氟比洛芬酯改善术后吗啡镇痛质量

目的:探讨氟比洛芬酯对术后病人自控静脉吗啡镇痛的节俭作用。方法:30例ASAⅠ~Ⅱ级择期手术的妇科恶性肿瘤病人,随机分成三组,术后分别分次于不同时段静注氟比洛芬酯,同时应用病人自控静脉吗啡镇痛泵镇痛。采用视觉模拟评分法(VAS)评估镇痛效果,并记录镇痛药物用量和不良反应。结果:术后24 h和48 h,三组间VAS评分均无显著性差异(P>0.05);F1与F2组的吗啡总量、PCA按压次数和有效次数与M组比较均有显著性差异(P<0.05 orP<0.01);恶心、呕吐、瘙痒的发生以M组为多,F1及F2组较少,头晕的发生三组间无明显差异。结论:氟比洛芬酯用于术后病人自控静脉镇痛,能够节俭吗啡的用量,减少吗啡的副作用,提高术后镇痛质量。     

氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的效果观察

目的:评价氟比洛芬酯复合吗啡在消化道肿瘤术后镇痛的临床效果。方法:60例择期行消化道肿瘤手术的患者,随机分为3组(n=20):对照组(A组),术前氟比洛芬酯组(B组),术后氟比洛芬酯组(C组)。A组术毕静脉注射吗啡0.03mg/kg,B组术前静注氟比洛芬酯50mg,术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg,C组术后12、24、36h各静注氟比洛芬酯50mg。3组患者术后应用吗啡PCA镇痛,其参数为:PCA剂量2ml,背景计量0,锁定时间为15min。记录术后6、12、24、36、48h的VAS评分,48h的PCA次数及所剩药液量,不良反应记录恶心、呕吐、嗜睡、尿潴留、呼吸抑制等。结果:术后6、12、24hA组的VAS评分高于B、C组(P<0.05),术后6、12、24hC组的VAS评分高于B组(P<0.05);术后48hA组的剩余液显著少于B、C组(P<0.05),按压次数显著多于B、C组(P<0.05)。B、C组不良反应发生率低于A组(P<0.05),B、C组间无显著性差异。结论:使用氟比洛芬酯复合吗啡镇痛于消化道肿瘤术后镇痛在减少吗啡用量的情况下能达到良好的镇痛目的,而且有超前镇痛作用。     

氟比洛芬酯联合吗啡用于术后镇痛的疗效观察

目的探讨氟比洛芬酯用于术后病人自控静脉吗啡镇痛的节俭作用。方法随机选择ASAⅠ～Ⅱ级择期行妇科恶性肿瘤根治手术的病人30例,随机分成三组,术后均采用病人自控静脉吗啡镇痛。M组：术毕缝皮时开启镇痛泵。F1组：手术结束前约30分钟静注氟比洛芬酯50mg,术毕开启镇痛泵。F2组：手术结束前约30分钟、术后8小时各静注氟比洛芬酯50mg,术毕开启镇痛泵。镇痛药液配制如下：吗啡0.3mg/ml,背景输注速度1ml/h,患者自控量（PCA）2ml,锁定时间5min。术后4小时、24小时、48小时随访,采用视觉模拟评分法（VAS）评估镇痛效果,并记录镇痛药物用量和不良反应。结果三组4hVAS评分有差异（p〈0.05）,24h和48hVAS评分无显著性差异（P〉0.05）。24h和48h吗啡总量、PCA按压次数和有效次数M组较F1及F2组多,有显著性差异（P〈0.01）。恶心、呕吐、瘙痒的发生以M组为多,F1及F2组较少。头晕的发生两组相似,无明显差异。结论氟比洛芬酯用于术后病人自控静脉镇痛,能够节俭吗啡的用量,减少吗啡的副作用,提高术后镇痛质量。     

