肝源性低血糖的发生特点及护理干预

目的:探讨肝源性低血糖的发生特点及护理干预在预防肝源性低血糖中的应用。方法:分析2013年7月-2015年7月收治的50例肝源性低血糖患者的临床特点,给予综合护理干预,包括血糖监测、营养护理、安全管理等。结果:50例患者中,48例低血糖得到有效控制,有2例发生低血糖昏迷,经给予静脉补充葡萄糖及营养支持治疗后好转。结论:通过临床护理观察和综合护理干预可有效减少肝源性低血糖的发生,避免出现严重并发症。     

泛素特异性蛋白酶25在颞叶癫痫大鼠颞叶皮质中表达变化的实验研究

目的探讨海人酸点燃杏仁核大鼠颞叶癫痫模型颞叶皮质中泛素特异性蛋白酶25(USP25)的表达情况。方法将52只SD雄性大鼠按随机数字表法分为癫痫模型组(共39只)和假手术对照组(简称对照组,13只)。癫痫模型组建立海人酸点燃杏仁核大鼠颞叶癫痫模型,再按构建成功的时间分为3组(构建成功1 d为急性期组、构建成功7 d为潜伏期组、构建成功30 d为慢性期组,每组各13只),在观察结束时取材。对照组在杏仁核注入生理盐水,与癫痫模型组伴随取材。免疫组织化学染色及免疫荧光双标法检测USP25在颞叶皮质中的表达及与神经元(NeuN)和星形胶质细胞(GFAP)的共定位情况;实时荧光定量PCR法和蛋白免疫印迹法检测USP25在颞叶皮质中的表达变化。结果在注药侧颞叶皮质中,癫痫模型组USP25与NeuN的共定位阳性细胞在癫痫后期增加,USP25 mRNA及蛋白水平在癫痫发作不同时期的表达差异均有统计学意义(F值分别为25.48、7.68,均P<0.05)。与对照组(mRNA:1.00±0.36;蛋白:1.00±0.46)比较,潜伏期组(mRNA:10.80±4.82;蛋白:1.88±0.32)和慢性期组(mRNA:12.97±4.48;蛋白:1.92±0.26)的表达水平显著增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在未注药侧皮质中,USP25 mRNA及蛋白水平在癫痫发作不同时期的表达差异也均有统计学意义(F值分别为86.86、6.65,均P<0.05)。结论颞叶皮质中USP25的表达在癫痫大鼠潜伏期后增加,提示去泛素化通路参与颞叶癫痫的慢性病理过程。     

儿童糖尿病护理探讨

目的探讨糖尿病患儿临床护理方法及效果。方法回顾性分析该院2008年10月—2013年10月住院的糖尿病儿童临床资料。结果 22例患儿经治疗及护理后均血糖稳定,生命体征平稳出院。结论科学的护理方法能使患儿血糖控制良好且平稳,减轻糖尿病症状,延缓疾病的发展和减少并发症的发生,从而提高患儿的生活质量,促进患儿身心的健康发展。     

曲安奈德口腔软膏联合半导体激光治疗牙龈扁平苔藓临床疗效研究

目的　探讨曲安奈德口腔软膏联合半导体激光治疗牙龈扁平苔藓（lichen planus，LP）的临床疗效。方法　选取2016年9月至2017年10月就诊于中国医科大学附属口腔医院急诊·黏膜科至少由2名临床医生做出相同诊断的牙龈LP患者90例，随机分为A、B、C 3组，每组30例。A组患者采用曲安奈德口腔软膏治疗，每日1次，睡前涂抹，持续1个月； B组患者采用半导体激光局部照射治疗，每2日1次，持续1个月；C组患者采用曲安奈德口腔软膏联合半导体激光治疗，半导体激光先照射（每2日1次），然后药膏睡前涂抹（每日1次），疗程为1个月。分别在治疗前和治疗后1周、2周、1个月观察记录各组患者创面的病损面积、疼痛程度、症状体征。采用SPSS 22.0软件对数据进行统计分析。结果　治疗后3组病损面积均缩小，疼痛程度、症状体征评分均降低，较治疗前差异均有统计学意义（P＜0.05）。治疗后不同阶段组间比较，C组病损面积均小于A组和B组，疼痛程度评分和症状体征评分亦均低于A组和B组，差异有统计学意义（P＜0.05）；A组病损面积均小于B组，B组疼痛程度评分均低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗后1周，A组和B组症状体征评分差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后2周和1个月，A组症状体征评分均低于B组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 结论　曲安奈德口腔软膏联合半导体激光治疗牙龈LP的总体效果优于单独用药和单独使用激光，值得临床推广。     

日本早期胃癌的诊断和治疗概况

在日本,胃癌占癌症死亡率中的第一位[1].近年,日本早期胃癌的诊断在进步,早期胃癌的类型也发生变化[2].Ⅰ型,Ⅱc Ⅲ型,Ⅲ Ⅱc型等比例减少,Ⅱa型和不伴有黏膜集中象的Ⅱc型及微小胃癌的诊断增多.从浸润度看,黏膜下层癌比例减少,黏膜内癌逐渐增多.     

法国创新药品价格谈判方法与细则

目的 整理并总结法国创新药品价格谈判的流程和提交文件的主要内容,归纳其价格谈判的方法和细则,为我国创新药品价格谈判流程优化提供参考。方法 通过法国官方网站公布的法律、法规、官方信息和发布的最新文件,归纳总结法国创新药品谈判流程及价格监管程序。结果 法国创新药品价格谈判机制成熟,评估流程和文件提交要求及内容明确,药品价格变化和监管制度完善。法国创新药品企业完成临床效益评估和药品经济评估后,将报告提供给保健产品委员会进行价格协商和多次价格谈判,以保证评估过程公正,评估结果合理。结论 我国创新药品价格谈判可参考法国建立评审专家利益审查机制,保证谈判过程公平公正;合理设置价格谈判以及价格调控机制,保证谈判结果合理且谈判成果有效落地。     

加速康复外科下硬膜外吗啡复合丁丙诺啡用于胸腔镜术后多模式镇痛作用

目的 探讨加速康复外科(ERAS)下硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液用于胸腔镜术后多模式镇痛。方法 选取2019年10月-2022年10月邯郸市中心医院行胸腔镜手术100例患者,将所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各50例。所有患者进行ERAS干预。对照组患者硬膜外盐酸吗啡注射液体复合注射用帕瑞昔布钠,治疗组患者硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液。镇痛至术后72 h。比较两组镇痛效果、炎症反应、镇痛泵使用和不良反应情况。结果 术后4、24、48、72 h两组静息和活动时VAS评分均明显降低(P<0.05);治疗组术后4、24、48、72 h静息和活动时VAS评分明显低于对照组(P<0.05)。术后72 h,两组血清白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显下降(P<0.05),且治疗组血清IL-6、CRP、TNF-α水平明显低于对照组(P<0.05)。治疗组镇痛泵按压次数、吗啡累积使用量明显低于对照组(P<0.05)。治疗组的不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论 ERAS下硬膜外盐酸吗啡注射液复合盐酸丁丙诺啡注射液对胸腔镜手术后具有良好的镇痛作用,能够改善炎症反应,降低镇痛泵按压次数和吗啡累积使用量,且具有良好的安全性。