孕11-14w超声软指标与胎儿染色体及妊娠结局关系

目的分析早孕期超声软指标与染色体异常、妊娠结局的关系。方法回顾性分析2017年6月至2018年12月于湖州市妇幼保健院就诊的妊娠早期(孕11-14w)超声发现软指标异常但未合并明确结构异常的患者850例,分析其染色体及妊娠结局。结果 1.共检测出14例染色体异常,其中12例引产,2例正常分娩。2.单项软指标异常胎儿染色体检出率为1.25%(10/800);两项超声软指标异常及其以上者胎儿染色体检出率为8%(4/50)。3.不同超声软指标染色体异常检出率:颈项透明层(NT)增厚为31.25%(5/16),鼻骨缺失为25%(4/16),静脉导管(DV)频谱异常为3.8%(5/131)。三尖瓣返流为5.17%(6/116)。结论早孕期超声软指标两项及其以上异常和NT增厚及鼻骨缺失的胎儿有较高的染色体异常检出率,可在中孕期建议其行介入性产前诊断;单项超声软指标异常可结合唐筛和无创基因检测,以及中孕期超声检查,妊娠结局大多良好。     

中心性浆液性脉络膜视网膜病变荧光造影特点

目的探讨45岁以上和45岁以下中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）患者眼底荧光血管造影的特点。方法回顾分析147例173眼45岁以上CSC的FFA特点并与同期45岁以下CSC的FFA特点相比较。结果45岁以上38例，双眼发病5例，多灶渗漏31眼，局灶渗漏12眼，形态改变以不典型渗漏及墨渍弥散型多见。45岁以下109例，双眼发病21例，多灶渗漏32眼，局灶渗漏98眼，以局灶渗漏为主。两者相比差异有统计学意义。结论45岁以上CSC患者的FFA表现以多灶渗漏及播散性色素上皮损害多见，但需与年龄相关性黄斑变性相鉴别，45岁以下以局灶性渗漏为主。     

高能聚焦超声热疗治疗40例原发性肝癌近期疗效观察

目的：探讨高能聚焦超声(high intensity focused ultrasound，HIFU)热疗原发性肝癌的疗效及不良反应。方法：应用HIFU热疗治疗原发性肝癌患者40例，观察有效率，临床症状改善情况及不良反应。结果：40例共接受热疗190次，平均4．8次，总有效率40％，治疗后疼痛，腹胀，纳差，乏力等症状均获得不同程度的缓解，功能状况评分较前改善。主要不良反应为入射范围内皮肤烧灼感，潮红，对症治疗后好转，不影响后续治疗。无其他不良反应。结论：HIFU热疗治疗原发性肝癌是一种无创、无痛、安全、有效的治疗方法，值得进一步探讨。     

准分子激光角膜切削术和角膜原位磨镶术前、后眼压比较及其意义

目的：了解准分子激光角膜切削术（PRK）和角膜原位磨镶术（LASZK）前、后眼压的变化及其意义。方法：对男性63例,120只眼;女性43例,82只眼,PRK和LASZK组各101只眼采用非接触或眼压计对术前和术后半年病人测量眼压来进行比较及统计学分析。结果：术后两组眼压下降发生率差异不显著（t检验,P＞0．05）。两组于术前、后眼压均数差异均显著（t检验,P＜0．01）。结论：PRK和LASZK术后从眼压读数方面来说均有降眼压作用,发生率无差别,但术后非接触式眼压值并不能完全反映实际眼内压,眼压测量值下降是一种表面现象,因此对术后眼压的变化应综合考虑多方面的因素。     

实验性糖尿病大鼠一氧化氮、内皮素的变化及Losartan的干预作用

目的通过观察Losartan对实验动物性糖尿病大鼠血清、肾组织匀浆一氧化氮（nitricoxide,No）、血浆内皮素（endothcinEF）水平,初步探讨对肾脏的保护机制,为人类糖尿病肾病（DN）的防治提供实验性理论基础。方法选择体重200～250g的健康雄性Sprague－Dawlag大鼠共45只为观察对象,随机取30只建立糖尿病动物模型,并随机分为糖尿病对照组（DM组15只）和糖尿病治疗组（DP组15只）。剩余的15只作为正常对照组（NC组）。将Losartan10mg/kg灌喂给药。采用放射免疫法测定ET,硝酸还原酶法测定NO。结果血浆内皮素第一周时各组无明显差异（P＞0．05）。第2、4周时,DM组显著高于DP组（P＜0．05）及NC组（P＜0．05）,但DP组与NC组之间无显著性差异（P＞0．05）。血浆NO在第一周时DM、DP组之间无显著性差异（P＞0．05）。但在第二周（P＜0．01）第四周（P＜0．05）时DP组低于DM组。DM组NO值从第一周起高于同时期的NC组,直到实验结束。肾组织匀浆中的NO含量DM组第一、第二周时高于同时期的NC组（p＜0．01）,但仅在第二周DP组低于DM组（P＜0．01）,第四周时各组之间无差异（P＞0．05）。结论糖尿病大鼠血浆内皮素水平高于正常,Losartan治疗对内皮素的升高有抑制作用;糖尿病大鼠血浆和肾组织匀浆的NO含量在糖     

