药物涂层球囊治疗膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致严重下肢缺血

目的 观察药物涂层球囊(DCB)治疗膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致严重下肢缺血(CLI)的效果。方法 回顾性分析96例膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致CLI患者,其中50例接受DCB治疗(DCB组)、46例接受普通球囊治疗(对照组),比较2组治疗效果、安全性及预后。结果 96例球囊均到达病变部位并成功完成扩张,未植入补救性支架。组间术前及术后即刻踝肱指数(ABI)、Rutherford分级及Wagner分级差异均无统计学意义(P均＞0.05);术后6、12个月DCB组ABI高于、Rutherford分级及Wagner分级均低于对照组(P均＜0.05)。术后6、12个月,DCB组一期通畅率均高于、管腔丢失均少于对照组(P均＜0.05),组间截肢率差异均无统计学意义(P均＞0.05)。Kaplan-Meier分析结果显示,术后12个月,DCB组免于临床驱动的靶病变血运重建率(CD-TLR)为89.81%,高于对照组的67.39%(P=0.008 8)。结论 DCB治疗膝下动脉硬化性狭窄或闭塞致CLI效果较好。     

两种术式修复指端皮肤缺损的效果比较

目的对比改良邻指皮瓣与腹部皮瓣修复指端皮肤缺损的临床效果。方法选择接受改良邻指皮瓣术修复的41例(45指)患者为观察组,另选择同期接受腹部皮瓣术修复治疗的41例(47指)患者为对照组。比较两组临床效果、围术期临床指标、皮瓣感觉功能与术后并发症等指标。结果术后,观察组优良率显著高于对照组(P0.05);观察组手术时间、住院时间显著短于对照组(P0.05),随访患指评分、关节活动度显著高于(大于)对照组(P0.05);术后,观察组外观满意度显著高于对照组(P0.05),痛觉敏感率、感觉麻木率显著低于对照组(P0.05);两组术后皮瓣均存活,未发生感染等并发症。结论改良邻指皮瓣修复术有助于指端皮肤缺损的恢复,修复效果优于腹部皮瓣修复术。     

血管性帕金森84例临床分析

目的探讨血管性帕金森综合征的影像学表现,诊疗方法。方法通过CT和MRI检查、血液粘稠度检测,对84例血管性帕金森综合征患者进行分析。结果 84例血管性帕金森综合征患者均有影像学变化,多数存在血液粘度增高。结论血管性帕金森综合征多由脑血管病变而来,主要为基底节区腔隙性梗死,症状相对较轻,对症治疗脑血管病为治疗原则。     

近15年1 566例胃息肉临床流行病学分析

目的：探讨胃息肉的临床、内镜及病理学特点和近15年间的变化趋势。方法：回顾性收集攀枝花市第二人民医院2003年1月至2017年12月期间经电子胃镜及病理学诊断的胃息肉病例，回顾性分析其性别、年龄，内镜下息肉部位、息肉数目、息肉大小、山田分型，息肉组织病理学分型，以及幽门螺杆菌感染情况等。结果：34828例行胃镜检查，共检出胃息肉患者1566例，检出率为4.50%；女性胃息肉的检出率明显高于男性(5.93% vs. 3.15%; χ2=156.554, P<0.001)；<40岁、40~49岁、50~59岁、≥60岁4个年龄组胃息肉的检出率分别为1.73%、3.52%、3.95%、6.68%，胃息肉检出率随着年龄的增长呈明显上升趋势(χ2趋势=242.175, P<0.001)。胃息肉的好发部位主要在胃体(42.02%)，73.56%胃息肉患者为单发，72.54%患者息肉最大直径<0.5cm，形态学分型以山田Ⅱ型(56.07%)和Ⅰ型(28.93%)为主；胃息肉患者Hp感染率21.78%，病理学常见类型为增生性息肉(43.10%)、炎性息肉(34.80%)和胃底腺息肉(20.05)，息肉组织癌变率为1.02%。近15年来胃镜下胃息肉的检出率呈逐年上升趋势，自2003年的1.95%上升至2017年的6.98%。结论：女性、老年人群是主要高发人群，增生性和炎性息肉仍然是最主要病理类型，胃息肉的检出率逐年增加。     

