硬膜外自控镇痛用于老年病人术后镇痛的临床观察

笔者选择８５例老年病人于术后作硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）,获得较满意的镇痛效果,现报告如下。１　资料与方法１．１　一般资料　８５例中男５０例,女３５例,年龄６５～７８岁,均ＡＳＡⅠ～Ⅱ级。其中,上腹部４３例,下腹部２１例,开胸１１例,乳房手术１０例。硬膜外麻醉后直接按ＰＣＥＡ镇痛泵５２例,先作硬膜外穿刺,注入试验量证实在硬膜外腔后再上全麻者３３例。１．２　方法　术后病人痛觉未恢复时接英国ＧＲＡＳＥＢＴ９３００型镇痛泵,以持续给药加ＰＣＡ方式给药,持续１．５～２天。药物配制：吗啡５ｍｇ加０．５％布…     

食管及肺部肿瘤病人开胸术后硬膜外镇痛的临床观察

我科１９９２年１０月至１９９４年３月对食管及肺部肿瘤病人开胸术后行硬膜外镇痛治疗，结果不但获得了较好的止痛效果，而且改善了病人的通气功能，减少了术后并发症的发生，促进了病人康复，现报道如下。１资料与方法１．１一般资料：２５例病人，术前ＡＳＡ分级为Ⅰ～...     

硬膜外自控镇痛用于冠心病人开胸术后的临床观察及护理

术后疼痛是一种恶性刺激，可引起多系统器官的功能紊乱，使机体应激性增高，代谢增加，氧耗增加，对病人恢复不利，尤其是冠心病病人。对该类病人，术后最大限度地降低心梗发生串并使心梗范围缩小是我们面临的主要问题。本文对胸科肿瘤合并冠心病患者开胸术后，应用硬膜外自控镇痛（ＰＣＥＡ）后血压、心率、氧饱和度以及心电图、心前区疼痛不适等自觉症状进行了临床观察，并与术后未使用ＰＣＥＡ的同类病人进行了对比，现报告如下。１ 资料与方法１．１ 一般资料 ２４例有冠心病史的胸科肿瘤择期开胸手术病人，年龄３５～７２岁，男１６例…     

开胸术后闭式引流中吸引器的应用

１９９５～１９９７年,我科对开胸术后患者均应用吸引器吸引胸腔引流液,在帮助患者术后肺复张和引流胸腔积液两方面取得较好疗效。１临床资料１．１一般资料Ａ组：１９９３～１９９５年病例７２例,男４５例,女２７例;年龄２０～７８岁。其中,食管肿瘤４２例,肺肿瘤...     

来比林经硬膜外腔给药用于术后镇痛的临床观察

硬膜外腔给药用于术后镇痛，其疗效肯定，已得到临床广泛认可。我院近年来试将来比林注入硬膜外腔用于术后镇痛，取得了较为满意的效果，现报告如下。１临床资料１．１一般资料：选择无心肺疾病，凝血功能正常，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级患者１００例，男４２例，女５８例，年龄２０...     

开胸患者术后自控镇痛与传统镇痛效果比较

目的比较开胸患者术后自控镇痛与传统镇痛效果.方法 48例开胸患者随机分为自控镇痛组和传统镇痛组,应用0～10级线性视觉模拟评分法评价镇痛效果.结果自控镇痛对开胸患者术后有较好的阵痛效果.结论自控镇痛可以较好缓解开胸患者术后疼痛,有利于患者伤口愈合,提高治疗效果,提高其生活、生存质量.     

硬膜外注射胃复安布比卡因用于术后镇痛

硬膜外注射胃复安布比卡因用于术后镇痛黄鲁铨，纽芳勤，蒋克泉，唐建国我院采用胃复安、布比卡因合剂（简称胃布合剂）行硬膜外术后镇痛１７３例，现总结如下。１临床资料１．１一般资料本组男６４例、女１０９例。年龄１８～８１岁。ＡＳＡⅠ～Ⅲ级，术时４５ｍｉｎ至５...     

