白虎汤加减治疗脑卒中并发多重耐药菌所致肺炎的效果

目的 观察白虎汤加减治疗脑卒中并发多重耐药菌所致肺炎的临床疗效.方法 筛选纳入60例脑卒中并发多重耐药菌所致肺部感染患者,随机分为两组,每组30例.对照组采用常规西药治疗,观察组在对照组基础上加用白虎汤加减口服,1周后对症状、白细胞计数、中性粒细胞百分比、淋巴细胞百分比、降钙素原等指标进行比较统计.结果 观察组在改善肺炎症状、生化指标等方面优于对照组(P<0.05).结论 白虎汤加减治疗脑卒中并发多重耐药菌所致肺部感染,能有效改善肺部感染相关症状及生化指标,让患者更好、更快地恢复神经缺损功能,减少住院费用,提高患者生活质量.     

肺部耐药菌感染停用抗生素及辅助肺灌洗治疗之探讨

目的 针对目前肺部耐药菌感染致临床中抗生素选择范围受限,治疗效果不满意的情况下,广州新海医院开展了纤维支气管镜下肺灌洗治疗耐药菌引起的肺部感染,取得一定疗效,现总结、分析气管镜下肺灌洗在治疗肺部耐药菌感染的肺炎患者停用抗生素下治疗效果,并与继续使用抗生素治疗肺部耐药菌感染的肺炎疗效作对比。方法 进行病例收集,分析治疗组和对照组的治疗效果,治疗组是肺部耐药菌感染停用抗生素组,并施于肺灌洗治疗共26例,该组患者不同次数地进行纤维支气管镜下肺灌洗治疗,肺灌洗液采用0.9%氯化钠100 ml,量不等,一般不超过100 ml,对亚段以上的气管痰液及分泌物进行灌洗;对照组为肺部耐药菌感染继续使用抗生素组,共28例。治疗组与对照组在治疗14 d后进行对比,疗效判断参考指标包括发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难,胸片及胸部CT,血CRP、血PCT,病死率等,进行对比分析。结果 2011年2月—2013年7月期间,2组治疗从发热,咳嗽、咳黄痰,呼吸困难,胸部X线或胸部CT,血CRP、血PCT,病死率等指标进行比较,治疗组在发热,咳嗽、咳黄痰,呼吸困难,血CRP、血PCT等指标有效率分别为83.33%、84.61%、63.64%、50.00%;对照组相应指标有效率分别为70.00%、71.43%、34.78%、38.88%,2组上述指标经统计学处理数据显示,治疗组明显好于对照组,P<0.05,胸部影像改善及病死率2组相比差异无统计学意义,P>0.05,但治疗组好转比率好于对照组。结论 在治疗组病例中采用支气管镜下肺灌洗辅助治疗并停用抗生素,与对照组继续使用抗生素在治疗肺部耐药菌感染疗效比较,治疗组有明显效果。纤维气管镜下肺灌洗对治疗肺部耐药菌感染是有效的,对无药可用的肺部耐药菌感染提供了另一种治疗手段的依据。     

