后外侧小切口微创技术在骨水泥型全髋关节术中的应用

【目的】探讨后外侧小切口微创技术在骨水泥型全髋关节置换的方法与手术效果。【方法】自2003年3月至2004年6月．采用后外侧小切口微创技术，行骨水泥型人工全髋关节置换术，切口长7～9cm，平均8．2cm。【结果】所有患者手术均在术前设计的切口下顺利进行．切口7～9cm．平均8．2cm．术后平均随访24（12～30）个月，X线检查示假体位置良好，除1例术后切口轻度脂肪液化经治愈外．无术后并发症。功能评价接Harris评分由术前33（6～46）分．增加为93（75～100）分。【结论】后外侧小切口微创骨水泥全髋关节置换术具有创伤小、手术时间短、出血少、病人易接受等优点．但应严格掌握手术指征并且备有熟练的操作技术。     

股骨髁间骨折术后两种康复治疗效果比较

目的比较中药熏洗与CPM机功能锻炼在股骨髁间骨折术后康复中的作用,为临床选择安全有效的康复方式提供参考.方法我们将131例股骨髁间骨折术后患者随机分为两组,术后2w均以自主锻炼为主,术后第3w开始分别给予中药熏洗和CPM机功能锻炼,比较术后12w时两组患者膝关节功能恢复程度.结果发现在股骨髁间骨折术后膝关节功能康复中,术后2w内康复以自主锻炼为主,术后3～12 w应用中药熏洗和CPM机功能锻炼均可达到良好恢复程度.结论提示中药熏洗和CPM机功能锻炼均是股骨髁间骨折术后功能恢复的良好方法,应根据损伤的程度和患者自身的意愿,给予适当的治疗方法.     

80岁以上老年人股骨颈骨折人工股骨头置换临床分析

我们于1993—2003年对我院54例80岁以上老年股骨颈骨折患者行人工股骨头置换，疗效较好，现报道如下。     

保留骨膜的兔桡骨缺损性骨不连动物模型的制备

目的:制备新西兰大白兔保留骨膜的桡骨缺损性骨不连动物模型。方法:将20只成年新西兰大白兔随机分成两组,分别制成桡骨缺损长度为15mm及30mm组实验兔,每组10只,分别在4、8、12、16周时摄X线片,16周后不愈合兔标本再行组织病理学检查。结果:在保留骨膜的情况下截取兔桡骨中远段骨质长度15mm组,16周时均可见断端骨性愈合,在30mm组16周时,大体标本均见桡骨缺损处无骨性连接,骨折断端封闭,有硬化骨形成并见缺损区纤维组织充填,病理切片证实断端为纤维组织生长。结论:成功制备了新西兰大白兔保留骨膜的桡骨缺损性骨不连动物模型。     

指尖锐器离断伤原位缝合28例

指尖离断即甲根以远部分的离断,其治疗方法很多,在有条件的医院可行血管吻合[1,2],显微再植[3],带蒂皮管修复等,无条件的基层医院则常常行残端修整.本组28例经原位缝合再植,获得满意的效果.     

新西兰大白兔桡骨的解剖学观测

目的 获取新西兰大白兔桡骨的解剖学数据,为其相关的实验研究提供参考.方法 选取成年新西兰大白兔20只,观察桡骨外形,并测量桡骨长度,前曲度,桡骨中点矢状径及横径.结果 新西兰大白兔桡骨外形与人类相似,稍前曲,前曲度(26.08±2.54)度;桡骨长(70.66±1.91)mm;桡骨中点横径(4.18±0.37)mm;桡骨中点矢状径(3.07±0.29)mm;桡骨中点横径/桡骨全长(0.059±0.005);桡骨中点矢状径/桡骨全长(0.043±0.004);平均体质量:(2.88±0.22)kg;桡骨长度与体质量呈正相关,横径与体质量、矢状径与体质量、桡骨横径与长度比较均无明显相关.结论 新西兰大白兔桡骨的解剖特点及测量数据,可为其相关实验研究提供参考.     

关节镜监视下等离子刀治疗臀肌挛缩症24例体会

[目的]探讨关节镜监视下等离子刀治疗臀肌挛缩症的临床效果.[方法]自2005年6月至2007年1月,采用关节镜监视下等离子刀射频汽化治疗双侧臀肌挛缩症患者24例.通过半年以上随访进行疗效评定.[结果]随访6～25个月,疗效评定,优良率100%.[结论]关节镜下等离子刀治疗臀肌挛缩症操作安全,疗效可靠,创伤小,痛苦少,切口小、恢复快,有利于早期功能锻炼.值得进一步推广.     

椎板切除加软脊膜切开减压治疗胸腰段外伤性不完全性截瘫

作者等自1990年2月至1998年5月采用椎板切除加软脊膜多刀切开减压治疗胸腰段外伤性截瘫63例,经术后随访疗效满意,现报道如下.     

老年人膝关节骨关节炎行关节镜下清理术疗效探讨

随着人口老龄化进程的加剧老年人膝关节骨关节炎(osteoarthritis)患者日益增加，为探讨老年人骨关节炎的关节镜下清理的疗效。我们总结了1999年8月至2003年10月45例58个膝的老年人骨关节炎的关节镜选择性清理术的手术情况，现报道如下。     

关节镜引导下胫骨平台骨折微创治疗

目的探讨关节镜在治疗胫骨平台骨折中的临床应用。方法自2004年10月至2007年10月间,应用关节镜治疗胫骨平台骨折25例。男17例,女8例,平均年龄35．6岁,按Sehatzker分型,Ⅰ型7例,Ⅱ型8例,噩型8例,Ⅳ型2例。术后随访时间9～45个月,平均25个月,取得了良好的效果。结果无一例出现需要处理的术后并发症,仅1例考虑到稳定的需要使用平台外侧解剖钢板,其余24例均只以2枚松质骨螺钉固定。随访后x线片显示25例病人关节面残留台阶均小于2mm,无骨关节炎的表现,未出现胫骨平台的再塌陷。按照Lysholm膝关节评分标准,25例病人平均90．7分（76～96分）．膝关节活动度平均115°（100°～130°）。结论尽管关节镜难以成为治疗胫骨平台骨折的常规治疗手段,但由于手术对患者的再次损伤很小,符合微创的理念和原则,且在术后的恢复,术中伤情的判断,临床结果等方面均有独特的优势,因此在合适的患者群中值得优先考虑。