鼻渊汤鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎的治疗效果分析

目的:观察鼻渊汤鼻腔冲洗对慢性鼻-鼻窦炎(CRS)患儿的治疗效果。方法:选取2014年7月至2015年6月本院收治的167例CRS患儿,根据投硬币法分为观察组(84例)和对照组(83例),观察组鼻用激素、口服抗生素、鼻渊汤鼻腔冲洗,对照组将鼻渊汤鼻腔冲洗改为生理盐水冲洗。观察两组患儿治疗前后VAS症状评分,比较两组患儿的临床症状消失时间、疗效、复发率、不良反应。结果:治疗后,观察组有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组患儿头痛、鼻塞、流涕VAS症状评分显著低于对照组(P0.05);观察组患儿鼻塞通气、嗅觉减退、头痛头昏、鼻黏膜水肿消退时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组复发率显著低于对照组(P0.05)。观察组和对照组的不良反应率比较差异性不显著(χ2=2.0001,P0.05)。结论:鼻渊汤鼻腔冲洗能有效改善CRS患儿的临床症状,缩短患儿临床症状消失时间,复发率低,临床疗效良好,安全性高。     

鼻内窥镜术后应用龙胆外洗液进行鼻腔冲洗的临床观察

目的:观察鼻内窥镜术后应用龙胆外洗液进行鼻腔冲洗的疗效以及对鼻腔黏膜上皮转归的影响。方法:将132例成人慢性鼻窦炎鼻息肉患者随机分成治疗组66例和对照组66例,治疗组用龙胆外洗液20mL稀释后进行鼻腔冲洗治疗,对照组用庆大霉素+地塞米松进行鼻腔冲洗进行治疗。结果:治疗组主观症状评分(VAS)明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组鼻内窥镜术后患者内镜检查黏膜形态评分优于对照组(P<0.01)。鼻腔黏膜上皮转归时间比对照组缩短。结论:鼻内窥镜术后应用龙胆外洗液进行鼻腔冲洗效果好,有利于鼻腔黏膜的转归。     

新安鼻渊方加减治疗鼻出血临床观察

目的 观察新安鼻渊方加减治疗鼻中隔前下方出血的临床疗效。方法 收集6～65岁鼻中隔前下方鼻出血患者90例，辨证属于肺经风热或肝胆火热证。按随机数字表法分为治疗组48例，对照组42例。对照组根据鼻出血情况给予对症止血后，以金霉素眼膏涂鼻治疗2周；治疗组在对照组基础上配合中药内服新安鼻渊方加减方治疗2周。2周后，观察2组患者止血时间、出血量及再出血率，比较鼻部症状VAS评分与鼻内镜检查评分。治疗后随访2周统计2组患者临床疗效。结果 治疗组止血时间、出血量少于对照组，再出血率低于对照组(P<0.05);治疗组鼻部症状VAS评分及鼻内镜检查评分优于对照组(P<0.05);对照组鼻部症状VAS评分治疗前后差异无统计学意义(P>0.05);随访2周显示，治疗组总有效率89.58%优于对照组66.67%(P<0.05)。结论 新安鼻渊方加减治疗肺经风热、肝胆火热型鼻出血，可以减少出血量、再出血率，促进鼻腔黏膜愈合，改善患者鼻塞、鼻痒、流涕、喷嚏症状。随访2周疗效确切，临床值得推广应用。     

鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎的效果及对鼻纤毛传输功能的影响

目的:探究鼻渊通窍颗粒治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的效果及对鼻纤毛传输功能的影响。方法:选取2014年3月至2015年3月河南省南阳市第一人民医院耳鼻喉科住院治疗且符合纳入标准的CRS300例纳入研究,随机分为对照组和观察组,每组150例;对照组患者接受规范克拉霉素治疗;观察组予鼻渊通窍颗粒治疗。2周为1个疗程,共治疗1个疗程。结束后比较2组患者鼻塞、流涕、鼻涕后漏和嗅觉障碍等症状改善情况、生命质量评分、鼻纤毛传输功能水平。结果:与治疗前比较,治疗后2组各项症状评分及症状评分总分均降低(P<0.01);与对照组比较,观察组治疗后症状评分总分及鼻塞、流涕、鼻涕后漏、嗅觉等各症状评分均明显降低(P<0.05或P<0.01);治疗后2组患者的SNOT-20量表4个方面评分均较治疗前有显著降低(P<0.01),观察组的SNOT-20量表4个方面评分均低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后2照组患者鼻纤毛传输功能提高(P<0.05或P<0.01);与对照组比较,观察组患者鼻纤毛传输功能显著提高(P<0.01);治疗后对观察组总有效率为75.5%,对照组总有效率为64.7%,观察组总有效率显著高于对照组(P<0.01)。结论:鼻渊通窍颗粒不仅能够改善CRS患者的临床症状,而且可以提高患者嗅觉,提高患者生命质量。     

