食管癌切除术前和术后标本的磁共振成像比较

临床上将食管分为颈段、上段、中段和下段,其分界点分别为距门牙18、24、32、40 cm。食管由内而外主要由黏膜层、黏膜下层、肌肉层和外膜层组成[1,2]。食管的组成缺少浆膜层,其周围有丰富的淋巴结网络,因此食管肿瘤很容易发生转移[3]。河南是食管癌高发地区,手术切除是治疗的主要手段,准确的进行肿瘤淋巴结TNM转移分期对治疗方案的选择和预后评价具有重要意义。     

埃索美拉唑三联疗法治疗十二指肠溃疡的疗效观察

目的观察耐信（埃索美拉唑）三联疗法对幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠球部溃疡的疗效。方法47例符合条件的患者随机分为两组，其中治疗组（EAC）24例，耐信40mg qd＋阿莫西林1000mg hid＋克拉霉素500mg bid三联1周；对照组（OAC）23例，应用奥美拉唑20mg bid＋阿莫西林1000mg bid＋克拉霉素500mg bid三联4周，8周后复查胃镜和幽门螺杆菌检测。结果治疗组与对照组溃疡愈合率分别为95．8％，95．6％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）。幽门螺杆菌根除率分别为92．4％，92．2％，两组间差异无统计学意义（P〉0．05）；不良反应发生率分别为7．3％和7．6％，两组间差异无统计学意义。结论耐信三联1周疗法可替代常规4周疗法治疗Hp阳性的十二指肠球部溃疡。     

重症消化性溃疡上消化道大出血的临床护理观察

目的 分析重症消化性溃疡上消化道出血的临床护理措施。方法 110例重症消化性溃疡上消化道大出血患者随机分为观察组和对照组,各55例,分别采取护理干预及常规护理,分析护理效果。结果 观察组护理满意度高于对照组,焦虑指数及住院时间均少于对照组(P<0.05)。结论 加强重症消化性溃疡上消化道大出血患者的护理干预,可显著止血,减轻患者焦虑情绪,促进患者较快康复,护理效果显著。     

浅静脉留置针在急诊患者的应用体会

静脉输液是治疗、抢救患者的一项重要措施，尤其对于病情危重的患者，选择一种良好的、持续的输液途径尤为重要。近年来，使用静脉留置针(也称套管针)输液在临床中逐渐引起重视，相对于其他输液方法，其优越性也正得到了广大医护人员的认可。特别是用在急诊患者的救治中，从根本上解决了患者躁动、体位改变、快速输液、随时抢救的难题，收到了很好的效果。笔者积累了一些经验，现报告如下。     

血清肿瘤标志物人工神经网络模型在胃癌诊断中的临床应用

目的：建立多种血清肿瘤标志物人工神经网络（ANN）模型并探讨其在胃癌诊断中的应用价值。方法：用酶联免疫吸附法分别测定69例良性胃病患者和72例胃癌患者血清标本中癌胚抗原（CEA）、糖类抗原（CA）199、CA242、CA50和CA724的含量。并用ANN建立5种血清肿瘤标记物诊断模型。结果：CEA、CA199、CA242、CA50、CA724对胃癌患者诊断的敏感性依次为58，3％、72．2％、77．8％、33．3％、30．6％，对胃癌患者诊断的特异性依次为89．9％、85．5％、84．1％、89．9％、91.3％。准确性分别为73．8％、78．7％、80．9％、61．O％、60.3％。ANN诊断模型的敏感性、特异性及准确性分别为88．9％、94．2％、91．5％。结论：与单一肿瘤标记物比较，血清肿瘤标志物ANN模型能显著提高诊断胃癌的敏感性、特异性与准确性，对胃癌的诊断具有较高的价值。     

伪膜性肠炎并多系统脏器衰竭1例

男,62岁.因结肠癌术后1月,腹泻20天入院.1月前因结肠癌在某医院行左半结肠切除术,术后给予化疗、头孢类抗生素治疗,大小便正常.20天前始出现腹泻,每日10余次,稀水样便,伴轻微腹痛.无发热及恶心、呕吐.饮食及小便均正常.体检:体温36.8℃,脉搏84次/min,呼吸19次/min,血压16/10kPa.腹平软,左下腹可见长约15cm纵形手术瘢痕,无红肿及渗出,无明显压痛及反跳痛,未触及包块.……     

小学生视力低下状况7年比较

对1991~1997年全校在校生视力低下状况进行了分析，结果见表1。小学生视力低下状况7年比较@王雪萍$山东省沂源县实验小学!256100     

谈光量子疗法中的血管护理

光量子疗法的含义是抽取小剂量静脉血（约200ml）在体外经紫外线照射，充氧后再回输体内的方法。我科从1992年开展光量子疗法，共收治老年患”者78例，治疗失败5例，成功率为93．6％。我们认为，光量子疗法的成败取决于护理血管的优劣。临床上可以影响光量子疗法的直接因素有：患者的血管条件、体质、疾病、护士的心理素质、无菌技术、操作的熟练程度、排障的技能以及导管本身的质量。间接因素有：操作当日的气候条件、患者情绪、外界噪音、光线等。对血管保护的护理有5个方面。1无菌观念，贯穿全程光量子疗法应在无菌条件较好的专用治疗室…     

原发十二指肠肿瘤40例临床分析

目的 :了解原发十二指肠肿瘤的临床表现、病理特征和诊断方法 ;方法 :回顾性分析 40例病人住院病历资料。诊断主要靠胃镜及病理组织活检、胃肠钡餐透视 ;结果 :1 973～1 994年经手术及病理证实的 40例原发十二指肠肿瘤患者中 ,发病高峰在 5 0～ 6 0岁 ,男女均等 ,部位以十二指肠降部为多 ,85 %为恶性 ,无特异的临床症状和体征 ;结论 :原发十二指肠肿瘤 85 %为恶性 ,临床表现无明显特征 ,主要依靠联合检查方法 ,以提高检出率。