克拉霉素联合鼻渊舒治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的 评价克拉霉素联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效.方法 采用前瞻、随机、对照的临床试验方式将56例不伴鼻息肉CRS患者分为两组.对照组28例给予克拉霉素片0.25 g,次/d,连续口服3个月;治疗组28例在对照组基础上给予鼻渊舒口服液,前1个月10 ml,2次/d,后2个月10 ml,1次/d.两组的每位患者在治疗开始前均给予7～ 10日包括两种抗生素联用的综合强化治疗.采用鼻窦CT(Lund-Mackey)评分和视觉模拟量表(VAS)评分评定疗效.结果 56例患者中5例脱落,均按治疗无效病例处理.治疗组、对照组治疗后鼻窦CT得分分别为(3.28±2.11)分和(3.50±1.95)分,显著低于治疗前的(7.32±1.63)分和(7.07±1.74)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(配对t检验,P＜ 0.01),均明显改善.两组鼻窦CT得分组间比较差异无统计学意义(t=0.394,P＞0.05).治疗组、对照组治疗后VAS总体影响得分分别为(2.39±2.13)分和(3.86±1.37)分,显著低于治疗前的(6.21±0.92)分和(6.14±0.85)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(配对t检验,P＜ 0.01),均明显改善.两组的单项症状流涕、鼻塞、头面部痛的VAS得分治疗前、后比较差异也都有统计学意义(配对t检验,P＜0.01).组间比较:治疗后除流涕症状VAS得分两组差异无统计学意义外,总体影响及鼻塞、头面部痛VAS得分差异均有统计学意义,治疗组主观症状改善明显好于对照组.结论 3个月小剂量克拉霉素、鼻渊舒口服液联用和单用克拉霉素治疗不伴鼻息肉CRS都有效,但克拉霉素、鼻渊舒口服液联用疗效更好.治疗疗程开始前给予包括两种抗生素联用的短程综合强化措施对CRS抗炎治疗有益.     

物理疗法在睑板腺功能障碍所致干眼治疗中的应用效果观察

目的：探讨物理疗法治疗睑板腺功能障碍所致干眼的疗效。方法2010年1月-2012年5月门诊确诊的68例睑板腺功能障碍引起的蒸发过强型干眼症,随机分配到对照组和观察组,各34例。对照组患者接受眼部药物治疗,观察组药物治疗配合眼部物理疗法治疗,通过观察两组患者治疗后临床症状的变化来评定治疗效果。结果对照组总有效率为67.65%,观察组总有效率为94.12%,两组对比差异具有统计学意义（P＆lt;0.05）。结论物理疗法能有效改善睑板腺功能,提高蒸发过强型干眼症的治疗效果,值得推广。     

碱性成纤维细胞生长因子滴眼液在单纯疱疹性角膜炎中的应用

目的 探讨碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎的临床疗效.方法 选取我院就诊的42例单纯疱疹性角膜炎患者,随机均分为对照组和实验组,对照组患者用更昔洛韦眼用凝胶联合无环鸟苷滴眼液进行治疗,实验组患者用更昔洛韦眼用凝胶联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液进行治疗.比较两组患者治疗痊愈率和总有效率、角膜溃疡改善情况及不良反应发生率的差异.结果 实验组患者痊愈率和总有效率分别为66.7％和90.5％,均显著高于对照组的28.6％和61.9％ （P＜0.05）;实验组角膜溃疡改善情况显著优于对照组（P＜ 0.05）;两组患者均无不良反应发生（P＞0.05）.结论 用更昔洛韦眼用凝胶联合碱性成纤维细胞生长因子滴眼液治疗单纯疱疹性角膜炎疗效确切,见效快,无不良反应.     

益气养阴活络法治疗2型糖尿病50例

目的观察益气养阴活络法治疗2型糖尿病50例临床疗效。方法将临床2型糖尿病患者100例随机分为治疗组和对照组,在对照组治疗基础上加益气养阴活络中药治疗。结果两组显效率比较,差异均有显著性意义(P0.05),治疗组优于对照组;两组治疗前后各项指标比较提示益气养阴活络法结合西药常规治疗糖尿病疗效优于单纯西药常规治疗。讨论中医药益气养阴活络法能有效改善糖尿病患者临床症状、降低血糖疗效优于单纯西药常规治疗。     

