血清中VEGF TNF-α和CRP水平与2型糖尿病视网膜病变关系的临床研究

目的探讨糖尿病视网膜病变患者血清中血管内皮细胞生长因子（VEGF）、肿瘤坏死因子（TNF-α）及C-反应蛋白（CRP）水平与糖尿病视网膜病变的关系。方法将117例糖尿病患者分为糖尿病视网膜病变组（DR,76例）、非糖尿病视网膜病变组（NDR,41例）,DR组又分为非增生性糖尿病视网膜病变亚组（NPDR,45例）、增生性糖尿病视网膜病变亚组（PDR,31例）。健康对照组40例。采用ELISA法检测血清VEGF、TNF-α及CRP水平,分析对比。结果糖尿病患者血清VEGF、TNF-α及CRP水平与健康对照组比较,有显著性差异（P〈0.01）;DR组血清VEGF、TNF-α及CRP水平显著高于NDR组（P〈0.01）;PDR组血清VEGF、TNF-α及CRP水平显著高于NPDR组（P〈0.01）。结论血清VEGF、TNF-α及CRP可能参与了DR的发生、发展。     

糖尿病视网膜病变血浆及眼内液VEGF水平的变化

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病视网膜病变（DR）发生发展过程中的作用。方法采用双抗体夹心ELISA法定量检测无糖尿病视网膜病变（NDR）组、非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）组血浆中VEGF的含量,PDR病例组及对照组血浆、房水、玻璃体中VEGF含量。结果血浆：NPDR组VEGF含量（88.17±25.8）pg·mL^-1,明显高于NDR组（37.49±16.6）pg·mL^-1和PDR组（63.12±16.25）pg·mL^-1,PDR组VEGF含量高于NDR,以上三组中VEGF含量均高于正常对照组（14.39±10.48）pg·mL^-1,各组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;PDR组血浆（63.12±16.25）pg·mL^-1、房水（291.21±45.04）pg·mL^-1、玻璃体（527.62±79.00）pg·mL^-1中VEGF的浓度均高于对照组（P〈0.01）;PDR组自身血浆、房水、玻璃体中VEGF三者比较,玻璃体〉房水〉血浆（P〈0.05）。结论 VEGF在糖尿病视网膜病变新生血管的发生发展中发挥了重要作用。     

DR与多种细胞因子及红细胞变形能力相关性的临床研究

目的：观察2型糖尿病（T2DM）患者红细胞变形能力及细胞因子中肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血管细胞粘附分子（sVCAM-1）、内皮细胞生长因子（VEGF）在T2DM视网膜病变（DR）患者中的变化,探讨它在DR发病中的作用及临床意义。方法：选取85例T2DM患者和30例健康查体者,采用RIA法测定血清TNF-α浓度、采用ELISA法测定血清sVCAM-1、血浆VEGF水平,同时测定血液流变学指标,并分析各变量之间的相关性。结果：①T2DM各组血清TNF-α水平显著高于正常对照组（P均〈0．01）,且与餐后2h血糖（P2hBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、sVCAM-1呈正相关;②T2DM组红细胞变形能力明显低于正常对照组（P均〈0．01）,各组间亦有显著差异;③T2DM各组血清sVCAM-1水平显著高于正常对照组（P均〈0．01）,增殖型视网膜病变（PDR）组水平最高,与非增殖型视网膜病变（NPDR）组未见差异,但NPDR组高于非糖尿病视网膜病变（NDR）组（P〈0．05）;④PDR组血清VEGF水平显著高于正常对照组（P〈0．05）,NDR及NPDR组与正常对照组无统计学差异（P〉0．05）。结论：T2DM血清TNF-α、sVCAM-1及红细胞变形能力的测定可作为早期预测DR和病情分析的指标：而VEGF可能主要在PDR期发挥促进新生血管形成的作用,对早期检测DR意义不大。     

血浆VEGF水平与糖尿病视网膜病变的关系

目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)与糖尿病视网膜病变(DR)的关系.方法 应用定量双抗体夹心酶联免疫(ELISA)法检测290例2犁精尿病患者(其中单纯型糖尿病视网膜病变即NPDR组112例、增殖型糖尿病视网膜病变即PDR组70例、无视膜病变糖尿病患者即NDR组108例)的血浆VEGF水平与50例正常对照者(NC)进行比较.结果 (1)糖尿病患者VEGF水平明显高于NC P<0.001; (2)DR组VEGF水平显著高于NDR组P<0.01,PDR组显著高于BDR组,P<0.001; (3)Logistic回归分析表明VEGF是DR发生的危险因素.结论 血浆VEGF可能对糖尿病视网膜病变发生、发展起重要作用.     

