县级医院质量检查评比中连年被评为第一,同时取得了良好的社会效益和经济效益。我院在医疗质量管理方面的主要做法是:1 加强全员质量教育,提高全员质量意识营造良好的内在环境,提高全员参与意识和全员质量意识,是加强医疗质量管理的基础工程。在工作中我院一是制定了切实可行的质量教育方案。每月进行一次全院职工质量教育,每季进行一次有关质量问题的大讨论,每半年举行一次质量管理讲座。     

社区卫生服务中心医疗质量管理探索

本文阐述了社区卫生服务中心（简称中心）通过建立“质控网络”、加强医疗质量日常督查和二级考核等举措，并对实施前后相关质控考核数据进行统计分析，提出了加强社区卫生服务中心医疗质量管理、树立医务人员质控意识，对提升社区卫生服务整体水平、承担“健康守门人”的职责具有重要意义。     

转变理念提高质量 增强医院竞争能力

在医药卫生体制改革逐步深化和我国“入世”之后，医疗服务市场竞争日趋激烈，医院面临的形势更为复杂，医疗服务质量问题更成为医院信誉的象征、品牌的标志，是医院生存和发展的生命线。因此，医院必须转变服务理念、树立“以人为本”、“质量第一”的思想，加强医院医疗服务质量管理，提高医疗质量和服务水平，是增强医院竞争能力的必备条件。笔者从转变服务理念、提高医疗服务质量是实践“三个代表”重要思想、是深化改革、是增强医院竞争力和不断发展和树立良好医德医风是转变服务理念、提高医疗质量等五个需要，重点阐述转变服务理念、提高医疗服务质量是医院管理的核心。同时又结合本单位的情况，从提高质量意识是适应市场竞争的前提，强化特色意识是参与市场竞争的重点，增强人才意识是医疗市场竞争的关键，确立危机意识是保证医院发展的基础，培养创新意识是促进医院发展的源泉，增强服务意识是推动医院发展的动力等六方面，说明了提高医疗服务质量是增强医院竞争能力的根本。     

医疗质量评价的实践与思考

文章对上海第二医科大学五所附属医院医疗环节质量督查评价过程进行了分析讨论,以“三级查房、病例讨论、手术前小结和讨论、手术前后麻醉访视、交接班和病人满意度”作为医疗环节质量的评价内容,通过两轮督查,大部分指标均有所提高,认为抓住科主任这个“牛鼻子”,是医疗质量管理的关键;同时提出了医疗质量评价趋势有三大转变即单一向综合转变,评价由主体(医院)向客体(病人)转变,管理由被动向主动转变;根据IS09004—2提出的医疗服务质量的两大特性,树立顾客理论和质量环等先进理念,以戴明的全面质量管理理论为指导,探索一套与此相匹配的医疗质量评价方法和标准。     

医疗质量管理与服务技巧

<正> 随着医疗体制改革的不断深入,医疗质量观已经突破传统的质量观,高效的质量管理与高水平的服务技巧,已逐渐被纳入质量范畴。我院在把握传统质量观的同时,在“以人为本,以章为纲”的管理模式中,对高效质量管理及服务技巧等大量内涵进行了一系列探索。     

谈医疗质量意识教育

医疗质量是医院的生命。我们结合在实施医疗质量管理过程中遇到的困难和问题 ,认为有必要就深化质量教育进行探讨。一、医疗质量意识的分析加强医疗全过程的环节管理 ,起到了促进医疗技术发展、诊疗质量提高的良好效益。但目前的质量管理意识已远远满足不了时代的要求 :一是随着生活水平的提高和法律知识的普及 ,人们需要高质量、高水平的医疗服务 ,而卫生服务中常出现问题。二是少数医务人员满足于现状 ,缺乏质量和自我保护意识。三是医院管理人员对质量管理 ,多处在对病历检查评估 ,而对医疗环节质量缺乏有效管理。二、质量意识教育难题的…     

医疗质量"零缺陷"管理的探讨

一、医疗质量“零缺陷”管理的概念 按照“零缺陷”管理之父克劳士比对质量的定义:质量是符合要求,而不是好。所谓“零缺陷”,是一种管理的执行标准,是一种工作态度,是质量工作的决心亦即不向不符合质量作妥协的精神。具体到医疗质量管理中,我们认为“零缺陷”是一种医疗质量管理的执行标准,是用象征的方法说出“诚信”,或第一次就把事情做对,强化医务人员的医疗质量意识,要求在医疗活动过程中避免任何医疗质量缺陷,使医疗质量达到无缺陷状态。     

规范管理促医疗质量持续发展

医疗质量是医院生存和发展的基础,涵盖了医疗技术和医疗服务的各个层面,是医院发展的决定性因素。近年来,本院先后开展“制度质量年”、“技术质量年”、“管理质量年”、“安全质量年”主题活动,实行全面、全员、全过程的质量管理,医疗质量得到明显提升。     

