百所医院病例分型质量费用评价结果分析

应用大样本的数据对“病例分型指标引导模式”管理软件进行测试,取得了十分理想的、有价值的结果。现将样本测试情况和分析评价结果报告如下。一、资料与方法1.资料来源:总后卫生部信息中心提供的病案首页资料库。2.方法:随机抽取东北、华北、中南、华东、华南、西北、西南7个地域100所不同规模的军队医院,考查1996～1998年3个年度出院病例病案首页资料,其中1996年547104份,1997年565361份,1998年584647份,共计1697112份,样本资料分布情况见表1。表1　样本资料分布情况地域医院数病案首页份数　1996年　1997年　1998年　合计东北12796837795…     

病例分型质量评价法在医疗质量评价中的应用

[目的]应用病例分型质量评价法对医疗质量进行评价,为各医疗机构合理评价医疗质量提供依据. [方法]以唐山市600名60岁以上的患有脑梗塞等4种疾病的住院患者为研究对象,利用病例分型质量评价法评价医疗质量. [结果]复杂型病例占44.90%,病例优良率为81.67%,病例质量平均得分为91.81分. [结论] "病例分型评价法"比"病种评价法"更科学,复杂病例的比重、病例优良率和病例质量得分是医疗质量综合评价的重要指标.     

病例分型在医疗质量评价的应用

目的：运用病例分型对医疗质量变化进行评价。方法：选定病种病例组,采用综合指数法对各组病例1998－2000年的医疗质量进行比较。结果：1999年的医疗质量在3年中是最好的。结论：在医疗质量评价中引进病例分型可以使评价结果更能真实地反映实际情况。     

病例分型在医疗质量管理中的应用研究

医疗质量问题是医院管理的核心 ,也是医患双方十分关注的问题。近年来 ,病种医疗质量管理方法已被普遍接受。而最新发展趋势则是 :将病种质量管理与病例医疗质量管理结合起来[1] 。病例分型将普通病例与疑难病例区分后进行分析评价 ,其优点在于各病种 /病例分型组组内的病例在卫生资源消耗上具有相当的一致性 ,从而使医疗质量评价能科学、客观地反映医疗单位的实际 ,使质量管理发挥正面导向作用。我们研究引进“病例分型”方法 ,对长海医院危重病例的收容、病种 /病例分型组医疗质量的评价及病例分型的费用进行了探讨。一、材料和方法1.材料…     

病例分型在病例质量评价中的应用

医院医疗质量是病例单元质量的综合体现。对每个病例进行分型,并在此基础上结合病例诊疗过程的诊断、治疗等环节有无缺陷情况,分析病例住院日和医疗消费是否在合理范围内,然后根据病例转归结果作出评价。医院根据需要分别汇总相关病例的评价结果,可以对每个病种、每个医生、每个科室以及全院的危重病例率(ＣＤ率)、优良病例率、各项控制指标(住院日、医疗费、药费)超标病例和超标率进行系统分析和综合评价。形成了医院医疗质量以病例为质控点,以病种、医生、科室单元为控制线的层级管理,综合各层级病例质量评价结果,即可实现医院病例质量的…     

病例分型医疗质量评价研究

病例分型理论是医疗质量研究的重点之一.作者结合该校开展的系列研究,对国内病例分型医疗质量评价研究的情况进行简要综述:一是校正医疗质量评价指标;二是制定医疗指标评价标准值;三是考核医疗工作数质量;四是评价医院社会效益;五是构建病例分型评价体系.     

医保病例分型质量费用分析

通过应用病例分型管理标准软件,对2002年1月～2003年5月某院出院的医保与非医保病例进行病例分型质量费用情况分析与对比,为医院适应医保制度改革、加强医保病人管理提出了几点建议。     

病例分型研究概述

研究解决医疗质量、费用 涉及病例科学学分类的问题。方法①从“四型三线”病例分型方法,引申出“危重病例率”新概念;②探索医疗行为自主控制规范管理;②将病例费用成本的控制纳入医院质量管理体系;③将病例费用成本的控制纳入医院质量管理体系;④建立以病例为单元,以病例分型组全为基础,以“危重病例”为重点的全部病例质量效果指标引导模式。结果形成医院病例质量－费用“点、线、面”的层级管理。结论病例分型有利于科学     

病例分型医疗质量评价指标体系的构建与应用

近年来，随着人们对医疗质量评价指标认识的进一步深化，探索医疗质量评价的有效性、科学性和适用性已成为医院管理界共同关心的问题。本文运用病例分型理论与方法，在专家咨询的基础上，按照“设立指标较少，包含信息较多”的原则，以病例分型评价指标为核心，构建病例分型医疗质量评价指标体系。     

以病例分型方法评价普外科医疗质量的实证研究

目的：探讨普通外科病例分型医疗质量评价方法。方法：运用病例分型的理论，对某医院普外科二个医疗组2003年一季度的医疗质量进行分析。结果：普外科医疗组B的医疗质量要优于医疗组A。结论：病例分型医疗质量评价方法增强质量评价的客观依据，解决了目前普通外科医疗工作中收治复杂危重病例与医疗指标达标之间的矛盾。     

