关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效

目的 探讨关节镜治疗膝骨性关节炎的临床疗效.方法 回顾性分析2008年3月至2010年3月收治的46例膝骨性关节炎患者行关节镜下滑膜切除、软骨修整、半月板部分切除或修整手术的临床资料.结果 术后随访8～20个月,平均12个月,46例患者中疗效优23例,良19例,可3例,差1例.结论 关节镜下对膝骨性关节炎的治疗疗效确切,效果良好.     

关节镜下清理术加腔内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效分析

【目的】回顾膝关节骨性关节炎关节镜下治疗的效果,并分析关节镜治疗的指征及手术的方法。【方法】回顾分析2003年12月～2009年2月采用关节镜治疗不同程级膝骨性关节炎100例、116膝。统计资料包括：患者性别、年龄、关节镜下的病理变化、关节镜下手术方法,并用术前和术后6个月的HSS评分进行比较分析,从而评定疗效。【结果】100例116膝骨性关节炎患者均获得6个月以上的随访。在随访的116膝中,优42,良48,中16,差10。优良率77．6％。【结论】选择合适的手术指征和施行合理的手术方法,应用关节镜治疗膝骨性关节炎可以取得良好的治疗效果。     

双极射频辅助关节镜治疗膝骨性关节炎

目的探讨双极射频辅助关节镜对膝骨性关节炎的治疗效果。方法2003年3月～2006年12月期间,对36例膝骨性关节炎患者,根据临床症状、X线和MRI检查结果,采用双极射频辅助关节镜清理术。术后对所有病例观察随访,记录临床检查结果和Lysholm评分。结果所有病例伤口I期愈合,随访12～24个月,平均18个月。其中,劳累后膝部疼痛2例,关节屈曲范围受限1例,术后1年症状复发行全膝关节置换术1例。其余病例膝部疼痛症状缓解,膝关节屈伸功能正常,Lysholm评分从术前(40±5)分提高到术后(85±6)分。结论双极射频辅助关节镜治疗膝骨性关节炎可明显缓解膝部疼痛,恢复关节功能。     

关节镜下有限化清理结合玻璃酸钠治疗膝骨性关节炎45 例分析

目的：探讨关节镜下有限清理术结合玻璃酸钠腔内注射治疗膝骨性关节炎的临床疗效。方法：45例（71膝）膝骨性关节炎患者均采用关节镜有限清理术结合玻璃酸钠腔内注射治疗。结果：45例均获随访,时间13～24个月。优28膝,良32膝,可8膝,差3膝,优良率84.5%。结论：膝骨性关节炎关节镜下有限清理结合应用玻璃酸钠腔内注射治疗效果明显。     

关节镜下射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征

目的观察关节镜下射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征的临床疗效。方法采用随机分组对照，对300例膝滑膜皱襞综合征患者进行临床观察，治疗组150例，关节镜下手术采用射频汽化仪治疗；对照组150例，关节镜下手术采用常规手术器械及电动刨削器治疗。随访时间均为0．5-3．0a。结果关节镜下射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征，手术时间短，副损伤小，出血少，术后关节疼痛轻，积液少，下床早，恢复快。结论采用射频汽化仪治疗膝滑膜皱襞综合征疗效满意，关节功能恢复快，是治疗的最佳选择。     

65例老年膝骨性关节炎关节镜有限化清理术疗效分析

目的 探讨关节镜下有限化清理术治疗老年膝骨性关节炎的疗效。方法 对1999年8月-2005年12月该院采用关节镜下有限化清理术治疗老年膝骨性关节炎患者65例（82膝）的临床疗效进行分析。结果 65例获得随访，随访时间12-36个月，平均随访24个月。疗效评价：优29例，良16例，可12例，差8例，优良率达69％。结论 严格掌握关节镜下治疗老年膝骨性关节炎的手术适应证，进行有限化的滑膜清理、软骨切除、骨赘磨削、半月板修整及必要的髌骨外侧支持带松解．是治疗老年膝骨性关节炎取得良好疗效的关键。     

膝关节镜下射频汽化仪治疗半月板损伤

目的评价射频汽化仪在关节镜下治疗半月板损伤的效果。方法利用Arthrocare 2000射频汽化仪对64例半月板损伤患者进行关节镜下治疗，其中盘状半月板成形10例，部分切除成形28例，全切除2例，半月板缝合修补12例，退变型半月板表面修整6例。结果61例经8～20个月随访，采用董天祥等评分标准评定疗效，优良率达93．1％。结论Arthrocare 2000射频汽化仪在关节镜下治疗半月板损伤效果良好，具有操作方便，安全，治疗精确，副反应小，同时具有止血功能，值得临床推广应用。     