血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变的相关性

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、血管紧张素转换酶(ACE)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平与Ⅱ型糖尿病并发视网膜病变(DR)的相关性。方法:选择Ⅱ型糖尿病患者95例作为研究对象,根据DR分期标准将患者分为增殖性DR组(PDR组)31例、非增殖性DR组(NPDR组)34例和无DR组(NDR组)30例。检测并比较三组患者血清VEGF、ACE、IGF-1水平,分析PDR组和NPDR组VEGF、ACE、IGF-1之间相关性。结果:PDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NPDR组和NDR组,NPDR组VEGF、ACE、IGF-1水平均明显高于NDR组,差异均有统计学意义(P<0.05);Spearman相关分析显示,PDR组与NPDR组间VEGF、ACE、IGF-1水平均呈正相关。结论:血清VEGF、ACE、IGF-1水平与Ⅱ型糖尿病患者并发视网膜病变呈正相关。     

2型糖尿病患者血尿酸、尿微量白蛋白水平与视网膜病变的相关性研究

目的 探讨2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率（UAER）及血尿酸（UA）水平与糖尿病视网膜病变（DR）的关系.方法 443例2型糖尿病患者按照眼底结果分为无DR组（NDR）、非增殖期DR组（NPDR）及增殖期DR组（PDR）,观察各组临床生化指标并分析DR病变的危险因素.结果 本研究人群中DR的患病率为40.41％（179/443）,NPDR的患病率为34.76％（154/443）,PDR的患病率为5.64％（25/443）.NPDR组及PDR组患者糖尿病病程、糖化血红蛋白（HbA1c）高于NDR组（P＜0.05）.PDR组收缩压（SBP）、总胆固醇（TC）及低密度脂蛋白（LDL）高于NDR组（P＜0.05）,血肌酐（Cr）、UA、UAER高于NDR及NPDR组（P＜0.05）,肾小球滤过率（GFR）明显低于NDR及NPDR组（P＜ 0.05）.随着UAER的增加,DR发生率明显增加（P＜0.05）.高尿酸血症组患者DR发生率明显增加（P＜0.05）.Logistic回归分析显示糖尿病病程、HbA1c、UAER、UA、eGFR为影响DR的独立危险因素.结论 UAER及UA与DR发生密切相关,对其进行联合筛查有助于早期检出DR.     

糖尿病与糖尿病视网膜病变相关因素分析

目的探讨发生2型糖尿病视网膜病变（DR）的相关危险因素。方法将200例2型糖尿病（DM）患者分为非糖尿病视网膜病变（NDR）组、单纯型糖尿病视网膜病变（NPDR）组和增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）组,分别就其可能诱发DR的危险因素进行病例对照研究。结果NPDR组及PDR组的病程、血压、空腹血糖、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白均高于NDR组（P〈0．01）,各组年龄、体重指数、胆固醇、甘油三酯无明显差异（P〉0．05）。结论DR的发生与糖尿病病程、尿微量白蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白增高有关,高血压对DR的发生起着促进作用。预防上述危险因素,可减少DR的发生、发展。     

糖尿病视网膜病变患者血清内脂素与肾素血管紧张素系统的关系

目的：观察糖尿病视网膜病变（DR）患者血清内脂素（Visfatin）水平的变化及与肾素血管紧张素系统的关系。方法：测定66例1DR患者、30例无DR糖尿病患者血清Visfatin、血浆血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）水平。并观察应用奎那普利治疗后DR患者血清Visfatin、血浆AngⅡ水平的变化。结果：血清Visfatin单纯型糖尿病视网膜病变（BDR）组较无糖尿病视网膜病变（NDR）组明显升高（P〈0．01）。增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）组较BDR组明显升高（P〈0．01）。血浆AngⅡ水平BDR组较NDR组明显升高（P〈O．01）,PDR组较BDR组明显升高（P〈0．0）。DR患者血清Visfatin与血浆AngⅡ水平呈明显正相关（r=0,698,P〈0．01）。应用奎那普利治疗后患者血清Visfatin、血浆AngII较治疗前明显降低（均P〈0．01）。结论：血清Visfatin水平升高在DR痛查中发挥重耍作用。瞥素血管翳张素系统影响患者血清Visfatin水平．     

