隐源性多灶性溃疡性狭窄性小肠炎1例

<正>1 临床资料患者，女，28岁，因“头晕、乏力、消瘦6年”就诊，6年前无明显诱因出现头晕、乏力、体质量下降，无腹痛、腹泻，无呕血、黑/血便，无低热、盗汗等。多次于外院诊断“贫血”,予以输血等对症支持治疗后症状未见好转。1年前小肠镜检查提示：小肠多发溃疡伴狭窄；诊断考虑“小肠克罗恩病”,规律服用美沙拉嗪治疗，症状无明显好转，仍有间断黑便病史。1+月前上诉症状加重，伴脐周隐痛，无黏液血便及里急后重感。既往史：6年前有胃溃疡病史；     

沙库巴曲缬沙坦在AMI患者PCI术后应用的有效性及安全性

目的 探索沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死患者（AMI）经皮冠状动脉介入术（PCI）后应用的临床有效性及安全性。 方法 选取空军军医大学第二附属医院（2019年09月～2020年10月）收治的急性心肌梗死患者76例为研究对象，术后采用随机化分组将其分为缬沙坦治疗组（对照组，n = 38）和沙库巴曲缬沙坦治疗组（观察组，n = 38），治疗3 个月后对主要终点（心脏超声指标及MACE事件发生率等）、次要终点和安全性指标进行对比。 结果 与治疗前相比，观察组的左心房内径（LAd）、左心室舒张末期容积（LVEDV）、左心室收缩末期容积（LVESV）、血压、NT-proBNP指标降低（P<0.05）；观察组LAd、LVEDV、LVESV的降低及抑制心室重构的效果优于对照组（P<0.05）；与治疗前相比，两组患者 6 min步行距离均显著性变长（P<0.05），观察组较对照组距离增长更明显且具有统计学差异（P<0.05）；两组患者用药的不良反应和主要不良心血管事件（MACE）发生率均无统计学差异。 结论 在急性心肌梗死患者术后抑制心室重构及预防心衰方面，沙库巴曲缬沙坦相比于缬沙坦表现更早且更有效，临床应用安全，为沙库巴曲缬沙坦在急性心肌梗死患者中的应用提供了临床依据。     

虹膜型人工晶状体植入术并发症的护理

目的 探讨虹膜型人工晶状体植入术并发症的护理.方法 综合分析57例虹膜型人工晶状体植入手术的术中、术后并发症的护理并对视力的影响.结果术后并发症最常见为眼压升高84.2%(48/57),其次为角膜水肿5.3%(3/57),前房出血5.3%(3/57),视网膜脱离3.4%(2/57),玻璃体出血1.8%(1/57).出院时,玻璃体出血吸收,眼压恢复正常,无术后眼内感染.结论虹膜型人上晶状体植入术并发症多且原因复杂,多以眼压升高为主,护理人员应认真掌握并发症的症状.术后密切观察,精心护理,才能保证手术的成功及远期的视力效果.     

阿片类毒品对人体自由基、内分泌激素及细胞免疫的影响

目的:探讨毒品对人体自由基、内分泌激素及细胞免疫功能的影响。方法:吸毒组选择阿片类毒品依赖者17例,男性;对照组30例,均为本校健康男性学员。测定自由基相关指标、内分泌激素、红细胞免疫功能和细胞免疫功能,并进行戒断肾虚症状积分评定。结果:吸毒者外周血超氧化物歧化酶、丙二醛明显高于健康人(P<0.01);一氧化氮、一氧化氮合成酶、C3b受体花环率CD4+细胞百分率明显低于健康人(P<0.01);性腺及甲状腺激素亦明显低于健康人(P<0.01;P<0.05)。戒断症状肾虚症状积分评定显示,17例都有典型肾虚症状。结论:阿片类毒品对人体自由基、内分泌激素及细胞免疫有严重的影响,引起细胞免疫功能低下,垂体-性腺及垂体-甲状腺功能严重障碍,性激素水平明显低下,性功能障碍,肾虚明显。     

115例护理投诉原因分析及对策

随着患者自身法律保护意识的逐渐提高,目前中国医疗纠纷正处于上升趋势,近年来,南充市中心医院护理投诉也日渐增多,为了更好地总结经验,吸取教训,笔者就近3年来南充市中心医院115例护理投诉进行分析,提出防范措施和对策.     

腰宝袋内装药物镇痛效应的试验研究

背景腰宝袋又名弥伤蠲浊强腰袋,是以弥伤蠲浊、强腰益肾为主要功效的保健性治疗药袋. 目的仿皮肤给药途径观察腰宝袋内装药物的镇痛作用.设计随机对照实验研究.地点和对象实验在解放军第四军医大学唐都医院完成,对象为昆明种小白鼠72只,雄性54只,雌性18只,体质量(20±2)g,由陕西省药品检验所动物室提供.干预热板法用小白鼠36只,雌性;扭体法用小白鼠36只,雌雄各半.两法分别按随机数字表法分为"腰宝"给药组、阴性对照(自来水)组、阳性对照(安乃近)组.分别用热板法、扭体法检测腰宝袋内装药物对小鼠的痛阈值和扭体次数的影响.主要观察指标各组小白鼠给药后痛阈值和扭体次数.结果"腰宝"给药组用药后痛阈为(32.4±9.4)s,显著高于对照组[(16.7±4.3)s](t=5.25,P＜0.01),扭体次数为(13.9±5.2)次/15 min较对照组[(29.0±11.2)次/15 min]显著降低(t=4.24,P＜0.01),但不及灌胃给药的安乃近组.结论腰宝袋内装药物皮肤外用具有较强的镇痛作用.     

