态靶辨证在肾虚络瘀型难治性肾病综合征中的运用——抵挡汤加黄芪、丹参、泽泻

难治性肾病综合征是严重的肾系疾病之一,现代医学往往以免疫抑制剂药物治疗,但因药物使用不合理、不良反应较大,且易反复,中医药对此有其独特优势。导师仝小林院士基于多年临床经验,结合现代医学,创新性提出"态靶结合"辨证组方思想,对于肾虚络瘀型难治性肾病综合征有较好的治疗效果。仝师以肾虚络瘀为态,尿蛋白、水肿等为靶,通过补肾虚之药物黄芪调"肾虚态",抵挡汤合丹参通肾络调"络瘀态";同时,黄芪、大黄、水蛭粉降尿蛋白,泽泻消水肿,共同打靶,态靶辨治,疗效显著。     

桂林古本《伤寒杂病论》之方药探析

桂林古本《伤寒杂病论》是张仲景《伤寒杂病论》现存最为详实齐全的一个版本。在方剂数量上,与宋本《伤寒论》和《金匮要略》所载方剂比较,桂林古本多出新方90方。桂林古本中亦存在与宋本所载方剂方名相同而药味不同的方剂,以及与宋本所载方剂方名不同而药味相同的方剂。在方名上,桂林古本不少方剂均直接以药物名称的直接组合命名。而从药名的角度考证,桂林古本与其他版本相比,某些中药称谓存在差异。桂林古本所载的方药具有一定的学术价值,可在今后的临床实践中验证其疗效。     

糖尿病中医标准化的关键技术及应用前景

正中医学是饱含我国文化底蕴的医学科学,作为理论基石的辨证论治观念是个体化治疗的有力武器。随着科技的进步,在现代医学背景下中医的发展受到了挑战。在治疗糖尿病等一系列慢性病时,由于缺乏群体化的研究,中医传统理论体系难以与现代医学接轨,临床疗效的可重复性受到质疑。究其原因在于缺乏一套标准化的诊疗规范。1糖尿病中医标准化的难点1. 1理论不完善糖尿病病程较长,其不同阶段的临床表现具     

态靶辨证在脾胃虚寒型神经性厌食症中的运用——补中益气汤合二仙汤加枳实、槟榔、厚朴、大黄

神经性厌食症(AN)是一种主要发生于青少年女性的身心疾病,常因患者限制摄食导致营养不良,内分泌、代谢紊乱,进而危害健康。由于本病病因复杂,发病机制尚不明确,现代医学缺乏特效方法,多以营养支持、心理干预等对症治疗,但部分患者疗效仍不理想。仝小林院士通过总结多年临床经验,提出在治疗神经性厌食症时,采用"态靶结合"辨证组方思路,针对久病脾胃虚寒型患者,一方面运用补中益气汤合二仙汤补脾益气温阳以改善其异常身心状态,一方面通过选用枳实、槟榔、厚朴、大黄等靶药来增加胃肠动力,促进排空、提升食欲,标本兼治,常取佳效。     

态靶辨证在成人隐匿性自身免疫性糖尿病2型中的应用——黄连类方加穿山龙、雷公藤

成人隐匿性自身免疫糖尿病属于缓慢起病的自身免疫性1型糖尿病,其中成人隐匿性自身免疫糖尿病2型既存在谷氨酸脱羧酶的自身抗体,又类似2型糖尿病,临床常见胰岛素抵抗及代谢综合征。仝小林院士基于态靶辨证思路,提出选用黄连类方作为靶方调理患者中满内热之态,同时迅速平稳降低血糖和糖化血红蛋白标靶,再加入靶药穿山龙、雷公藤抑制自身免疫反应的治疗方案。态靶因果证治思路清晰,临床疗效显著。     

态靶辨证在低血糖型脆性糖尿病中的运用——补中益气汤加肉桂、山萸肉、淮山药

低血糖型脆性糖尿病患者血糖日常波动剧烈,低血糖反应频繁反复发作,生活质量严重下降,糖尿病管理难度增加。一线疗法动态血糖监测联合胰岛素泵费用昂贵,患者依从性不足。仝小林院士基于"态靶辨证"思想,充分结合临床实践与现代药理学研究成果,提出补中益气汤为治疗低血糖型脆性糖尿病的核心方,肉桂、山萸肉、淮山药是有效的治疗靶药,"态靶辨证"思想筛选的靶方靶药可有效减少患者低血糖反应发作频率,改善糖化血红蛋白,提高生活质量。文章就"态靶辨证"指导下低血糖型脆性糖尿病的中医治疗与药物选择进行系统介绍。     

态靶辨证在肺胃热盛型糖尿病中的运用——白虎汤加黄连、桑白皮

抓住疾病之"态",厘清核心病机。在此基础上进行辨证论治,同时选择针对症状、指标等"靶点"的"靶药",是"态靶结合"组方理论的主要内容。仝小林教授将2型糖尿病发生发展过程分为"郁-热-虚-损"四个阶段。肺胃热盛证是"热"态的分型之一,病位在肺、胃,临床常用白虎汤治疗。然白虎汤中仅知母有降糖作用,全方降糖力度较弱,故往往加入黄连、桑白皮等降糖"靶药"进一步降糖,二者既能降糖,又可清肺胃之热。     

难治性症状性癫痫验案1例

癫痫是一种常见的慢性中枢神经系统疾病,其诊治可参考脏腑风湿理论中顶焦神系脏腑风湿病。仝小林院士将其病因病机归纳为先天禀赋不足、正气亏虚,或气血不和、腠理疏松,或脏腑功能异常,进而感受外邪。并且指出若治不及时或治不得法则病邪伏留于体内,日久与生成的痰瘀等病理产物胶着,进而形成顽疾。本案癫痫患者身体素虚,正气不足,又感受寒湿等外邪,且久病伏邪与痰瘀胶着,在透邪散邪、活血通络、固护脏腑的总治则指导下,取得了良好的临床疗效。     

态靶辨证在非酒精性脂肪肝中的运用——茵陈蒿汤加虎杖、鬼箭羽

非酒精性脂肪肝(NAFLD)是最常见的肝脏疾病之一,与肥胖、糖尿病、高血脂症等其他代谢综合征密切相关。仝小林院士通过对治疗该病的多年临床经验,总结出NAFLD的核心病机为中满内热。通过以态靶辨证为指导,结合辨证论治、辨症论治、辨病论治和审因论治,仝小林归纳出NAFLD发展全过程的不同阶段,即"气郁"态、"气结"态和"血瘀"态,并通过临床实践和借鉴现代药理学成果,总结出治疗NAFLD的靶方茵陈蒿汤以及靶药虎杖、鬼箭羽,临床当根据各阶段态下证型的不同与病情的轻重加减运用,达到对本病的全方位治疗。