氟比洛芬酯与吗啡联合用于剖宫产术后镇痛的临床研究

目的观察氟比洛芬酯与吗啡联合用于剖宫产术后镇痛是否有协同作用。方法选择100例剖宫产手术的患者,随机双盲分为吗啡组（A组）和氟比洛芬酯-吗啡组（B组）,每组各50例。A组患者在缝皮结束后,将2.0 mg吗啡＋4.5 mL生理盐水注入硬膜外腔;B组患者于麻醉前将1.0 mg/kg氟比洛芬酯＋500 mL复方乳酸钠林格液在20 min通过静脉注入体内,同时在缝皮结束后于硬膜外腔处以同样方法注入与A组相同剂量的吗啡。采用视觉模拟评分法（VAS）观察术后4、8、16、20、24、28、32和36 h时间点的镇痛效果,同时记录镇痛持续时间以及镇痛过程中出现的不良反应。结果 B组患者在术后20、24、28、32 h的评分VAS低于A组（P〈0.05）。B组患者的镇痛持续时间显著长于A组,两组患者比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者尿潴留、恶心呕吐、皮肤瘙痒等不良反应发生率相比差异无统计学意义（P〉0.05）。结论静脉滴注氟比洛芬酯与硬膜外腔单次注入吗啡,联合用于术后镇痛具有协同作用。与单独应用吗啡相比,可延长术后镇痛的持续时间,降低疼痛的评分。二者联合应用,不能减少不良反应的发生率。     

氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后镇痛和预先镇痛的效果分析

目的 分析比较氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后静脉镇痛、术前预先镇痛及单纯吗啡术后静脉镇痛的效果.方法 120例接受上腹部手术的患者,随机分为术后吗啡30 mg+0.9%NaCl镇痛组(A组,n=30),术后吗啡20 mg+0.9%NaCl镇痛组(B组,n=30),术后氟比洛芬酯100 mg+吗啡20 mg+0.9%NaCl镇痛组(C组,n=30),术前氟比洛芬酯100 mg+术后吗啡20 mg+0.9%NaCl镇痛组(D组,n=30).镇痛泵参数设定:负荷量5 mL,持续输注量2 mL/h,自控镇痛(PCA)量2 mL,锁定时间30 min.记录各组24 h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA泵使用次数及不良反应的发生情况,并进行比较分析.结果 术后3 h,B组VAS显著高于其他各组(P＜0.05);术后24 h内,B组PCA使用次数显著多于其他各组(P＜0.05).A组不良反应发生率显著多于其他各组(P＜0.05).各组患者镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生.结论 氟比洛芬酯复合吗啡术后静脉镇痛效果良好,可明显减少吗啡的用量和不良反应的发生率;氟比洛芬酯术前预先镇痛与术后静脉镇痛的效果无明显差异.     

氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后镇痛和预先镇痛的效果分析

目的分析比较氟比洛芬酯复合小剂量吗啡术后静脉镇痛、术前预先镇痛及单纯吗啡术后静脉镇痛的效果。方法120例接受上腹部手术的患者,随机分为术后吗啡30 mg 0.9%NaCl镇痛组(A组,n=30),术后吗啡20 mg 0.9%NaC l镇痛组(B组,n=30),术后氟比洛芬酯100 mg 吗啡20 mg 0.9%NaCl镇痛组(C组,n=30),术前氟比洛芬酯100 mg 术后吗啡20 mg 0.9%NaC l镇痛组(D组,n=30)。镇痛泵参数设定:负荷量5 mL,持续输注量2 mL/h,自控镇痛(PCA)量2 mL,锁定时间30 min。记录各组24 h内的视觉模拟评分(VAS)、PCA泵使用次数及不良反应的发生情况,并进行比较分析。结果术后3 h,B组VAS显著高于其他各组(P<0.05);术后24 h内,B组PCA使用次数显著多于其他各组(P<0.05)。A组不良反应发生率显著多于其他各组(P<0.05)。各组患者镇痛期间均无呼吸抑制、异常出血等并发症发生。结论氟比洛芬酯复合吗啡术后静脉镇痛效果良好,可明显减少吗啡的用量和不良反应的发生率;氟比洛芬酯术前预先镇痛与术后静脉镇痛的效果无明显差异。     

