克拉霉素联合鼻渊舒治疗慢性鼻-鼻窦炎疗效分析

目的 评价克拉霉素联合鼻渊舒口服液治疗慢性鼻-鼻窦炎(CRS)的疗效.方法 采用前瞻、随机、对照的临床试验方式将56例不伴鼻息肉CRS患者分为两组.对照组28例给予克拉霉素片0.25 g,次/d,连续口服3个月;治疗组28例在对照组基础上给予鼻渊舒口服液,前1个月10 ml,2次/d,后2个月10 ml,1次/d.两组的每位患者在治疗开始前均给予7～ 10日包括两种抗生素联用的综合强化治疗.采用鼻窦CT(Lund-Mackey)评分和视觉模拟量表(VAS)评分评定疗效.结果 56例患者中5例脱落,均按治疗无效病例处理.治疗组、对照组治疗后鼻窦CT得分分别为(3.28±2.11)分和(3.50±1.95)分,显著低于治疗前的(7.32±1.63)分和(7.07±1.74)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(配对t检验,P＜ 0.01),均明显改善.两组鼻窦CT得分组间比较差异无统计学意义(t=0.394,P＞0.05).治疗组、对照组治疗后VAS总体影响得分分别为(2.39±2.13)分和(3.86±1.37)分,显著低于治疗前的(6.21±0.92)分和(6.14±0.85)分,治疗前后比较差异均有统计学意义(配对t检验,P＜ 0.01),均明显改善.两组的单项症状流涕、鼻塞、头面部痛的VAS得分治疗前、后比较差异也都有统计学意义(配对t检验,P＜0.01).组间比较:治疗后除流涕症状VAS得分两组差异无统计学意义外,总体影响及鼻塞、头面部痛VAS得分差异均有统计学意义,治疗组主观症状改善明显好于对照组.结论 3个月小剂量克拉霉素、鼻渊舒口服液联用和单用克拉霉素治疗不伴鼻息肉CRS都有效,但克拉霉素、鼻渊舒口服液联用疗效更好.治疗疗程开始前给予包括两种抗生素联用的短程综合强化措施对CRS抗炎治疗有益.     

双台阶水平井钻井实时跟踪系统应用研究——以哈得油田HD10-HX井为例

哈得油田石炭系中泥岩段薄砂层油藏埋藏深、油层薄,且受岩性控制层状边水未饱和,采用以地质导向为基础的双台阶水平井钻井技术。 为了对双台阶水平井钻井质量进行有效评价,研制了一套完善的双台阶水平井钻井实时跟踪系统。该系统充分结合导眼井及邻井的地质、钻井、录井、测井及随钻测井等多种资料,实现双台阶水平井钻井的实时跟踪,对井眼轨迹位移及钻遇地层进行实时分析,计算钻遇率。利用该系统在哈得油田某井区双台阶水平注水井HD10-HX井现场进行了初步的钻井实时跟踪分析应用,获得了较好的应用效果。     

揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及Bcl-2、Bax和Fas表达的影响

背景：现代研究证实细胞的过度凋亡加速软骨组织的退变,而手法的力学刺激对关节软骨影响的分子层面研究至今少有报道。目的：观察揉髌手法对兔膝关节软骨细胞凋亡及Bcl-2、Bax、Fas表达的作用。方法：50只新西兰兔随机等分为正常组、假手术组、模型组、手法组和针剂组,后3组建立右下肢骨内高压型膝关节骨性关节炎模型。造模1周后,手法组使用揉髌手法隔天治疗1次,每次10min,共治疗5周共17次;针剂组关节内注射玻璃酸钠液0.6mL,每周1次,共5次。结果与结论：造模后8周末取兔右膝关节内侧胫骨平台软骨组织,苏木精-伊红染色提示模型组软骨组织退变明显,软骨细胞凋亡率明显增加（P〈0.01）,胫骨平台软骨组织中Bcl-2、Bax、Fas表达率明显升高（P〈0.01）,而手法组和针剂组软骨组织退变轻微,软骨细胞凋亡率及Bax、Fas表达率较模型组降低（P〈0.01）,但胫骨平台软骨组织中Bcl-2表达升高（P〈0.01）。说明揉髌手法与关节内注射玻璃酸钠一样可以明显降低兔膝关节软骨细胞的凋亡率,其作用机制与上调Bcl-2表达,下调Bax、Fas表达有关。     

上颌重度骨萎缩患者穿颧骨种植修复临床回顾研究

目的：评价上颌重度骨萎缩的无牙颌患者行穿颧骨种植固定修复后的短期临床效果。方法：24例上颌重度骨萎缩的无牙颌患者,行穿颧骨种植固定修复后平均随访12个月,观察种植体存留率、种植体周围探诊深度、改良菌斑指数、改良龈沟出血指数、种植体周围边缘骨吸收情况、修复体并发症及患者满意度调查情况。结果：24例患者,种植体1年存留率为99.3%（135/136）,其中穿颧骨种植体存留率为100.0%（48/48）,常规种植体存留率为98.9%（87/88）;穿颧骨种植体和常规种植体植入1年后种植体周围边缘骨吸收为（1.10±0.16）mm和（1.08±0.19）mm;穿颧骨种植体和常规种植体植入1年后探诊深度分别为（1.93±0.78）mm和（1.97±0.67）mm;改良菌斑指数及改良龈沟出血指数,穿颧骨种植体均大于常规种植体,但二者间差异无统计学意义。永久修复后,共有4例患者出现并发症,其中2例为机械并发症,2例为生物学并发症;修复体固位良好,患者整体满意度较高。结论：上颌重度骨萎缩的无牙颌患者穿颧骨种植后行固定修复,可获得较理想的短期临床效果。     

