上海市中医临床重点实验室简介

正上海市中医临床重点实验室于2010年7月经上海市科学技术委员会批准,由上海中医药大学附属曙光医院立项筹建。依照市科委的建设要求,该实验室依托曙光医院的中医临床优势学科、部市级重点实验室(肝肾疾病教育部重点实验室、上海市重点/优势学科中医内科实验室等)和曙光医院建设研究型中医医院科研平台,围绕脏器纤维化,发挥中医药原创优势,以国家重大重点项目为抓手,开展中医药防治脏器纤维化相关疾病的临床方案优化及其作用机制研究;带动中医中药在临床优势病种的临床诊疗规范推广和原创性药物开发研究,发挥中医特色和优势,培养优秀科技人才;加强对外开放,加强实验室基础设施建设,开展实验室     

放射诊疗跨越式发展更好地为全民健康效力

随着核科学与技术崛起而陆续催生的放射学、临床核医学、放射肿瘤学、介入放射学等放射诊疗新学科群,独具电离辐射特色与优势,在诸多相关学科交叉融合中蓬勃发展,是现代医学所不可或缺的组成部分,已为公众的保健查体与疾病诊治做出了卓著贡献。近几十年来我国放射诊疗的跨越式发展为健康中国事业发挥着不可替代的重要作用。在放射诊疗不断开拓创新为全民健康效力的同时,必须加强相应的放射防护,趋利避害,从而更好地造福于民。     

中西医结合诊疗模式思路探讨

中西医结合诊疗模式是在长期的理论、基础研究与临床实践中不断总结而逐渐形成的“辨证论治、病证结合”诊疗模式。通过西医以疾病为主的模式化诊疗和中医以个体为主的个性化诊疗相结合,发挥出各自的优势使治疗效果最大化,更好地服务于患者,但中西医结合并不是单纯地将中医与西医简单相加。如何将两者结合发挥出最大优势从而造福社会,走出中西医结合的瓶颈是现阶段应思考的问题。高永翔教授认为中西医结合的诊疗过程应该遵循：1）中医、西医取长补短。2）发挥中西医协同效应。3）中西药合用的减毒增效。4）中西药合用的君臣佐使。5）考虑患者的依从性。6）关注国家、患者的经济负担。最后,高永翔教授表示,应全力支持中西医结合医学学科的发展,大力扶持中西医结合科室的建立。     

对中西医结合诊疗模式的思考——王伟教授访谈录

推进中西医结合诊疗实践,要注重理论层面的结合,深入探讨中医与西医进行结合的形式与层次。在疾病诊疗过程中,寻找中医和西医两种医学的契合点,梳理优势病种,注重"病证结合",探求中西医结合的科学化发展。这样才可以促进中西医结合诊疗模式的发展,促进中国中西医结合临床医学的发展。     

整合医学视野下消化疾病多学科协作诊疗发展现状

多学科协作诊疗(Multidisciplinary Diagnosis And Treatment,MDT)最早于20世纪90年代由美国提出,多学科协作模式主要以患者为中心,具有针对性强、诊疗个性化特质.其内涵是针对某种临床疾病治疗过程中,由两个以上的学科进行会诊,研究治疗手段与治疗模式.MDT能够取各专业学科的优势,对疾病进行诊断与分析,为患者制定合理、高效的诊疗方案,这种模式有利于提高诊疗效率,克服了专科治疗精细化导致的局限性,提高诊疗服务与患者满意度[1 ].MDT诊疗模式中,学科专业一般包括内科、外科、病理科等相关科室专业人员.我国最早MDT团队是由四川大学华西医院结肠、直肠外科于1981 年发起.2005 年复旦大学附属肿瘤医院率先开展大肠癌MDT,此后北京大学肿瘤医院、新疆医科大学第一附属医院等也相继成立MDT团队[2].经过数十年的发展,MDT已逐渐制度化,成为领域内常见诊疗模式,并具有公益性特质,该模式其对延长患者的生存期、改善患者生活质量极具优势,在医疗改革的历史上具有举足轻重的意义.     