不同时间点应用氟比洛芬酯对开胸术后镇痛效果的影响

目的 观察不同时间点使用氟比洛芬酯对开胸术后患者镇痛效果的影响.方法 行开胸手术的患者113例,根据用药时间点的不同分为:组1,32例,为对照组;组2,43例,全麻诱导前静脉注射氟比洛芬酯50 mg;组3,38例,关胸时静脉注射氟比洛芬酯50 mg.3组均行静脉全身麻醉.术毕缝皮时3组开启同样配方的患者静脉自控镇痛(PCIA)泵(AutoMed 3300,韩国),2 mL/h,内含芬太尼1 mg、氟比洛芬酯200 mg、昂丹司琼8 mg,稀释至100 mL.术后患者根据疼痛视觉模拟评分(VAS评分)自行调控镇痛泵,静息时VAS评分≥4分另行镇痛处理.活动后VAS评分≥4分启动自控按钮给予一次补救剂量的镇痛药(单次自控剂量为0.5 mL,锁定时间为15 min).在术毕患者清醒后拔除气管导管即刻(T1)及术后24 h(T2)、48 h(T3)静息时对患者行疼痛VAS评分.并记录术毕～术后24 h、术后24～48 h患者的PCIA泵按压次数.结果 组2、组3在T1T2时间点的VAS评分及术毕～术后24 h、术后24～48 h患者的PCIA泵按压次数显著低于组1(P值均<0.05);组2在T1T2时间点的VAS评分及术毕～术后24 h、术后24～48 h患者的PCIA泵按压次数显著低于组3(P值均<0.05).结论 氟比洛芬酯有较强的镇痛作用,麻醉诱导前静脉注射及术后静脉维持联合使用能发挥最佳的镇痛效果.     

氟比洛芬酯预先镇痛对腹部手术患者术后静脉自控镇痛的影响

目的 探讨氟比洛芬酯预先镇痛对腹部手术患者术后静脉自控镇痛(PCIA)的镇痛效果、不良反应及对患者凝血功能的影响.方法 择期腹部外科手术患者40例,ASA Ⅰ～Ⅱ级,随机分为氟比洛芬酯组和空白对照组,各20例.氟比洛芬酯组在手术切皮前20 min和术毕前30 min分别静脉注射氟比洛芬酯50 mg.两组患者术后均予PC...     

氟比洛芬酯对开胸术后硬膜外镇痛效果的影响

[目的]探讨复合静脉使用氟比洛芬酯于开胸手术术后自控硬膜外镇痛,对镇痛的效果影响.[方法]40例ASAⅠ-Ⅱ择期开胸手术患者,随机分为2组(n=20):硬膜外镇痛组(E组)与硬膜外复合静脉镇痛组(C组).在手术结束后,两组患者均使用硬膜外连续自控镇痛.复合静脉镇痛组(C组)术后额外予以静脉注射氟比洛芬酯注射液50 mg每12 h一次.记录术后第12(T1)、24(T2)、36(T3)、48 h(T4)疼痛评分(安静时与活动时分别进行评分)以及硬膜外镇痛药消耗量.并同时记录不良反应包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒.[结果]术后24 h时开始,C组累计镇痛药使用量,在此后各观察时间点均较较P组小(P<0.05);VAS评分C组也较E组低(P<0.05),不良反应包括恶心、呕吐、皮肤瘙痒两组无显著统计学差异.[结论]复合静脉使用氟比洛芬酯50 mg每12 h一次于术后硬膜外镇痛,可获得更加确切的镇痛效果,并不增加不良反应的发生率.     

氟比洛芬酯联合吗啡镇痛对胃癌根治术患者术后吗啡用药量及肠功能恢复的影响

目的探讨氟比洛芬酯与吗啡联合应用于胃癌根治术后患者镇痛时吗啡的用量及其对肠功能恢复的影响。方法 112例行胃癌根治术治疗的患者随机分为观察组和对照组各56例,观察组术后给予吗啡+昂丹司琼镇痛泵镇痛,并于术前、术后给予氟比洛芬酯,对照组术后给予吗啡+昂丹司琼镇痛泵镇痛,并于术前、术后给予安慰剂,对比两组患者镇痛效果、吗啡用量及胃肠功能恢复时间。结果两组患者术后48小时VAS评分及BCS评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),观察组患者吗啡用量显著少于对照组(P<0.01),术后恶心呕吐发生率显著低于对照组(P<0.05),术后肛门排气时间显著早于对照组(P<0.01)。结论氟比洛芬酯联合吗啡用于胃癌根治术患者的术后镇痛,能够在获得较为满意的镇痛效果的同时,减少吗啡用量,加快肠功能恢复,同时并未增加患者恶心、呕吐的发生率,值得临床推广应用。     