成都市社区居民吸烟与戒烟流行现状调查

目的了解成都市社区居民吸烟和戒烟现状,分析影响因素,为降低烟草使用对健康的影响提供建议。方法采用多阶段随机抽样方法,于2015年在成都市4个区(市)县随机抽取2 892名≥18岁居民进行吸烟和戒烟现状调查。结果成都市≥18岁社区居民现在吸烟率为22.20%,现在每日吸烟率为20.15%,重型吸烟率为7.78%,其中男性、中年、过量饮酒是吸烟的危险因素。人群戒烟率为15.75%,从60岁开始,戒烟率明显上升,差异有统计学意义(P0.05)。结论成都市控烟形势严峻,建议在日常工作中针对不同性别、年龄、地区开展有针对性地教育和干预,提高人群的戒烟水平。     

乡镇卫生院急救服务能力与空间可及性实证研究——以四川省富顺县农药中毒急救服务为例

目的:以四川省自贡市富顺县为例,探究乡镇卫生院急救服务能力状况,并以农药中毒的急救为例,了解急救点空间可及性。方法:在富顺县城集中26所乡镇卫生院负责人,采用自编问卷了解急救服务相关情况;收集行政区划、水系路网、人口分布、急救点位置等数据,基于GIS软件平台运用行进成本法定量测量急救点空间可及性。结果:富顺县能够开展指定抢救项目的医院所占比例较低;农药中毒急救点平均可达时间为13.57分钟,可达性较差的地区主要分布在富顺县西南边界。结论:富顺县乡镇卫生院急救资源软硬件水平均较低,乡级急救网络亟待健全;提高急救点空间可及性可考虑在县域西南边界增加急救点数量或加强路网建设;利用GIS技术评价急救点空间可及性直观易懂、具有可操作性。     

1例罕见婴儿克隆氏病手术救治的护理

克隆氏病(Chron's disease)是病因未明,以慢性肠道炎性病变为主的自身免疫性疾病.病理改变是纤维性变、溃疡性肉芽肿,多见于回、盲肠,其次为结肠.临床表现为腹痛、腹泻、腹部包块,可伴有发热、贫血、营养障碍[1]等.本病在国内发病较少[2],好发年龄是青壮年,有极少报道也是学龄儿童,婴儿实属罕见.我科于2006年8月2日急诊收入1例克隆氏病的婴儿,经手术救治成功,现将有关护理报道如下.     

超声引导下深静脉穿刺置管技术在围术期小儿患者中的应用

目的：探讨超声引导下深静脉穿刺置管技术在围术期小儿患者中的应用效果。方法选取我院接收的80例择期拟行手术患儿作为本次的研究对象,对其临床资料进行回顾分析。结果观察组患儿的穿刺置管时间、穿刺总成功率、一次穿刺成功率、失败率及并发症发生率与对照组比较均有统计学差异（P ＜0.05）。结论给予择期手术患儿超声引导下深静脉穿刺置管术治疗可提高成功率,减少并发症,具有较高的应用价值,可推广应用。     

临床见习对护理本科生职业态度影响的研究

目的探讨临床见习对护理本科生职业态度的影响。方法采用护士职业态度量表对92名护理本科生临床见习前后分别进行调查,并对结果进行对比。结果临床见习对护理本科生职业态度总体分值的影响趋向积极,见习后职业态度总体得分均值高于见习前,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论临床见习影响护理本科生职业态度的发展,教育者应正确引导,促进其积极职业态度的形成。     

烧伤病人体温研究现状

对烧伤病人体温变化的过程、体温变化的原因、体温监测等方面进行了综述,并提出处理体温异常的几种方法。