灯台树皮水煎液治疗小鼠慢性支气管炎的作用机制

目的：从抗氧化的角度探讨灯台树皮水煎液治疗实验性小鼠慢性支气管炎的作用机制．方法：称取200g灯台树皮浓缩水煎液到100mL．将60只昆明种雌性小鼠随机分为6组：对照组、模型组、灯台高、中、低剂量治疗组、桂龙咳喘宁胶囊治疗组,每组10只．除对照组外,各组小鼠烟雾联合氨水刺激,共30d,诱导慢性支气管炎模型．第31日起,对照组、模型组小鼠给予生理盐水灌胃,灯台高、中、低剂量治疗组按照10,5,2．5g／kg,桂龙咳喘宁胶囊治疗组1g／kg灌胃给药,1次／d,共15d．治疗结束后,检测6组小鼠肺组织超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH—Px）活力及丙二醛（MDA）含量,血清中髓过氧化物酶（MPO）含量,检测各组小鼠对免疫器官的影响;应用HE染色观察各组小鼠肺组织病理学变化．结果：与慢性支气管炎模型组相比,灯台治疗组的肺组织匀浆SOD,GSH—Px活力升高（P〈0．01或P〈0．05）,MDA含量下降（P〈0．01）,血清MPO含量降低（P〈0．05）;胸腺指数、脾指数均明显升高（P〈0．05或P〈0．01）;HE染色观察到灯台治疗后,慢性支气管炎损伤程度改善．结论：灯台树皮水煎液可对抗机体氧化损伤,增强机体抗氧化酶的活力,改善慢性支气管炎存在的氧化一抗氧化失衡,提高免疫功能,减轻气道炎症反应．     

经支气管镜气道管理在治疗肺部多重耐药菌感染的有效性分析

目的探讨肺部耐药菌感染的非抗菌药物治疗方案。方法对2010年住院时间长达4个月的1例肺部多重耐药菌感染合并呼吸衰竭、全身营养不良、肠道菌群失调和极度衰竭的老年患者,在抗感染治疗的同时,给予气管切开开放气道,机械通气,后期采取停用全部抗菌药物,单纯反复的支气管镜灌洗治疗以及营养支持治疗策略。观察患者症状、影像学变化以及支气管镜检查情况。结果在后期多次痰培养阳性的情况下,经过非抗菌药物综合治疗,患者咯痰量减少,营养状况改善,进食好转,胸部影像学病灶有吸收好转,最终好转出院。在丙泊酚静脉麻醉下行支气管镜检查共32次,检查过程中无明显异常情况出现。结论在肺部多重耐药菌感染的治疗方案中,支气管镜灌洗治疗和营养支持治疗非常重要。老年患者多次在丙泊酚静脉麻醉下行支气管镜检查安全有效。     

上腹部术后肺部感染病原菌分布特点及耐药性分析

目的 分析上腹部术后患者合并肺部感染病原菌分布及耐药特点。方法 从外科系统入选上腹部手术后并发肺部感染及肺不张患者114例,该114例患者均不能自行咳痰,需通过纤维支气管镜吸痰及支气管肺泡灌洗来清除痰液。并将吸出的痰液或支气管肺泡灌洗液(BALF)标本送细菌培养及药敏试验。结果 灌洗液共分离出病原菌91株,检出率为79.8%。其中革兰阴性(G-)杆菌82株,以铜绿假单胞菌、鲍曼氏不动杆菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌为主;革兰阳性(G＋)球菌6株,以金黄色葡萄球菌为主。药敏结果显示,铜绿假单胞菌对多种抗菌药物耐药性增加,不动杆菌、肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物耐药率正在逐渐上升,G＋球菌中金黄色葡萄球菌对利奈唑胺、万古霉素耐药率为0。结论 上腹部术后合并肺部感染患者,支气管肺泡灌洗液中检出率高,且感染菌株呈多药耐药,经验性合理选择抗菌药物时应针对上述特点,并减少诱导耐药菌株的产生,以期获得更好疗效。     

老年人肺炎克雷伯菌属肺部感染的临床和耐药性思路构架

目的：探讨老年肺炎克雷伯菌所致肺部感染患者临床耐药情况。方法指定具有专业知识及丰富经验的临床实验室检验人员对87例因肺炎克雷伯菌所致肺部感染的老年患者进行耐药性检验,记录其痰液样本中肺炎克雷伯菌耐药性,将所得数据经专业统计学检验后获得结论。结果87例肺部感染老年患者痰液标本中共检出87株肺炎克雷伯菌,其中产ESBLs 21株（24.14%）、非产ESBLs 66株（75.86%）,二者对氨苄西林、亚胺培南耐药性对比结果差异无统计学意义;产ESBLs的肺炎克雷伯菌对阿米卡星、环丙沙星、头孢呋辛、头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶、哌拉西林、头孢唑林、庆大霉素、复方磺胺甲恶唑等药物耐药性均高于非产ESBLs的肺炎克雷伯菌（P<0.05）。结论临床医生应准确掌握肺炎克雷伯菌所致肺部感染患者临床耐药性特征,对疑似病例确诊后根据其耐药性检验结果准确选择抗菌药物实施相应治疗,有利于保障此类患者疗效及生命安全。     