瑞芬太尼与吗啡及芬太尼用于老年患者术后自控镇痛的效果比效

目的比较瑞芬太尼、吗啡、芬太尼用于老年患者术后自控静脉镇痛(PCIA)的效果。方法ASAⅡ～Ⅲ级择期老年手术患者90例,随机分成瑞芬太尼组、吗啡组和芬太尼组各30例,分别用瑞芬太尼0.02 mg.kg-1,吗啡1.5 mg.kg-1,芬太尼0.02 mg.kg-1,加生理盐水至100 ml行术后PCIA,设定持续给药量为2 ml.h-1,PCIA为每次0.5 ml,锁定时间15 min。观察术后2 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h各时间段内的视觉模拟评分、恶心、呕吐、皮肤瘙痒及患者按压次数与有效按压次数之比(T/E)。结果在术后2 h、4 h、8 h、12 h时间段内瑞芬太尼、吗啡组镇痛效果优于芬太尼组(P<0.05);瑞芬太尼组T/E比在2 h、4 h、8 h、12 h时间段内明显高于其他2组(P<0.05);吗啡组恶心、呕吐在3分级别明显高于其他2组(P<0.05),芬太尼组皮肤瘙痒发生率明显高于其他2组(P<0.05)。结论瑞芬太尼用于老年患者术后静脉镇痛效果满意,副作用少,可安全用于老年患者术后镇痛。     

静脉吗啡用于高龄病人前列腺切除术后解痉镇痛

目的 :本文探讨了前列腺切除术后静脉吗啡解痉镇痛的效果。方法 :连硬外麻醉下前列腺切除术后病人 6 0例 ,随机分为三组 :A组 2 0例术后配佳士比自控镇痛泵 ,B组 2 0例术后配艾克孚恒速镇痛泵 ,C组 2 0例为对照组。用杜冷丁或山莨菪碱解痉止痛 ,于术后 4、8、12、2 4 h监测 MAP、HR、RR、。结果 :A、B两组镇痛效果明显优于 C组 (P<0 .0 1) ,各时段 MAP、HR、RR,A、B两组与 C组相比有较显著差异 (p<0 .0 5)。结论 :前列腺切除术后静脉吗啡镇痛效果优良 ,有利于病人早日康复     

喷他佐辛与吗啡用于老年人术后静脉镇痛效应的比较

目的 比较等效剂量喷他佐辛与吗啡用于术后老年患者自控镇痛(PCIA)的效应及安全性.方法 40例ASAⅠ～Ⅱ级择期在全麻下行骨科手术的老年患者随机分为喷他佐辛组(P组,n＝20)和吗啡组(M组,n＝20),接受PCIA.镇痛药:P组为喷他佐辛120 mg,M组为吗啡40 mg;辅助用药均为格拉司琼3 mg,并用生理盐水稀释至100 mL.采取LCP模式给药:负荷量2.5 mL+持续量1.5 mL+单次按压注入量1 mL,锁定时间15 min.分别于术后4、8、16、24 h记录VAS镇痛评分、Ramsay镇静评分及综合满意度评分,并记录24 h镇痛药物用量及不良反应发生率.结果 两组患者术后24 h内各时点VAS、Ramsay评分及综合满意度评分差异无显著性(P>0.05);P组喷他佐辛用量为(51.55±1.91) mg,M组吗啡用量为(15.62±0.58 ) mg,组间比较差异有显著性(P<0.01);恶心、呕吐P组1例、M组5例,皮肤瘙痒M组6例.结论 喷他佐辛可安全地用于老年患者术后静脉自控镇痛,其镇痛效应与等效剂量的吗啡相当,与吗啡用量比约为3.3∶ 1,不良反应发生率明显低于吗啡.     