急性脑梗死早期中西医结合诊疗方案贵州专家共识

急性脑梗死是一种发病率、死亡率、致残率、复发率均高的神经血管性疾病。临床实践中,我们运用中西医结合模式治疗脑梗死特色优势显著,尤其贵州苗医药在脑梗死早期阶段干预过程中发挥了重要作用。国家重大疑难疾病中西医临床协作试点项目急性脑梗死早期中西医结合诊疗方案编写组结合协作单位运用中西医结合诊疗方案治疗急性脑梗死早期患者的临床实践经验,形成了急性脑梗死早期专家共识。本共识从急性脑梗死早期的临床诊断、治疗、康复、疗效标准等方面进行了简述,供临床医师参考。     

糖尿病肾脏疾病中医诊疗标准

文章所讨论的糖尿病肾脏疾病诊疗标准是在中华中医药学会2007年发布的《糖尿病中医防治指南》的基础上,研究、整合、优化以往中医糖尿病标准方面的研究成果,结合临床实际,研究而形成的能够被学术界普遍认可的诊疗标准。文章对糖尿病肾脏疾病的临床表现、理化检查、鉴别诊断、处理原则、辨证施治、成药治疗、辅助疗法、西医治疗等分别进行阐述,旨在进一步发挥和推广中医药在治疗糖尿病肾脏疾病时的特色与优势,规范糖尿病肾脏疾病的诊疗行为,促进糖尿病肾脏疾病中医药临床疗效的进一步提升。     

中医院特色诊疗项目的合理运用与收费

在现代生活中,疾病的种类越来越多,使得人们对医疗条件以及医疗效果的要求越来越高。虽然中医院的医疗条件和医疗效果也在不断的进步,但在特色诊疗项目的合理运用与收费方面还存在着一些问题。本文就中医院特色诊疗项目的合理运用与收费进行探讨。     

张发荣教授浅析辩“症”论治诊治思维的运用

张发荣教授认为若仅以辨证论治、病证结合的诊疗思维仍难以完全满足当今临床所需,尤其是在急危重症、病机难明的慢性复杂疾病、无证可辨现象以及面对疾病传变的先兆症时,若能适当的发挥辨症论治针对性、实践性强的优势,常可收到事半功倍之效。     

仝小林对《伤寒杂病论》两种诊疗模式的创新

当今时代,西医诊疗模式已被社会普遍接受,中医在经历上千年的发展后,也焕发出蓬勃的生机,在两种自成体系的医学的相互碰撞中,中西医结合是现代医学发展的必经之路。仝小林教授结合临床多年经验,守正创新,在继承《伤寒杂病论》两种传统诊疗模式的基础上,发展出"病-类-期-态-靶"与"症-病-态-靶"两种创新模式。通过对疾病重新进行中医分期,找到了西医"病"与中医"证"之间的桥梁,这两种模式在临床各种疾病中的广泛运用将有利于中西医结合走出瓶颈期,更好地发挥各自优势。     

主动健康下的糖尿病社区中医药综合防治与科技应对策略研究

实施健康中国战略，需要转变传统的健康理念，树立“大健康”观，把治病为中心转变为以人民健康为中心。主动健康是促进健康中国建设的重要措施，是积极应对各种健康风险的有效方法。突出与发挥中医药优势作用是主动健康的重要方面。当前，全世界糖尿病的发病率呈现急剧升高趋势。糖尿病对人们的健康产生了巨大的威胁，给国家和人民造成严重的负担。基于社区的糖尿病健康管理是糖尿病防治的有效方式。就如何充分发挥中医药在糖尿病社区防治中的优势，实现糖尿病防治“战略前移、关口前移”，文章阐述了主动健康与中医治未病在糖尿病防治中的应用，分析了社区在糖尿病防治中的战略地位与中医药独特优势，认为问题有:①社区中医药服务能力不足制约了中医药防治糖尿病优势发挥;②中医药参与的社区糖尿病健康管理模式尚未健全；③糖尿病社区中医药防治主动健康与科技应对乏力。基于现有实践，文章提出:①探索建立政府-医院-社区一体化糖尿病中医药服务网络;②构建社区糖尿病中医药综合防控体系;③搭建中医药糖尿病防治关键技术社区应用与推广平台;④提升社区中医药糖尿病防治协同创新与科技应对能力。      

切实提高中医临床疗效的思考及对策

中医延续数千年而不衰,核心在于治疗手段独特、疗效好。但随着时代的飞速发展,当今中医临床疗效由于受多方因素影响,不仅未能同步提高,甚至处于下滑状态,对此,文章进行了深入的分析,探求制约中医临床疗效的诸多原因,认为切实提高中医疗效的关键还是要继承中医学的传统思想,以中医思维来辨治疾病,在此基础上再与现代西医有机交流融合,优势互补,才能更好提高疾病的防治效果,实现中医学的进一步发展。     

病证结合诊疗模式在慢性阻塞性肺疾病治疗中的应用

慢性阻塞性肺疾病是一种呈慢性、进展性的呼吸系统疾病,在诊治中存在较大难度。病证结合诊疗模式是以辨西医之病和中医之证相结合,两者优势互补,各有侧重,在西医明确诊断的基础上,发挥中医药优势,突出个体化治疗,是实现中医诊治标准化、规范化的重要环节。     