六西格玛管理在医院管理应用中的局限性

随着医疗改革的不断深入，以市场为导向的医疗服务竞争日益激烈。各医院把加强医院管理、改善服务水平、提高医疗质量作为医院立足、发展的根本点。为了提高竞争能力和拓展医疗市场，许多先进的企业管理理念、方法和手段被引入和借鉴到医院管理中来，如六西格玛管理、ISO9000族质量管理体系标准、临床路径(clinical path，CP)、全面质量管(total quality management，TQM)等，     

以质量管理为核心，优质服务促效益

质量管理是医院管理的核心,医疗服务质量的高低,是决定医院效益好坏,市场竞争能力强弱的关键因素。随着现代医学模式的发展和医疗市场由卖方向买方市场的转变,医疗服务质量管理的内涵必须从单一的临床医疗质量管理转变为医疗质量、服务质量、就医环境、职业道德等全面质量管理。1996年第四军医大学口腔医院及时调整经营管理思想,强化质量意识,树立质量与效益相统一、相结合的观念,树立“以病人为中心”的服务思想,丰富质量管理内容,促进了社会效益和经济效益的稳步提高。     

医政管理中的十大上访因素

随着现代医学管理的不断发展,医院的层次等级也在向上提高,虽然医疗服务范围不断扩大,引进了先进设备,“硬件”上了档次,但并不能说明医疗安全、医患关系、服务质量等“软件”问题已得到了根本解决,就目前医政管理中的上访情况来看,尚能反映出医疗工作软件中存在一定的缺陷和漏洞,或者说存在着一定的危险。笔者就目前医疗实际工作中的现象做概要分析:     

关于争创基本现代化医院与提高医疗质量的几点思考

党的十六大确立了建设小康社会的目标。江苏省卫生厅发出了“争创基本现代化医院”的号召,对医院建设提出了更高的要求。“争创基本现代化医院”其主要核心是运用现代化管理理念,贯彻“以人为本”的服务思想,强化医疗服务意识,提高医疗服务质量,不断满足患者对医疗服务的要求。医疗质量是医院的生命。它既是争创基本现代化医院的客观需要,也是医院生存发展的内在要求。在社会主义市场经济条件下,医院之间的竞争日趋激烈,这种竞争说到底是医疗质量的竞争。只有服务患者,靠医疗质量和诚信服务,树立良好形象,医院才能在日益激烈的竞争中立于不…     

流程优化保障医疗质量和效率双赢

医疗质量和效率贯穿在每个环节和部门中,能在消耗最少医疗资源的基础上,提供高质量、高效率的医疗服务,是医院生存与发展的竞争优势。笔者介绍了北京大学第三医院从患者入院(术前)、治疗(术中)到出院(术后),通过诊疗行为全程流程优化的管理,在保障医疗质量基础上,实现了医院医疗质量与医疗效率双赢。     

应用病例分型评价医疗质量费用的体会

医疗质量管理与评价方法较多。为适应当前国家医疗制度改革的新形势,采用病例分型指标引导模式的管理,旨在探索深化医院医疗质量管理,提高医院效率、降低医疗成本,规范医疗行为。经过1年的应用实践我们体会到,医院要在医疗市场竞争中处于不败,首先要深化医院质量建设,要积极倡导“大质量”管理[1],从抓每一个病种和每一个病例质量、费用入手,用计算机管理,用指标引导,用数据评价,才能真正实现医院“优质、高效、低耗”的管理目标。一、应用方法1.采用病例分型质量、费用管理方法:将病种病例分型质量、费用管理列入医院全面质量管理范畴,在原…     

应用"CD率"校正医疗质量综合评价指数的尝试

医疗质量的综合评价是上级医疗管理部门对医院实施管理的核心工作之一。管理者通过对各项医疗质量指标的综合分析,可以从本地区或本系统内医院医疗质量的差异、总体水平和分布趋势中,找出医疗服务过程中存在的问题,提示改进方向,促进医院管理水平的提高。我们在上级医疗管理部门和数十所医院的支持和协助下,总结医院医疗指标管理的经验,在新的医疗质量指标综合评价体系的研究和试点中,尝试用“危重病例率”(ＣＤ率)校正医疗质量综合指数取得满意的结果。一、综合评价指标的修改要想获得公允、可靠的综合评价结果,提高评价效率,充分反映医疗…     

诊疗技术与爱心服务同步 医疗水平与质量管理并举

医疗技术在提高，医疗设备在更新，而医疗质量能否避免“滑坡”?我们针对目前医院软件建设滞后于硬件发展．爱心服务能否与医疗技术同步提高这个社会广为关注的焦点．紧紧围绕以伤病员为中心，以提高服务质量为重点，坚持诊疗技术与爱心服务同步，医疗水平与质量管理并举，有力地促进了医院的质量建设。