鼻渊通窍颗粒联合手术治疗慢性鼻—鼻窦炎疗效分析

目的:观察鼻渊通窍颗粒联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床疗效。方法:将100例行鼻内镜术的慢性鼻-鼻窦炎患者随机分为2组。对照组50例术后予以常规西药治疗,治疗组50例在常规西药治疗的基础上辅以鼻渊通窍颗粒治疗,均治疗4周后随访6月。观察2组治疗前后临床症状积分、鼻腔黏液纤毛清除能力、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、生存质量的情况,以及2组的临床疗效和不良反应发生情况。结果:总有效率治疗组为96.0%,对照组为76.0%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组患者的临床症状积分、鼻腔黏液纤毛清除能力、VAS评分及生存质量均较治疗前改善(P0.05),治疗组各指标改善情况均优于对照组(P0.05)。2组均未见不良反应。结论:鼻渊通窍颗粒联合鼻内镜术治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效显著,且安全可靠。     

中西医结合加鼻腔负压置换疗法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎临床观察

目的观察中西医结合加鼻腔负压置换疗法治疗儿童慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法将200例CRS患儿按照随机数字法分为2组。对照组100例予常规西药治疗,治疗组100例在对照组治疗基础上予鼻渊舒口服液口服加鼻腔负压置换疗法。2组均治疗4周后统计疗效。比较2组治疗前后鼻内镜Lund-Kennedy评分、临床症状(鼻塞、流涕、头痛及咳嗽)视觉模拟评分(VAS)变化。结果治疗组总有效率(95.0%)高于对照组(82.0%,P0.05),临床疗效优于对照组。2组治疗后鼻内镜Lund-Kennedy评分均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。2组治疗后鼻塞、流涕、头痛和咳嗽VAS均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组(P0.05)。结论中西医结合鼻腔负压置换疗法治疗儿童CRS疗效确切,安全性高。     

长期小剂量鼻渊舒胶囊治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的:观察分析长期小剂量中成药鼻渊舒胶囊治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效。方法:将不伴息肉的CRS患者依就诊时间顺序随机分为鼻渊舒组和对照组。鼻渊舒组24例患者口服鼻渊舒胶囊0.9g(0.3g/粒),1次/天(前2周3次/天;接下来的2周2次/天),使用12周;对照组24例患者口服克拉霉素片0.25g,1次/天(前2周为2次/天),使用12周。治疗前后采用视觉模拟量表(visual analogres scale,VAS)和Lund-Mackey鼻窦CT评分对患者疗效进行主、客观评估。结果:鼻渊舒组治疗后VAS、鼻窦CT平均得分为4.42±1.53和5.68±2.43,显著低于治疗前7.42±1.09和8.92±2.64,治疗前后比较差异均有统计学意义(P0.01);克拉霉素组治疗后VAS、鼻窦CT平均得分为3.54±1.84和3.75±2.59,显著低于治疗前7.42±1.09和8.92±2.64,差异均有统计学意义(P0.01)。治疗后鼻渊舒组与克拉霉素组比较,两组VAS评分差异无统计学意义(t=1.789,P0.05),而两组鼻窦CT评分差异有统计学意义(t=2.527,P0.05)。结论:12周小剂量的中成药鼻渊舒胶囊治疗CRS有效,但该药在鼻窦CT影像学评估的改善程度上不及小剂量大环内酯类药物克拉霉素。     

