菟丝子临床应用及其用量

整理古医籍及现代医家临证经验及临床应用,总结菟丝子临床用量及配伍具有以下特点。1)临床多用6～60 g。2)结合疾病、证型、症状选择菟丝子最佳剂量。如补益肾精肾气可治疗滑胎、胎动不安、耳鸣、慢性肾小球肾炎等疾病,为10～30 g;补益脾肾治疗特发性膜性肾病,为15～20 g。3)根据疾病、证型及症状配伍相应中药,如补益肾精肾气常配伍桑寄生、续断、黄芪等,补益脾肾常配伍山茱萸、黄芪、熟地黄等。     

态靶辨证在肾虚络瘀型难治性肾病综合征中的运用——抵挡汤加黄芪、丹参、泽泻

难治性肾病综合征是严重的肾系疾病之一,现代医学往往以免疫抑制剂药物治疗,但因药物使用不合理、不良反应较大,且易反复,中医药对此有其独特优势。导师仝小林院士基于多年临床经验,结合现代医学,创新性提出"态靶结合"辨证组方思想,对于肾虚络瘀型难治性肾病综合征有较好的治疗效果。仝师以肾虚络瘀为态,尿蛋白、水肿等为靶,通过补肾虚之药物黄芪调"肾虚态",抵挡汤合丹参通肾络调"络瘀态";同时,黄芪、大黄、水蛭粉降尿蛋白,泽泻消水肿,共同打靶,态靶辨治,疗效显著。     

新型冠状病毒肺炎恢复期的中医证型分析与施治要点

本文主要简述新型冠状病毒肺炎恢复期的中医认识及辨证与治疗要点。笔者认为新冠肺炎恢复期患者存在病情复杂、病程迁延等特点,邪气未尽而正气未复为其总体病机特点。本文参考《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第四版)》《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第六版)》,结合目前湖北省中医院新冠肺炎康复门诊、病房的恢复期患者收治情况,探讨新冠肺炎恢复期的主要证型为余毒未清证、肺脾气虚证、气阴两虚证和痰瘀阻络证,并拟定恢复期通治方和以功能恢复为主的中成药推荐方,为中医药治疗提供参考。     

仝小林治疗老年疝气验案1则

<正>老年疝气是因年龄增大腹壁肌肉萎缩导致腹壁强度降低所致。仝小林教授以"浓缩小补中"及"三核"为主药治疗本病,疗效良好。1病案举例患者,男,94岁,2014年6月25日初诊。主诉无明显诱因突发右侧腹股沟疝3天,长径7 cm,每日发作5~6次,发作时疼痛难忍。因患者高龄,未行手术或药物治疗,仅使用腹带外束患部。患者四肢皮肤瘀斑,全身皮肤瘙痒难忍,影响睡眠,情绪急躁,乏力甚,畏寒怕风,双足轻度水肿,     

卡维地洛降低乙型肝炎肝硬化患者肝静脉压力梯度的效果及影响因素分析

目的分析卡维地洛降低乙型肝炎肝硬化患者肝静脉压力梯度(HVPG)的效果及相关影响因素。方法选取我院在2014年2月至2017年6月期间收治的88例乙型肝炎肝硬化患者。按照不同治疗方式将患者分成两组(每组44例)。对照组患者予以常规护肝以及对症治疗,观察组患者在对照组的基础上加用卡维地洛治疗,观察两组患者HVPG变化情况。结果观察组患者治疗后肝静脉楔压、HVPG水平明显低于对照组(P0.05),而肝静脉自由压治疗前后比较差异无统计学意义(P0.05);观察组应答率明显高于对照组(P0.05);在"应答+部分应答"与"无应答"各指标中只有住院期间内镜下治疗与Alb两项指标差异有统计学意义(P0.05);在"应答"与"部分应答+无应答"各指标中只有ChildPugh分级、Alb两项指标差异有统计学意义(P0.05)。结论 (1)卡维地洛能有效降低乙型肝炎肝硬化患者HVPG;(2)内镜下治疗、Alb、Child-Pugh分级是影响HVPG降低的因素,而年龄、既往套扎史可能有影响HVPG降低的趋势,但还需要更多研究进一步证明。