替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染临床研究

目的:探讨分析替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染的临床疗效。方法:选择2015年4月至2017年4月间我院接治的130例感染多重耐药菌的ICU患者,按照随机、对照、平行的设计原则分为两组。对照组65例,应用头孢哌酮钠-舒巴坦钠治疗;治疗组65例,在对照组基础上再应用替加环素辅助治疗。治疗时间为2w,比较两组疗效以及症状改善时间。结果:治疗组的总有效率为92.31%,体温改善时间为(3.64±1.18)d,胸部X线片改善时间为(11.97±4.03)d,肺部啰音改善时间为(7.51±2.09)d,CRP改善时间为(4.67±1.15)d,均优于对照组,差异具统计学意义(P0.05)。结论:替加环素辅助治疗ICU患者多重耐药菌感染的临床疗效显著,值得推广应用。     

替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的治疗效果

目的探究替加环素联合头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的临床疗效。方法以本院收治的广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者作为研究对象,随机选取2016年7月至2017年7月收治的80例广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者,并随机等分成对照组和观察组。对照组患者在常规治疗的基础上给予头孢哌酮钠舒巴坦钠进行治疗,而观察组患者在对照组的基础上添加替加环素治疗。对比两组广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染患者的临床症状消失时间和鲍曼不动杆菌清除效果。结果观察组患者治疗后,其临床症状消失时间均早于对照组,而且观察组患者的鲍曼不动杆菌清除效果明显优于对照组,两组差异具有统计学意义(P0.05)。结论仅使用头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗广泛耐药鲍曼不动杆菌肺部感染的效果一般,联合替加环素治疗后,患者的临床症状消失迅速,而且病菌清除效果更佳,值得广泛应用。     

肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征

目的 探讨肝移植术后肺部细菌感染的流行病学特征.方法 采用回顾性调查方法,分析53例肝移植受者肺部感染的发生率、死亡率和相对危险度,肺部感染发生的时间、相关因素、临床表现、致病菌种类和分布、细菌耐药性.结果 53例肝移植受者,33例发生肺部感染,感染率62.3%,死亡6例,死亡率18.2%,肺部感染死亡相对危险度是非肺部感染的1倍.感染均发生于术后1个月内,最常见于术后第1周.移植前后有多种因素与术后肺部感染有关或提示肺部感染.痰液、咽拭子和气道吸引液中致病菌最多,肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌最为常见.G-菌大部分对氨基糖苷类、内酰胺酶抑制剂复合制剂和碳青霉烯类敏感,G 菌仅对糖肽类敏感,均对喹诺酮类、三、四代头孢菌素耐药.结论 肝移植术后肺部感染率、死亡率高,时间早,临床表现不典型,感染与多种因素有关,致病菌种类多,分布广,对常用抗生素耐药.     

蓝玉簪龙胆的生态学研究

从蓝玉簪龙胆的功效、分布、生活习性及生长条件等方面对蓝玉簪龙胆进行了介绍,为该药材的栽培种植提供可靠的理论依据,保证药材的质量,最终为进一步开发利用这一藏药提供一定的研究基础。     

山茱萸果核提取物耐疲劳和耐缺氧作用研究

目的 观察山茱萸果核提取物对小鼠常温耐疲劳实验和常压耐缺氧实验的影响.方法 通过化学方法 对山茱萸果核的化学成分进行提取.动物随机分组,用山茱萸果核提取物进行小鼠常温抗疲劳实验和常压耐缺氧实验.结果 抗疲劳实验显示山茱萸果核水提物高剂量组与对照组相比可明显延长小鼠游泳时间(P＜0 05),与果肉组相比无统计学差异;耐缺...     