鼻渊通窍颗粒辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎临床研究

目的观察鼻渊通窍颗粒辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效。方法选取慢性鼻-鼻窦炎患者150例,随机分为2组。对照组在实施功能性鼻内镜手术后给予常规治疗,而观察组在此基础上加用鼻渊通窍颗粒。在术后对2组患者进行为期6个月的随访,比较2组治疗效果、临床症状的改善情况及生存质量和鼻腔黏液纤毛清除能力。结果观察组总有效率为91%,对照组为62%,2组比较差异有统计学意义(2=6.736,P0.01);术后1个月时2组患者症状改善情况比较差异有统计学意义(P均0.01),鼻腔黏液纤毛清除能力比较差异有统计学意义,(P均0.05);手术后8周观察组患者生活质量较对照组明显改善(P均0.05)。结论鼻渊通窍颗粒辅助鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎相对于术后常规治疗能够提高鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的有效率,促进症状改善,值得临床中推广应用。     

鼻渊通窍颗粒联合针灸对鼻窦炎患者的临床疗效

目的观察鼻渊通窍颗粒联合针灸对鼻窦炎患者的临床疗效。方法100例患者随机分为对照组和观察组,每组50例,对照组给予鼻渊通窍颗粒联合布地奈德鼻喷剂,观察组给予鼻渊通窍颗粒联合针灸治疗,疗程30 d。检测临床疗效、临床症状评分、VAS评分、SNOT-20评分、血清炎症因子(TNF-α、IL-4、IL-13)变化。结果观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组临床症状评分、VAS评分、SNOT-20评分、血清炎症因子降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。结论鼻渊通窍颗粒联合针灸可有效改善鼻窦炎患者鼻腔充血症状,减轻疼痛和炎症反应,提高生活质量。     

加味黄芩滑石汤对慢性鼻-鼻窦炎临床疗效的影响

目的：探讨加味黄芩滑石汤联合鼻内镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的临床疗效。方法：选取CRS患者并随机分为观察组(n=47)和对照组(n=47)。2组均接受鼻内镜手术，对照组和观察组术后分别给予糠酸莫米松鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂联合加味黄芩滑石汤。比较2组中医证候积分、鼻腔鼻窦结局测量-20(SNOT-20)评分、Lund-Kennedy评分、鼻黏膜纤毛清除率、纤毛清除速度、糖精消除时间、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及临床疗效。结果：治疗后，观察组SNOT-20评分、Lund-Kennedy评分及中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组鼻黏膜纤毛清除率、纤毛清除速度显著高于对照组(P<0.05),而糖精消除时间显著短于对照组(P<0.05);观察组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平显著低于对照组(P<0.05);观察组临床疗效明显优于对照组(P<0.05)。结论：加味黄芩滑石汤联合鼻内镜手术，可改善CRS临床症状，减轻炎症反应，提高临床疗效。     

中药配合鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎41例

目的:研究功能性鼻内镜术后予中医药治疗慢性鼻窦炎的远期疗效。方法:114例行功能性鼻内镜手术的慢性鼻窦炎患者按随机数字表法分为对照组、西药组、中药组3组。对照组35例术后采用复方生理盐水行鼻腔冲洗,西药组38例术后采用高效单体银鼻炎抗菌喷剂(快舒)治疗,中药组41例术后予中药汤剂口服及冲洗鼻腔。随访1年,观察3组患者的治疗效果、黏膜上皮化时间以及复发情况。结果:对照组、西药组、中药组治疗总有效率分别为74.29%、89.47%、97.56%,中药组疗效明显优于对照组(P0.01);中药组患者Ⅰ型、Ⅱ型以及Ⅲ型的黏膜上皮化时间均短于对照组和西药组(P0.01);对照组复发率为22.9%,西药组复发率为15.8%,中药组复发率为2.4%,中药组复发率最低(P0.05)。结论:慢性鼻窦炎行功能性鼻内镜手术后予中医药治疗,可缩短术腔黏膜上皮化的时间,提高疗效,降低复发率,值得临床应用及推广。     

鼻渊丸对慢性鼻-鼻窦炎术后鼻黏膜恢复的影响

目的:观察鼻渊丸对慢性鼻-鼻窦炎患者术后鼻腔黏膜功能恢复的影响。方法:将慢性鼻-鼻窦炎术后患者55例随机分为治疗组27例,对照组28例,2组患者均行鼻内窥镜下鼻窦功能性手术,术后鼻腔局部用药及内窥镜下鼻腔常规换药处理。对照组同时口服抗生素治疗,治疗组在对照组治疗的基础上口服鼻渊丸。观察患者鼻腔黏膜肿胀消除以及鼻腔黏膜纤毛功能恢复情况。结果:总有效率治疗组为92.59%,对照组为82.14%;2组患者术后1周黏膜纤毛传输速率相比较,差异具有统计学意义(P0.05);黏膜功能恢复情况治疗组优于对照组。结论:鼻渊丸可能通过加速鼻黏膜修复明显改善鼻-鼻窦炎术后患者症状。     