无陪护病房服毒自杀患者心理体验的质性研究

目的深入了解服毒自杀患者入住无陪护病房后内心真实感受和心理需求,为临床护理工作者行护理干预提供参考依据。方法采用质性研究中的现象学研究方法在一大型三甲综合医院对10例无陪护病房的服毒自杀患者进行深入访谈,以现场录音和手写记录相结合的方法收集资料,然后运用Colaizzi现象学分析法进行分析。结果对服毒自杀患者在无陪护病房的心理感受和心理需求提炼出5个主题词:负性生活事件的持续困扰,情绪不能得到宣泄,关爱和归属感的缺失,对未来生活的茫然,生理需求不能得到及时满足。结论服毒自杀患者在无陪护病房有独特的心理感受和心理需求,临床护理工作者在工作中需多关注患者心理感受及需求,并适时采取积极有针对性的干预措施,以期促进其身心健康,达到提供优质护理服务的目的。     

眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞疗效探讨

目的:分析眼动脉分支逆行介入溶栓治疗视网膜中央动脉阻塞的临床疗效。方法:选取2015年8月~2017年12月我院收治的视网膜中央动脉阻塞患者72例,根据患者手术方法的不同分为对照组和观察组,各36例。观察组行眼动脉分支逆行介入溶栓,对照组行超选择性眼动脉或选择性颈动脉顺行介入溶栓。观察两组临床疗效。结果:两组临床疗效比较无显著性差异(P0.05);溶栓前,两组A-Rct比较无显著性差异(P0.05);溶栓后,两组A-Rct均较溶栓前显著缩短(P0.05),但组间差异无统计学意义(P0.05);观察组溶栓及随访过程中并发症发生率低于对照组(P0.05)。结论:眼动脉逆行介入溶栓术治疗视网膜动脉阻塞疗效与常规顺行介入溶栓相同,有利于改善患者眼底视网膜循环水平,提高患者视力,且安全性更高。     

复方丹参注射液联合生脉散对心肌梗死患者PCI短期预后的影响

将98例接受直接经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的急性sT段抬高心肌梗死住院患者随机分为治疗组和对照组，对照组采用常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上，从发病当天起使用复方丹参注射液静滴7d；从发病15d起予以生脉散煎剂口服10d。随访至发病后100d，分别观察全因死亡事件及重要心血管事件发生率。结果治疗组和对照组死亡率分别为4．44％、6．67％，P=0．645；心血管事件发生率分别为6．67％、22．22％，P=0．036。提示复方丹参注射液联合生脉散煎剂序贯给药治疗可以明显减少接受直接PCI术的急性ST段抬高型心肌梗死患者100d内重要心血管事件的发生。     

腰腹群针法结合推拿治疗单纯性肥胖35例临床观察

肥胖已成为严重影响我们生活的现代疾病,并将成为威胁人类健康的全球性问题[1]。据2004年卫生部公布的第4次全国营养健康调查显示:全国超重人数、肥胖患者分别为2亿和7000万[2]。单纯性肥胖不仅影响美观、引起身心障碍。更重要的是随之出现的各种并发症如动脉硬化、高血压、冠心病、高脂血症、糖尿病等也严重地威胁着人体的健康,大大地     

太极拳运动对STEMI患者PCI术后生存质量和脑钠肽浓度的影响

目的探讨太极拳运动对经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者生存质量和N末端-B型脑钠肽(NT-proBNP)浓度的影响。方法选择行PCI术的STEMI患者60例,随机分为实验组与对照组各30例。实验组患者出院后在常规治疗基础上进行太极拳运动,随访6个月;对照组仅常规治疗。两组患者出院当时(出院24h内)、3个月和6个月,以《健康状况问卷-简表36》进行生存质量评价,并测定NT-proBNP浓度。应用SPSS13.0统计软件进行统计分析。结果两组患者出院当时生存质量和NT-proBNP浓度比较无统计学差异(P>0.05)。实验组出院3个月和6个月的生存质量和NT-proBNP浓度与出院当时比较,有统计学差异(P<0.05);与对照组比较,出院3个月和6个月时生存质量水平和NT-proBNP浓度均有统计学差异(P<0.05)。结论太极拳运动,可降低NT-proBNP浓度,改善STEMI患者生存质量。