关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效分析

目的 探讨关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效.方法 对2004年3月～2006年7月该院采用关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎患者61例的临床疗效进行分析.结果 61例获得随访,随访时间13～40个月,平均随访27个月.疗效评价:优21例,良19例,可15例,差6例,优良率迭65.7%.结论 严格掌握关节镜下有限清理术治疗老年膝关节骨性关节炎的手术适应证.进行有限清理是治疗老年膝关节骨性关节炎取得良好疗效的关健.     

腕关节镜下滑膜切除术治疗类风湿性腕节炎

目的探讨关节镜下滑膜切除术治疗类风湿性腕关节炎的治疗效果.方法参照美国风湿病协会制订的类风湿关节炎分类标准选择Ⅰ～Ⅲ期病例共37例(61 个腕关节)施行手术.在腕关节牵引下,应用直径2.3mm30°与0°关节镜、小型刨削器、直径2.5mm刨削头、射频汽化仪,取背侧桡腕关节和腕中关节入路,镜下探查腕部疾病,证实为类风湿性滑膜病变后,应用刨削器与射频汽化仪彻底切除腕关节滑膜.结果全部病例手术顺利,无并发症,病理诊断符合类风湿性滑膜炎.经6～48个月随访,平均随访28.6个月,优良率达73.8%,其中Ⅰ、Ⅱ期患者的术后优良率(分别为70.6%、86.1%)明显高于Ⅲ期患者的术后优良率(25.0%),P＜0.01.结论关节镜下滑膜切除术可有效治疗Ⅰ、Ⅱ期类风湿性腕关节炎.     

等离子关节镜手术系统治疗老年性膝骨性关节炎

目的 观察关节镜下等离子手术系统治疗老年性膝骨性关节炎的临床疗效。方法 采用随机分组对照，对600例老年性膝骨性关节炎的患者进行临床观察。治疗组300例，关节镜下手术采用美国杰西等离子关节镜手术系统治疗；对照组300例，关节镜下手术采用常规手术器械及电动刨削器治疗。观察两组术后关节积液、下床活动、疼痛缓解及出院时间。随访时间1～4年。按膝关节功能评定标准评定疗效。结果 关节镜下等离子手术系统治疗老年性膝骨性关节炎，手术时间短，损伤小，出血少，术后疼痛轻，积液少，下床早，关节功能恢复快。结论 关节镜下等离子手术系统治疗老年性骨性关节炎切实可行，疗效可靠。但对关节间隙严重狭窄、关节畸形者应慎重。     

膝骨关节炎的关节镜手术治疗

目的：探讨膝骨关节炎的关节镜手术疗效。方法；78例膝骨关节炎分为保守治疗组和关节镜手术组。分别进行膝关节综合评分，并比较疗效对比分析。结果：保守治疗组膝关节综合评分：优19例，良11例，可8例，差4例；关节镜手术组膝关节综合评分：优21例，良10例，可5例，差0例，疗效明显优越(P＜0．01)。结论：关节镜的使用为治疗膝骨关节炎提供了一种创伤小、疗效好的方法。     

膝关节骨性关节炎关节镜下清理术与全程康复的疗效分析

目的:观察关节镜下清理术联合术后全程康复对膝关节骨性关节炎(OA)的治疗效果。方法:选取膝关节骨性关节炎患者70例,随机分为单纯清理组(A组,22例)、单纯康复组(B组,28例)、清理康复组(C组,20例)3组,分别予以关节镜下清理术、膝关节康复治疗和关节镜下清理术联合术后全程康复治疗,分别在治疗前及治疗后1个月时进行Lysholm评分、McGill疼痛评分,对结果进行统计学分析。结果:治疗前,3组的功能评分组间比较差异无显著性(P>0.05)。治疗1个月后,A组较治疗前功能无明显改善,B组较治疗前功能改善,疼痛减轻,C组功能显著改善,疼痛明显减轻,组间比较差异有显著性意义(P<0.01)。结论:关节镜下清理术联合术后全程康复治疗对膝关节骨性关节炎患者关节功能的恢复疗效肯定;保守的康复治疗可暂时缓解疼痛,起到一定的治疗作用,也为手术治疗增加了机会;单纯接受膝关节镜下清理术而不坚持术后正规康复治疗对膝关节功能无明显改善。     

