透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎临床观察

目的:观察透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎患者的临床疗效。方法:将80例膝关节骨性关节炎患者按照随机数字表法分为2组各40例。对照组予透明质酸钠膝关节腔内注射;观察组采用透明质酸钠膝关节腔内注射联合膝痹通汤治疗。治疗5周后评价疗效。观察治疗前后各项指标:Lequesne指数、视觉模拟评分(VAS)、外周静脉血肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)、C-反应蛋白(CRP)水平、关节肿胀评分、关节压痛评分,并进行临床疗效评定。结果:治疗后,2组Lequesne指数、VAS评分、膝关节肿胀及压痛评分较治疗前均降低,差异均有统计学意义(P0.05),且观察组Lequesne指数、VAS评分、膝关节肿胀及压痛评分降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组外周血TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平明显降低,差异均有统计学意义(P0.05);且观察组外周血TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平降低程度优于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。临床疗效总有效率观察组95.0%,对照组80.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:透明质酸钠联合膝痹通汤治疗老年膝关节骨性关节炎能够改善患者膝关节功能和肿胀、压痛、疼痛、僵硬等症状,降低TNF-α、IL-1、MMP-3和CRP水平。     

祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎患者内源性透明质酸水平的影响

目的:观察祛寒逐风合剂对阳虚型膝骨性关节炎(KOA)患者关节液及血清中透明质酸(HA)含量的影响。方法:将90例患者随机均分为A、B、C3组。A组采用祛寒逐风合剂治疗,B组采用透明质酸钠治疗;C组以祛寒逐风合剂联合透明质酸钠治疗。3组均连续治疗5周,观察治疗前后患者膝关节液和血清中HA的含量。结果:关节液HA水平3组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。血清中HA含量A、C组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:口服祛寒逐风合剂联合关节腔内注射透明质酸钠治疗阳虚型KOA能升高患者膝关节滑液中HA含量,降低血清中HA含量。     

荣筋片联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎的疗效及对患者生活质量的影响

目的:探讨荣筋片联合透明质酸钠治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效,并分析其对患者生活质量的影响。方法:选取2016年2月—2018年2月本院收治的老年膝关节骨性关节炎患者108例为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,对照组患者给予关节腔内注射透明质酸钠治疗,治疗组患者在对照组的基础上给予荣筋片治疗,对比两组患者临床疗效、治疗前后关节骨性关节炎自评量表评分(关节僵硬、关节疼痛、关节功能)、生活质量评分、中医证候积分炎症因子水平[C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-18(IL-18)、白细胞介素-6(IL-6)],并观察两组患者不良反应发生情况。结果:治疗组与对照组患者的总有效率分别为90. 74%、74. 07%,治疗组患者的临床疗效显著高于对照组(P 0. 05);治疗前,两组患者的关节僵硬、关节疼痛、关节功能评分比较无明显差异(P 0. 05),治疗后两组患者的关节僵硬、关节疼痛、关节功能评分均较治疗前降低,且治疗组患者的关节僵硬、关节疼痛、关节功能评分明显低于对照组(P 0. 05);治疗前,两组患者的生活质量评分、中医证候积分比较无明显差异(P 0. 05),治疗后,两组患者的生活质量评分较治疗前明显升高,中医证候积分较治疗前明显降低(P 0. 05),且治疗组患者生活质量评分高于对照组,中医证候积分低于对照组(P 0. 05);治疗前,两组患者炎症因子水平比较无明显差异(P 0. 05),治疗后两组患者的CRP、IL-18、IL-6水平均较治疗前明显降低,且治疗组患者的CRP、IL-18、IL-6水平低于对照组(P 0. 05);两组患者均未发生明显的不良反应。结论:在透明质酸钠治疗的基础上联用荣筋片质量老年膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可有效改善患者关节功能、减轻炎症反应、提高生活质量,且安全性高,值得临床推广。     

隔附子饼灸对肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎患者的临床疗效和血清免疫学影响

目的:观察隔附子饼灸治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎患者的临床疗效及对血清CRP、IL-1、IL-6含量的影响。方法:将90例肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎患者随机分为治疗组、对照1组和对照2组,每组30例。治疗组采用隔附子饼灸治疗,对照1组采用艾灸治疗,对照2组采用针刺治疗。观察3组近期和远期疗效以及治疗前后血清CRP、IL-1、IL-6含量的变化情况。结果:近期疗效愈显率治疗组为63.3%,对照1组为50.0%,对照2组为43.3%,治疗组与对照1、2组比较,差异有统计学意义(P0.05);远期疗效愈显率治疗组为56.7%,对照1组为36.7%,对照2组为40.0%,治疗组与对照1、2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。3组血清CRP、IL-1、IL-6含量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论:隔附子饼灸治疗肾虚髓亏型膝关节骨性关节炎疗效优于艾灸、针刺治疗。     