麻醉药及其辅助药物基因组学的研究进展

临床上麻醉药及其辅助药物治疗的个体化差异备受关注。目前,越来越多的研究着重于麻醉药物与转运蛋白、作用靶受体和代谢酶的基因多态性之间的关系．并发现麻醉药物效应与相关基因多态性存在密切联系。本文就近年来麻醉药及其辅助药物基因组学的研究进展作一综述。     

重组人骨形成蛋白-2在造血损伤治疗中作用机制的探讨

目的 探讨重组人骨形成蛋白-2(rhBMP-2)在治疗造血损伤中的作用机制,构建探针并通过原位杂交技术观察rhBMP-2治疗小鼠急性造血损伤的作用。方法 将22只BALB/c雌性小鼠随机分为照射组和骨形成蛋白治疗组。把正常雄性小鼠的骨髓细胞移植给接受8.5 Gy ⁶⁰Coγ 射线照射的22只BALB/c雌性小鼠。14 d后,剩余存活的雌性小鼠左股骨再接受9 Gy的电子线照射。骨形成蛋白治疗组小鼠每天每只腹腔注射重组人骨形成蛋白-2 20 mg/kg,连续治疗6 d,照射对照组每天每只腹腔注射等量生理盐水。14 d后,处死小鼠并取股骨制成石蜡切片。用原位杂交技术检测雌性小鼠股骨中雄性供体小鼠的骨髓细胞。结果 原位杂交结果显示,照射组小鼠左股骨骨髓中的供体来源细胞数量明显比骨形成蛋白治疗组小鼠左股骨骨髓中多(T=155.0,P<0.05)。而照射组小鼠左股骨骨髓中供体来源细胞数量与2组小鼠右股骨骨髓中相比则无明显差异(T=92.0、78.5,P>0.05)。骨形成蛋白组小鼠左股骨骨髓中的供体来源细胞数量明显比两组小鼠右股骨骨髓中少(T=155.0、55.0,P<0.05)。结论 rhBMP-2促进了自身受损伤的骨髓细胞修复,故在骨形成蛋白组小鼠的左股骨骨髓中几乎检测不到供体雄性小鼠SRY基因的存在。推测rhBMP-2促进了自身骨髓间充质干细胞增殖或分化,并改善造血微环境,加快造血修复、重建的过程。     

TRPV6、CCK-B、β-catenin在结肠息肉/癌组织中表达及相关性

目的 通过检测在结肠息肉癌变过程中瞬时性受体电位通道香草酸受体(TRPV)6、胃泌素/胃泌素受体(Gastrin/CCK-B)、β-catenin蛋白及mRNA表达,探讨TRPV6、CCK-B在结肠癌Wnt/β-catenin信号通路中的表达及相关性。方法 通过收集正常结肠黏膜组织、结肠增生性息肉组织、结肠腺瘤性息肉组织、早期结肠癌组织标本,利用实时荧光定量聚合酶链反应(Real-Time PCR)技术检测CCK-B、TRPV6及β-catenin mRNA表达水平,运用Western印迹、免疫组织化学方法检测Gastrin/CCK-B、TRPV6及β-catenin蛋白表达水平,分析上诉指标的表达情况及相关性。结果 免疫组化结果显示β-catenin、Gastrin、TRPV6在正常结肠黏膜组织、结肠增生性息肉组织、结肠腺瘤性息肉组织、早期结肠癌组织中的表达强度呈逐渐上升的趋势;Real-Time PCR及Western印迹结果显示TRPV6、CCK-B、β-catenin mRNA和蛋白在正常人的结肠黏膜组织中也可有少量表达,且在结肠增生性息肉组织、结肠腺瘤性息肉组织、早期结肠癌组...     

高血压病的临床护理进展

高血压病是引起冠心病、脑卒中等疾病的主要危险因素。长时间的血压增高可造成心、脑、肾等重要脏器的损害甚至功能衰竭。因此 ,重视高血压患者的治疗护理 ,良好的控制血压 ,对延缓疾病的进展有极其重要的意义。笔者就护理方面做如下综述。1　高血压诊断标准1999年世界卫生组织 国际高血压学会对高血压新的诊断标准定为[1]:在未服用抗高血压药物的情况下 ,收缩压 >18.7ｋＰａ和 或舒张压 >12ｋＰａ即为高血压 ,并按血压水平分为 1、2、3级 ,与原来的轻、中、重度高血压基本一致。2　血压的测量2 .1　方法血压测量传统方法要求肱动脉、心脏与…