流行性出血热误诊1例

患者36岁,农民,以发热、腰痛伴眼 脸浮肿1例为主诉入院。自述畏寒,头胀 痛,腰背酸痛,恶心,呕吐。T38．4℃,R22 次／分,P82次／分,BP140／100mmHg。痛 苦病容,精神差,皮肤黏膜无感染及出血 点,全身淋巴结无肿大,眼睑浮肿,咽腔充 血,双肺呼吸音清,心率82次／分,律齐, 肝脾肋下未触及,双肾压叩击痛,右侧重, 急查血常规WBC18．2×10~8／L,Hb120g／     

舟山口岸霍乱防治应急措施的应用与探讨

海岛城市——舟山市,位于东海长江入口处,是世界著名渔场之一。主要以港口贸易、渔产品出口以及旅游业为主。国际航行船舶锚地分布于舟山市的定海、普陀、岱山、嵊泗县(区)。近年来,每年约有1680艘次的国际航行船舶来往舟山贸易。为了有效地控制霍乱输入该市,舟山卫生检疫局奔     

颏神经松解术在下颌骨截骨整畸术前后的护理

我科自1985～1989年,在下颌骨畸形截骨整复术中,对8例颏孔偏斜(移位),偏颌畸形,影响下颌体部截骨的病例,采用颏神经松解术,取得了较为理想的效果。一、临床资料本组8例,男2例;女6例,年龄最小17岁,最大30岁。其中,上颌后缩,下颌前突4例,上颌后缩,下颌前突及偏颌畸形2例,单纯偏颌畸形2例。经术前X线摄片证实,颏孔均移位在4与4牙根尖位置。     

艾滋病病毒抗体初筛检测试剂质量比较研究

〔目的〕　对 4种艾滋病病毒抗体初筛检测试剂的质量进行比较 ,以寻求敏感性、特异性高的初筛检测试剂。〔方法〕　用双抗原夹心法、间接酶联法 (ELISA)及快速层析法试剂 ,分别对 30份抗 -HIV抗体阳性血清及6 4 0份境内外不同人群血清进行平行检测。检测数据运用敏感性、特异性、δ值和LogC .O .I.等统计学指标进行评价。〔结果〕　 4种试剂检测阳性一致率为 10 0 % ;检测阴性血清国产酶联试剂及快速层析法试剂出现 0 .2 %～ 0 .6 %的假阳性率。采用δ值和LogC .O .I.指标对检测试剂在不同人群血清HIV抗体的筛检效力进行了评价 ,分析结果显示 :双抗原夹心法显示阴性的样本 ,国产酶联试剂的 (LogC .O .I.χ± 3SD)值不是负值而是正值。〔结论〕　国产酶联试剂在检测阴性样本时 ,容易出现假阳性     

内镜引导下鼻咽部肿块切除12例

1998年 11月以来我们在内镜引导下经鼻腔对12例鼻咽部肿块患者进行手术或激光切除 ,取得较好效果。现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料12例患者中 ,男 8例 ,女 4例 ;年龄 2 7～ 6 8岁 ,平均 5 1.3岁。浆细胞瘤、高分化鳞癌及炎性息肉各1例 ,原部位再生炎性肿块 2例 ,囊肿 3例 ,淋巴组织瘤样增生性肿块 4例。肿块位于鼻咽顶后壁 8例 ,右侧咽隐窝 3例 ,左侧咽隐窝 1例。CT检查示病变均局限于鼻咽部。全部病例均在鼻内镜下活检 ,其中病检 1次 8例 ,2次 2例 ,3次 2例。1.2　手术方法鼻内镜引导下手术切除鼻咽部肿块 :采用德国WOLF鼻内镜…     

鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术的疗效观察

自 1 999年以来我们对 2 8例 ( 31眼 )慢性泪囊炎患者行鼻内镜下鼻腔泪囊吻合术 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料患者 2 8例 ( 31眼 ) ,男 5例 ,女 2 3例 ;年龄 2 3～ 5 7岁。病史 3个月～ 1 2年。术前行泪囊造影X线摄片 2 6例 ( 2 8眼 ) ,泪囊造影CT扫描 2例 ( 3眼 ) ,泪道冲洗均有脓性分泌物。 2 8例中 2例为泪道激光手术失败者。全部病例未并发鼻息肉、鼻窦炎、重症鼻炎、鼻中隔剧偏等症。1 .2 　 手术方法选用德国WOLF 0°广角鼻内镜及手术器械、国产电钻、高频电刀。术前鼻内镜检查鼻腔并连接ENT影像工作站…