开胸手术病人应用硬膜外腔置管注药镇痛的体会

本文采用联合麻醉硬膜外腔注药对开胸术后进行镇痛 ,并对镇痛效果、胸腔引流管拔管时间及住院时间等项目进行比较观察。现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　选 78例开胸手术患者 ,男 6 1例 ,女17例 ,年龄 17～ 75岁 ,平均年龄 (5 5 4 1± 14 88)岁 ,ＡＳＡ分级Ⅰ～Ⅱ级 ,包括肺癌、肺大泡破裂、食道癌、血气胸等病人。将其随机分为两组 ,两组均行常规术前准备 ,Ａ组采用静吸复合麻醉 ,术后根据疼痛情况随时肌注度冷丁等药物镇痛。Ｂ组采用联合麻醉 ,即病人进入手术室后 ,在Ｔ6～Ｔ8椎间隙行硬膜外腔穿刺置管 ,并注入 1 5 %利多卡因加 1…     

全麻复合硬膜外阻滞用于食管癌根治术

我们对进行食管癌根治术的病人采取全麻复合硬膜外阻滞的方法,并在术后施行硬膜外镇痛,取得良好的效果。现将有关情况报道如下：１　资料与方法１．１　一般资料：本组病人２８例,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级,女６例,男２２例,年龄４１岁～６９岁,均为食管癌患者,需开胸进行手术,术前检查心、肝、肾功能正常,血电解质正常,无呼吸系统疾患。１．２　麻醉方法：麻醉前给药阿托品０５ｍｇ或东莨菪碱０３ｍｇ肌注。术中监测ＢＰ、ＭＡＰ、ＨＲ、ＥＣＧ、ＳｐＯ２。先选择Ｔ６－７间隙行硬膜外腔穿刺,向头端置管,固定导管,封闭穿刺部位,硬…     

1642例硬膜外小剂量吗啡术后镇痛的临床分析

我院自１９９４年４月～１９９８年１２月采用硬膜外腔注入小剂量吗啡用于１６４２例病人的术后镇痛,取得了满意的镇痛效果,现将结果报告如下：１资料与方法１．１一般资料本组共１６４２例手术病人,男７８４例,女８５８例,年龄６～６２岁,ＡＳＡ分级为Ⅰ－Ⅲ级,采...     

硬膜外腔注射吗啡复合液用于妇产科病人术后镇痛

硬膜外腔注射吗啡术后镇痛效果确切，已在临床上广泛应用，但有效镇痛时间及副作用尚不能令人满意。我院应用吗啡复合液于妇产科手术病人术后止痛，现报道如下。１资料和方法１．１一般资料：全组８６例，ＡＳＡ均Ⅰ级，年龄２０～５５岁。其中妇科手术５０例，主要为子宫...     

盆腔术后硬膜外腔注入氯胺酮镇痛剂量探讨

硬膜外腔注入氯胺酮用于术后镇痛已多见报道，但对剂量各家报道不一［１～３］。我科１９９８年间采用双盲法探讨盆腔术后硬膜外注入氯胺酮镇痛的最佳剂量，现报告如下。１　资料与方法１．１　资料　选择ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期妇科手术患者９０例，年龄１８～５５岁，随机分为３组，每组３０例，各组患者在年龄、体重、手术时间、麻醉初量、术中镇静、镇痛药剂量均无明显差异，见表１。表１　３组患者的一般资料（ｘ±ｓ）组别年龄（岁）体重（ｍ／ｋｇ）麻醉初量（Ｖ／ｍｌ）手术时间（ｔ／ｍｉｎ）Ⅰ３５．６±８．４４４．３±５．５１１…     

开胸术后呼吸道超声雾化50例治疗体会

开胸术后呼吸道超声雾化５０例治疗体会林武英，张杰，彭国宏，阎苏莉（解放军第一五三中心医院郑州４５００６５）对５０例全麻下行开胸术后患者的呼吸道管理，采用超声雾化法治疗，获得较满意疗效，现报告如下。１临床资料１．１一般资料男３６例，女１４例。年龄３０～...     

开胸术后胸膜外镇痛的效果观察

目的:探讨开胸术后患者胸膜外镇痛的临床效果。方法:对2006年1月～2011年10月收治的开胸手术患者120例随机分为两组,术后采用胸膜外镇痛60例为观察组;术后采用硬膜外留管接泵镇痛60例为对照组。对比术后应用2种镇痛方法的患者切口疼痛程度、不良反应发生情况。结果:两组术后6h、12h、24h、48h镇痛效果差异无统计学意义(P>0.05),不良反应差异有统计学意义(P<0.01)。结论:开胸术后应用胸膜外镇痛,临床效果好且不良反应少,使用方便,应在临床广泛推广应用。     

不同剂量芬太尼与曲马多配伍用于PCIA治疗的临床对比研究

病人自控静脉镇痛 (ｐａｔｉｅｎｔｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄｉｎｔｒａｖｅｎｏｕｓａｎａｌｇｅ ｓｉａ,ＰＣＩＡ)已被广泛地应用于外科手术后病人 ,但是由于选择的药物及剂量不同。术后镇痛的效果及并发症也不尽相同 ;本研究旨在观察不同剂量芬太尼 (ｆｅｎｔａｎｙｌＦ)与曲马多(ｔｒａｍａｄｏｌＴ)配伍用于术后ＰＣＩＡ的效果 ,以寻求较为合适的药物配伍及剂量。1　资料与方法1.1　临床资料选择择期行开胸手术的胸科病人 90例 ,ＡＳＡⅠ -Ⅱ ,年龄 2 8～ 74岁 ,体重 5 2～ 70公斤 ,男性 47例 ,女性 43例。随机分为Ａ、Ｂ、Ｃ 3组 ,每组 30…     