中期膝关节骨性关节炎关节镜清理术的疗效分析

目的探讨关节镜清理术对中老年中期膝关节骨性关节炎的临床应用价值。方法根据美国风湿病学学会（ARA）标准,选取89例中期膝关节骨性关节炎患者,年龄40～72岁,A组：43例,采用关节镜清理术联合术后关节腔内注射透明质酸钠和膝关节物理治疗。B组：46例,单纯关节腔内注射透明质酸钠和物理治疗。两组治疗前和治疗后2年行Lysholm膝关节综合评分。结果治疗后两年,2组Lysholm膝关节综合评分与治疗前比较均有明显提高（P〈0．05）,但两组间比较无明显的差异性（P〉0．05）。结论中老年中期膝关节骨性关节炎患者选择透明质酸钠关节腔内注射结合物理治疗,能明显缓解临床症状,提高关节功能,联合采用关节镜清理术治疗没有未提高患者的远期疗效。     

腓骨截骨联合关节镜微骨折术对膝关节骨性关节炎患者关节功能及生活质量的影响

目的 研究膝关节骨性关节炎治疗中腓骨截骨联合关节镜微骨折术的应用效果及对患者关节功能及生活质量的影响.方法 采用回顾性分析方法,研究对象为2015年1月至2020年1月湖南省中医药研究院附属医院收治入院的65例膝关节骨性关节炎患者,根据不同治疗方式分为两组.对照组(n=32)单用关节镜微骨折术治疗,研究组(n=33)联...     

关节镜下与开放手术治疗膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的疗效比较

【目的】探讨关节镜下和开放手术两种方法在治疗色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVS）疗效差异及优缺点。【方法】收集本院2006年6月至2010年6月就诊的并经确诊PVS的患者共36例。患者随机分为两组,每组18例,A组行关节镜治疗,B组行常规切开手术治疗,记录两组患者手术时间、出血量、术中引流量以及术前术后膝关节活动度,并采用Lysholm评分评估膝关节功能。【结果】A组患者手术时间、出血量及引流量显著低于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;A组术后3个、12个月膝关节活动度改善优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）;两组患者术后膝关节Lysholm评分均有明显改善,但3、12个月Lysholm评分A组优于B组,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】相对于传统开放性手术,关节镜下治疗PVS具有创伤小、出血少、可最大限度恢复膝关节功能等特点,有较高临床应用价值。     

关节镜下清理并半月板切除治疗合并膝骨关节炎的半月板损伤

目的探讨关节镜下清理并半月板切除治疗合并早、中期膝关节骨关节炎(KOA)的中、重度半月板损伤的疗效。方法选取2011年10月-2014年10月该科156例合并有早、中期KOA的中、重度半月板损伤患者,行关节镜下清理并半月板切除术。术前对所有患者行Lysholm膝关节功能评分,常规行膝关节正侧位、髌骨轴位、双下肢全长站立位X片和患膝磁共振成像(MRI)检查,明确KOA诊断和临床分期以及半月板损伤诊断和分级。所有患者均在全麻下行关节镜下关节清理并半月板切除术。术后积极行患肢康复训练,术后7~10天出院,出院后佩戴护膝负重行走。采用门诊复诊或电话方式对患者进行随访。结果所有患者均无围手术感染、化脓性关节炎等严重围手术期并发症;术后随访6~12个月,平均10.9个月。Lysholm膝关节功能评分术后(87.3±7.9)明显优于术前(67.5±4.9)(P0.05)。结论关节镜下清理并半月板切除治疗合并早、中期KOA的中、重度半月板损伤,创伤小、恢复快、近期疗效良好。     

