股骨干骨折钢板内固定失效的原因分析及再手术治疗

切开复位钢板固定术是股骨干骨折治疗的重要手段之一,但临床上因多方面原因致钢板螺钉弯曲、断裂、松动,内固定失效,骨不愈合者屡有发生,自1997～2002年10月,作者采用有限暴露带锁髓内钉内固定治疗24例,取得了满意疗效,兹分析报告如下.     

医护治一体化工作模式对全膝关节置换术患者生活质量的影响

目的探讨医护治一体化工作模式对全膝关节置换术后患者生活质量的影响。方法2018年10月至2019年10月甘肃省中医院骨科行初次全膝关节表面置换术的患者90例。采用数字表法将患者随机分为2组。观察组45例实施专病医护治一体化工作模式;对照组45例实施常规临床工作模式。采用美国膝关节学会评分(KSS)、疼痛视觉模拟评分(VAS)、膝关节活动度(ROM)、日常生活活动能力量表(ADL)评分进行比较。采用spss 23.0软件对数据进行处理。结果入院当天患者KSS、VAS、ROM、ADL评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第3天VAS、ROM、ADL评分观察组优于对照组(P<0.05),KSS评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后第7天,KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05)。术后2周KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05),KSS功能评分两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后1个月KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05),KSS两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后3、6个月KSS、KSS、VAS、ROM、ADL观察组优于对照组(P<0.05)。结论专病医护治一体化工作模式对全膝关节置换术患者膝关节功能、疼痛程度、膝关节活动能力,日常活动能力都有明显改善,有利于提高患者生活质量。     

中西医结合治疗老年股骨颈骨折并桡骨远端骨折

股骨颈骨折并桡骨远端骨折在老年患者中时有发生 ,我科自 1994年 2月～ 2 0 0 0年 8月共收住 2 5例 ,均采用中西医结合方法治疗 ,取得了满意效果 ,兹报告如下。1　临床资料本组 2 5例 ,男 8例 ,女 17例 ;年龄 5 4～ 73岁 ,平均 6 5岁。股骨颈骨折与桡骨远端骨折发生在同侧者 15例 ;发生在对侧者 9例 ;左侧股骨颈骨折合并双侧桡骨远端骨折者 1例。股骨颈骨折头下型 5例 ,头颈型 7例 ,颈中型 4例 ,基底型 9例 ;桡骨远端骨折均为伸直型 ,其中粉碎性 5例。2　治疗方法对于桡骨远端骨折均行手法整复小夹板外固定术 :一般采用旋前牵抖法即可复位 ;…     

均匀设计法筛选复方当归巴布剂的基质处方

目的筛选复方当归巴布剂的基质处方。方法采用均匀设计方法以黏着力和透皮速率为评价指标,各基质及其用量为因素和水平进行U17(1711)的实验,得出最优配比组成。结果巴布剂最佳配比CMC-Na∶明胶∶PANA∶高岭土∶PEG400∶甘油∶山梨醇∶卡波姆940为5∶3∶2∶8∶4∶30∶20∶1。结论该基质具有一定的黏度及良好的延展性和保湿性。     

中西医结合治疗阳虚型膝骨性关节炎30例

目的:观察祛寒逐风合剂联合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗阳虚型膝骨性关节炎的临床疗效。方法:将90例患者随机分为A、B、C 3组,每组30例。A组口服祛寒逐风合剂,50 mL/次,3次/d;B组膝关节腔内注射玻璃酸钠,2 mL/次,1次/周;C组口服祛寒逐风合剂50 mL/次,3次/d,关节腔内注射透明质酸钠2 mL/次,1次/周。3组均连续治疗5周。观察治疗前后膝关节骨性关节炎严重性指数(ISOA)评分及临床疗效。结果:关节疼痛或不适、最大步行距离、日常生活能力评分治疗前后3组组内比较,差异有统计学意义(P0.05),治疗后组间比较差异也有统计学意义(P0.05)。总有效率A组为86.7%,B组为90.0%,C组为96.7%,3组组间比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论:祛寒逐风合剂联合膝关节腔内注射玻璃酸钠治疗阳虚型膝关节骨性关节炎临床疗效显著,可有效减轻疼痛,改善关节功能。     

闭合复位有限切开DHS内固定治疗老年股骨粗隆间骨折56例报告

股骨粗隆间骨折是老年患者常见的髋部损伤疾患,为了有效地减少并发症,早期进行功能锻炼,提高生活质量,此类骨折越来越倾向于手术治疗,但基于老年人的生理特点,采用创伤小,固定牢靠的手术方法是治疗的关键。我科自1997年1月至2002年6月采用在“C”形臂电视X光机透视下闭合复位、有限切开、DHS内固定,治疗老年股骨粗隆间骨折56例,取得了满意效果,兹分析报告如下。1临床资料本组56例患者,其中男性26例,女性30例;年龄最小62岁,最大83岁,平均72岁;右侧24例,左侧32例。骨折按Evans分型[1]:Ⅰ型6例,Ⅱ型18例,Ⅲ型22例,Ⅳ型7例,Ⅴ型3例;入院时合…     

膝后内侧小切口入路治疗后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折

<正>后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折是一种特殊类型的后交叉韧带损伤,临床较常见,一般都需手术治疗。自2003年1月至2007年12月采用膝后内侧小切口入路对28例后交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折进行有效复位钢丝内固定,取得了满     

多枚克氏针内固定治疗青少年

自1994～1999年,采用切开复位多枚克氏针内固定法,治疗青少年肱骨髁间骨折24例,收到良好效果.现总结如下: 1 临床资料 本组24例,男15例,女9例;年龄3～17岁,平均14.5岁;左侧16例,右侧8例.致伤原因,车祸伤6例,坠落伤11例,直接打击伤7例.按照Kiveborough kadin分型,Ⅰ型2例,Ⅱ型7例,Ⅲ型12例,Ⅳ型3例.开放性骨折4例,合并神经损伤2例,神经血管损伤1例.受伤至接受治疗的时间最短3小时,最长24小时,平均13.5小时.     

经皮空心螺钉内固定治疗高龄股骨颈骨折21例体会

我科自 1 994年以来采用空心螺钉经皮内固定技术治疗高龄股骨颈骨折 2 1例 ,取得了满意疗效 ,兹报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 2 1例均为跌伤所致的新鲜骨折 ,其中男9例 ,女 1 2例 ;年龄最小 70岁 ,最大 81岁 ;其中头下型 3例 ,经颈型 7例 ,基底型 1 1例。1 .2　治疗方法患者在硬膜外麻醉或局麻下手法复位 ,电视X光机透视示骨折对位良好后 ,助手维持患肢于外展内旋位 ,术野常规消毒铺巾 ,在大粗隆下方约3cm左右经皮穿入一枚 4cm骨圆针 ,透视下骨圆针保持在股骨颈中央固定骨折断端 ,再在骨圆针上、下 1 cm处各钻入一枚直径 2 .5c…     

西乐葆＋消肿止痛合剂对膝关节置换术超前镇痛疗效分析

Crile于1913年经临床研究后首先提出超前镇痛的概念，经由后人（主要由Woolf和Wall）阐述并发展[1]超前镇痛指的是在手术前即对伤害性刺激加以阻滞，从而达到术后镇痛或缓解疼痛。一些动物实验表明，超前镇痛可抑制中枢神经的过度兴奋，减少术后镇痛药物的使用量[2]。