血小板平均体积与糖尿病性视网膜病变的相关性研究

目的探讨血小板平均体积（MPV）和视网膜厚度（RT）两项指标在糖尿病性视网膜病变（DR）中的临床意义,并分析MPV与RT在糖尿病各期的相关性,为早期诊断黄斑水肿、判断DR严重程度提供临床诊断依据。方法选取确诊为2型糖尿病（DM）患者80例（159眼）,其中男42例（84眼）,女38例（75眼）,将DM患者分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）、非增殖性视网膜病变组（NPDR）和增殖性视网膜病变组（PDR）,检测DR患者不同分期的MPV,观察糖尿病黄斑水肿在光学相干断层扫描（OCT）中的形态,定量测定黄斑区RT,并与30例健康成年人（对照组）比较。结果4组MPV比较差异有统计学意义（P＜0.01）;NPDR组和PDR组与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）;NDR组与NPDR组比较差异有统计学意义（P＜0.05）;NDR及NPDR组与PDR组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。黄斑区以中心凹1mm为直径RT对照组为（243.35±11.76）滋m、NDR组（249.95±10.81）滋m、NPDR组（279.50±34.67）滋m、PDR组（305.12±66.01）滋m。4组A1~A9的RT比较,NPDR、PDR组与对照组差异有统计学意义（P＜0.05）,NDR组与NPDR、PDR组及NPDR与PDR组比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。NDR、NPDR和PDR组的MPV与黄斑区中心凹的RT均呈正相关（r=0.54、0.72、0.85,均P=0.00）。对照组的MPV与黄斑区中心凹的RT不相关（r=0.27,P=0.14）。结论MPV增大是DM患者发生DR的危险因素;黄斑区RT与DR严重程度有关,DR程度越重,RT增大的概率就越大,RT大小与是否发生DME相关;DR患者MPV和RT呈正相关,且随着DR分级的加重,相关度越来越高。     

糖尿病视网膜病变患者血清VEGF和ICAM-1水平变化及与微血管损伤的关系

目的 探究糖尿病视网膜病变(DR)患者血清VEGF、ICAM-1水平变化及与微血管损伤的关系.方法 选取2020年1—12月本院收治的2型糖尿病患者96例作为研究对象,根据美国眼科协会制定的DR分期标准分为NDR组(n=32)、NPDR组(n=31)及PDR组(n=33).比较3组血清VEGF及ICAM-1水平,分析DR患者血清VEGF及ICAM-1水平与微血管损伤的相关性.结果 PDR组VEGF、ICAM-1水平均显著高于NDR组、NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05);NDR组VEGF及ICAM-1水平低于NPDR组,差异有统计学意义(P<0.05).PDR组EPC、CPC明显低于NDR组、NPDR组,CEC明显高于NDR组、NPDR组(P<0.05).患者血清VEGF及ICAM-1水平与EPC、CPC呈负相关,与CEC呈正相关(P<0.05).结论 糖尿病视网膜病变患者血清VEGF及ICAM-1水平呈高表达,与微血管损伤密切相关,应给予高度重视.     

糖尿病视网膜病变患者血清脂氧素A4和血管内皮生长因子的相关性研究

目的  研究血清脂氧素A4（LXA4）和血管内皮生长因子（VEGF）与糖尿病视网膜病变（DR）的相关性。方法  选取90例糖尿病患者按视网膜病变程度分为糖尿病无视网膜病变组（NDR）、单纯型糖尿病视网膜病变组（SDR）和增殖型糖尿病视网膜病变组（PDR）,另选健康体检者40例作为正常对照组。测定各组血清LXA4和VEGF浓度,并研究LXA4和VEGF的相关性。结果  ①NDR、SDR和PDR组血清LXA4水平均低于NC组;SDR、PDR组血清LXA4水平低于NDR组;PDR组血清LXA4水平均低于SDR组,差异有统计学意义（P <0.05）。②NDR组血清VEGF水平与NC组比较,差异无统计学意义（P >0.05）;SDR、PDR组血清VEGF水平高于NDR组、NC组;PDR组血清VEGF水平高于SDR组,差异有统计学意义（P <0.05）。③血清LXA4和VEGF呈负相关（P <0.05）。结论  血清LXA4水平下降、VEGF水平上升可能是糖尿病患者出现视网膜病变的危险因素。