关节镜治疗退行性膝关节内侧半月板损伤患者的预后评价

目的通过治疗后2和5年跟踪随访评价关节镜治疗联合运动疗法治疗非外伤性退行性膝关节内侧半月板损伤的疗效。方法该研究为前瞻性队列研究,纳入96例磁共振成像(MRI)证实的退行性内侧半月板损伤及Kellgren-Lawrance(K-L)放射线分级≤1级的中年患者。患者随机分组前和治疗后5年接受影像学评估。患者随机分为两组,一组接受关节镜手术,随后行运动疗法2个月;另一组只行运动疗法。实验开始时,以及随访24和60个月时,患者接受3份调查问卷:膝关节损伤和骨关节炎结果评分(KOOS)、Lysholm膝关节评分量表和Tegner活动水平评定量表,并采用视觉模拟评分法(VAS)评估患者疼痛情况。结果两组患者随访24和60个月时KOOS所有分量表、Lysholm膝关节评分和VAS评分与基线时相比,均获得显著改善,差异有统计学意义(P=0.000),而两组间同一时间点随访结果均无差异。但是1/3的只接受运动疗法患者感到效果不明显,又接受了关节镜手术。随访5年时影像学结果显示每组均有2名患者骨关节炎轻度进展。结论关节镜手术联合运动疗法治疗非外伤性退行性内侧半月板损伤患者的疗效并不优于只行运动疗法。因此,运动疗法可作为初始治疗方案。然而,1/3的只行运动疗法组患者膝关节症状未得到缓解,随后行关节镜下半月板部分切除术后恢复。     

骨关节炎患者关节镜下滑膜刨削术后膝关节功能1年随访

背景:关节镜下清理术作为一种微创、可重复的治疗骨关节炎的作用已得到众多学者的肯定。但作为关节镜清理术标准步骤之一的滑膜刨削术,其作用近来遭到质疑。目的:探讨骨关节炎关节镜下关节清理术中滑膜刨削术的应用价值。设计:回顾性对照分析。单位:抚顺市中心医院骨科。对象:于1997-02/2000-12抚顺市中心医院骨科行膝关节骨关节炎关节镜下清理术时行滑膜刨削术65例,资料完整并且随访1年以上的患者32例,为滑膜刨削术组;2001-01/2003-11抚顺市中心医院骨科行膝关节骨关节炎关节镜下清理时未行滑膜刨削术48例,资料完整并且随访1年以上的患者30例,为对照组。方法:手术以滑膜刨削术作为干预因素进行分组,采用关节冲洗,游离体摘除,骨赘清除,半月板修整,软骨刨削,滑膜刨削术与不进行滑膜刨削术或局部滑膜刨削术对照行疗效分析。两组病例膝关节功能采用Lysholm膝关节骨关节炎评定标准于术前及术后1年进行评定,并记录手术时间,术后引流量,术后7d视觉模拟评分,术后1年膝关节Lysholm评分。主要观察指标:术前及术后1年膝关节Lysholm评分,手术时间,术后引流量,术后7d视觉模拟评分。结果:纳入患者62例,均进入结果分析。术前两组病例具可比性,Lysholm评分比较差异无显著性(t=0.127,P=0.899)。滑膜刨削术组的手术时间比对照组长,差异显著(t=9.547,P<0.001),术后引流量多。术后视觉模拟评分大于对照组,差异显著[滑膜刨削术组、对照组分别为(4.6±1.1),(2.8±1.4)分,t=6.206,P<0.001],随访1年膝关节评分比较差异无显著性[滑膜刨削术组、对照组分别为(77.6±11.9),(79.0±10.3)分,t=0.562,P=0.576]。结论:滑膜刨削术不能增加膝骨关节炎关节镜下清理术的近期疗效,相反其施术时间长,手术创伤大,术后反应重,不应在关节清理术中常规使用。     

关节镜手术治疗青年前交叉韧带合并半月板损伤的短期预后分析

[目的]分析关节镜手术对青年前交叉韧带(Anterior cruciate ligament,ACL)合并半月板损伤患者短期预后的影响,探讨其临床应用价值.[方法]选取本院2014年5月至2016年5月收治的129例ACL合并半月板损伤的青年患者,均实施关节镜手术治疗;观察不同O'annr FLF分类患者术前、术后3个月国际膝部文件委员会(IKDC)主观膝部评分及Lysholm膝关节评分变化,并比较不同分类半月板损伤患者临床疗效的差异,总结其短期预后.[结果]129例患者手术均顺利实施,无中转开放手术者,术后恢复良好,切口均Ⅰ期愈合,未见严重并发症发生,均获得有效随访.不同O'annr FLF分类患者术后3个月IKDC评分、Lysholm评分均较术前升高,差异有统计学意义(P＜0.05).患者术后3个月膝关节活动均恢复正常范围,未见疼痛、肿胀、交锁症状,O'annrFLF分类为纵裂者,其临床优良率高于其他分类,差异有统计学意义(P＜0.05).[结论]关节镜手术治疗不同分类ACL合并半月板损伤均可取得较好的短期预后,且不会导致严重并发症发生,具有确切的近期疗效与安全性.