鼻炎康汤治疗胆腑郁热证慢性鼻-鼻窦炎60例临床分析

目的:观察鼻炎康汤治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)胆腑郁热证的临床疗效及对患者生活质量的改善作用。方法:将120例符合胆腑郁热证CRS患者,采用随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组服用克拉霉素颗粒,250 mg/次,2次/d;儿童则按体重15 mg·kg-1·d-1,分2次口服;并采用0.9%生理盐水+庆大霉素+地塞米松液鼻腔冲洗,每侧鼻腔冲洗100 m L,2次/d。观察组在口服克拉霉素的同时采用鼻炎康汤内服和鼻腔冲洗。两组均进行4周的治疗,4周后再服用半量克拉霉素口服8周。采用视觉模拟量表(VAS)评价主观病情,采用Lund-Kennedy评分法评价客观病情,采用糖精试验测量鼻黏膜纤毛传输速率(MTR),采用鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)调查问卷评价生活质量,治疗前后各评价1次。结果:经Ridit分析,治疗后观察组临床疗效优于对照组(P0.05);治疗后观察组VAS,Lund-Kennedy和症状积分均低于对照组(P0.01);治疗后观察鼻黏膜纤毛传输速率(MTR)高于对照组(P0.01);治疗后观察组鼻部症状、相关症状、睡眠障碍和情感结局及SNOT-20总分低于对照组(P0.01)。结论:鼻炎康汤内服和鼻腔冲洗能改善CRS胆腑郁热证患者主、客症状,增加MTR,提高生活质量,其疗效优于单纯西药治疗。     

鼻内镜术后鼻渊通窍颗粒应用观察

随着功能性鼻内镜手术的广泛开展，临床认为术后综合性治疗与手术具有同等重要的地位，术后鼻腔冲洗已成为综合治疗的重要组成部分。我们采用鼻渊通窍颗粒用于术后鼻腔冲洗，取得满意效果，报道如下。     

愈鼻液冲洗对鼻内镜术后鼻腔、鼻窦黏膜恢复的影响

目的:观察中药制剂鼻腔冲洗对鼻内镜术后鼻腔、鼻窦黏膜恢复的影响。方法:将鼻内镜手术患者40例随机分成2组各20例。治疗组术后采用中药制剂愈鼻液进行鼻腔冲洗,对照组术后采用生理盐水进行鼻腔冲洗。分别于术后14、21、30、60、90天在鼻内镜下作Lund-kennedy评分评价疗效。结果:术后21、28、60、90天,治疗组Lund-kennedy评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:愈鼻液鼻腔冲洗对术后鼻腔黏膜的恢复疗效比生理盐水更好,值得临床推广。     

鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎的疗效及对鼻纤毛传输功能的影响

目的:探讨鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效及对鼻纤毛传输功能的影响。方法:选取2015年4月至2017年1月南阳市第一人民医院收治的CRS患者126例,随机分为观察组和对照组,每组63例,2均采用曲安奈德鼻喷雾剂治疗,观察组在此基础上联合鼻渊通窍颗粒治疗,2组均连续治疗10周。比较2组临床治疗效果;评价并比较2组临床症候评分变化;检测并比较2组鼻纤毛传输功能和炎性因子水平变化。结果:观察组总有效率为87.30%,较对照组的71.43%显著升高(P0.05);与治疗前比较,治疗后2组头晕头痛、流涕、鼻塞、嗅觉下降和喷嚏等临床症候评分均显著降低,且观察组低于对照组(P0.05或P0.01);与治疗前比较,治疗后2组MTT均显著降低,且观察组低于对照组(P0.01);与治疗前比较,治疗后2组IL-2、IL-5、IL-6、IL-8水平均显著下降,且观察组低于对照组(P0.05或P0.01)。结论:鼻渊通窍颗粒联合曲安奈德鼻喷雾剂能提高CRS患者鼻纤毛传输功能,降低患者炎性反应,缓解患者临床症状,临床效果显著。     