     

血中VEGF,IGF-1与2型糖尿病视网膜病变关系的研究

目的探讨血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)、胰岛素样生长因子-1(insulin-likegrowthfactor-1)与2型糖尿病视网膜病变发生发展的关系。方法用酶联免疫吸附分析双抗体夹心法、放射免疫分析法分别测定32例正常对照组、29例无视网膜病变的2型糖尿病组(non-diabeticretinopa-thy,NDR)、30例单纯糖尿病视网膜病变组(backgrounddiabeticretinopathy,BDR)和28例增殖性糖尿病视网膜病变组(proliferativediabeticretinopathy,PDR)血浆中VEGF与血清中IGF-1的含量。用t检验、直线相关分析进行组间差异性比较。结果VEGF与IGF-1在NDR组明显高于正常对照组(P<0.01);BDR组和PDR组明显高于NDR组(P<0.05);NDR和BDR两组VEGF与IGF-1之间呈显著正相关(r =0.371;r =0.364,P<0.05)。结论VEGF和IGF-1是促进糖尿病性视网膜病变发病和视网膜新生血管形成的重要因素。     

糖尿病视网膜病变患者血管内皮生长因子的测定及其意义

目的探讨血管内皮生长因子（VEGF）与2型糖尿病患者视网膜病变（DR）之间的关系。方法将52例2型糖尿病患者分为31例糖尿病视网膜病变组（DR组）和21例糖尿病视网膜无病变组（NDR组）,又将DR组分为背景型糖尿病患者视网膜病变组（BDR组）19例和增值型糖尿病患者视网膜病变组（PDR组）12例。分别检测各组VEGF值并与36例正常对照组进行比较。结果正常对照组、糖尿病组、NDR组、BDR组及PDR组VEGF含量（pg/ml）分别为108.4±27.2、185.2±32.6、162.3±28.7、220.3±44.6和201.9±31.7。糖尿病组和正常对照组相比,差异有高度统计学意义（均P〈0.01）;BDR、PDR与NDR组相比,差异均有统计学意义（均P〈0.05）,PDR与BDR相比,差异亦有统计学意义（P〈0.05）。结论 VEGF可作为了解糖尿病视网膜病变程度的参考指标。     

2型糖尿病患者角膜神经病变与视网膜病变的关系

目的 探讨2型糖尿病患者的角膜神经病变与视网膜病变的关系。方法 选取2017年3月至2019年8月于我院就诊的2型糖尿病伴或不伴糖尿病视网膜病变患者58例（58眼）作为研究对象（病例组）,其中无明显糖尿病视网膜病变（NDR）患者16例（16眼）、非增殖期糖尿病视网膜病变（NPDR）患者21例（21眼）、增殖期糖尿病视网膜病变（PDR）患者21例（21眼）。以无糖尿病且年龄相仿的健康人15例（15眼）作为对照（健康对照组）。病例组和健康对照组均进行角膜共聚焦显微镜检查,对所得图像进行量化分析,比较各组角膜神经纤维长度（CNFL）、角膜神经纤维主干密度（CNFD）及角膜神经纤维分支密度（CNBD）。结果 与健康对照组比较,病例组中NDR、NPDR和PDR患者的CNFL、CNFD、CNBD均下降（P均<0.01）。病例组中,随着糖尿病视网膜病变病情进展,CNFL、CNFD逐步降低（P<0.01,P<0.05）;CNBD在NDR患者与NPDR患者间差异无统计学意义（P>0.05）,PDR患者CNBD低于NDR和NPDR患者（P<0.01,P<0.05）。结论 在角膜共聚焦显微镜下,2型糖尿病患者的角膜神经纤维存在损害,它的出现早于糖尿病视网膜病变,并且与糖尿病视网膜病变程度存在相关性,可为糖尿病视网膜病变的诊断、治疗提供指导。     

糖尿病视网膜病变病人血清OX-LDL和CAMS浓度变化及意义

目的 探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清氧化低密度脂蛋白(OX-LDL)和细胞黏附分子(CAMS)浓度变化的关系及临床意义.方法 采用酶联免疫吸附测定法检测62例DR病人血清CAMS和OX-LDL浓度的变化,并与82例非DR(NDR)糖尿病病人及68例对照组进行比较,对32例增殖型DR(PDR)病人与30例非增殖型...     

