人工膝关节表面置换术中危险因素的预防

人工膝关节表面置换术是我国近几年发展很快的一项新的矫形手术.我院从1996年开展至今已有418例病人接受人工膝关节表面置换术,使病人有效地缓解疼痛,提高肢体的功能状态,改善总体生存质量,被认为是关节疾患终末治疗效果肯定的方法,同时良好的术中护理及术后康复护理使人工膝关节表面置换术在我院成功率达98%以上.术中护理在整个膝关节表面置换术中起着重要作用,此手术在术中存在着一些危险因素,其中任何一个因素出现危险,将直接或间接导致手术失败或威胁病人的生命安全[1].为此对该手术中可能出现的危险因素进行讨论研究.     

晚期产后出血42例临床分析

晚期产后出血是指产妇分娩24 h后在产褥期内发生大出血,占产后出血的4.4%。我院于2010年1月至2012年12月共收治晚期产后出血42例,占同期分娩总数的0.28%。现将42例晚期产后出血患者的临床资料进行回顾性总结分析。报告如下。     

椎针结合推拿治疗肝强脾弱型痉挛性脑瘫60例

目的观察椎针结合推拿治疗痉挛性脑瘫的临床疗效。方法 60例痉挛性脑瘫患儿治疗前后均采用改良Ashworth量表(MAS)和粗大运动功能测试(GMFM-88)对患儿肌张力和粗大运动功能进行评定,观察患儿治疗前后的组间疗效。结果在GMFM分值提高方面及从MAS评定肌张力改善方面其即时疗效的显效率和总有效率均有显著性提高。结论椎针结合推拿治疗痉挛性脑瘫能有效降低患儿肌张力,改善痉挛指数,显著提高GMFM分值。     

四唑化合物开环反应、晶体结构及相关抗微生物作用研究

目的 为了解决日益严重的耐药性问题,合成得到了四唑开环化合物3。方法 5-氨基四唑1和4-乙酰氨基苯磺酰氯2在碳酸钾存在下反应得到四唑开环化合物3,并采用倍比稀释法和棋盘法测试了化合物的抗微生物活性及与临床药物的联用效果,最后使用紫外-可见光谱法测试了化合物与小牛胸腺DNA的相互作用。结果 X-射线单晶衍射证实5-氨基四唑断键开环生成叠氮化物3含有一个结晶水分子,属于P-1空间群,晶胞参数a = 7.5554(5) Å,b = 8.8163(4) Å,c = 11.0516(7) Å,a = 75.463(5) °,b = 89.813(5) °,g = 69.166(6) °。化合物通过氧原子、氮原子和氢原子形成氢键,进而形成三维超分子结构。化合物的抗细菌和抗真菌活性,结果表明所合成化合物的对所测试的细菌和真菌显示了较弱到中等(MIC = 64~256 mg·mL^-1)的抑制活性。化合物与临床药物联用后,明显增强了抗微生物能力,显示较好的协同作用效果。化合物3与小牛胸腺DNA相互作用的紫外吸收光谱显示,化合物可能通过嵌入DNA形成复合物,从而发挥抗微生物作用。结论 化合物3可作为潜在的临床抗微生物候选药物。     

超声评价慢性阻塞性肺疾病患者膈肌运动异常

目的 探讨超声评价慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者膈肌运动异常的价值。方法 收集64例COPD急性加重期患者,根据2017GOLD指南综合评估将其分为C组（n=34）和D组（n=30）,以超声测量膈肌厚度、膈肌运动幅度及对合角,计算膈肌增厚分数及膈肌移动度。结果 C组膈肌增厚分数和收缩速度均明显大于D组（P均<0.05）,而2组膈肌移动度和对合角差异无统计学意义（P均>0.05）。膈肌增厚分数与第1秒用力呼气量/用力肺活量（FEV1/FVC）呈正相关（r=0.26,P=0.04）,膈肌移动度（r=0.35,P<0.01）、膈肌收缩速度（r=0.43,P<0.01）均与FVC呈正相关。DTF对鉴别诊断C、D组COPD性能相对较好（AUC为0.78）,DTF=30.22%,其诊断敏感度70.60%,特异度83.30%。结论 超声可评价COPD患者膈肌功能障碍,指导稳定期康复治疗。     