栽培秦艽与野生秦艽的药效学比较研究

目的 比较栽培秦艽与野生秦艽的药效学差异.方法 采用冰醋酸致小鼠扭体反应、二甲苯致小鼠耳肿胀、角叉菜胶致大鼠足跖肿胀模型观察栽培秦艽与野生秦艽的抗炎、镇痛作用.结果 4组秦艽提取物与生理盐水组相比,在抗炎、镇痛等药理作用方面均有显著性差异(P＜0.01),栽培秦艽的两种提取物与野生秦艽的两种提取物没有显著性差异(P＞0.05).结论 栽培秦艽与野生秦艽在抗炎、镇痛等药效方面无显著性差异.     

中草药加水针疗法治疗类风湿性关节炎

[目的]探讨中医治疗类风湿性关节炎疗效。[方法]对20例类风湿性关节炎患者采用麻柳树根皮捣烂加适量醋敷外敷结合中草药内服加水针疗法治疗。[结果]治愈2例,好转18例,有效率100%。[结论]中草药加水针疗法治疗类风湿性关节炎临床疗效确切。     

中药秦艽提取物抑制人品状体上皮细胞迁移的研究

目的为了验证中药秦艽提取物抑制培养的人晶状体上皮细胞迁移的作用,寻找防治后发障的新药物。方法晶状体上皮细胞长成单层后,分别加入1000、500、250、125和62．5mg／L的秦艽提取物,培养24h,观察细胞毒性,确定药物的半数毒性浓度。细胞用1mL加样器枪头划痕,分别加入100、10、1、0．1mg／L秦艽提取物,培养24h。对细胞进行照像,测出实验前后的细胞痕的宽度,计算出细胞迁移距离,测定药物的半数有效浓度及计算秦艽提取物的治疗指数。结果秦艽提取物半数细胞毒性浓度为421．7mg／L。以秦艽提取物浓度对数与迁移距离做回归分析,结果显示相关系数为-0．966,有显著性差异（P=0．034）。秦艽提取物的半数有效治疗浓度为0．38mg／L。秦艽提取物治疗指数为1110。结论秦艽提取物可抑制晶状体上皮细胞的迁移,具有低毒、高效的特点。有望成为防治后发障的有效药物     

秦艽与其伪品黄秦艽的鉴别

本文报导了秦艽的一种伪品黄秦艽，其基源是龙胆科植物滇黄芩。ＶｅｒａｔｒｉｌｌａｈａｉｌｌｏｎｉｉＦｒａｎｃｈ．的干燥根，并将其与秦艽的一个品种小秦艽ＧｅｎｔｉａｎａｄａｈｕｒｉｃａＦｉｓｃｈ进行了原植物形态、药材性状、显微和理化特征比较，可作为秦艽鉴别与质控的参考。     

黄芪和秦艽提取物抗甲型流感病毒研究

目的:评价中药黄芪和秦艽提取物混合液抗甲型流感病毒的作用。方法:⑴复制小鼠肺部甲型流感病毒感染模型56只,随机分为病毒对照组(NS,n=9)、利巴韦林组(0.1g/kg,n=11)、黄芪组(0.5g/kg,n=12)、秦艽组(0.5g/kg,n=12)及混合提取物组(0.5g/kg,n=12),给药4d后处死计算肺指数和抑制率;⑵另40只模型,随机均分为病毒对照组、黄芪组、秦艽组及混合提取物组,给药14d后计算各组死亡保护率和延长生命率。结果:⑴利巴韦林组、黄芪组、秦艽组及混合提取物组肺指数抑制率均显著高于正常对照组和病毒对照组(P<0.05或P<0.01);⑵黄芪组和混合提取物组小鼠平均存活天数明显高于病毒对照组(P<0.05或P<0.01)。两项实验中均是混合提取物组效果最为明显。结论:黄芪和秦艽混合提取物具有明显的抗甲型流感病毒作用,效果优于单独的黄芪和秦艽。     