中医全科医学诊疗实践及发展优势

我国中医全科医学起步较晚,至今仍处于探索阶段。本文聚焦中医全科医学诊疗实践,从中医全科医学诊疗理念与实践模式、诊疗技术在社区的应用、发展优势及现存问题等几方面进行阐述,以期对中医全科医学发展现状有一个较为全面的认识,促进中医全科医学发展成为实用价值高、服务能力强、广泛渗透基层的中医实践学科。中医全科医学诊疗理念和实践模式特点为提倡以“人”为中心的整体观念、辨证论治的个体化综合干预、治未病的预防养生理念及重视服务家庭与社区。中医全科医学诊疗技术在社区服务中的应用主要为慢性非传染性疾病(以下简称慢病)管理以及体质辨识和调养方法、膏方治疗冬病夏治、中医适宜技术筛选应用等社区健康问题的中医药干预。中医全科医学发展优势主要体现在有利于慢病防治,助力医养结合;容易立足社区和家庭,促进构建和谐医患关系;简便效廉,有利于节约医疗成本;有利于中医理论向临床应用的转化,促进中西医融合等方面。同时,中医全科医学发展还存在人才教育及培养体系尚需完善、中医全科医生队伍数量不足、结构不完善、岗位缺乏吸引力;中医全科医学学科建设依然薄弱;中医全科医学在社区卫生服务的研究仍不足等问题需要解决。      

原发性肝癌中医药治疗研究进展

中医药治疗肝癌具有独特的优势,它能够以全身和局部的方式进行给药,并且可以与西医的治疗方法联合应用于肝癌的各期。采用包括中医药在内的个体化综合化治疗方案,会使肝癌病人获得很好的生存受益。同时,建立肝癌规范化的中医药诊治方案,寻找中医药治疗肝癌的物质基础,也是十分必要和亟待解决的问题。     

基于证候要素及病证结合建立证候诊断标准的思路

辨证论治是中医诊断疾病的传统模式,建立科学的证候诊断标准是中医药研究中的一个重要环节。本文回顾了现有相关证候诊断标准的基本模式及存在的问题,指出将西医的疾病与中医的证候相结合,建立基于证候要素的病证结合证候诊断标准具有较大的优势。这种证候诊断标准,既考虑了病的特异性,又解决了辨证的复杂性和灵活性,且便于临床操作使用。同时,本文还阐述了该诊断标准的基本模式、结构组成及建立时应采用的流程和方法。     

动脉粥样硬化的中医病机探析

动脉粥样硬化是一组动脉硬化的血管病中常见的疾病,其对心脑脏器的影响最为严重。根据中医理论、历代各家学说及现代研究探析动脉粥样硬化的中医病机,以便充分发挥中医辩证论治的优势,补充西医之不足,完善其诊疗方案,更大化的改善患者症状,提高生活质量。     

中医全科医学在心血管疾病防治中的作用与模式

目前中国基层医疗卫生服务机构在防治心血管疾病方面仍存在瓶颈,而中医全科医学作为社区基层卫生服务的主力,在其中发挥着关键性作用。在我国中医与西医并存的国情下,中医全科医学在保持传统中医学“全科”特色及优势的基础上,运用中医独特的理论体系、思维方法、临床经验,不断探索实践,融合现代医学的模式及经验技术,以满足社区卫生服务的需要,为社区居民解决身体健康问题。本文全面阐述了中医全科医学在中医“整体观念、辨证论治、治未病”理论指导下,提倡以“人”为中心,充分发挥中医药及全科医学优势及特色,通过中西医结合治疗方式防治心血管疾病;分析了中医全科医学在防治心血管疾病中的作用及模式,运用未病先防、既病防变、病后防复等中医“治未病”医疗措施,对心血管疾病进行诊疗、康复、预防及保健,减少心血管疾病给人体带来的危害,以缓解心血管疾病所带来的医疗压力。中医全科医生作为中医学的传承者、实践者及社区居民健康的服务者,为居民提供以预防为导向的、连续综合的、便捷有效的社区卫生医疗服务。在国家基层医疗建设的大力支持及中医全科医生的不懈努力下,中医全科医学将成为未来中国防治心血管疾病的中坚力量。      

单味药治疗肝纤维化研究进展

中医药抗肝纤维化日益成为关注的焦点,而现代中医不仅要了解传统中药的功效,还要对单味中药的现代药理研究有更全面的了解,这样对于临床用药辨证治疗会起到极其重要的作用,文章将常用的治疗肝纤维化的中药从现代药理研究的角度作以综述。