糖尿病视网膜病变患者血中VEGF及IGF-1的定量测定与分析

目的 检测糖尿病视网膜病变（DR）患者外周血中的VEGF和IGF-1水平,并探讨其临床意义。方法 选取30例健康者作为对照组,2型糖尿病患者120例为试验组;试验组再分为无糖尿病视网膜病变（NDR）组30例,单纯型糖尿病视网膜病变（BDR）组33例,单纯型糖尿病视网膜病变合并黄斑水肿（macular edema ME）组22例,增生型糖尿病视网膜病变（PDR）组35例。用ELISA法检测血浆VEGF和IGF-1水平。结果2型糖尿病患者外周血中VEGF及IGF-1水平明显高于正常者,差异有统计学意义（P〈0.01）。而在2型糖尿病患者中,单纯型DR组血清VEGF及IGF-1水平明显高于无DR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;单纯型并黄斑水肿组及增生型组血清VEGF水平明显高于单纯型DR组,差异有统计学意义（P〈0.01）,而血清IGF-1水平明显高于单纯型DR组,差异有统计学意义（P〈0.05）;而单纯型并黄斑水肿组和增生型组血清VEGF及IGF-1水平差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 2型糖尿病患者血清中VEGF及IGF-1水平随着DR的发生、黄斑水肿以及DR的加重而逐渐升高,对其进行监测有利于糖尿病视网膜病变的早期诊断和治疗。     

糖尿病视网膜病变病人血清APN和hs-CRP变化及意义

目的探讨糖尿病视网膜病变(DR)与血清脂联素(APN)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)浓度变化的关系。方法采用酶联免疫吸附测定法和散射速率比浊法检测62例DR病人血清APN和hs-CRP浓度的变化,并与82例非DR(NDR)糖尿病病人及68例正常对照者进行比较,对32例增殖型DR(PDR)病人与30例非增殖型DR(NPDR)病人血清APN和hs-CRP浓度进行比较。结果 DR病人血清APN浓度明显降低,hs-CRP浓度明显升高,与对照组和NDR组比较差异有显著性(F=110.581、84.789,q=12.942～19.021,P<0.001),PDR病人血清APN浓度明显低于NPDR病人,hs-CRP浓度明显高于NPDR病人(t′=3.725、4.811,P<0.001)。DR病人血清APN与hs-CRP浓度呈负相关(r=-0.554,P<0.01)。结论血清APN和hs-CRP浓度变化参与DR的发生与发展,且与病情严重程度有关。     

糖尿病视网膜病变患者外周血浆内皮素与血管内皮生长因子的变化及临床意义

目的探讨血浆内皮素-1（ET-1）和血管内皮生长因子（VEGF）在糖尿病视网膜病变（DR）不同临床分型中的应用价值,及其与DR病程的相关性。方法前瞻性调查研究。散瞳眼底镜检查及眼底荧光造影作为分组金标准,在2型糖尿患者群中测定96例存在视网膜病变患者（病例组）及144例尚未出现视网膜病变患者（对照组）外周血浆ET-1与VEGF。进行相关性分析并应用受试者工作特征曲线（ROC曲线）比较。结果血浆ET-1在DR不同临床分型的组间[轻度非增殖性DR（NPDR）,中、重度NPDR和增殖性DR（PDR）组分别为（178±24）、（197±51）、（231±77）ng／L]差异有统计学意义（F=12．186,P〈0、01）,而外周血VEGF组间[分别为（31±10）、（31±8）、（32±10）ng／L]差异无统计学意义（F：1、329,P〉0．05）。与DR临床分型相比,血浆ET-1、病程均呈正相关（r=0．504,0．291,均P〈0．01）,外周血VEGF呈负相关（r=-0．252,P〉0．01）。DR不同临床分型的ROC曲线分析,血浆ET-1均位于机会对角线以上,而外周血VEGF曲线均位于机会对角线以下。血浆ET-1轻度NPDR曲线下面积为0．742,中、重度NPDR为0．723,PDR为0．857。而外周血VEGF曲线下面积分别为0．296、0．297、0．293。血浆ET-1在DR不同分型的诊断界点分别为173、197、180ng／L。结论外周血浆ET-1在DR不同临床分型的检测价值均明显优于VEGF,对于确定DR高危人群和预测病情严重程度有重要意义。外周血VEGF浓度与眼局部VEGF表达可能并不一致。DR的发病及病情随DM病程的延长而加重。