山萸肉对小鼠免疫功能的影响

用相当于生药100mg和1000mg／kg·d的山萸肉水提取液，连续小鼠灌胃6天，观察其对正常小鼠免疫功能的影响，结果发现山萸肉1000mg／kg小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬率为55．82％、吞噬指数为1．20，脾指数38．41，与对照组比较分别增加了20．3％、29．0％和14．1％（P＜0．01）；山萸肉100mg／kg巨噬细胞的吞噬率为51．18％、吞噬指数1．10，脾指数35．63，与对照组比较分别增加了10．3％、18．3％和5．9％（P＜0．05）。表明山萸肉对正常小鼠的免疫功能具有增强作用。     

山萸肉醇提液对大鼠的急性毒性、蓄积毒性及致畸胎作用观察

目的:观察山萸肉醇提液对大鼠的急性毒性、蓄积毒性和致畸作用,为进一步开发利用山萸肉提供毒理学资料.方法:采用食品安全性毒理学评价程序与方法规定的急性毒性试验、致畸胎试验以及蓄积毒性试验方法,对山萸肉醇提液进行检测.结果:山萸肉醇提液的LD50＞10 g/kg,蓄积系数＞5;山萸肉醇提液对实验小鼠无致畸胎作用.结论:山萸肉醇提液无急性毒性和蓄积毒性,对脊椎动物胚胎无致畸作用.     

Folin-Ciocalteu法测定山茱萸果核水溶性提取物多酚含量的研究

目的：以没食子酸为标准物质,研究Folin-Ciocalteu法测定山茱萸果核水溶性提取物多酚含量的优化条件。方法以吸光度为评价指标,分别研究了检测波长、Folin-Ciocalteu 试剂用量、Na2 CO3用量、反应温度及反应时间对测定结果的影响。结果优化测定条件：检测波长760 nm,0．4 mL样品加入Folin-Ciocalteu试剂1．0 mL、10％Na2 CO3溶液3．2 mL,反应温度35℃,显色反应时间1．0 h,吸光度与多酚含量在0～250μg/mL范围内呈良好的线性关系（y＝0．0053x＋0．0389,R2＝0．9993）。方法的加标回收率为98．5％～103．0％,相对标准偏差为1．9％～2．3％（n＝6）。三批山茱萸果核水溶性提取物多酚含量平均值为39．24％。结论 Folin-Ciocalteu 法在本研究建立的优化测定条件下显色灵敏、准确可靠、稳定性高、简便易行,适用于山茱萸果核水溶性提取物多酚的含量测定。     

HPLC法测定秦艽中龙胆苦苷含量及药动学的研究

目的研究秦艽中龙胆苦苷在家兔体内的药代动力学规律。方法以秦艽水煎醇沉液家兔耳静脉注射后定时取血,以SHIM-PACKVP-ODS色谱柱（150mm×4.6mm,5μm）,测定血浆药物浓度,采用DAS软件计算药动学参数。结果龙胆苦苷血药浓度在0.683-136.6μg/ml内线性关系良好（r=0.9995）;日内、日间精密度均小于10%,回收率为89.8%-101.4.3%。药-时曲线符合三房室模型,主要药动学参数：Tmax=0.083h,Cmax=45.1mg/L,V=1.312L/kg,CL=0.761L/（h.kg）,t1/2=1.195h,AUC（0-∞）=30.78mg/（L.h）。结论该方法具有准确、简便、快速的特点,可用于秦艽中龙胆苦苷的检测。