风湿祛痛胶囊联合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床效果

目的:研究膝关节骨性关节炎治疗采用风湿祛痛胶囊联合关节内注射透明质酸钠的临床效果。方法:收集我院门诊确诊为膝关节骨性关节炎(KOA)患者120例,随机分为2组:观察组为口服风湿祛痛胶囊联合每周关节内注射透明质酸钠2 mL,5周为1个疗程;对照组患者进行为每周关节内注射透明质酸钠2 mL,5周为1个疗程。每组患者60例,对比2组治疗效果。结果:观察组患者经过治疗后临床有效率为93.3%,显著高于对照组83.3%(P0.05)。2组WOMAC和VAS评分,与治疗前比较均,有了显著性下降,差异有统计学意义(P0.01),观察组患者下降程度更明显,差异有统计学意义(P0.05)。结论:使用风湿祛痛胶囊联合关节内注射玻璃酸钠治疗膝关节骨性关节炎疗效明确,值得在临床中推广应用。     

壮骨片治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎的临床研究

目的:观察壮骨片治疗膝关节骨性关节炎的有效性和安全性。方法:选取膝关节骨性关节炎患者60例,采用随机数字表法随机分为2组,壮骨片组和双氯芬酸钠组各30例。壮骨片组每日给药2次,每次4片;双氯芬酸钠组每日给药2次,每次50 mg.治疗4周后,采用WOMAC评分评定患者的临床疗效,并测定血清及关节液的炎性水平。结果:壮骨片和双氯芬酸钠治疗KOA效果明显。治疗前两组患者血清炎性因子指标和关节滑膜液炎性细胞数差异无统计学意义(P0.05)。治疗后壮骨片组血清中炎性因子的IL-1,IL-6和TNF-α水平较双氯芬酸钠组略低,但差异无统计学意义(P0.05)。治疗后壮骨片组与双氯芬酸钠组相比,关节液中中性粒细胞计数稍减少,但差异无统计学意义(P0.05)。结论:口服壮骨片可有效治疗肝肾亏虚型膝关节骨性关节炎,明显降低炎症因子表达。     

温针灸联合洛索洛芬钠对老年膝骨关节炎急性加重期患者骨代谢指标及血清IL-6、IL-1、SOD的影响

目的观察温针灸联合洛索洛芬钠对老年膝骨关节炎急性加重期患者骨代谢指标及血清白介素-6(IL-6)、白介素-1(IL-1)、超氧化物歧化酶(SOD)的影响。方法将112例老年膝骨关节炎患者随机分为治疗组和对照组,每组56例。对照组给予洛索洛芬钠治疗,治疗组在对照组基础上联合温针灸治疗。比较两组临床疗效,并观察两组治疗前后Lysholm膝关节评分、lequesneMG评分、骨代谢指标变化及血清IL-6、IL-1、SOD水平变化。结果治疗组总有效率为96.4%,对照组为76.8%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组治疗后Lysholm膝关节评分、lequesneMG评分及血清IL-6、IL-1、SOD水平与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后Lysholm膝关节评分、lequesne MG评分及血清IL-6、IL-1、SOD水平与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后BGP、OPG、IGF-1、FGF-2与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后BGP、OPG与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗组治疗后BGP、OPG、IGF-1、FGF-2与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论温针灸联合洛索洛芬钠治疗老年膝骨关节炎急性加重期患者,可明显提高临床疗效,提高骨代谢指标,抑制炎症因子,改善关节功能。     

补肾愈膝汤合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎30例疗效观察

目的：观察补肾愈膝汤合透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法：将60例膝关节骨性关节炎患者分为治疗组与对照组各30例。治疗组予补肾愈膝汤加透明质酸钠治疗,对照组予抗骨质增生丸加透明质酸钠治疗。结果：综合疗效总有效率治疗组为93.34%,对照组为86.67%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。中医证候疗效治疗组为86.67%,对照组为70.00%,组间比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：补肾愈膝汤加透明质酸钠治疗膝关节骨性关节炎有较好疗效。     

中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节单间室、多间室骨性关节炎疗效观察

目的:观察中药熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗膝关节单间室与多问室骨性关节炎的临床疗效的差别.方法:将73例膝关节骨性关节炎患者按症状、体征及影像学结果分为单间室组43例和多问室组30例,2组均应用骨洗二号方熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗,观察比较其临床疗效及镇痛、关节功能改善的效果.结果:镇痛率单间室组为65.12%,多间室组为36.67%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).关节功能复常率单间室组为62.79%,多间室组为30.00%,2组比较,差异有显著性意义(P＜0.05).综合疗效愈显率单间室组为81.39%,多间室组为43.33%,2组比较,差异有显著性意叉(P＜0.05).结论:骨洗二号方熏洗配合透明质酸钠关节内注射治疗早期膝关节骨性关节炎具有较好的缓解疼痛和改善关节功能的作用.     

