医院信息系统信息质量现状分析

对医院信息系统(Hospital Information System，HIS)信息质量抽样调查发现，医院信息质量普遍存在不同程度的质量缺陷。其缺陷分布于医院各类信息，包括病人一般信息、医疗信息、医疗费用、统计信息及医院医疗质量管理等信息。缺陷主要表现为原始数据采集不完整、数据不准确等。分析信息缺陷所造成的后果，一方面直接影响统计信息的质量和利用，另一方面会造成医院决策或战略计划的失误。因此，提高各级领导以及广大医务人员对信息质量认识，建立医院信息质量管理办法，实行有效的医院信息质量的核查与临控措施至关重要。     

医院信息—体化过程中的环节质量控制与实现

目的：探索基于医院信息系统，解决信息采集环节质量控制问题，提高医院管理水平。方法：分析医院信息一体化过程中影响信息质量的因素，采用“点”、“面”结合的控制原则，围绕医疗信息、经费信息、药品信息，制定环节质量监控方案。结果：根据医院自身信息流程现状制定相应监控方案。结论：医院各环节数据采集质量的高低直接影响信息质量，加强信息采集质量监控是实现信息一体化管理的质量保证。     

基于OLAP的门诊医生工作站诊断信息分析

目的：对医院HIS数据统计集成建立支持信息服务系统,获取门诊医生工作站数据,并通过其在线分析处理的OLAP功能,应用于门诊管理。方法：通过ODS统计资源库的OLAP功能,将2007年全年门诊医生工作站诊断填写信息从原始数据中转化出来,并对数据进行分析。结果：分析结果显示门急诊医生工作站诊断信息存在填写不全或空白,有意义诊断比例较低。结论：提高门诊信息化是保持医院可持续发展的关键步骤,ODS资源库使大量的在线资源成为易得的数据,OLAP在线分析处理功能能够实现管理者对数据的实时监测和分析。     

病种质量与费用实时控制系统与方法

近年国内外病种管理学者的研究成果很多 ,主要有病例组合研究[1 3 ] ,包括 :①诊断相关分类定额预付款制度 (ｄｉａｇ ｎｏｓｉｓｒｅｌａｔｅｄｇｒｏｕｐｓｓｙｓｔｅｍｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｐａｙｍｅｎｔｓｙｓｔｅｍ ,ＤＲＧ ＰＰＳ) ;②病人管理分类法 (ｐａｔｉｅｎｔｍａｎａｇｅｍｅｎｔｃａｔｅｇｏｒｉｅｓ,ＰＭＣ)等 ;③计算机病情指数 (ｃｏｍｐｕｔｅｒｉｚｅｄｓｅｖｅｒｉｔｙｉｎｄｅｘ ,ＣＳＩ) ;④马骏 1980年提出“病例分型分级医疗质量管理”和张力等于1998年研究采用计算机智能分型替代人工病例分型在病例分型的基…     

基于ODS资源库面向管理者的定制服务

本文讨论了基于HIS统计集成与管理决策支持系统平台，面向医院管理者提供的定制服务系统框架、系统功能，并展示了系统应用模块实现。旨在服务于医院常规管理，并为医院管理者进行医院常规管理提供快捷、简便、在线、服务于管理主题的辅助决策工具。     

医院统计指标公用数据元目录设计

目的建立网络环境下医院统计指标公用数据元目录,促进统计信息的一致性表达,无歧义理解和广泛交换与共享.方法基于医院信息系统可采集的通用数据信息,进行统计指标范畴界定;结合医院业务类别、专业特点、机构设置、数据元功能等综合因素对统计指标进行分类和编码设计;参照GB和ISO数据元属性,结合统计指标特性进行属性的剪裁和扩展,在此基础上对所选指标进行属性的规范化描述并应用指标分类属性和首字头字母序建立数据元索引目录.结果(1)建立了由11类数据元组成的医院统计指标分类框架;(2)设计了由9位字符组成的医院统计指标编码系统;(3)对100个通用指标进行了属性的规范化描述;(4)提供了两种数据元索引目录.结论医院统计指标公用数据元目录的设计与实现,解决了统计指标标准化问题,是促进统计信息有效交换、广泛共享的有效途径.     

医疗指标数据的质量管理

为探讨医疗指标数据的质量管理,本阐述了医疗质量指标的形成与内容,分析了医疗质量指标存在的主要问题与产生原因,讨论了医疗质量指标管理的要点及措施。     

病种费用控制标准实验研究

目的 制定合理的病种费用控制标准,加强病种质量管理和病种费用控制。方法 调查了某医院1999年全年出院病人病案,对667个病种、1518个病型、26668份病案,进行了病例分型可行性试验、正态性分布检验和建立标准的统计方法选择等多层次分析。结果 实验研究表明,由于病人病情差异等因素,同种疾病的平均住院日与医疗费用均呈偏态分布。讨论 通过算术均数和中位数2种方法比较,认为采用中位数作为病种质量费用控制的标准参考值以及上、下界限控制值为妥。     

综合性医院门急诊病人就诊特点分析

目的:通过分析医院2005年门诊病人就诊规律,找出门急诊工作的变化规律,加强门诊医疗质量的科学化管理。方法:采用整群抽样法,对2005年全年门诊患者就诊资料进行分析。结果:得出1年中门诊量前5位科室;死亡病人数前5位的系统;死亡前5位的疾病。结论:医院应加强学科建设,建立优质、高效、低耗、快捷的门诊医疗服务体系,强化门诊管理,提高医疗服务质量。     

应重视我国大型医院的尸体解剖

尸体解剖(简称尸检)对于明确死因,验证临床诊断的准确性及评价实施治疗方案是否得当,进而提高临床诊疗水平,对促进医学科学进步有着重要意义[1].尽管卫生部颁发的“医院分级评等标准”规定,三级甲等医院尸检率应达15％,二级医院应达10％[2].但实际上,受传统观念的制约和对尸检工作的宣传力度不够,我国各类医院都面临着尸检率偏低的现状,且该指标呈急剧下降趋势.本文针对尸检的意义和我国大型医院尸检率不断下降的原因进行剖析,并提出相关对策和建议.