小剂量纳洛酮在术后吗啡静脉自控镇痛中的应用

目的研究在术后吗啡静脉自控镇痛(PCA)中加用小剂量纳洛酮对镇痛效果、吗啡用药量及其副作用的影响.方法将59例术后中度以上疼痛的患者随机分为吗啡组和纳洛酮组接受术后静脉PCA治疗.吗啡组为150ml盐水中加入60 mg吗啡(PCA剂量为吗啡1 mg),纳洛酮组为在吗啡组的基础上加入6 μg/kg纳洛酮.记录启动PCA泵后0、2、4、6、8、12、24 h患者的血压、心率、呼吸等生命体征、视觉模拟评分(VAS)、吗啡的消耗量及恶心、呕吐等副作用.结果在启动PCA泵2 h时,吗啡组和纳洛酮组的VAS评分差异无显著性(P＞0.05).但4、6、8 h后安静时吗啡组VAS评分分别为(43.6±5.4)、(38.2±4.6)、(42.3±4.8)mm,纳洛酮组为(37.6±6.0)、(31.8±5.4)、(33.2±6.3)mm;活动时吗啡组VAS为(51.6±6.0)、(42.8±5.6)、(48.3±4.9)mm,纳洛酮组为(49.6±5.8)、(37.2±6.0)、(42.1±5.3)mm,两组VAS在安静和活动时差异均有显著性(P＜0.05).两组24 h吗啡总用药量纳洛酮组(36.6±13.5)mg较吗啡组(43.7±14.6)mg显著减少(P＜0.05);恶心、呕吐在4、8 h时纳洛酮组的发生率较吗啡组低(P＜0.05),头晕、瘙痒及呼吸频率、指脉搏血氧饱和度、术后排气时间、镇静评分两组间差异均无显著性(P＞0.05).结论在术后吗啡PCA治疗药液中加入小剂量纳洛酮可增加吗啡术后镇痛效果,减少吗啡消耗量,降低恶心、呕吐的发生率.     

腰部硬膜外注吗啡用于胸腹部术后止痛

目的 观察低位（Ｉ２－３）硬膜外腔注吗啡用于胸腹部手术后止痛效果。方法 随机选择７７例静吸全麻病人,分观察组（Ｉ２－３硬膜外腔注吗啡）和对照组（于手术区相应节段硬膜外腔注吗啡）。各组均于全麻诱导的前于硬膜外腔注入１．６％利多卡因５ｍｌ,观察５ｍｉｎ后,全麻插管。手术结束前将吗啡２．５ｍｇ,氟哌啶２．５ｍｇ用生理盐水稀释为８ｍｌ注入硬膜外腔。结果 两组间镇痛有效率,镇痛持续时间相比较无显著性差异（Ｐ     

微创胸腔镜纵膈肿瘤切除术和常规开胸手术的治疗效果对比

目的探讨微创胸腔镜下纵膈肿瘤切除术与常规开胸手术在治疗纵膈肿瘤问题上的效果,对比分析两者的效果,总结一些医学经验,从而为临床提供借鉴意义.方法 选取我院2009年6月—2012年6月这三年内收治的纵膈肿瘤患者50例,将其随机分为对照组和观察组各25例.对照组患者接受传统开胸手术,观察组患者则采用微创胸腔镜下纵膈切除术予以治疗,观察两组患者的出血量、住院时间和术后恢复情况.然后收集两组患者的临床资料,并对其结果进行回顾性分析.结果 观察组患者的手术时间、出血量明显少于对照组;观察组患者的总有效率为92.0%,明显高于对照组80.0%,差异显著具有统计学意义(P<0.05).结论 微创胸腔镜手术使一些心肺功能较差的患者获得了手术治疗的机会,扩大了手术的适用范围.另一方面手术创伤小、患者的痛苦轻,安全系数较高,值得临床上的推广和使用.     

A comparative study of intravenous patient-controlled analgesia morphine and tramadol in patients undergoing major operation