知柏地黄丸联合西医疗法治疗慢性牙周炎临床观察

目的:观察知柏地黄丸联合西医疗法治疗慢性牙周炎(CP)的临床疗效及对患者炎症因子的影响。方法:选取98例CP患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各49例。对照组采取牙周基础治疗,观察组在此基础上加用知柏地黄丸。对比分析2组临床疗效,观察治疗前后血清和龈沟液中炎症因子水平的变化。结果:观察组治疗总有效率98.0%,对照组治疗总有效率85.7%,2组比较,差异有统计学意义(P 0.05)。治疗前,2组血清、龈沟液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-8 (IL-8)含量比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。治疗后,2组血清、龈沟液中TNF-α、CRP、IL-8含量均较治疗前降低(P 0.05);观察组血清、龈沟液中TNF-α、CRP、IL-8含量均低于对照组(P 0.05)。结论:知柏地黄丸联合西医疗法治疗CP,能有效改善患者的症状,减轻炎症反应。     

金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎40例

目的:观察金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法:将80例患者随机分为2组,每组40例。2组均给予玻璃酸钠关节腔注射治疗,2 m L/次,1次/周。观察组同时服用金乌骨通胶囊,3次/d,3粒/次。2组均连续治疗5周。观察2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS评分)、膝关节Lysholm关节功能评分、膝关节活动度(ROM)评分及临床疗效。结果:膝关节VAS评分治疗前后2组组内比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。干预后ROM角度、Lysholm膝关节评分2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。优良率观察组为95.0%,对照组为75.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:金乌骨通胶囊治疗膝关节骨性关节炎,能显著缓解膝关节疼痛,改善关节活动能力,提高临床疗效。     

六味地黄汤联合激素治疗原发性肾病综合征30例

目的：观察六味地黄汤联合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：将60例患者随机分为治疗组、对照组各30例。2组均给予低盐、优质高蛋白饮食及利尿、保护肾功能等基础治疗,同时给予常规激素治疗,治疗组在此基础上加用六味地黄汤,水煎分服,1剂/d。2组均连续治疗3个月。结果：总有效率治疗组为90.3%,对照组为83.3%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;血清白蛋白、24小时尿蛋白定量2组治疗后与治疗前组内比较,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗后组间比较,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论：六味地黄汤联合激素治疗原发性肾病综合征临床疗效显著。     

宫颈旁注射联合妇炎康复片治疗盆腔炎性疾病后遗症40例

目的:观察宫颈旁注射联合妇炎康复片治疗盆腔炎性疾病后遗症(PID)的临床疗效。方法:将80例患者均分为2组,2组均服用妇炎康复片,5片/次,3次/d。观察组同时给予宫颈旁注射,每2天1次。连续治疗30天。结果:总有效率观察组为97.5%,对照组为85.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。1年内复发率观察组为5.0%,对照组为15.0%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生情况2组比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:宫颈旁注射联合妇炎康复片治疗PID,临床疗效显著,方法简便。     

琥枣宁神胶囊剂与散剂治疗痰热扰心型失眠的疗效比较

目的:比较琥枣宁神胶囊剂与散剂治疗痰热扰心型失眠的临床疗效。方法:将120例患者随机分为观察组、对照组各60例。观察组给予琥枣宁神胶囊,3粒/次,3次/d;对照组给予琥枣宁神散6 g/次,3次/d。2组均连续治疗4周。观察2组在治疗前及治疗4周后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分、SPIEGEL量表评分、中医症状积分、睡眠时间及不良反应。结果:总有效率观察组为93.33%,对照组为80.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。PSQI及SPIEGEL量表评分2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。中医证候及睡眠时间评分2组治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:琥枣宁神胶囊剂与散剂均能够改善痰热扰心型失眠患者睡眠质量,胶囊剂疗效优于散剂,且无明显不良反应。     