高效液相色谱法同时测定清浊祛毒丸中咖啡酸、虎杖苷、丹皮酚含量

目的建立同时测定清浊祛毒丸中咖啡酸、虎杖苷和丹皮酚含量的高效液相色谱法。方法采用AgilentEclipse XDB-C18色谱柱(250mm×4.6 mm,5μm),用甲醇-0.1%磷酸流动相进行梯度洗脱,流速1.0 mL/min,检测波长314 nm,进样量5μL。结果咖啡酸、虎杖苷和丹皮酚质量浓度线性范围分别是4.8～96.0μg/mL(r=0.9995,n=5),4.1～82.0μg/mL(r=1.0,n=5)和12.0～240.0μg/mL(r=0.9999,n=5),平均加样回收率分别为101.10%(RSD=1.6%,n=9),101.62%(RSD=0.8%,n=9),102.71%(RSD=1.2%,n=9)。结论该法方便、快捷、准确、灵敏、重现性好,能更全面地控制清浊祛毒丸的质量。     

应用彩超检查探讨女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症相关性研究

目的:探讨应用彩超检查探讨女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症相关性。方法:选取2017年1月至2018年8月我院门诊与住院部收治的经彩色多普勒超声检查确诊为下肢静脉曲张的女性患者70例作为观察组,另选同时期健康女性体检者70例为对照组,对两组患者行经阴道彩超检查,对比两组患者的静脉丛范围、静脉内径与静脉流速,分析女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症的相关性。结果:观察组患者大隐静脉和小隐静脉内径均显著大于对照组患者(P 0. 01)。观察组患者盆腔静脉丛范围和盆腔静脉内径均显著大于对照组患者(P 0. 01),而静脉流速则更小(P 0. 01)。盆腔静脉流速与大隐静脉内径(r=0. 185)、小隐静脉内径(0. 189)呈正相关(P 0. 05)。结论:女性下肢静脉曲张与盆腔静脉曲张症的发生呈正相关,对经确诊的下肢静脉曲张妇女进行经阴道彩超检查,可尽早对盆腔静脉曲张症进行诊断和鉴别诊断,使患者抓住最佳治疗时机。     

云南省独龙族小学生肠道寄生虫感染调查

目的了解独龙族小学生肠道寄生虫感染情况,为防治工作提供依据。方法采用改良加藤厚涂片法查肠道蠕虫卵;直接涂片法查肠道原虫;透明胶纸肛拭法查蛲虫;改良抗酸染色法查稀便中的隐孢子虫卵囊。结果共检查239人,感染211人,总感染率为88.28%,共查到9种寄生虫,各种寄生虫感染率分别为:鞭虫71.55%,蛔虫66.95%,钩虫9.21%,微小内蜒阿米巴3.77%,蓝氏贾第鞭毛虫2.51%,哈氏内阿米巴1.67%,溶组织阿米巴、结肠阿米巴和布氏嗜碘阿米巴均为0.42%。钩虫虫种为美洲钩虫,蛲虫和隐孢子虫均未检出。蛔虫、钩虫和鞭虫的感染度均以轻度感染为主。性别、年级和民族构成比无统计学差异(P均0.05);来源于龙元村委会的学生感染率最高,为95.45%(21/22),马库学生的肠道感染率最低,为30.00%(3/10),各地学生肠道寄生虫感染率差异有统计学意义(P0.01)。结论独龙族小学生肠道寄生虫感染率较高,当地卫生环境差、不良的卫生习惯和学校的肠道寄生虫病防治工作缺乏是主要原因。     

“性致”盎然的食品

增强性感应——蜂蜜蜂蜜中含有促生殖腺分泌素,具有明显活跃性腺的生物活性。因体弱、年高而性功能减退者,可坚持服用蜂蜜制品。刺激性欲——大葱葱能刺激性欲。现代医学研究表明,葱中的酶活性物质及各种维生素可以促进人体性     

关于首次病程记录内容和格式的探讨

2002年4月卫生部颂发了<病历书写基本规范(试行)>(以下简称(<部规范>),并要求各地于同年9月1日起执行.因为<部规范>是一个纲领性文件,很多具体的书写格式和要求的细节均未能充分表述,如对首次病程记录书写内容的要求只是一句"首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、诊疗计划等"[1].为便于临床参照执行以及加强病案质量管理,湖南省卫生厅2004年7月出版了<病历书写规范与管理规定及病例(案)医疗质量评定标准>(以下简称<省规范>).为便于临床质量控制,<省规范>在首次病程记录中增加了一项病例分型(病例分型标准:A型:一般病例:B型:一般急症病例;C型:疑难重症病例;D型:危重病例)[2].并对首次病程记录内容的表述略作改动:"首次病程记录的内容包括病例特点、诊断依据及鉴别诊断、病例分型及诊疗计划等"[3].并有如下"示例":     

逍遥散对雌性兔膝关节软骨组织及性激素水平的影响

目的：探讨逍遥散对雌性兔性激素水平及膝关节软骨组织损伤的影响。方法：40只新西兰兔通过手术方法进行膝关节失稳型造模,1周后随机分为中药组、西药组、混合组和对照组各10只,驱赶行走4周,分别灌药或灌生理盐水8周。造模后12周末处理动物,血清检测雌二醇、睾丸酮含量;HE染色、甲苯胺蓝染色,光镜观察膝关节软骨组织并进行Mankin分级评分。结果：4组动物性激素含量无统计学意义（P〉0.05）;对照组软骨组织中度损伤,中药组、西药组和混合组软骨组织轻度损伤,结果比较有统计学意义。结论：逍遥散可明显减轻兔膝关节软骨组织损伤,对雌性兔性激素水平的影响有待进一步研究。