鼻渊舒胶囊对功能性鼻窦内窥镜术后术腔黏膜修复的影响

目的探讨鼻渊舒胶囊在功能性鼻内镜鼻窦手术后促进术腔黏膜修复的辅助治疗作用。方法145例行功能性鼻内镜鼻窦手术的患者随机分为治疗组和对照组。治疗组75例,对照组70例,治疗组手术后除常规给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗外,给鼻渊舒胶囊治疗;对照组手术后单纯给抗生素、局部应用激素和术腔冲洗,比较两组病例鼻腔黏膜修复情况。结果治疗组术腔清洁时间(平均1.3周)和上皮化时间(平均8周)均较对照组术腔清洁时间(平均2.1周)和上皮化时间(平均12周)明显提前。经2χ检验,两组疗效差异有统计学意义。结论鼻渊舒胶囊可以促进鼻内镜鼻窦手术后鼻黏膜修复,提高和巩固鼻窦手术的疗效;减少并发症,减少抗生素、激素等药物的疗程,无毒、副作用及不良反应。     

功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效

目的:探究功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:50例慢性鼻窦炎患者,依据治疗方法的差异性分为研究组和参照组,每组25例。参照组予以鼻渊胶囊治疗,研究组予以功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊治疗。对比两组鼻窦炎患者的临床疗效。结果:研究组治疗总有效率为96%;参照组治疗总有效率为72%,组间差异具有统计学意义(P0.05)。治疗前两组视觉模拟评分法(VAS)评分比较差异无统计学意义(P0.05),治疗后研究组VAS评分低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在慢性鼻窦炎治疗中应用功能性鼻内镜鼻窦手术联合鼻渊胶囊,效果理想,具有临床应用价值。     

外用鼻窦灌注液冲洗治疗鼻内镜术后鼻源性慢性咽炎

目的： 探究鼻窦灌注液在鼻内镜术后辅助治疗鼻源性慢性咽炎的临床疗效分析。 方法： 74例患者随机分为治疗组（鼻窦灌注液：黄芪、淫羊藿叶、桂枝、当归、红花、辛夷、野菊花、白芷、栀子、薄荷,进行鼻腔冲洗）和对照组（生理盐水进行鼻腔冲洗）各37例,治疗2个月后观察术腔清理、黏膜上皮化天数、临床疗效及安全性评价等。 结果： 治疗组总有效率显著优于对照组（89.2% vs 72.9%,P<0.05）。鼻黏膜归转过程方面,治疗组在术腔清理时间和上皮化时间上均快于对照组（P<0.05）。 结论： 鼻窦灌注液能有效提高鼻内镜手术的临床疗效,不失为一种可广泛使用的鼻源性慢性咽炎鼻内镜术后辅助治疗方案。     

鼻内针刺治疗持续性中重度变应性鼻炎的临床研究

目的观察鼻内针刺治疗变应性鼻炎（AR）的疗效，并探究其作用机制。方法将161例中重度AR患者采用随机数字表法分为针刺组（81例）和对照组（80例）。针刺组采用鼻内针刺治疗（经鼻内镜针刺双侧鼻腔内迎香穴），留针20 min，隔天1次；对照组每日口服氯雷他定片联合布地奈德鼻喷剂喷鼻治疗，两组均治疗14天。观察两组患者治疗前后总体症状及鼻部症状视觉模拟量表（VAS）、鼻－结膜炎相关生活质量问卷（RQLQ）评分的变化；采用ELISA法检测治疗前后针刺组患者血清IgE含量及鼻腔分泌物P物质（SP）、血管活性肠肽（VIP）、神经肽Y（NPY）的含量。结果与本组治疗前比较，两组患者VAS和RQLQ总评分均明显下降（P<0.05），针刺组患者血清IgE及鼻腔分泌物SP、VIP含量均明显下降（P<0.05），鼻腔分泌物NPY含量差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后两组有效率及VAS、RQLQ总评分差异无统计学意义（P>0.05）。多数患者认为鼻内针刺疼痛程度较轻，可以耐受；且患者出血量不多，易止，未见其他明显不良反应。结论鼻内针刺可明显改善持续性中重度AR患者的鼻部症状，并提高其生活质量，其作用机制可能为通过调控鼻黏膜神经功能，并以神经肽为介质，经神经—免疫网络通调节免疫应答，从而降低神经源性炎症程度以有效改善AR症状。