十皮饮联合卡泊三醇软膏治疗银属病38例

目的:观察十皮饮联合卡泊三醇软膏治疗银屑病的临床疗效.方法:将76例患者随机分为观察组与对照组各38例.对照组采用卡泊三醇软膏外涂治疗,观察组在此基础上加服十皮饮.治疗12周后,比较2组免疫水平、皮损评分及生活质量的变化情况和临床疗效.结果:总有效率观察组为86.84％,对照组为57.89％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).白介素4(IL-4)、白介素8(IL-8)、白介素17 (IL-17)及肿瘤坏死因子α (TNF-α)表达水平治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).红斑、鳞屑、浸润肥厚、瘙瘁等皮损评分治疗前后组内比较,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P＜0.05).治疗后,生活质量评分观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:十皮饮联合卡泊三醇软膏治疗银屑病疗效显著,可明显改善机体免疫水平,提高患者生活质量.     

补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗糖尿病肾病Ⅲ期30例

目的:观察补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗2型糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)Ⅲ期的临床疗效。方法:将62例患者随机分为对照组32例、观察组30例,2组均服用缬沙坦胶囊,观察组加服补肾活血方,2组均连续治疗2个月。观察2组治疗前后中医证候积分,餐前血糖(FBG)、餐后2小时血糖(2h PBG)、糖化血红蛋白(HbA_(1c))、尿微量白蛋白排泄率、白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、尿白蛋白排泄率(UAER)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)等指标的变化情况。结果:总有效率观察组为86.67%,对照组为59.37%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);中医证候总积分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。FBG、2h PBG及Hb A1c治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组IL-6、TNF-α及UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05);对照组UAER治疗前后比较,差异有统计学意义(P0.05),IL-6、TNF-α治疗前后比较,差异无统计学意义(P0.05)。IL-6、TNF-α及UAER治疗后2组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。TC、TG、HDL-C、LDL-C治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。AST、ALT、BUN及SCr治疗前后组内及治疗后组间比较,差异均无统计学意义(P0.05)。结论:补肾活血方联合缬沙坦胶囊治疗Ⅲ期DN可明显改善临床症状,以减少尿蛋白的排泄,减轻炎症反应,延缓DN的进展,且安全、有效。     

活络止痛软膏联合针灸治疗肝肾不足型膝骨关节炎80例

目的:观察活络止痛软膏联合针灸治疗肝肾不足型膝骨关节炎的临床疗效。方法:将160例患者随机均分为2组,每组80例。2组均采用针刺治疗,观察组患膝涂擦活络止痛软膏,5 g/次,2~3次/d,并轻揉3~5分钟。对照组患膝涂擦扶他林,5 g/次,2~3次/d,并轻揉3~5分钟。2组均外敷治疗4周。结果:总有效率观察组为92.50%,对照组为91.25%,2组比较差异无统计学意义(P0.05)。临床表现积分治疗前后2组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后组间比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:活络止痛软膏联合针灸疗法能够有效缓解膝骨关节炎患者症状,疗效显著。     

小针刀治疗膝骨性关节炎50例

目的:观察小针刀治疗膝骨性关节炎临床疗效。方法:将100例患者按就诊的先后顺序随机分为2组。对照组50例采用常规针灸治疗,1次/d,10天为1个疗程,疗程间休息2天,共治疗3个疗程。观察组采用小针刀治疗,每次治疗间隔7天,共治疗3次。2组均于治疗结束后1个月、3个月各随访1次。结果:观察组显效率为56.0%,总有效率100.00%;对照组显效率为38.0%,总有效率90.00%。显效率、总有效率2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。压痛、肿胀、晨僵、活动度、行走能力等症状、体征积分治疗前后组内比较,差异有经计学意义(P0.05),治疗后组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。结论:小针刀治疗膝骨性关节炎创伤轻微,患者痛苦小,费用低廉,疗效显著。     

酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠43例

目的:观察酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效。方法:将83例肝郁血虚型失眠患者按照随机数字表法分为观察组(43例)及对照组(40例)。对照组使用艾司唑仑治疗,观察组患者在对照组治疗的基础上加用酸枣仁汤,2组均连续治疗1个月。观察2组治疗前后匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、睡眠状态自评量表(SRSS)评分、中医证候评分的变化情况及临床疗效和不良反应。结果:PSQI及SRSS评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率观察组为88.37%,对照组为70.00%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。入睡困难、早醒、多梦、醒后难以入睡、情绪抑郁等中医证候单项评分治疗前后2组组内比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后2组组间比较,差异也有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为6.98%,对照组为27.50%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:酸枣仁汤联合艾司唑仑治疗肝郁血虚型失眠的临床疗效优于单用艾司唑仑治疗,可有效改善患者睡眠质量,安全性高。