微囊藻毒素-LR对中国仓鼠卵巢细胞中过氧化氢酶活力和丙二醛含量的影响

目的通过检测中国仓鼠卵巢(CHO)细胞中过氧化氢酶(CAT)活力和丙二醛(MDA)含量的变化研究微囊藻毒素-LR(MC-LR)对CHO细胞的氧化应激作用。方法调整CHO细胞密度约为1×105/ml,分别用终浓度为0(对照)、1、5、10、15μg/ml的MC-LR染毒24 h后,采用MTT法测细胞活性,计算半致死效应浓度(EC50)。调整细胞密度约为1×106/ml,分别用终浓度为0(对照)、2.5(1/4 EC50)、5(1/2 EC50)、10μg/m(lEC50)的MC-LR染毒24 h后,测定细胞中CAT活力和MDA含量。结果随着MC-LR染毒浓度的升高,CHO细胞活性呈下降趋势。与对照组相比,1μg/ml染毒组细胞活性降低,但差异无统计学意义;5、10、15μg/ml MC-LR染毒组CHO细胞活性较低,差异均有统计学意义(P<0.05),且10μg/ml MC-LR染毒组细胞活性为53.8%,接近50%,故EC50约为10μg/ml。与对照组相比,各浓度MC-LR染毒组CHO细胞内CAT活力较低,MDA含量较高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MC-LR染毒可使CHO细胞中CAT活力降低,MDA含量升高,提示其对CHO细胞有氧化损伤作用。     

微囊藻毒素-LR对中国仓鼠卵巢细胞凋亡的影响

目的研究微囊藻毒素-LR(MC-LR)致中国仓鼠卵巢(CHO)细胞的凋亡作用。方法调整CHO细胞密度约为1×105/ml,分别用终浓度为0(对照)、1、5、10、15μg/ml的MC-LR染毒24 h后,采用噻唑兰(MTT),法测细胞活性,计算半致死效应浓度(EC50)。分别用终浓度为0(对照)、2.5μg/m(l1/4 EC50)、5μg/m(l 1/2 EC50)、10μg/m(lEC50)的MC-LR染毒24 h后,测定活性氧(ROS)含量、线粒体膜电位、天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶-3(caspase-3)的活力和细胞凋亡率。结果与对照组相比,各浓度MC-LR染毒组CHO细胞内ROS含量、caspase-3活力和细胞凋亡率均较高,线粒体膜电位降低,差异均有统计学意义(P<0.05);且随着MC-LR染毒浓度的升高,CHO细胞内ROS含量、caspase-3活力和细胞凋亡率均呈上升趋势,线粒体膜电位呈下降趋势。结论 MC-LR暴露可诱导体外培养的CHO细胞发生凋亡。     

复合营养素对雌性小鼠抗疲劳和抗氧化作用的研究

目的:探讨复合微量营养素对雌性小鼠的抗疲劳和抗氧化作用,为探讨其对女性的健康作用提供依据。方法:实验选取雌性小鼠,随机分为给药组及对照组,灌胃给予实验组小鼠不同剂量的复合营养素,选择测定小鼠负重游泳时间、血清尿素氮和肝糖元3个指标,确定复合微量营养素的抗疲劳效果;通过检测小鼠体重、血清和肝脏中超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)浓度,确定其抗氧化效果。结果:抗疲劳实验表明,实验组小鼠负重游泳时间明显延长(P<0.01),血清尿素氮含量明显降低(P<0.05),肝糖元含量增加(P<0.05),并且具有一定的剂量效应关系;抗氧化实验表明,实验组能明显促进小鼠体重的增长(P<0.01),降低MDA含量(P<0.05),提高雌性小鼠SOD活力。结论:复合营养素对雌性小鼠具有抗疲劳及抗氧化作用。     

乳腺癌前哨淋巴结活检及清扫术患者的护理

笔者报道42例乳腺癌作腋窝前哨淋巴结活检及清扫术患者的护理。认为向患者讲明乳腺癌作前哨淋巴结活检的意义，取得患者及其家属的配合；讲明核素的有关影响，消除患者及其家属对核素恐惧心理；合理安排好床位，是护理的至关重要问题；术后作好相应的护理，有利于患者的康复。     

肿瘤科护士工作压力研究现状与进展

对肿瘤科护士的主要压力源和肿瘤科护理工作压力的相关因素及干预措施进行综述，为今后研究我国各专科护士工作压力提供信息与方向。