The success of major surgery depends partly on providing effective post-operative pain relief, which can be commonly achieved by morphine administration via patient- controlled analgesic (PCA) system. Alternatively, tramadol which is a weak opioid analgesic, can be used for post operative pain relief. The purpose of this study was to evaluate the effectiveness of intravenous PCA tramadol in comparison with PCA morphine in term of analgesic properties, sedation and side effects. A randomized, double-blinded study was conducted on 160 ASA I and II patients who underwent major operations. Eighty of them received a loading dose of intravenous morphine 0.1 mg/kg followed by PCA morphine bolus of 1 mg (1 mg/ml) as required, while the other 80 patients received a loading dose of 2.5 mg/kg of intravenous tramadol followed by PCA infusion of 10 mg (10 mg/ml) as required. Patients were monitored for pain, sedation and side effects as well as respiratory rate, nausea, vomiting, pruritus, blood pressure and pulse rate. Patients were evaluated 30 minutes, 4 hours, 24 hours and 48 hours post operation. There were no differences in the demographic data between the two groups (p > 0.05). The overall mean pain score in tramadol group was 0.70 +/- 0.60 as compared to 0.75 +/- 0.67 for morphine group. The mean pain score for tramadol and morphine groups at 30 minutes, 4 hours, 24 hours and 48 hours post operation were 1.32 +/- 0.79, 104 +/- 0.79, 0.35 +/- 0.48, 0.09 +/- 0.33 and 1.35 +/- 0.99, 1.14 +/- 0.81, 0.40 +/- 0.54, 0.10 +/- 0.34 respectively. The overall mean sedation score in tramadol and morphine group was 0.39 +/- 0.44 as compared to 0.35 +/- 0.43 for morphine group. The mean sedation score for tramadol and morphine group at 30 minutes, 4 hours, 24 hours and 48 hours post operation were 0.90 +/- 0.74, 0.56 +/- 0.59, 0.075 +/- 0.27, 0.025 +/- 0.16 and 0.84 +/- 0.70, 0.46 +/- 0.64, 0.08 +/- 0.27, 0.01 +/- 0.11 respectively. There was no significant difference in the overall mean pain and sedation score between the two groups as well as for each duration assessed (p > 0.05). There were also no significant differences between the two groups with regard to the blood pressure and heart rate. The incidence of nausea, vomiting and pruritus were the same in the two groups. This study indicates that PCA tramadol is as equally effective as PCA morphine control following major surgery. The incidences of sedation, nausea or pruritus were the same in the two groups.     

罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外镇痛的观察和比较

目的　观察和比较罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后硬膜外持续镇痛 (CEA)的临床效果和并发症。方法　 6 0例ASAⅠ～Ⅱ级的下腹部手术患者随机分为RM、RT 2组 ,每组 30例。手术结束时 ,RM组硬膜外注射负荷量 0 .2 %罗哌卡因 +1mg吗啡 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .0 0 5 %吗啡 ;RT组硬膜外注射负荷量为 0 .2 %罗哌卡因 +5 0mg曲马多 +0 .3mg东莨菪碱共 5ml,然后接镇痛泵持续输注 0 .2 %罗哌卡因和 0 .5 %曲马多 ;2组镇痛泵流速均为 2ml h ;记录使用镇痛泵后 30min及 1、4、8、2 4、4 8h各时间点VAS评分、改良Bromage分级 ,并观察恶心呕吐、尿潴留、出汗、皮肤瘙痒、呼吸抑制等并发症的发生情况。结果使用镇痛泵后各时段VAS评分、改良Bromage分级 2组间无明显差异 ,RM组恶心呕吐、尿潴留发生率明显高于RT组 (P <0 .0 5 )。结论　罗哌卡因复合吗啡或曲马多用于术后CEA均可取得良好的镇痛效果 ,而复合曲马多并发症较少 ,更为理想。     

不同剂量纳洛酮对吗啡术后镇痛病人血浆阿片样物质的影响

目的:探讨不同剂量纳洛酮对吗啡术后镇痛效能及血浆阿片样物质的影响。方法:选择ASAⅠ￣Ⅱ级子宫切除、术后使用吗啡静脉自控镇痛病人60例,随机分成3组:M组,镇痛泵中使用吗啡10μg.kg-1.h-1;MN0.05组,在M组用药基础上加纳洛酮0.05μg.kg-1.h-1;MN0.2组:在M组用药基础上加纳洛酮0.2μg.kg-1.h-1。双盲随访3组病人镇痛效果。于入室、术毕、术后6 h、术后24 h及术后42 h采静脉血,用放免法检测血浆阿片样物质(β内啡肽、强啡肽、亮啡肽)水平。结果:MN0.05组视觉模拟评分(VAS)低于M组,MN0.2组在术后6 h VAS评分高于M组,差异均有显著性(P<0.05)。MN0.05组血浆强啡肽、亮啡肽水平在术后6 h、术后24 h均高于M组,β内啡肽水平在术后6 h低于M组,术后24 h高于M组,差异均有显著性(P<0.05);MN0.2组阿片样物质水平与M组比较无显著差异。结论:不同小剂量纳洛酮对吗啡的镇痛效能有不同的影响,其机制与影响阿片样物质的合成及释放有关。