病人自控镇痛术用于开胸手术后的效果

（１）目的 证人病人自控镇痛方法（ＰＣＡ）用于开胸手术后的效果，并探讨氟哌利多对哌替啶作用的影响。（２）方法 选择４０例在全麻下开胸手术的ＡＳＡ１～２级病人，手术后随机双盲分为哌替啶组（Ｐ组）和哌替啶、氟哌利多组（ＰＤ）组，采用英国Ｇｒａｓｅｂｙ－９３００便携式ＰＣＡ注射泵及一次性药盒行ＰＣＡ，对比观察至术后４８ｈ；（３）结果 两组均得到较好镇痛效果且ＶＡＳ疼痛评分相仿，咳痰效果好；镇静评分ＰＤ组     

开胸患者术后氟比洛芬酯和吗啡静脉镇痛效果比较

目的: 观察开胸患者术后氟比洛芬酯和吗啡自控静脉镇痛效果。方法: 选择40例开胸患者,随机分为氟比洛芬酯组和吗啡组。术后分别采用氟比洛芬酯、吗啡静脉镇痛,观察其效果及不良反应。结果: 两种药物镇痛效果均较满意,而吗啡组不良反应的发生例数明显高于氟比洛芬酯组(P<0.05～P<0.01)。结论: 氟比洛芬酯用于开胸患者术后镇痛效果可靠,副作用少。     

硬膜外新斯的明复合吗啡对剖宫产病人肠功能的影响

硬膜外腔注入吗啡用于剖宫产病人术后镇痛，其效果已得到肯定，但同时也延缓了肠功能的恢复［１］，产妇常常因术后镇痛引起的肠功能恢复延迟而影响早期进食。笔者目的在于探讨新斯的明复合吗啡硬膜外术后镇痛对剖宫产病人肠功能恢复情况的影响。１　资料与方法１．１　临床资料　选择１９９８年６月～１９９９年４月足月妊娠行剖宫产病人６０例，ＡＳＡⅠ～Ⅱ级，年龄２６．９±１．８岁（２５～３０岁），体重６８．３±４．９ｋｇ（６０～８０ｋｇ），手术时间４０～６０ｍｉｎ。１．２　方法　全部病例选择Ｌ１～２椎间隙穿刺置管行连…     

胸腔术后病人自控镇痛的观察

业已证明 ,良好的术后镇痛可有效减轻和防止机体一系列应激反应 ,有利于术后病人呼吸、循环稳定 ,减少术后并发症( 1) 。近年我们对 2 4例开胸手术后病人自控镇痛 (ＰＣＡ)的临床效果进行观察 ,报告如下。1 资料和方法选择无心脑疾病 ,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级 ,年龄 4 0～ 6 0岁 ,体重 50～ 6 8ｋｇ的中下段食管癌手术或肺叶、单肺切除术的病人 2 4例。随机分为两组 ,即ＰＣＡ组 (Ⅰ组 )和肌注镇痛组 (Ⅱ组 ) ,每组各 1 2例。术前常规用药 ,于全麻前行Ｔ7～ 8硬膜外穿刺 ,头向置管 3.5ｃｍ ,平卧后给予 1 %利多卡因和 0 .2 %丁卡因混合液 3ｍｌ,依…     

开胸术中肋间神经阻滞术后止痛效果观察

术后疼痛是增加术后并发症的重要原因之一 ,它所引起的病理生理改变 ,直接影响手术预后。为了减轻和消除术后疼痛 ,我们对 6 6例各种疾病所致开胸手术治疗的患者 ,关胸前均在直视下行肋间神经阻滞 ,术后 2 4小时获得良好的镇痛效果 ,使患者的痛阈提高 ,平稳的度过术后 2 4小时 ,极大程度地防止手术后并发症的发生。1　资料和方法1.1　临床资料　 6 6例患者中 ,男 43例 ,女 2 3例 ,年龄 19～6 7岁 ,平均年龄 43岁。左侧开胸 37例 ,右侧开胸 2 9例。肺部疾病开胸 30例 ,胸腔疾病 2例 ,食管疾病 11例 ,胸外伤 2 3例。1.2　方法　关胸之际在手术…