病种病例分型质量费用引导模式研究与探索

医院实行病种病例分型管理的必要性在于：改变“粗放型”管理现状,提倡引导模式。从关注病人的需求、实现数字化管理、引导医疗合理消费、强化医疗过程管理入手,逐步实现以人为本,以现代科学管理思想为指导,以高新技术为手段的医院医疗质量科学管理新体系。     

病例分型系统在我院应用浅析

运用病例分型系统对医院2002年出院病人资料进行分析，结果我院医疗质量呈优良水平，医疗质量平均分92．94分；CD率为60．3％，比国内同类医院均值高8个百分点；药品费用占医疗费用40．5％，比“百佳医院”标准低近10个百分点。     

应用病例分型法评估专科中心医疗质量

目的：探讨制定合理可行的专科中心医疗质量评估方法。方法：应用病例分型原理,结合我校附属医院13个临床专业的专科中心收治病例数据,对其临床质量和效益进行全而评估。结果：提出了应用病例分型理论指标评估专科中心医疗质量的方法,并进一步讨论了根据评估成绩,对专科中心实行优胜劣汰的滚动管理。结论：应用病例分型法使专科中心的医疗质量评估更为科学合理。并且有利于引入竞争机制,保证专科中心的临床特色和技术优势。     

开展病种病例分型管理的实践与体会

目的为提高医院对病种质量费用的自我控制能力,在确保医疗质量的同时减少不必要的医疗资源消耗.方法对全院住院病例实行病种病例分型,建立全病种的质量费用参考标准,完善病种质量反馈与分析制度、考评制度,开展对科室或医生的医疗质量和工作绩效的评价.结果科室病种质量费用意识加强,病例质量优良率由80.01%上升到86.22%,药品费用比例下降到40.32%.讨论实施病种病例分型管理,对提高医院管理水平、提高医疗工作效率、降低医疗成本、规范医疗行为等起着十分重要的作用.     

病例分型质量评价系统的研究与应用

目的 研究病例科学分类的方法,实现住院病例质量一费用指标管理。方法 （１）计算机病例分型;（２）第一诊断相同的病例组合;（３）病例单元包罗模型评价方法。结果 建立病例质量,效率,费用指标引导系统。结论 病例分型有利于科学评价医疗质量,有利于病例费用成本控制;有利于完善医院质量管理体系,促进医院提高科学化管理水平。     

病例分型的难点和对策

近年,有学者提出医疗质量新概念[1]:①以病例为确认医院服务质量的综合单元;②按病例单元将医疗服务质量诸特性包罗在质量判定范围之内;③医疗服务质量特性基本达到标准化要求;④区分医疗质量范围与非质量范围,把非质量因素排除在质量判定范围之外;⑤采用适当的数据化方法判定病例医疗服务质量。病例分型研究正是基于这种医疗质量新概念而从理论到实践逐渐成熟的。作为一种医疗质量管理的新方法,在应用推广中还会遇到很多问题和难点。医院实行病例分型管理的难点主要有以下4个方面:①传统的生物医学模式,对管理者思维方式的影响;②传统的管…     

病例分型医疗质量管理考评标准制订与应用

目的：制定科学、合理的医院临床科室医疗质量管理考评标准。方法：在专家咨询的基础上,构建病例分型医疗质量评价指标体系;收集某三级甲等医院2000年1月1日至2004年12月31日134613份病案,采用《医院病例分型质量费用管理系统》、Foxpro6．0和SAS6．12软件,制订24个临床科室各指标标准值和实际值,并按照考评标准,对各临床科室医疗质量进行描述性统计分析。结果与讨论：评价结果与医院实际情况相吻合,所得结论可以进一步推广应用。     

病例分型质量综合值的应用研究

目的：应用病例分型法对医院年度质量综合值分析,发现医院管理中存在的问题,提示改进方向,实现“优质、高效、低耗”的管理目标。方法：以3所三级甲等医院(2所综合性医院和1所专科医院)2000年1月1日至2003午12月31日所有出院病人219238份病案信息数据库为资料来源,运用《病例分型质量管理系统》软件将出院病例以各医院各年度进行病例质量分析,以同医院跨年度进行同期对比,并统计描述。结果：医院效益与医院资源配置、医疗质量、技术特色、收治疾病危重度有关。结论：提高医院效益,关键要注重内涵发展,达到医患双赢。     

170例肝移植病例医疗质量费用分析

目的:分析肝移植病例住院费用构成并评价其医疗质量.方法:收集手术操作代码为50.5001的病案170份,采用<病例分型质量费用管理系统>软件和SAS6.1 2,进行描述性统计分析.结果与讨论:肝移植治疗水平不断提高,但费用十分昂贵,必须采取各种有效措施,降低患者负担.     

病例分型的特点和技术要点

病例分型是医院以病例为质量单元进行医疗质量评价的基础。在病例分型基础上进行病种病例组合是建立质量、费用标准体系的关键部分。国内外研究病例组合(ＣａｓｅＭｉｘ)的模型较多,本质上都是为了方便医疗质量或医疗费用管理,但研究背景、应用目的、适用范围各有不同。我们介绍的病种病例分型组合模型是从1987年开始实践探索,从我国医院现实情况和质量管理的实际需要出发,借鉴国内外同类研究的成熟理论和技术路线,突出病例分型的特点,根据管理目标,确定分类轴心。下面就病例分型技术方法和特点作简要介绍。一、病例分型特点1.分型方法简便…